Туберкулез симптомы первые признаки на ранних стадиях

Что это за болезнь

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:
  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Специалисты проводят диагностику туберкулеза у взрослых комплексно, не ограничиваясь какой-то одной методикой.

Прежде всего терапевт должен провести первичный опрос, который поможет определить, есть ли у пациента факторы риска – генетическая предрасположенность, наследственность, неблагоприятные условия жизни, недостаточное питание, вредные привычки.

Чтобы диагностировать начальную стадию туберкулеза, специалист направляет пациента на рентген. Проходить флюорографическое обследование должен каждый взрослый человек в России ежегодно.

Для раннего выявления, если врач сочтет нужным, пациента могут отправить на анализ крови. В этом случае доктор обращает внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и делает вывод о наличии в организме патологических процессов.

С целью обнаружить симптомы болезни у пациента берут анализ мочи. Ее исследуют на наличие белка – если его больше нормы, значит, иммунная система борется с какой-то инфекцией, и это может быть туберкулез.

В современных лабораториях больному могут назначить исследование полимеразной цепной реакции. Благодаря этому методу с помощью диагностической аппаратуры можно распознать наличие в организме ДНК микобактерии туберкулеза.

На основании комплексного обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает курс медикаментов для лечения или предупреждения опасного заболевания.

Для раннего выявления туберкулеза у детей рентгенологическое обследование не назначают, для этого используют специальные экспресс-тесты и пробу Манту. Более современный вариант – проведение диаскинтеста (ДСТ).

Каждый год от туберкулеза погибают миллионы людей разного возраста и статуса. А все потому, что болезнь чрезвычайно распространена и коварна: с момента заражения до развития острой формы может пройти несколько лет.

Чрезвычайно важно обнаружить туберкулез на ранней стадии. У взрослых симптомы этого заболевания могут быть совершенно разными. Но если знать их особенности, можно рассчитывать на своевременное выявление и успешное лечение болезни.

Чаще всего порок протекает со незначительным повышением температуры в пределах 37-38 градусов. Но туберкулез вполне может развиваться и без температуры. И хотя такая форма патологии встречается крайне, именно она считается наиболее опасной.

Ведь пациент может в течение долгого времени попросту не замечать симптомов туберкулеза без температуры. У взрослых это заболевание часто развивается в скрытой форме, поскольку организм старается бороться с возбудителем.

Определение заболевания

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулёзная палочка поражает лёгочную ткань, но встречается инфицирование и других органов.

Изображение кликабельно

Изображение кликабельно

Туберкулёз плохо подвергается лечению, поэтому смертность от заболевания вплоть до XX века была очень высока. Сегодня ситуация изменилась к лучшему, но, тем не менее, часть инфицированных людей умирают от осложнений.

Обнаруженный на первоначальных этапах, туберкулез излечивается полностью и навсегда. Если начало заболевания прошло не замеченным, то даже применение терапии с несколькими видами антибиотиков зачастую не в силах остановить прогрессирование болезни.

Попадая в организм, микобактерия находится в стадии инкубации от 3 до 12 месяцев – тот период, когда человек является только носителем, но пока не болеет. Однако спустя максимум год начинают появляться первые симптомы, и вот этот период важно не пропустить.

Во время инкубационного периода даже туберкулиновая проба (реакция Манту) не в силах обнаружить инфекцию. Носитель не заразен для окружающих, пока не начинает болеть сам. Но даже и тогда открытой считается только форма заболевания, когда возбудитель выделяется из организма в окружающую среду (с дыханием, мокротой, калом).

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызвано микобактериями (туберкулезными палочками). Если симптомы заболевания выявить на ранней стадии, то оно гораздо проще поддается лечению.

Чаще всего туберкулез поражает ткань легких, но могут быть инфицированы и другие органы. Микобактерии туберкулеза устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды, поэтому они могут достаточно долго находиться в почве, воде и так далее, из-за чего заболевание распространено среди людей.

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Сорока минут общения с больным человеком достаточно, чтобы инфекция проникла из верхних отделов легких в бронхи. Если у человека слабый иммунитет, то он заразится.

Реже заражение происходит через пищеварительный тракт, когда человек ест зараженный продукт или пьет зараженную воду. Но, чтобы заболеть, необходимо достаточно большое количество микобактерий, поэтому данный путь передачи туберкулеза встречается крайне редко.

Еще один путь заражения – контактный. Он тоже является редким. Заражение происходит обычно через конъюнктиву.

Если заражение произошло не воздушно-капельным путем, то возможно развитие внелегочных форм туберкулеза, например, туберкулез глаз, кожи, костей, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, ЦНС и так далее.

В отличие от детей у взрослых симптомы заболевания более скрыты, что характеризует закрытую форму данного заболевания. Микобактерии туберкулеза выработали устойчивость к некоторым антибиотиками, которые используются в терапии заболевания, поэтому лечение затрудняется.

Первые признаки у взрослых

Такая форма патологии встречается на ранних стадиях развития поражений дыхательной системы. Медики выделяют несколько фаз заболевания.

  • Первичная стадия. Обозначает промежуток времени с момента попадания бактерии в организм до возникновения первых симптомов. Признаки недуга слабо выражены, температура чаще всего отсутствует. Нормальный показатель температуры при первичной стадии туберкулеза является особенностью его протекания. Хотя иногда у пациентов все-таки повышается температура до отметки 37 градусов. Но многие люди попросту не обращают на это внимания.
  • Латентная стадия. Сопровождается возникновением минимального числа симптомов. Медики называют эту фазу закрытой формой патологии. Для окружающих людей латентная стадия безопасна. Именно для этого периода характерны симптомы туберкулеза у взрослых без температуры и кашля.
  • Активная стадия. Это уже открытая форма заболевания. Она характеризуется ярко выраженной клинической картиной. На этом этапе редко встречается отсутствие повышенной температуры.
  • Вдобавок встречается рецидив патологии. Эту фазу медики считают четвертой стадии болезни.

Без температуры у взрослых протекают только первые две фазы патологии, и то далеко не во всех случаях. Каждый переход болезни на следующий этап может занимать по несколько лет. Хотя при отсутствии должного лечения заболевание будет прогрессировать быстро.

Признаки такой формы заболевания неспецифичные, поэтому пациенту требуется тщательное обследование для определения правильного диагноза. Клиническая картина складывается из нескольких основных признаков. У взрослых симптомы туберкулеза без температуры чаще всего слабо выражены.

  • Постоянный или периодический кашель. Он появляется в качестве мучительных, изнуряющих приступов с удушьем. Наблюдается интенсивное выделение гнойной или серозной мокроты. Правда, на ранних стадиях туберкулеза у взрослых симптом может отсутствовать, особенно если температура тела остается в нормальных пределах.
  • Непривычные хрипы, бульканье в области легких. Дыхание больного человека становится тяжелым, прерывистым, хриплым. Но по одному только звуку определить наличие туберкулеза нельзя.
  • Харканье кровью. Такой симптом часто появляется на ранней стадии туберкулеза. Харканье кровью может свидетельствовать о зарождении неопластических явлений. Другими словами, при появлении такого признака врачи могут заподозрить развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в дыхательной системе. Выделение крови происходит из-за травмирования мелких капилляров. Постепенно патологический процесс охватывает и более крупные кровеносные сосуды. Если объем выделяемой крови превышает 50 мл, значит, внутри легких началось кровотечение.
Стоит сказать, что первые симптомы туберкулеза легких у взрослых женщин и мужчин проявляются абсолютно одинаково. Другими словами, ожидать специфических симптомов, в зависимости от принадлежности к тому или иному полу, не стоит.

Да и встречается патология одинаково часто у обоих полов. Симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин и женщин могут отличаться только на фоне защитных свойств организма и состояния здоровья в целом.

Пациентам с таким диагнозом требуется комплексное лечение. Симптомы туберкулеза легких у взрослых устраняются при помощи разных групп медикаментов:

  • антибиотики — чаще всего прописываются синтические фторхинолоны;
  • специальные средства против туберкулеза, например, «Рифампицин» или «Изониазид».

Курс лечения скрытой формы болезни длится приблизительно полгода. Если у пациента наблюдается затяжное течение туберкулеза, наличие всяческих осложнений или множественных вторичных очагов, терапия продлевается. Прерывать курс запрещается даже на день.

Имейте в виду, что палочка Коха обладает высокими адаптивными способностями и довольно быстро вырабатывает устойчивость к медикаментам. Если отказаться от употребления лекарств, риск навсегда остаться больным повышается в разы.

Если воспалительный процесс охватил обширную площадь легких, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится иссечение пораженных тканей и санация структур. Правда, хирургическое вмешательство назначается пациенту только после полного курса консервативной терапии.

По завершении терапии пациенту рекомендуется реабилитация: прием витаминных комплексов и укрепление иммунной системы любыми доступными способами. Полезно отправиться в санаторий.

В отличие от большинства инфекций туберкулез может долгое время протекать хронически, что многократно увеличивает количество заразившихся.

Внимание! От момента заражения до проявления симптомов иногда проходит несколько месяцев (редко — несколько лет).

Один больной с открытой формой заболевания может инфицировать за год еще

. Поэтому важно не пропустить проявление симптоматики.

На симптоматику влияет форма и степень развития болезни, очаг локализации инфекции, индивидуальные особенности организма. Большое разнообразие признаков на этапе, когда процесс протекает скрыто и «маскируется» под другие заболевания, усложняет своевременное распознавание проблемы и является причиной позднего обращения к врачу.

Туберкулез каждого вида (легких, костей и суставов, кожи, нервной системы, лимфоузлов и другие) имеет свои особенности. Тем не менее есть ряд общих первых признаков болезни у взрослых. Наличие одновременно двух-трех из них или одного в течение трех недель – повод безотлагательно посетить врача. Первые признаки у взрослых:

  • Быстрая утомляемость без объективных причин, общая физическая слабость, сонливость. Врачи называют это состояние раздражительной слабостью. Часто пациенты испытывают ее практически сразу после пробуждения. Нагрузка, которая раньше была привычной, становится тяжелой и может вызывать одышку: например, подъем по лестнице, длительное стояние в ожидании транспорта, приготовление еды дома.
  • Ослабление аппетита или его отсутствие, потеря веса. Снижение или полное отсутствие аппетита приводит к резкому похудению. Черты лица заостряются, обращает на себя внимание бледность кожи, щеки «проваливаются», на них появляется неестественный румянец.
  • Постоянная или частая субфебрильная (немного повышенная) температура. Постоянно или периодами пациенты могут ощущать чувство озноба, сопровождающееся повышением температуры тела до 37-37,5 ºС. Температуру при туберкулезе не снижает даже наличие частой потливости. Ее рост к более высоким цифрам означает прогрессирование инфекции. В зависимости от типа процесса, температура может держаться постоянно или подниматься утром и снижаться к вечеру.
  • Повышенная потливость (как правило, в верхней части туловища, особенно под утро). Помимо ночной потливости, при большинстве видов заболевания беспокоит и обилие пота после волнений и переживаний. Практически любой выход из состояния психологического спокойствия сопровождается сильным потоотделением.
  • Кашель или небольшое покашливание. Важно знать, какой кашель при туберкулезе легких бывает на разных стадиях. Приступообразный сухой присущ начальному этапу инфекционного процесса. Как правило, он усиливается в положении лежа, а потому заболевший человек часто проводит ночи без сна из-за постоянных его приступов. Прогрессирование заболевания вызывает выделение мокроты. Сперва она похожа на прозрачную и светлую слизь, затем приобретает цвет ржавчины из-за примеси крови. На этапе появления мокроты заболевший человек уже заразен для окружающих.
  • Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах. Могут быть также немного расширены зрачки.
Симптомы туберкулеза

Заподозрить симптомы туберкулеза может врач при обследовании

Причины возникновения

Чтобы человек заболел туберкулёзом, в его организм должна попасть микобактерия, но только этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведёт к болезни.

В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабнуть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу.

Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

  • Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
  • Скудное питание;
  • Алкоголизм, курение, наркомания;
  • Снижение иммунитета;
  • Стрессы;
  • Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний лёгких).

Причины туберкулёза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения. Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма.

Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулёзные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

Во многих случаях причины туберкулёза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

  1. Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2º С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной всё-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь всё больше. Ему и невдомёк, что туберкулёз давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39º С, сухой кашель мучает всё больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря в весе. Только тогда больной понимает всю серьёзность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это ещё довольно мягкий приговор врачей.
  2. Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулёзного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачёт на “авось”: то забудут выпить лекарство, то режим нарушают. В общем, делают всё для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулёзным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулёза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идёт уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулёзом умирают в первой фазе лечения.
Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
  • Снижение иммунитета,
  • ОРВИ,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Авитаминоз,
  • Кахексия,
  • Переутомление,
  • Сахарный диабет,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
  • Курение.
  1. От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
  2. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
  3. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

  • Дети младшего возраста.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
  • Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Чтобы заболеть туберкулезом, в организм человека должна попасть микробактерия туберкулеза, но только одного этого может быть недостаточно. У некоторых людей очень сильный иммунитет, который может легко уничтожить микобактерий, и причины туберкулеза в данном случае не вызовут заболевание.

Но чаще всего, иммунитет людей может только подавить активность заболевания и в течение долгого времени держать под контролем. В этом случае, если иммунитет ослабнет, то туберкулез уже разовьется. По статистике пять здоровых людей из ста, которые подхватили микобактерию туберкулеза, заболеют сразу.

Развитию туберкулеза способствуют следующие факторы:

  1. Неблагоприятные социальные условия жизни.
  2. Плохая экология в месте проживания.
  3. Неполноценное питание.
  4. Употребление алкоголя, курение, наркомания.
  5. Частые стрессы.
  6. Наличие таких заболеваний, как диабет, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни легких.
Заразиться туберкулезом можно от больного человека, который при разговоре, чихании или кашле выделяет большое количество микобактерий. Реже заражение происходит через продукты питания, например, через молоко от больных туберкулезом коров.

Группы риска:

  • Люди, имеющие частый бытовой контакт с больным туберкулезом.
  • Алкоголики, наркоманы.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Диабетики.
  • Заключенные или работники пенитенциарных учреждений.
  • Медицинские работники.
  • Люди, не имеющие постоянного места жительства.
  • Люди, недавно перенесшие заражение.
  • Люди с подозрением на туберкулез в прошлом.
  • Беременные женщины.
  • Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких).

Следует помнить, что причины туберкулеза в первую очередь являются социально обусловленными.

Даже при проникновении в организм палочка Коха не всегда становится причиной туберкулеза. При сильном иммунитете она не сможет проникнуть дальше слизистой оболочки носоглотки или, в крайнем случае, гортани.

В высокой заболеваемости туберкулеза огромную роль играет устойчивость микобактерий к внешнему воздействию: они выдерживают t до -23˚С и сохраняют жизнеспособность 7 лет, при кипячении погибают только через 5 мин.

, даже в кислом молоке сохраняются до 18 сут. Зараженные масло и сыр от больных животных могут быть источником инфекции 9-10 мес. И только прямые солнечные лучи губительны для палочки Коха. А вот в темных пыльных углах она может жить до 3 лет (если там осталась капелька высохшей мокроты больного или испражнения зараженной мухи).

Пути заражения могут быть самые различные: воздушно-капельный, контактный, алиментарный, внутриутробный. Повышенному риску подвергаются лица с наличием следующих состояний:

  • Несбалансированный рацион;
  • Физическое или нервное истощение;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Наличие вредных привычек.

Возможные осложнения

Развитие заболевания неизменно вызывает ряд серьезных осложнений, которые могут возникать как в процессе лечения, так и в результате запоздавшей терапии или как следствие химиотерапии:

  • Инфекционно-токсический шок;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Кровохарканье и легочное кровотечение;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Амилоидоз внутренних органов;
  • Туберкулома;
  • Аспергиллома;
  • Бронхиолит.

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

  • легочное кровотечение,
  • спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
  • легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

  • бесплодие,
  • почечную недостаточность,
  • анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

При несвоевременном лечении или неправильной диагностике туберкулеза развиваются осложнения. Течение заболевания может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области легких, ателектазом.

Кровохаркание – это результат кровотечения из легких. Это осложнение развивается на поздней стадии туберкулеза. Оно сопровождается ощущениями сдавливания за грудиной, удушьем, выделяется пенистая кровь.

Легочное кровотечение – это выделения из респираторных путей большого количества крови в очищенном виде или в качестве примеси к мокротным выделениям. Данное осложнение является одним из самых опасных, оно быстро прогрессирует и нарушает работу внутренних органов.

Из-за неправильного лечения туберкулеза может развиться ателектаз. Он характеризуется тем, что цельная часть легочной области или определенная часть начинает спадаться. Симптомы: одышка, боли в пораженной области грудины, увеличение пульса, снижение артериального давления.

Пневмоторакс – это самое трудноизлечимое, но редкое осложнение. Спонтанный пневмоторакс развивается из-за изменения целостности висцеральной плевры.

Сердечная недостаточность при туберкулезе связана с формированием легочного сердца. Симптомы: одышка, кашель, удушье, тотальный цианоз, хрипы в области легких, высокая степень возбудимости, агрессивность, головокружение, постоянная головная боль.

Осложнения при туберкулезе развиваются часто. Это связано с поздним началом восстановительного процесса. Проблемы связаны с усугублением деятельности легочной системы и других органов. При ранней терапии и правильном подходе к профилактике осложнений можно избежать.

Чаще всего необходимо сначала вылечить основное заболевание, то есть туберкулез, а только потом приступить к лечению осложнений.

Особенности клинической картины

Как вовремя выявить заболевание и начать лечение? Симптомы туберкулеза легких у взрослых должен знать каждый человек. Ведь только вовремя выявив начальные признаки опасного заболевания, можно рассчитывать на благоприятный исход.

  • Возникновение болезненного румянца на щеках или, напротив, чрезмерная бледность лица.
  • Сильная одышка. Может появляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя.
  • Удушье. На последних стадиях болезни объем легких уменьшается, а функциональная ткань заменяется рубцовой. На фоне этих процессов человек теряет возможность нормально дышать.
  • Болевые ощущения в области спины и грудной клетки. Этот симптом туберкулеза усиливается при попытках сделать глубокий вдох.
  • Увеличение объема регионарных лимфатических узлов.
  • Классические признаки анемии, вызванной дефицитом железа: сонливость, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, слабость, апатия, смена вкусовых предпочтений.
  • Ухудшение аппетита.
  • Асцит — возникновение жидкость в брюшной полости.
  • Резкая потеря веса без всяческих причин. Это не касается тех, кто сидит на строгой диете.
  • Хроническая усталость, отсутствие желания выполнять даже простые повседневные дела.
  • Сильная потливость, в особенности по ночам.

Так выглядят первые симптомы туберкулеза легких у взрослых. Для подозрения на эту болезнь вовсе необязательно должна повышаться температура тела.

Что касается детей и подростков, у них описанная клиническая картина может дополняться затянутостью инфекционных патологий, рвотой и тошнотой.

Лечение туберкулёза

При обращении к врачу больного с жалобами терапевт после первичного осмотра в случае подозрения на туберкулез отправляет пациента в специализированное учреждение, где фтизиатр проводит осмотр больного и собирает данные анамнеза.

Если же первоначальный диагноз подтвердился наполовину (например, только при рентгенографии), то проводится лечение, как при пневмонии. Через 2 недели, если лечение не принесло должных результатов, больного отправляют на повторное обследование.

Дополнительными методами диагностики могут выступать реакция Манту, КТ, бронхоскопия, лабораторные исследования крови.

Лечение туберкулеза требует комплексной антибиотикотерапии. Чем позднее стадия обнаружения болезни, тем тяжелее ее вылечить и тем сложнее схема применения медикаментозных препаратов. На сегодняшний день используются

  • Трехкомпонентная: Стрептомицин, Изониазид, Парааминосалициловая кислота (ПАСК);
  • Четырехкомпонентная: Стрептомицин (Канамицин), Рифампицин (Рифабутин), Изониазид (Фтивазид), Пиразинамид (Этионамид);
  • Пятикомпонентная: схему дополняют еще одним препаратом – Ципрофлоксацином, Циклосерином, Капреомицином, Бедаквилином.

Последняя схема используется при самых тяжелых формах и является наиболее дорогостоящей.

В составе комплексной терапии могут быть использованы следующие препараты:

  • Иммуностимуляторы;
  • Гепатопротекторы;
  • Сорбенты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Витамины.
В особо запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, тогда возможно проведение искусственного пневмоторакса, резекции или лобэктомии легкого, спелеотомии, клапанной бронхолокации и др.

В комплексном лечении, особенно в период реабилитации, особое значение отводится режиму и питанию. По мере уменьшения симптоматики режим расширяют, переходя от полного покоя к прогулкам, ЛФК, трудотерапии.

Народные средства

При использовании народных средств не стоит забывать, что при туберкулезе они – только дополнительный способ в составе комплексной терапии и не в силах в одиночку справиться с устойчивой инфекцией. Однако как иммуностимулирующее средство и даже в качестве плацебо, «бабушкины» рецепты могут принести ощутимую пользу:

  • Смесь из равных частей (по 100 г) нутряного свиного сала, липового меда и сливочного масла слегка разогревают и перемешивают, добавляют 15 г сока алоэ и 50 г какао. Алоэ для лекарства должен быть не менее 3-летнего возраста. Растение перед употреблением не поливают 2 недели. Смесь принимают дважды в сутки, растворив 1 ст. л. в стакане горячего молока;
  • chesnokaПрием чеснока начинают с 30 г, постепенно доводят до 90-120 г в течение 1,5 месяцев. Затем начинают так же уменьшать. Параллельно дышат чесночными парами и растирают грудную клетку чесночным соком пополам с растительным маслом;
  • Настаивают на 0,5 л водки 0,5 стакана измельченных корней девясила 9 суток в темном месте при комнатной t. Принимают по 1 ст. л. перед едой трижды в день. Курс лечения – 2-3 мес. ;
  • Сок из листьев лопуха разводят пополам с медом, принимают по 1 ст. л. перед едой, заедая медом. Курс лечения – 2-3 мес. ;
  • Трижды в день выпивают по стакану отвара корней пырея в молоке (варить 5 мин. ). На 200 мл молока берут 1 ст. л. корней;
  • Жевание репчатого лука в течение 7-10 мин. в сутки обеспечивает поступление в легкие огромного количества фитонцидов, которые палочка Коха не переносит. Процедуру проводят в течение 10 сут. , после чего идут на проверку.

Лечение туберкулеза легких у взрослых может состоять из следующих видов (включать в себя все из них или некоторые):

  • медикаментозная терапия (в том числе химиотерапия и поддерживающая);
  • хирургическое лечение;
  • санаторно-курортная реабилитация.

Узнать, как быстро развивается туберкулез легких, не представляется возможным. Внезапное, активное начало процесса с ярко выраженной симптоматикой так же часто встречается, как и медленное его развитие.

Распространенность нельзя связать с длительностью заболевания. Нередко в течение всего лишь полугода после заражения у пациентов развиваются обширные очаги поражения.

Сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии, зависит от того, насколько чувствительны или резистентны (устойчивы) микобактерии конкретного вида инфекции к применяемым препаратам. Курс лечения «чувствительного» варианта заболевания составляет 6-9 месяцев, а химиорезистентного – может длиться 2-3 года.

Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать начатое лечение — заболевание вернется в намного более сильном виде. Лечение заболевания лекарственными препаратами обычно включает в себя две фазы: интенсивную и пролонгированную.

Интенсивная фаза длится от двух месяцев до полугода. В это время предпринимаются меры для купирования инфекции и остановки деструктивных процессов в организме.

Пролонгированная фаза более длительна и занимает от 2 до 4 лет. Лечение в этот период направлено на восстановление иммунной системы и ее укрепление.

Палочка Коха относится к бактериям, поэтому в основе терапии лежит применение препаратов антибактериального спектра. Поскольку МБТ (микобактерия туберкулеза) быстро мутирует и имеет большое количество генотипов, а также устойчива ко многим лекарствам, для лечения туберкулеза легких у взрослого чаще всего одновременно применяется несколько антибиотиков

Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующих болезней и других факторов.

Группа лекарств поддерживающей терапии способствует нивелированию побочного действия антибиотиков и положительно влияет на общее укрепление организма.
  • Пробиотики — восстанавливают микрофлору в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Гепатопротекторы — укрепляют и восстанавливают клетки печени, защищают ее от патологического воздействия антибиотиков.
  • Сорбенты — способствуют выводу токсинов из организма.
  • Иммуностимуляторы — стимулируют работу иммунитета, усиливая его борьбу с инфекцией.
  • Жаропонижающие препараты — снимают высокую температуру тела при туберкулезе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром.
  • Витамины группы В, глутаминовая кислота и АТФ — для поддержания центральной нервной системы.

Внимание! В запущенных случаях болезни врачи вынуждены применять оперативное вмешательство.

Оно может начинаться с искусственного пневмоторакса и резекции самых больших каверн и заканчиваться частичным или полным удалением легкого.

Изображение кликабельно

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

  • Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
  • Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
  • Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

  • заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
  • характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
  • распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
  • полученного ранее лечения;
  • лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Первые признаки туберкулёза

К сожалению, на ранних стадиях недуг практически никак не проявляет себя. Симптомы скрытого туберкулеза у взрослых начинают беспокоить больного уже на поздних фазах развития. Но на этом этапе очень трудно остановить патологический процесс, а в некоторых случаях — и вовсе невозможно.

Если же в организме присутствуют вторичные очаги воспаления, возникают местные симптомы вторичного туберкулеза легких.

У взрослых пациентов возникают такие признаки ее протекания:

  • сильный жар;
  • харканье кровью;
  • продолжительные приступы кашля;
  • внезапное похудение;
  • боль в пораженной области;
  • практически полное отсутствие аппетита.

Клинические проявления туберкулеза возникают только после того, как возбудитель попадает непосредственно в кровоток. На начальной стадии они практически незаметны, но по мере развития болезни первые признаки становятся ярко выраженными.

Намного легче диагностировать открытую форму туберкулеза легких. Симптомы у взрослых таковы:

  • резкая потеря веса;
  • ухудшение трудоспособности, апатия;
  • боль в грудной клетке;
  • высокая утомляемость;
  • регулярная смена настроения, чрезмерная раздражительность;
  • частый влажный кашель;
  • сильная потливость в состоянии покоя.
Все эти признаки при открытой форме заболевания ярко выражены. Так что проблем с обнаружением патологии возникнуть не должно. А вот с латентным типом недуга ситуация обстоит совсем иначе.

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих.

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

  1. Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
  2. Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
  3. Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.
  4. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.
Появляются первые характерные симптомы:
  • слабость, вялость, подавленность;
  • снижение массы тела;
  • увеличенное потоотделение по ночам;
  • ухудшение качества ночного сна;
  • беспричинные головокружения;
  • побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
  • ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения.

Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Профилактика

Главный метод профилактики –

Симптомы туберкулеза

, которая впервые проводится в роддоме, если ребенок здоров, то на 5 сутки. Повторяется вакцинация в возрасте 7, 14 и 17 лет, обеспечивая защиту организму на все последующие годы.

При угрозе заражения туберкулезом (например, при необходимости тесного контакта с зараженным) возможна профилактическая химиотерапия – принятие антибиотиков абсолютно здоровыми людьми.

В качестве дополнительных мер необходимо:

  • Всячески усиливать защитные силы организма полноценным питанием, рациональным режимом, отказом от вредных привычек, занятиями физкультурой, закаливанием и др. ;
  • Регулярно проходить флюорографическое обследование;
  • Проводить мероприятия, препятствующие распространению туберкулеза: своевременные влажные уборки, регулярная вентиляция жилых и производственных помещений, соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика туберкулеза направлена на предупреждение заболевания. Комплекс мероприятий направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

В профилактику входят:

  1. Мероприятия социальной направленности. Они нужны для снижения факторов социального риска. Сюда относится повышение материального и бытового уровня, борьба с бедностью, улучшение экологии, повышение уровня культуры и социальной грамотности.
  2. Медицинские мероприятия. Цель – уменьшение риска инфицирования здоровых людей. Сюда входят противоэпидемические мероприятия, своевременное выявление больных, лечение, вакцинация, химиопрофилактика.
  3. Противоэпидемические мероприятия.
Специфическая профилактика туберкулеза – это вакцинация. Вакцину делают из штамма живых и ослабленных микобактерий. Первую вакцинацию делают в роддоме на третий-седьмой день после рождения ребенка.

Латентное течение заболевания

Какие симптомы при туберкулезе легких у взрослых появляются при закрытой форме болезни? Эта разновидность патологии считается наиболее опасной и коварной. А все потому, что выраженные симптомы при такой форме попросту отсутствуют. Клиническая картина закрытого вида туберкулеза обладает несколькими особенностями:

  • самочувствие человека остается нормальным;
  • кожная проба дает позитивный результат;
  • анализ мокроты дает отрицательный результат;
  • на снимке рентгена не видны патологические изменения в легких.

Такая форма не заразна для окружающих, но расслабляться уж точно не стоит. Ведь закрытый вид туберкулеза в любой момент может перейти в открытую разновидность.

Выводы

Туберкулез у взрослых: симптомы без температуры на разных стадиях

Диагностировать туберкулез на ранней стадии сложно. Симптомы заболевания проявляются не сразу. Обычно все начинается с ухудшения самочувствия. Если плохое самочувствие сохраняется дольше трех недель, то нужно обратиться к врачу и обследоваться. Это поможет точно диагностировать болезнь и не перепутать туберкулез с гриппом или простудой.

Кроме того своевременное выявление туберкулеза поможет не упустить время, которое так необходимо для лечения этого опасного заболевания. Может развиваться милиарный туберкулез, инфильтративный.

Профилактика туберкулеза является необходимой мерой для борьбы с туберкулезом. Она позволяет предупредить его возникновение у людей, контактирующих с больными.

Сдедует помнить, что туберкулез успешно лечится, если его своевременно выявить!

Итак, раннюю стадию туберкулёза очень сложно выявить. Первые признаки не являются специфичными для туберкулёза и могут проявляться постепенно. Всё зависит от типа болезни и от её формы. Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко.

Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем. И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше в статье, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает. Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулёза.

Туберкулез у взрослых: симптомы без температуры на разных стадиях

Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза – это повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то стоит навестить врача.

Также интересно будет узнать про способы заражения пневмонией и не менее коварным заболеванием – тонзиллитом.

Туберкулез стопроцентно излечим на начальных стадиях, поэтому в случае подозрения обязательно проходите рекомендованные врачом обследования, а также не уклоняйтесь от ежегодных флюорографий.

Уделяйте повышенное внимание укреплению защитных сил. Ведь инфицированность туберкулезом на планете свыше 30%, однако болеет далеко не каждый, и роль иммунитета здесь решающая.

Читайте про закрытую форму туберкулеза и про специфику милиарного вида этого заболевания.

Диагностика

Как определить туберкулез? Для постановки диагноза используются лабораторные, иммунологические и инструментальные методы исследования.

Пациент, заметивший у себя наличие свидетельствующих о возможном заражении туберкулезом симптомов, должен обратиться к врачу. После общего осмотра и опроса ему производится проба Манту и рентгенологическое исследование.

Поскольку каждый из этих методов не вполне достаточен (а туберкулиновая проба часто дает ложные результаты), дополнительно пациенту обычно назначают анализ мокроты на наличие возбудителей заболевания.

При необходимости проводят дополнительные исследования:

  • бронхоскопию;
  • пункцию плевральной области или другого пораженного участка;
  • анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий диагностировать инфекционные заболевания на самой ранней стадии.
Симптомы туберкулеза

Рентгенологическое исследование

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

  1. Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
  2. Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
  3. Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для обнаружения болезни требуется комплексное обследование. Если терапевт заподозрил у взрослого человека симптомы туберкулеза, он отправляет его к фтизиатру.

На последних стадиях патологии определение диагноза не вызывает никаких затруднений, поскольку клиническая картина ярко выражена. А вот обнаружить туберкулез на ранних фазах гораздо сложнее.

Первым делом врач собирает весь необходимый анамнез, опрашивает пациента на предмет наличия жалоб и давности их появления. Только так можно выявить возможное время заражения и предрасполагающие факторы.

После сбора анамнеза следует целый комплекс диагностических мероприятий.
  • Общий анализ крови. Показывает классическую клиническую картину острого или вялотекущего воспалительного процесса. Если у пациента имеются скрытые кровотечения, в крови наблюдается понижение объема гемоглобина.
  • Общий анализ мочи. Нужен для определения работоспособности почек и наличия вторичных очагов туберкулеза в мочеполовой системе.
  • Общий анализ мокроты. Дает возможность обнаружить палочку Коха.
  • Реакция Манту. Сегодня эта проба считается недостаточно информативной, поскольку на нее может повлиять другая реакция иммунитета. Более точной считается проба Пирке — именно она показана взрослым пациентам при подозрении на туберкулез.
  • Рентгенография грудной клетки. На снимке должны быть видны просветы или затемнения. Правда, этот симптом может отсутствовать при закрытой форме болезни.
  • Бронхоскопия. Необходима для дифференциальной диагностики патологии. В первую очередь важно отличить туберкулез без температуры и кашля от опухоли. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено эндоскопическое обследование.
  • КТ применяется только в крайних случаях.

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы. Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту. Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:
Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

Вероятные последствия

Даже если заболевание протекает без кашля и температуры, не стоит затягивать с терапией. Скрытая форма туберкулеза не является безопасной, просто обнаружить патологию гораздо труднее. Если пациенту не будет обеспечено необходимое лечение, не исключено развитие разнообразных осложнений.

  • Переход заболевания в активную фазу, при которой человек становится опасным для окружающих.
  • Развитие кровотечение в легких. Если у пациента диагностирована поздняя стадия болезни, такое состояние может привести к летальному исходу.
  • Формирование вторичных очагов воспаления в мочеполовой системе, мозгу, пищеварительном тракте, коже, суставах и костях.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass