Бронхорус сироп и таблетки: инструкция по применению для детей и взрослых

Форма выпуска и состав

  • таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 5 упаковок);
  • сироп: прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость (по 100 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой 5 мл или без нее).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Бронхоруса.

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, тальк.

В 1 мл сиропа содержится:

  • действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор малиновый, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Передозировка

Препарат относится к новому поколению муколитиков – лекарственных соединений, разжижающих мокроту. Действующее вещество – Амброксол, применяется в педиатрии намного чаще других муколитических средств.

Бронхорус — синтетический препарат, который имеет ряд преимуществ по сравнению со своими аналогами:

  1. Эффект гидролиза — расщепляя связи между молекулами мокроты и воздействуя на серозные клетки слизистой бронхов, лекарство способствует увеличению количества слизистого компонента по отношению к серозному, снижению вязкости мокроты и ее легкому выведению.
  2. Амброксол, который входит в состав Бронхоруса, способствует стабильному выделению сурфактанта в легких (смесь поверхностных веществ на легочных альвеолах, которая играет важную роль в поддержании объемного баланса легких и нормального дыхания).
  3. Отхаркивающий эффект — благодаря воздействию активного вещества на реснички эпителия бронхов, которые отвечают за транспортировку слизи, усиливается их перистальтическая активность и улучшается процесс вывода мокроты при кашле.
  4. Лекарство эффективно взаимодействует с антибиотиками благодаря способности амброксола к повышению уровня концентрации антибиотиков в органах дыхания.
  5. Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа, поэтому идеально подходит для лечения детей любого возраста, включая новорожденных.

Согласно инструкции по применению, Бронхорус эффективен при лечении следующих заболеваний:

  • бронхиты разной этиологии;
  • все формы пневмонии;
  • затрудненное отделение мокроты при бронхиальной астме;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • дыхательная недостаточность, отек легких;
  • гнойные воспаления в дыхательных путях (например, бронхоэктатическая болезнь).
Все перечисленные заболевания невозможно вылечить только Бронхорусом. Необходима комплексная терапия с применением антибиотиков, иммуностимуляторов и других лекарственных средств. В связи с тем, что препарат активно взаимодействует с другими лекарствами, его применение требует обязательного предварительного согласования с лечащим врачом.

Бронхорус быстро всасывается — в течение 2 часов концентрация действующего вещества (ДВ) в крови достигает максимума. 80% ДВ связывается белковыми соединениями плазмы. Эффект от использования лекарства проявляется уже через 30 минут после приема и продолжается в течение 6-12 часов.

Неизмененный остаток в организме — 10%. Хранить средство следует в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов, не более 3 лет.

Бронхорус выпускается в двух формах:

  1. Таблетки белого цвета. Состав: 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательные компоненты (магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза, тальк).
  2. Сироп 100 мл. В 1 мл раствора содержится 3 мг амброксола гидрохлорида. В состав также входят вспомогательные вещества — сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор малиновый, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, пропиленгликоль, вода.

Противопоказано применять Бронхорус вместе с препаратами, которые подавляют кашель — такой подход только уменьшает действие препарата и противокашлевых средств, приводит к слабому отделению мокроты.

В таблетках

Таблетки можно принимать взрослым пациентам и детям, начиная с 12-летнего возраста, перорально, с большим количеством воды. Рекомендованная доза — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для усиления эффекта, а также, если доза оказалась недостаточной, возможно двукратное увеличение дозировки: по 2 таблетки 3 раза в сутки.

В сиропе

Сироп принимается внутрь, во время или после еды. Рекомендуется одновременно запивать жидкостью в объеме не менее 100 мл. В упаковке с препаратом содержится мерная ложка объемом 5 мл, поэтому дозировать сироп легко.

Дозировка для взрослых и детей от 12 лет:

  • первые 2-3 дня — по 2 мерных ложки (10 мл) 3 раза в сутки;
  • далее по 2 мерных ложки (10 мл) 2 раза в сутки.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста:

  • до 2 лет – по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) 2 раза в день, исключительно по назначению педиатра;
  • от 2 до 5 лет — по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) 3 раза в день;
  • от 5 до 12 лет — по 1 мерной ложке 2-3 раза в день.

При лечении Бронхорусом следует строго соблюдать дозы, так как передозировка может стать причиной возникновения следующих последствий:

  • снижение выработки пищеварительных ферментов, нарушения в функционировании ЖКТ (диарея, тошнота, рвота);
  • головокружение и общая слабость;
  • головные боли.

При первых симптомах нарушения деятельности органов ЖКТ следует принять неотложные меры:

  • прекратить прием лекарства;
  • в течение двух часов после появления признаков передозировки вызвать рвоту;
  • пить большое количество жидкости;
  • употреблять пищу с большим количеством жиров;
  • обратиться к врачу для осмотра и проведения дальнейшего симптоматического лечения.

Таблетки

Таблетки Бронхорус принимают внутрь, после еды и запивают большим количеством жидкости.

Рекомендованный режим дозирования для пациентов старше 12 лет: по 1 шт. (30 мг) 3 раза в сутки, при отсутствии требуемого эффекта возможно назначение в дозе 2 шт. (60 мг) 2 раза в сутки. Для лечения тяжелых форм заболевания повышенную дозу сохраняют в течение всего курса. Продолжительность применения – 5 дней.

Без консультации врача продлевать прием Бронхоруса не рекомендуется.

Сироп Бронхорус принимают внутрь, во время или после еды, с достаточным (100 мл) количеством жидкости, включая воду, чай или сок.

Одна мерная (или чайная) ложка сиропа (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется начальная доза (в течение 2–3 первых дней лечения) – по 10 мл 3 раза в сутки, далее – в той же дозе с кратностью приема 2 раза в сутки или по 5 мл 3 раза в сутки. При лечении тяжелых патологий начальную дозу не снижают в течение всего курса.

Для лечения детей младше 12 лет используют Бронхорус только в форме сиропа.

Рекомендованный режим дозирования для детей:

  • 5–12 лет: по 5 мл или 1 мерная ложка 2–3 раза в сутки;
  • 2–5 лет: по 2,5 мл или 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки;
  • до 2 лет: по 2,5 мл или 1/2 мерной ложки 2 раза в сутки.

Нельзя принимать сироп более 5 дней без рекомендаций врача.

Применение Бронхоруса у детей в возрасте до 2 лет возможно только под наблюдением врача.

В период лечения больному следует обеспечить обильное питье.

Передозировка амброксола может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, диспепсическими расстройствами.

Если с момента приема препарата прошло не более 2 ч, следует вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Также рекомендуется принять пищу с высоким содержанием жиров.

Отзывы о Бронхорусе преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость.

Часто назначают сироп Бронхорус детям для лечения кашля с вязкой трудноотделяемой мокротой. Как пишут родители, препарат разжижает мокроту и улучшает ее откашливание, при этом не способствует увеличению бронхиального секрета.

Бронхорус уменьшает бронхообструкцию, хорошо переносится и почти не вызывает побочных эффектов. Также оказывает умеренное противовоспалительное действие. При одновременном назначении антибиотика (например, цефуроксима, эритромицина, доксициклина или амоксициллина) усиливает его проникновение в слизистую бронхов, чем повышает эффект антибактериальной терапии. Кроме того, сироп обладает приятным малиновым вкусом, поэтому дети пьют его с удовольствием.

Встречаются сообщения, в которых пациенты отмечают меньшую эффективность амброксола по сравнению с ацетилцистеином, сохраняющим свою активность не только при слизистой мокроте, но и при слизисто-гнойном и гнойном секрете.

Примерные цены Бронхоруса: таблетки по 30 мг, 20 шт. в упаковке – 15–23 руб.; сироп 3 мг/мл, флакон 100 мл – 44–60 руб.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Бронхоруса является амброксол – муколитическое и отхаркивающее средство с секретолитическим и секретомоторным действием.

Амброксол обладает несколькими механизмами действия:

  • стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов (секретомоторная и мукокинетическая активность). Вследствие перистальтических сокращений по спирали реснитчатых клеток эпителия бронхов слизь выводится из бронхиального дерева, т. е. значительно улучшается мукоцилиарный транспорт;
  • увеличивает в мокроте содержание слизистого компонента, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, а также нормализует нарушенное соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты;
  • активирует гидролизующие ферменты и усиливает высвобождение лизосом из клеток Клара, благодаря чему уменьшает вязкость секрета и его адгезивные свойства (секретолитическое и муколитическое свойство);
  • повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.
Вследствие описанных механизмов действия амброксол значительно уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Начинает действовать через 30 минут, эффект сохраняется в течение 6–12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол хорошо всасывается. Максимальной плазменной концентрации достигает в течение 2 ч после приема.

С белками плазмы связывается на 80%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизму подвергается в печени, вследствие чего образуются дибромантраниловая кислота и глюкуроновые конъюгаты.

Выводится из организма почками: 90% – в виде водорастворимых метаболитов, 10% – в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет 7–12 ч, при хронической почечной недостаточности увеличивается, при нарушении печеночной функции не меняется.

Противопоказания

  • первый триместр беременности;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм Бронхоруса:

  • таблетки: возраст до 12 лет; непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • сироп: наследственная непереносимость фруктозы.
С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

Бронхорус категорически запрещено применять при наличии следующих условий:

  • ранний срок беременности (1 триместр);
  • наличие аллергии на отдельные компоненты лекарства;
  • непереносимость фруктозы.

Дополнительные ограничения для таблетированной формы препарата:

  • разрешено применять детям в возрасте старше 12 лет;
  • не рекомендуется детям с непереносимостью лактозы, врожденной недостаточной способностью всасывания моносахаридов, низкой активностью изомальтазы в кишечнике и отсутствием сахаразы.

Бронхорус следует использовать осторожно и строго по назначению врача при наличии следующих форм заболеваний:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ (язвенные болезни).

При лечении беременных и мам на грудном вскармливании нужно учитывать следующие нюансы:

  • во 2 и 3 триместрах беременности лечащий врач должен сопоставить лечебный эффект препарата и риск для ребенка;
  • кормящим матерям нужно учитывать влияние Бронхоруса на здоровье ребенка, так как действующее вещество передается с молоком.

Побочные действия

  • дыхательная система: ринорея, сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
  • пищеварительная система: редко – сухость во рту, диарея, запор; на фоне длительной терапии в высоких дозах – тошнота, рвота, гастралгия;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек; в отдельных случаях – анафилактический шок, аллергический дерматит;
  • прочее: редко – головная боль, общая слабость, дизурия, экзантема.
Одновременный прием противокашлевых средств приводит к уменьшению кашля, но затрудняет отхождение мокроты.

Амброксол способствует повышению проникновения в бронхиальный секрет цефуроксима, амоксициллина, доксициклина, эритромицина.

Побочные эффекты встречаются достаточно редко. В основном могут проявляться в виде:

  • аллергических реакций на некоторые компоненты препарата – сыпь, крапивница, дерматит;
  • дисфункции ЖКТ – диарея, запор, тошнота, рвота;
  • слизи из носа;
  • головной боли, слабости.

Особые указания

Противопоказано одновременное применение противокашлевых средств, затрудняющих выведение мокроты.

Сироп не содержит сахар, поэтому при сахарном диабете его можно назначать, учитывая при этом, что содержание сорбитола и сахарина в 5 мл сиропа соответствует 0,18 хлебным единицам (ХЕ).

Содержание сорбитола в сиропе может вызывать у больного послабляющий эффект.

В период приема Бронхоруса рекомендуется соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и транспортными средствами.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass