Что такое близорукость и дальнозоркость

Что такое дальнозоркость простыми словами?

Миопия — то же самое, что близорукость: нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — расплывчато.

ВАЖНО! По статистике, подобная патология присутствует у каждого третьего жителя планеты вне зависимости от пола и возраста.

Если при нормальном зрении изображение проецируется на сетчатке, то при миопии — перед ней.

Причины

С точки зрения физиологии, миопия развивается из-за изменения формы глаз, нарушения в работе связок хрусталика или его смещения, из-за врожденных анатомических особенностей органа.

Факторами, провоцирующими развитие близорукости, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • постоянная повышенная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте);
  • несоблюдение гигиены глаз (неправильное использование контактных линз, использование некачественной косметики);
  • нарушение внутриглазного кровообращения;
  • неправильный подбор средств для коррекции зрения (очков или контактных линз);
  • острый дефицит витаминов и минералов.

Симптомы

Для миопии характерно постепенное снижение зрения, поэтому человек не сразу замечает, что стал видеть хуже, а ведь ухудшение остроты зрения и есть главный признак близорукости.

Чтобы увидеть что-то вдали, человеку приходится напрягать глаза, щуриться, что может стать причиной головных болей, повышенной утомляемости, сухости и дискомфорта глаз.

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

  • Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;

  • Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата.

слишком близко для нас или слишком далеко. Человек словно подкручивает объектив бинокля, пытаясь «навести резкость». Таким способом можно откорректировать рефракцию в пределах целых пяти диоптрий! Но аккомодация напряжения – функция невечная, с возрастом она утрачивается.

При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов.

Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли. Гиперметропия также выступает благодатным полем для воспалительных и дегенеративно-дистрофических глазных патологий: кератита, блефарита, катаракты, глаукомы.

Существует ошибочное мнение, что дальнозоркость – это когда человек вблизи видит плохо, а вдали – хорошо.

Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими.

Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Симптомы

Гиперметропия — расстройство, противоположное миопии. Его другое название — дальнозоркость, и нетрудно догадаться, что при этом человек хорошо видит на дальние расстояния, но плохо — вблизи.

ВАЖНО! В отношении гиперметропии понятие «близко расположенные» относится к предметам, которые находятся на расстоянии до 30 см от глаз.

При гиперметропии изображение фокусируется за сетчаткой.

Почему развивается?

Все дети появляются на свет дальнозоркими. Это объясняется незрелостью глазного аппарата, поэтому уже к 4-м годам, по мере его развития, глаз начинает функционировать нормально.

К дальнозоркости приводят различные травмы, хирургические вмешательства и нарушения, которые изменяют форму глазного яблока. Еще одной распространенной причиной гиперметропии является изменение кривизны хрусталика, которое присуще для людей пожилого возраста.

Примерно к 60 годам хрусталик лишается способности функционировать, и говорят о старческой дальнозоркости, или пресбиопии.

Проявления

Первые признаки гиперметропии — трудности при письме и чтении. Человек постепенно начинает приближать книгу и иные предметы к глазам, чтобы рассмотреть их лучше, вследствие чего возникают повышенная утомляемость глаз, частые головные боли, быстрая усталость от чтения.

Человек с гиперметропией при сосредоточении взгляда на предметах, расположенных вблизи, чувствует жжение и дискомфорт в глазах, начинает тереть их руками, после чего пытаются отодвинуть предметы подальше, чтобы лучше их видеть.

Учитывая особенности функционирования глаза при близорукости и дальнозоркости, можно предположить, что людей с близорукостью в старости ждет хорошее зрение, поскольку с возрастом кривизна хрусталика изменяется и, как многие думают, нормализует зрительную функцию.

Однако если у человека миопия, с возрастом она не перейдет ни в нормальное зрение, ни в гиперметропию. Близорукость и дальнозоркость могут сосуществовать вместе, и тогда человеку придется носить два вида очков: для близи и для дали.

Причины развития близорукости пока изучены недостаточно, но врачи называют два основных фактора риска, при которых возникает миопия. 

  • Наследственность. По статистике, если оба родителя являются близорукими, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 50%. Если только один родитель имеет такой диагноз, то эта вероятность уменьшается до 8%.
  • Зрительное перенапряжение. При работе за компьютером, длительном чтении, особенно при плохом освещении или в транспорте, мышцы глаза перенапрягаются, что может привести к развитию миопии.

Патологию зрения, при которой фокус изображения смещен за область сетчатой оболочки глаза, называют дальнозоркостью (иначе — гиперметропией). При подобном нарушении зрения человек плохо видит вблизи. Однако высокая степень дальнозоркости может влиять в том числе и на качество дальнего зрения.

Существует две основных причины, по которым фокус «уходит» за сетчатку: короткое глазное яблоко и слабая оптическая сила роговой оболочки.

Если дальнозоркость обусловлена коротким передне-задним размером глаза, она считается осевой. Гиперметропия, которая вызвана слабостью преломляющего аппарата, называется  рефракционной. Первая зачастую является врожденной и развивается уже в младенческом возрасте. Вторая — обычно приобретенная и может проявиться в любом возрасте.

У некоторых пациентов диагностируют дальнозоркость смешанной формы, которая обусловлена сразу двумя этими факторами.

У 90% младенцев в силу небольшого размера глазного яблока наблюдается так называемая физиологическая дальнозоркость. Она не считается патологией и с возрастом, по мере роста глазного яблока, проходит самостоятельно.

  • Люди с врожденными патологиями глаз.

Если у ребенка существует врожденная аномалия глазного яблока, которому сопутствует дальнозоркость, то такое нарушение рефракции считается патологическим и с трудом поддается лечению.

  • Пациенты после травмы глаза.
После травмы, операции или другого механического воздействия на глаза у человека может измениться форма роговицы и рефракция, что приводит к развитию дальнозоркости.

После 40 лет в человеческом организме начинаются процессы старения, которые затрагивают в том числе и зрение. Хрусталик теряет эластичность, глазные мышцы ослабевают, из-за этого нарушается фокусировка изображения, и человек постепенно утрачивает дальнее зрение.

Дальнозоркость является нарушением зрения, которое почти всегда сопровождает такие генетические заболевания, как альбинизм, синдром Франческетти, амавроз Лебера.

Офтальмопатология, при которой один глаз «уходит» в сторону при взгляде прямо, называется косоглазием. Оно развивается в том случае, если глазодвигательные мышцы по какой-то причине действуют несогласованно.

Причинами данного нарушения может быть наследственность, тяжелые роды, инфекционные заболевания беременной женщины, болезни ЦНС, инфекции, психические травмы, стрессовые состояния, резкое снижение зрительной остроты на одном глазу, нарушения рефракции зрительных органов.

Косоглазие — это та патология, которая оказывает серьезное влияние на зрительные функции человека и в особенности ребенка. Некорригированное косоглазие таит в себе опасность потери зрения на одном глазу. Чем это обусловлено?

В норме человек воспринимает изображение двумя глазами. Затем зрительный анализатор головного мозга соединяет оба изображения в единый образ, и мы видим тот или иной предмет объемно. Такая способность называется бинокулярным зрением.

При косоглазии чаще всего бинокулярное зрение нарушено. Поскольку косящие глаза воспринимают изображение не симметрично, возникает эффект двоения, и картинки не сливаются в единый образ. Нервная система пытается защитить себя от двоения и перестает воспринимать изображение, переданное косящим глазом.

Если такое состояние не корректируется и сохраняется в течение долгого времени, у человека может развиться амблиопия. При этой патологии один глаз перестает функционировать и резко снижается зрительная острота.

Врачи делят косоглазие на несколько видов по разным признакам.

  • Сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие.
При первом типе патологии глаза косят к переносице, при втором — направлены к вискам, при третьем — отклоняются вверх или вниз. Иногда горизонтальная и вертикальная формы сочетаются.
  • Содружественная и паралитическая формы косоглазия.

В первом случае положение глазных яблок остается одинаковым, куда бы человек ни повернул взгляд. При паралитической — глазные яблоки меняют положение относительно друг друга.

  • Одностороннее и двустороннее косоглазие.

Зависит от того, сколько глаз отклоняются от точки фиксации взгляда, — один или оба.

Разные виды косоглазия могут комбинироваться друг с другом, формируя уникальную картину патологии у каждого конкретного пациента.

Косоглазие требует обязательного, незамедлительного лечения сразу после постановки диагноза, потому что отклоненный глаз со временем видит только хуже.Основная цель лечения — нормализовать зрительную функцию и не допустить развития осложнений и критического снижения остроты зрения.

В лечении косоглазия могут применяться следующие методы:

  • очками или контактными линзами;
  • аппаратные методики, способствующие увеличению остроты зрения «ленивого» глаза при амблиопии;
  • способы нормализации бинокулярного зрения (ортоптика и диплоптика);
  • хирургическая операция.

Офтальмологи отмечают, что операция по лечению косоглазия носит преимущественно косметический характер. Ее роль в восстановлении бинокулярного зрения минимальна.

Тип хирургического вмешательства врач определяет уже в процессе операции, когда он сможет оценить расположения глазодвигательных мышц у конкретного пациента. С учетом вида и степени косоглазия хирург может оперировать только один или сразу два глаза. Задача подобного лечения — ослабить или, напротив, усилить глазодвигательные мышцы.

После хирургического лечения врачи рекомендуют пройти аппаратные процедуры, которые помогут быстрее восстановить зрительные функции.

Для людей, страдающих миопией (близорукостью), важно понимать специфику своего заболевания и знать все, что касается его лечения и профилактики прогрессирования.

В этой статье

Но для многих все же остается открытым вопрос: может ли близорукость перейти в дальнозоркость? Случалось ли так, что в юности у человека была диагностирована близорукость, а с возрастом она перешла дальнозоркость?

Действительно ли зрение может измениться настолько, что близорукость станет дальнозоркостью? Есть миф, что с годами показатели зрения могут измениться с отрицательных на положительные, и близорукость сама собой скорректируется за счет дальнозоркости.

Насколько бы заманчиво для некоторых это не звучало, зрение не улучшается с увеличением возраста, так же как дальнозоркость не может стать близорукостью. К сожалению, если у Вас сейчас близорукость, то вероятнее всего в старости к ней добавится и дальнозоркость, которая является следствием естественных изменений в организме человека после 45 лет.

Хрусталик становится менее эластичным, аккомодационная способность снижается, цилиарные мышцы ослабевают — эти факторы неизбежно влекут за собой развитие возрастной дальнозоркости. И если до этого Вы вынуждены были использовать очки для дали, то к ним добавится также и пара для близи.

Случаи, когда близорукость стала дальнозоркостью встречаются крайне редко. В медицинской практике, как мы знаем, случается всякое. Но статистика показывает, что ситуация перехода от близорукости в юности к дальнозоркости в старости практически невозможна.

Офтальмологи предлагают комплекс мер, которые позволят сохранить Ваше зрение в хорошем состоянии как можно дольше. Если Вы страдаете от миопии или гиперметропии, и заболевание прогрессирует, профилактика является обязательной мерой для избежания слепоты.

Близорукость – это минус или плюс

Близоруким пациентам показаны рассеивающие корректирующие линзы с минусовым значением:

  • при слабой степени миопии – до -3 диоптрий;
  • лицам со средней степенью патологии – от -3–6 диоптрий;
  • при высокой степени близорукости – свыше -6 диоптрий.
Большинство людей, столкнувшихся с нарушениями зрения, в первую очередь интересуются, каким знаком обозначается дальнозоркость: « » или «-»? Ведь эти сведения необходимы для правильного подбора очков и линз.

Чтобы вам не пришлось просто запоминать ответ на этот вопрос, давайте сначала разберемся, как устроен человеческий глаз. Тогда понятие о положительных и отрицательных значениях диоптрий сформируется само.

Итак, оптическая система глаза состоит из следующих частей:

  • Роговица – выпуклая органическая линза, через которую световые лучи первоначально проникают внутрь глаза и преломляются;

  • Зрачок – природный аналог диафрагмы фотоаппарата, представляет собой отверстие в радужной оболочке глаза. Расширяясь и сужаясь, зрачок регулирует толщину входящего светового пучка и отсекает искажающие лучи;

  • Хрусталик – еще одна органическая линза, на этот раз двояковыпуклая, располагается за радужкой и меняет свою преломляющую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый предмет. Этот процесс похож на функцию автофокуса, а все вышеописанные части глаза в совокупности – на объектив фотоаппарата;

  • Сетчатка – сложнейшая многослойная нервная ткань, которая выстилает заднюю сосудистую оболочку глазного яблока. Это самая важная для зрения часть глаза, ее можно сравнить с фотопленкой. Свет проходит через две линзы, информация проецируется на сетчатку в перевернутом виде, преобразуется в нервные импульсы и попадает в мозг, где и превращается в изображение, становясь обратно «с головы на ноги»;

  • Макула – центральная часть сетчатки, ответственная за четкость зрения и яркое цветовое восприятие окружающего мира. Именно на макулу в норме должен попадать фокус преломленных световых лучей;

  • Зрительный нерв – главная транспортная магистраль, по нему сведения из сетчатки передаются в мозг.

Снижение качества зрения может быть вызвано различными причинами, например, дефектами сетчатки или дистрофией зрительного нерва. Но большинство проблем возникают именно из-за нарушения преломляющих характеристик наших органических линз – роговицы и хрусталика.

Когда они работают неправильно, человек теряет способность четко видеть объекты, находящиеся на определенном расстоянии. А какие именно это будут объекты – расположенные близко или далеко – зависит от того, какова степень преломления света: недостаточная (требует «плюса») или избыточная (требует «минуса»).

Итак, вернемся к главному вопросу: что же такое дальнозоркость – «плюс» или «минус»?

При гиперметропии человеку необходимы очки с собирающими двояковыпуклыми линзами, которые берут на себя часть функций хрусталика и усиливают преломление световых лучей. Такие изделия маркируются положительными значениями диоптрий ( 2, 3, 4 и т. д.). Следовательно, дальнозоркость – это «плюс».

Симптомы и степени близорукости

Дальнозоркость, как и близорукость, имеет три степени тяжести по возрастанию:

  • слабая — до 2D;
  • средняя — 2-5D;
  • высокая — более 6D.

Выраженность симптомов и срок их манифестации зависит от тяжести заболевания:

  • Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет интенсивно эксплуатировать зрительный аппарат, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет;

  • Средняя степеньгиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровий, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения;

  • Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома – головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.

На близорукость могут указывать следующие признаки:

  • плохое зрение вдаль;
  • нечеткие контуры предметов;
  • сохранение хорошего зрения на близком расстоянии.

Если близорукость сопровождается астигматизмом, у человека, кроме перечисленных симптомов, может также наблюдаться двоение в глазах, искаженные очертания предметов, восприятие прямых линий как изогнутых.

Врачи выделяют несколько степеней миопии:

  • Слабая не превышает -3 D, а длина глаза всего на один-полтора миллиметра больше нормы. При слабой степени миопии зрение вблизи остается очень хорошим, но удаленные предметы человек видит слегка размыто.
  • Среднюю степень близорукости диагностируют при оптической силе глаза от -3,25 D до -6 D. Глаз может быть длиннее нормы на 3 мм, при этом зачастую наблюдается истончение и растянутость сосудов. Нередко средняя степень миопии сопровождается дистрофией сетчатой оболочки. Хорошее ближнее зрение сохраняется на расстоянии до 30 см, а вдаль человек видит очень плохо.
  • Близорукость высокой степени начинается от -6,25 D и может достигать – 30 D и выше. При таком нарушении зрения наблюдаются серьезные изменения в структуре зрительных органов. Сетчатка и сосудистая оболочка становятся тонкими настолько, что сквозь них просвечивает склера. Зрение может упасть до 1-2% от нормы. Люди с высокой степенью миопии читают, что называется, «носом» и практически не видят дальше 5-10 см.

Как близорукость, так и дальнозоркость, имеет три степени.

  • Для гиперметропии слабой степени до 2 D характерно слабое нарушение ближнего зрения, которое пациент может даже не замечать. О проблеме может свидетельствовать повышенная утомляемость глаз, особенно при чтении или долгой работе на близком расстоянии.
  • Дальнозоркость средней степени (от 2, 25 до 4 D) приводит к ухудшению ближнего зрения, появлению сильного дискомфорта и зрительного напряжения при работе на близком расстоянии. Обычно при такой степени гиперметропии человек все еще хорошо видит вдаль.
  • Высокая степень дальнозоркости (более 4,25 D) сопровождается сильным ухудшением не только ближнего, но и дальнего зрения.

Отличия двух патологий

Миопия и гиперметропия — два противоположных нарушения зрения. Их отличия следует рассматривать с точки зрения физиологии, или особенностей восприятия изображения при определенных изменениях в глазном аппарате.

Нормальное глазное яблоко имеет округлую, слегка приплюснутую форму. Такая форма обеспечивает нормальный процесс аккомодации — способность мышц глаза попеременно расслабляться и напрягаться, тем самым обеспечивая нормальное зрение.

В аккомодации участвует 3 структуры глаза: хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. В зависимости от того, на каком расстоянии требуется рассмотреть предмет, происходят разные процессы:

  • при концентрации на предметах, расположенных вблизи, цилиарная мышца напрягается, циннова связка расслабляется, хрусталик искривляется;
  • при взгляде вдаль расслабляется цилиарная мышца, циннова связка напрягается, хрусталик становится плоским.
Первое отличие дальнозоркости и близорукости: чрезмерное напряжение мышц глаза при миопии и расслабленность мышц глаза при гиперметропии.

Второе отличие — форма глазного яблока. У близоруких людей глазное яблоко имеет вытянутую форму, у дальнозорких — приплюснутую.

ВАЖНО! Дальнозоркость всегда сопровождается нарушением работы хрусталика.

Третье отличие — возраст, для которого характерно нарушение. Близорукость называют «болезнью цивилизации», и в век телевизоров, компьютеров и различных гаджетов эта патология чаще встречается в детском и молодом возрасте. В пожилом возрасте чаще встречается дальнозоркость.

Наконец, при дальнозоркости световые лучи направлены на пространство за сетчаткой, при близорукости — перед ней.

При одновременном присутствии миопии и гиперметропии диагностируется одна из двух патологий: пресбиопия или астигматизм.

Пресбиопия развивается только в пожилом возрасте, но риск ее появления уже возрастает у людей старше 40 лет. Причиной расстройства являются возрастные изменения: снижение эластичности хрусталика до такой степени, что он перестает участвовать в аккомодации. При этом симптомы больше напоминают дальнозоркость.

Астигматизм связан с деформацией роговицы и изменением силы преломления: световые лучи одновременно преломляются в разных меридианах. Это нарушение может встречаться в любом возрасте.

Для диагностики любого нарушения зрения применяются стандартные офтальмологические процедуры:

  • проверка остроты зрения;
  • определение рефракции;
  • измерение длины и ширины глаза;
  • измерение толщины роговицы;
  • осмотр глазного дна.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, измерение внутриглазного давления.

Эти два недуга имеют немало общего:

  • Оба заболевания доставляют дискомфорт и при бездействии могут привести к слепоте.
  • Корректируются линзами.
  • При близорукости человек видит вблизи лучше, чем вдали, а при дальнозоркости — наоборот.
  • При миопии очки и линзы имеют диоптрии со знаком «минус», а при гиперметропии — «плюс».
  • Близорукость чаще всего проявляется в юношестве, а дальнозоркость за некоторыми исключениями — возрастное заболевание (преимущественно встречается среди людей старше 45 лет).
  • Близорукость не лечится, а лишь корректируется, в то время как дальнозоркость слабой степени можно вылечить. 

Развитие аномалий зрительного восприятия связывается с различными факторами:

  • Наследственность. Если у кого-то из родителей или обоих взрослых имеются нарушения рефракции, вероятность ухудшения зрения у их потомков достигает 50% и более.
  • Перенапряжение глаз. И близорукость, и дальнозоркость чаще выявляют у лиц, подвергающих органы зрения длительным и интенсивным нагрузкам.
  • Нетипичная анатомия зрительной системы. Патологии склонны развиваться, если глазные яблоки имеют уменьшенные или увеличенные размеры.
  • Нарушение преломляющей способности основных глазных структур. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в роговице (прозрачной оболочке глаза) или хрусталике (в случае его помутнения).
  • Неправильная коррекция. Падение остроты зрения нередко становится результатом ношения неграмотно подобранных очков или контактных линз.
Развитию офтальмологических нарушений часто подвергаются недоношенные дети, малыши, родившиеся с низкой телесной массой, лица, получившие травмы органов зрения, перенёсшие хирургические вмешательства в области глаз.

Сочетание близорукости и дальнозоркости у одного человека характерно для следующих патологий:

  1. Пресбиопии.
  2. Смешанного астигматизма.Что такое смешанный астигматизм

У пациентов с пресбиопией миопия развивается на фоне дальнозоркости. Подобное нарушение связывается с возрастными изменениями в организме и преимущественно возникает после 45 лет. Пресбиопии предшествует снижение эластичности хрусталика, утрата им способности к аккомодации.

Смешанный астигматизм, сочетающий признаки близорукости и дальнозоркости, диагностируют не только у пожилых лиц. Данное нарушение может возникнуть в молодом возрасте или в грудничковом периоде. К возникновению болезни приводит постепенное деформирование роговицы, преломление световых лучей одновременно в нескольких меридианах.

При смешанном астигматизме больной обеспокоен частыми потемнениями в глазах, раздваиванием, нечёткостью изображения, затуманенностью зрения, гиперчувствительностью к свету, появлением в поле зрения чёрных точек.

Эмметропия – здоровое стопроцентное зрение – это такое состояние оптической системы глаза, при котором процесс преломления света (рефракция) завершается фокусировкой лучей точно на поверхности сетчатки в условиях покоя, то есть без задействования приспособительных возможностей хрусталика (аккомодации).

Миопия (близорукость) – это нарушение зрения, при котором на фоне покоя фокус смещается в плоскость, расположенную перед сетчаткой. Причин тому может быть несколько: глазное яблоко от рождения имеет увеличенную длину;

оно вытягивается со временем под влиянием высоких зрительных нагрузок или дегенерации склер. Фокусное расстояние при этом сокращается из-за слишком большой преломляющей силы роговицы. В такой ситуации человек вынужден подносить рассматриваемые предметы к лицу или подходить к ним поближе.

у человека слишком короткие глазные яблоки (в процессе взросления они так и не приняли правильную сферическую форму, произошла травма, к укорочению привело заболевание или опухоль), преломляющая сила роговицы слаба, хрусталик потерял способность к изменению кривизны.

Пока есть резерв аккомодации, дальнозоркость может быть частично или полностью компенсирована. Но это требует постоянного напряжения глазодвигательной и цилиарной мышц, что приводит к ускоренному износу зрительного аппарата, головным болям, повышенному риску развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий глаз. Дальнозоркому человеку нужны очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Итак, основные отличия близорукости от дальнозоркости:

  • Локализация фокуса преломленных лучей света на сетчатке глаза в условиях покоя: при близорукости – перед ней, при дальнозоркости – за ней;

  • Форма глазных яблок: миопический глаз удлинен в переднезадней плоскости, а гиперметропический, наоборот, укорочен;

  • Преломляющая сила роговицы: у близоруких людей – избыточная, у дальнозорких – недостаточная;

  • Влияние аккомодации: гиперметропия компенсируется этим приспособительным механизмом хрусталика, а миопия – нет, притом, из-за спазма аккомодации (непроизвольного сокращения мышц, отвечающих за фокусировку зрения на близкорасположенных объектах) у человека развивается «ложная близорукость», которая без лечения может переходить в истинную миопию;

  • Происхождение патологии: близорукость обычно передается по наследству (вероятность до 50%) или становится результатом нещадной эксплуатации ближнего зрения, а дальнозоркость чаще всего развивается из-за старения зрительного аппарата и утраты способности к аккомодации;

  • Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, а вдали видит плохо, как бы ни старался их напрячь. При врожденной гиперметропии визуализация нечеткая на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, человек может «приглядеться» получше с помощью изменения кривизны хрусталика и принудительного расположения фокуса преломленных световых лучей на сетчатке глаза. Исключение из этого правила составляют люди с пресбиопией, то есть старческой, а не врожденной дальнозоркостью – они хорошо видят вдали.

Иногда бывает так, что один глаз у человека миопический, а другой – гиперметропический, и в такой ситуации можно говорить о наличии сразу обоих нарушений зрения. Но встречается еще более парадоксальный диагноз:

Дальнозоркость

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности хрусталика, обусловленное естественным процессом старения. Как мы уже упоминали выше, именно с помощью аккомодации люди могут компенсировать проявления гиперметропии.

И если у людей с эмметропией (нормальным зрением) пресбиопия начинает развиваться после 40-45 лет, то у близоруких она возникает позже, а у дальнозорких – значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет, поскольку хрусталик и управляющая им пара мышц и связок к этому времени изнашиваются от постоянной эксплуатации.

Развивается факосклероз, дегидратация, уплотнение ядра и капсулы хрусталика, он теряет свою эластичность. Усугублению ситуации способствует постепенная дистрофия цилиарной мышцы, ответственной за изменение кривизны хрусталика.

Коррекция и лечение

Близорукость и дальнозоркость — заболевания, имеющие одинаковую природу, но разную симптоматику. Согласно международной статистике, миопия является одной из самых часто возникающих зрительных патологий.

Болезнь может иметь наследственный характер возникновения, но в большинстве случаев развивается в подростковом возрасте (7-15 лет) и в дальнейшем перетекает в хроническую форму. Миопия может прогрессировать либо «замирать» на определенном уровне развития.

Принцип работы здорового органа зрения заключается в том, что световые лучи, которые исходят от дальних объектов, фокусируются в центре сетчатки глаза. При миопии процесс нарушается, из-за чего лучи света преломляются перед сетчатой оболочкой и снижается качество восприятия расположенных вдали объектов (пациент жалуется на отсутствие четкости, расплывчатость и размытие). Причин возникновения этой патологии много. Чаще всего выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один из родителей страдает от миопии, существует риск, что ребенок унаследует эту патологию.
  • Ослабленный организм. В данном пункте специалисты выделяют: недостаточно хороший иммунитет, регулярное переутомление, перенесенные заболевания инфекционного характера, травмы во время родов и др.
  • Зрительное переутомление. Большой риск возникновения проблем со зрением присутствует в подростковом возрасте. Особенно это актуально для представителей молодого поколения, систематически подвергающихся высоким зрительным нагрузкам. Учеба (чтение, письмо, особенно при плохом освещении), просмотр телевизора, онлайн-игры, компьютеры, смартфоны и т.д. — в совокупности эти факторы утомляют глаза, а злоупотребление ими, что сейчас не является редкостью, приводит к нежелательным последствиям.
  • Особенности формы глазного яблока.
  • Плохие условия для зрительной работы (неудобное рабочее место).
  • Авитаминоз.

Современные условия окружающей среды приводят к тому, что риски появления близорукости и дальнозоркости сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Гиперметропия зачастую диагностируется в следующих случаях:

  • Аномалии глазного яблока. При дальнозоркости передняя и задняя оси глазного яблока деформированы — в процессе диагностики офтальмологи зачастую отмечают уменьшение их размера.
  • Возрастной фактор. Практически все дети рождаются с гиперметропией. Это связано с особенностями формирования зрительного аппарата. Такая гиперметропия не является патологией, поэтому не требует врачебного вмешательства.
Первые признаки дальнозоркости зачастую появляются у людей после 25 лет. Более выраженный характер проблема начинает приобретать к 45 годам.

Диагностируются эти патологии довольно легко, но часто пациенты обращаются с проблемой несвоевременно. Игнорирование симптомов на протяжении длительного времени способствует тому, что отклонения прогрессируют. Бездействие в данном случае чревато снижением четкости зрения.

Симптомы близорукости(миопии)

Дальнозоркость диагностируется у пациента, если он:

  • Плохо видит расположенные вблизи предметы;
  • Жалуется на утомление глаз за непродолжительное время, проведенное за чтением, письмом;
  • Часто испытывает чувство жжения в глазах, головные боли.

Признаки близорукости полностью противоположны. Человек размыто видит объекты вдали или испытывает дискомфорт при фокусировке на дальнем расстоянии. Для диагностики миопии и гиперметропии следует обратиться в офтальмологический центр. Врач-окулист проведет обследование и при необходимости подберет необходимый метод коррекции.

Во время обследования окулист:

  • Определит остроту зрения;
  • Проведет кератометрию (измерит степень кривизны передней поверхности роговицы) и определит рефракцию (изменения в преломляющей силе оптической системы внутри глаза);
  • При помощи ультразвуковой диагностики осуществит замеры длины глазного яблока;
  • Проверит состояние глазного дна.

На практике офтальмологи используют современное оборудование и всевозможные компьютерные методики, поэтому уже после непродолжительного осмотра пациента и проведения анамнеза картина его состояния становится предельно понятной.

Не стоит думать о далеком будущем, почему бы не позаботиться о состоянии здоровья глаз сейчас. Чем Вы можете помочь своему зрению? 
  • Чтобы не изменилось зрение в худшую сторону, не перенапрягайте глаза. Если Вы часами сидите перед монитором компьютера или телевизором, не даете глазам отдыхать, важно понимать, что это неизбежно приведет к прогрессированию близорукости. 
  • Посещайте офтальмолога раз в полугодие. Иногда нам трудно найти время на себя. Но и близорукость, и дальнозоркость — такие же заболевания, как и любые другие, а значит нуждаются в квалифицированном наблюдении и лечении. 
  • Правильно используйте средства коррекции зрения. При использовании линз важно соблюдать срок ношения, подбирать изделия в соответствии с рецептом и только у проверенных производителей. Очковую оптику и для близоруких, и для дальнозорких также важно приобретать в профессиональных оптиках, а не у сомнительных продавцов. 
  • Не стоит надеяться что витамины, принимаемые курсами два раза в год, будут со временем увеличивать остроту зрения. Но лютеин, накапливаемый в организме благодаря приему витаминов, предотвращает отслойку сетчатки, которая является серьезным осложнением близорукости. 
  • Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и активный отдых еще никому не пошли во вред. Для зрения это будет тоже очень полезно. 
  • Помните о необходимости гигиены зрения. Читать и писать в достаточно освещенном помещении, соблюдать расстояние от глаз до дисплея или книжных страниц, давать глазам отдых между сессиями работы с электронными устройствами или документами. 
  • Небольшая зрительная гимнастика по 3 минуты два раза в день не дает развиваться зрительному дефекту. 
  • Для профилактики близорукости также полезно больше бывать на природе и смотреть вдаль. Такой, казалось бы, простой совет, но он и правда действует, как говорят офтальмологи. Очень важно прививать эту привычку с детства. 

Сегодня существует три основных способа коррекции близорукости: очки, контактные линзы и лазерная коррекция. 

  • Очковая и контактная оптика — самые распространенные, безоперационные способы коррекции зрения при миопии. Минусовая оптика ослабляет оптическую силу глаза, сдвигая фокус изображения на сетчатку. 
  • CooperVision и др.
  • Лазерное лечение — самый современный способ коррекции зрения. С помощью лазера офтальмохирург изменяет форму роговой оболочки пациента, уменьшает ее оптическую силу. После операции изображение попадает строго на сетчатку и человек четко видит на любых расстояниях. Главный плюс лазерной коррекции в том, что после ее проведения для хорошего зрения не нужны дополнительные приспособления (очки или контактные линзы).

В консервативном лечении близорукости и дальнозоркости сегодня применяются аналогичные методы.

Безоперационными способами коррекции гиперметропии являются очки и контактные линзы. В случае с дальнозоркостью необходимо выбирать оптику с «плюсовыми» диоптриями. 

Air Optix Aqua Multifocal от Alcon.

Помимо консервативной оптической коррекции, существуют также методы лазерного и операционного лечения дальнозоркости. В частности лазерная коррекция, имплантация факичных линз, рефракционная замена хрусталика.

Снижение остроты зрения доставляет людям дискомфорт. При небольшом отклонении (до 0,5 диоптрий) человек может и не испытывать неудобств, но более значительные изменения требуют коррекции.

Очковая

Самый простой и доступный способ коррекции зрения при дальнозоркости и близорукости. При этом способе линзы для очков подбираются с учетом особенностей зрения. Бывают сферические, цилиндрические, сфероцилиндрические, призматические, бифокальные очки, которые подбираются после тщательного обследования и измерения остроты зрения.

Плюсы очковой коррекции:

  • финансовая доступность (как покупка, так и уход за очками не требуют финансовых вложений);
  • простота в применении и уходе;
  • долговечность;
  • минимум противопоказаний;
  • большой выбор стильных оправ;
  • отсутствует риск занесения инфекций при носке.
Недостатков у очков всего два, и то несущественные.
Симптомы дальнозоркости

Во-первых, очки при неосторожном обращении можно сломать.

Во-вторых, многие люди, в особенности дети, считают очки неэстетичными, делая выбор в пользу контактных линз.

Контактная

Контактная коррекция зрения на сегодняшний день является самой популярной. При этом пациенту подбирают индивидуальные линзы, которые могут отличаться не только силой преломления, но и, например, толщиной.

ВАЖНО! Контактные линзы могут быть не только корректирующими, но и изменять цвет глаз, что используют многие люди для того, чтобы немного изменить внешность.

Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки, однако очковые линзы располагаются на некотором расстоянии от глаз, а линзы плотно прилегают к глазному яблоку. Именно поэтому с ними нужно очень аккуратно обращаться, правильно хранить, соблюдать правила ношения, надевания, замены.

Из недостатков контактных линз можно выделить:

  • наличие противопоказаний;
  • необходимость регулярной замены, что дороже, нежели одна пара очков;
  • риск занесения инфекции;
  • затруднение поступления кислорода к роговице.

Некоторым людям контактные линзы не подходят из-за индивидуальных особенностей глаза: после первого опыта ношения линз они не могут привыкнуть к ним и испытывают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, поэтому у них остается только два варианта: очки или лазерная коррекция зрения.

Лазерная

Лазерная коррекция зрения — это малоинвазивный оперативный метод, осуществляемый с помощью высокоточного лазера. Современные лазерные методы отличаются быстротой, эффективностью, безболезненностью и коротким восстановительным периодом.

Наличие различных методов лазерной коррекции позволяет выбрать самый подходящий с учетом индивидуальных особенностей глаза, что сокращает количество противопоказаний. Например, ЛКЗ можно проводить людям с очень тонкой роговицей.

Некоторым людям (и их большинство) ЛКЗ позволяет вернуть зрение на долгие годы, но иногда в течение первых месяцев зрение возвращается к прежнему уровню. Предугадать этого невозможно, поэтому ЛКЗ — всегда риск.

Несколько познавательных фактов об астигматизме

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание  способно возникать и на разных глазах одновременно.

О его наличии могут говорить следующие проявления:

  • быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
  • размытое зрение вблизи и вдали;
  • двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
  • повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

  1. В мире около 2 миллиардов человек видят изображение искривленным: одни более, другие менее выраженно.
  2. Статистика показывает, что каждый четвертый человек в мире страдает астигматизмом. 
  3. Получить водительское удостоверение можно лишь при астигматизме небольшой степени с соответствующей коррекцией.

Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней.

Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте.

Классификация астигматизма:

  • По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;

  • По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;

  • По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);

  • По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;

  • По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

Врожденная и приобретенная дальнозоркость

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам.

Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.

Длина глазного яблока взрослого человека составляет 2,4 см, а малыша – 1,8 см. К сожалению, у 25% детей к возрасту 7 лет глаза не дорастают в длину до физиологической нормы – диагностируется врожденная дальнозоркость той или иной степени тяжести.

Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка.

Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);

  • Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;

  • Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;

  • Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям.

Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру. Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации.

Ресурс аккомодации снижается на 0,001 диоптрии каждый день с момента рождения человека и до достижения им возраста шестидесяти лет.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект.

При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется. Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов.

То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм.

Причины, профилактика, коррекция близорукости и дальнозоркости

Гиперметропия является результатом несоответствия оптической функции зрительного аппарата длине глазного яблока. Причем эти факторы – недостаточная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика и укорочение ПЗО (переднезадней оси) глаза – могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Физиологическая дальнозоркость в пределах 2 4 диоптрий характерна для всех новорожденных малышей – ПЗО их глазных яблок имеет длину 16-17 мм. Примечательно, что если этот показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, гиперметропия часто сочетается с другими врожденными глазными патологиями (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией), а также пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).

По мере роста и взросления ребенка размер ПЗО его глазных яблок достигает 23-25 мм, и на смену физиологической дальнозоркости приходит эмметропия – здоровое стопроцентное зрение, которое обычно устанавливается к 12 годам.

Однако уже в семилетнем возрасте показатели длины ПЗО глаз должны приближаться к норме. Если этого не происходит, необходимо обращаться за профессиональной консультацией врача-офтальмолога. Поскольку в 7 лет дети отправляются в школу, перед началом первого учебного года будет нелишним проверить зрение ребенка, особенно если кто-то из родителей страдает врожденной гиперметропией.

В возрасте 15-16 лет зрительный аппарат человека завершает свой рост, и к этому моменту примерно у 50% молодых людей имеется та или иная степень дальнозоркости, а среди оставшихся 50% юношей и девушек половина близоруки, половина здоровы.

В чем же причина такого широкого распространения гиперметропии? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос – глазные яблоки ни с того ни с сего начинают отставать в росте, и чем-то, кроме генетической предрасположенности, объяснить эту патологию трудно.

Однако в большинстве случаев, при условии молодости пациента и невысокой степени дальнозоркости, она может быть компенсирована с помощью механизма аккомодации. Поэтому наиболее остро проблема гиперметропии встает в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза постепенно изнашиваются. А почему и как это происходит – смотрите на видео.

Прежде всего, принято различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врожденную и приобретенную, к которой относится «старческое зрение», то есть пресбиопия.

В зависимости от причин и механизма развития, врачи выделяют следующие типы гиперметропии:

  • Аксиальная или осевая – связана с укорочением ПЗО глазного яблока;

  • Рефракционная – вызвана ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.

Исходя из возможностей компенсации нарушения, говорят о двух основных типах дальнозоркости:

  • Скрытая – ликвидируется с помощью аккомодации напряжения, но с возрастом почти всегда переходит в явную;

  • Явная – не может быть устранена самостоятельными усилиями зрительного аппарата, требует ношения очков или контактных линз.

По степени выраженности гиперметропию делят на три типа:

  • Слабая – до 2 дптр;

  • Средняя – до 5 дптр;

  • Высокая – более 5 дптр.

Факторов для возникновения и прогрессирования миопии может быть несколько. Они связаны с врожденными пороками зрительной системы и с деформированием глазного яблока, его удлинением, из-за чего фокус изображения находится перед сетчаткой глаза. В идеальном состоянии глазное яблоко не должно иметь удлиненную или укороченную форму.

Причины, приводящие к деформации глазного яблока в длину:

  • наследственность;
  • врожденные дефекты зрительной системы; 
  • врожденные заболевания, влияющие на здоровье глаз (сахарный диабет, синдром Дауна);
  • повышенные зрительные нагрузки;
  • постоянное несоблюдение гигиены зрения;
  • травмы головы, родовые травмы;
  • эндокринные изменения, связанные с половым созреванием тоже могут стать причиной близорукости. 

Чаще всего близорукость развивается у школьников и студентов из-за повышенных нагрузок на глазах и отказа от гигиены зрения, но встречаются и люди с врожденной близорукостью или приобретенной не по причинам излишнего перенапряжения глазных мышц, а вследствие развития других заболеваний, однако их процент значительно ниже.

Дети, родители которых больны миопией, находятся в зоне риска. Их родителям особенно внимательно необходимо следить за здоровьем глаз ребенка, не допускать длительных нагрузок на глаза и прививать малышу правила гигиены зрения с самых малых лет.

Причины возникновения патологий

Профилактика близорукости и дальнозоркости существует. Специалисты рекомендуют придерживаться простых правил, чтобы снизить риск появления этих зрительных патологий:

  • Выполнять зрительную гимнастику. Упражнения для глаз помогут улучшить кровообращение, снизить утомляемость, укрепить глазные мышцы. Результаты проведенных исследований показали, что в данном вопросе главное не интенсивность, а регулярность. То есть непродолжительная, но регулярная гимнастика позволит добиться эффекта куда большего, чем интенсивные, но редко выполняемые упражнения. Неплохой разминкой станут круговые движения глазами, переменный взгляд из стороны в сторону (вверх, вниз, вправо, влево), частое моргание.
    Правильно подбирать освещение. Читать, писать, работать с мелкими предметами при плохом освещении вредно. Чрезмерное переутомление глаз провоцирует развитие нежелательных патологий.
  • Каждые 30 минут отвлекаться от работы за компьютером, делать простые упражнения для глаз.
    Воздерживаться от чтения во время движения транспорта. В этом случае происходит сильное негативное воздействие на глаза. Во-первых, в транспорте недостаточно хорошее освещение. Во-вторых, во время движения неизбежны вибрации и тряска — это приводит к быстрой утомляемости, так как устают глазодвигательные мышцы, а также мышцы, отвечающие за фокусировку.
  • Сбалансировать питание и вести здоровый образ жизни. Включение в рацион грецких орехов, овощей (в особенности полезны морковь и свекла), зелени (хорошими свойствами обладает петрушка), фруктов с высоким содержанием витаминов, правильный образ жизни, умеренная активность — все это послужит профилактикой дальнозоркости.
    К зрительной системе следует относиться крайне бережно. Регулярно проводимые профилактические меры позволят уберечь глаза — предупредить близорукость, дальнозоркость и другие нежелательные патологии.
На Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать популярные средства контактной коррекции: Acuvue, Air Optix, Hera и пр.

Первым шагом к выявлению этого недуга становится стандартная проверка остроты зрения – визометрия. Ее проводят либо вообще без какой-либо коррекции, либо с применением пробных «плюсовых» линз с различными значениями диоптрий, если подозрение на гиперметропию уже существует.

Процедура визометрии очень проста и всем знакома с детства: человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв – сверху самые крупные, а внизу – самые мелкие.

В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения – миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.

Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).

В рамках диагностики дальнозоркости и сопутствующих патологий доктором по своему усмотрению могут быть задействованы дополнительные методики:

  • УЗИ глазных яблок;

  • Эхобиометрия;

  • Периметрия;

  • Тонометрия;

  • Офтальмоскопия;

  • Гониоскопия;

  • Биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Методы диагностики патологий

  • Диаметр глаза здорового человека — 24 мм, а вес — 7 г.
  • Морковь не влияет на зрение так, как мы привыкли считать. Да, каротин, содержащийся в этом овоще, полезен для организма, но факт того, что постоянное его употребление улучшает зрение, опровергнут врачами. Миф о чудодейственных свойствах моркови для глаз пришел к нам со времен Второй мировой войны от английских ученых, которые пытались скрыть разработки радара, позволяющего видеть фашистские бомбардировщики ночью. Для этого была распространена информация о том, что такое видение — результат обильного употребления моркови пилотами. 
  • Замечено, что большинство препаратов для глаз на органической основе изготавливают из цветков синего цвета. 
  • Детская привычка сводить глаза в одну точку на носу не поощряется взрослыми. Нам с детства внушали, что это может привести к косоглазию, однако на самом деле офтальмологи говорят о том,  что это отличное упражнение, помогающее предотвратить близорукость. 
  • Зимой глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей не меньше, чем летом. Мы связываем солнцезащитные очки с летом, хотя на самом деле, не стоит выходить без защиты для глаз в солнечный зимний день, особенно тем, кто носит при этом контактные линзы. 
  • У 1% людей в мире цвет радужек правого и левого глаза разный. Это редкое явление называется гетерохромия. 
  • Есть очень простой и достаточно древний способ определения остроты зрения. Взгляните на чистое ночное небо и найдите созвездие Большая Медведица. Человек с хорошим зрением увидит возле средней звезды ковша маленькую. Этим методом пользовались древние арабы. 
  • У каждого человека индивидуальный рисунок радужки. Как и по отпечаткам пальцев, по рисунку радужки можно идентифицировать человека.

Зрительные нарушения у детей могут иметь разнообразную природу:

  • наследственную;
  • врождённую;
  • приобретённую.
Патологии зрительного аппарата нередко связываются с офтальмологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, эндокринными патологиями, лёгочными, почечными нарушениями, травмами головного мозга, шейного отдела позвоночника.

На наличие патологии у детей указывают такие симптомы, как частые прищуривания, наклоны, повороты головы, благодаря которым маленький пациент пытается рассмотреть некоторые предметы. Иногда присутствуют тошнота и головокружения, трудности во время перемещения в пространстве.

У детей проблемы со зрением могут проявляться уже с первых дней жизни. У новорожденных сразу после рождения глазки «бегают», но уже через месяц это явление исчезает. Если этого не происходит, говорят о нистагме, при котором изображение всегда расплывчатое.

Близорукость у детей возникает в первые годы жизни из-за наследственной предрасположенности, вследствие травм или инфекций глаз, из-за гормональных нарушений и других располагающих факторов. В дошкольном возрасте близорукость может развиться из-за чрезмерного напряжения глаз или неправильной личной гигиены.

В детском возрасте встречаются и другие отклонения:

  • дальнозоркость;
  • ленивый глаз;
  • астигматизм;
  • косоглазие.

Решение проблем со зрением в детском возрасте всегда индивидуально и определяется офтальмологами совместно с родителями.

Полезное видео

Лечение

Медикаментозное лечение способно дать лишь кратковременный эффект как при миопии, так и при дальнозоркости, поэтому оно носит преимущественно предупреждающий характер. Способствовать улучшению зрения может прием витаминов для глаз: A, C, D, E.

Они в незначительной мере помогают ослабить симптомы описываемых болезней, но о полном излечении речь не заходит. Иногда пациенту показан прием различных препаратов, направленных на улучшение кровообращения органов зрения.

Медикаментозному лечению миопия и дальнозоркость поддаются плохо. Однако средства коррекции позволяют вернуть четкость восприятия мира. Офтальмолог может порекомендовать ношение очков или контактных линз.

Нередко врач видит необходимость в хирургической или лазерной коррекции зрения, которая показана пациентам с обостренными и/или прогрессирующими формами заболеваний. В большинстве случаев хирургическое вмешательство неопасно.

Лазерная коррекция противопоказана:

  • При беременности;
  • В период лактации;
  • При глаукоме или катаракте;
  • При сахарном диабете.

Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется.

Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать. Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами.

Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг. Не повредит прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных пищевых добавок, предназначенных для питания тканей глаза, поддержания процесса их регенерации и сохранения остроты зрения. Но по этому поводу необходимо отдельно проконсультироваться со специалистом.

При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:

  • Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.

  • Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;

  • Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.

При дальнозоркости свыше 3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания.

Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.

Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до 6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными.

Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.

Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы).

Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

До достижения близоруким или дальнозорким пациентом 14 лет для коррекции применяются только очки. Далее становится возможным ношение мягких или жёстких контактных линз.

Дополнительно назначается приём офтальмологических препаратов, витаминных комплексов, проводятся занятия специальной гимнастикой для глаз. Пациенты получают рекомендации относительно правильного питания, грамотной организации режима дня.

При недостаточной эффективности корригирующего курса офтальмологи рекомендуют проведение операции. К современным методам оперативного лечения близорукости и дальнозоркости относят лазерную коррекцию, рефракционную замену хрусталика, кератопластику. Проводить подобные манипуляции разрешено у пациентов старше 18 лет.

Причины, профилактика, коррекция близорукости и дальнозоркости

Для предупреждения развития возрастной дальнозоркости необходимо следовать несложным правилам:

  • Обязательно делать перерывы в процессе длительной эксплуатации ближнего зрения. Через каждые несколько часов нужно вставать, разминаться, массажировать глазные яблоки острожными круговыми движениями, пару минут держать глаза закрытыми. Если вы знаете специальные упражнения для расслабления глаз, делайте их регулярно – это самый простой и надежный способ профилактики дальнозоркости;

  • Рабочее место должно быть хорошо освещено, но не чрезмерно. От яркого света при гиперметропии зрение устает не менее быстро, чем от темноты;

  • Следите за своим рационом. Глаза – сложнейший механизм, который постоянно нуждается в питании. Хронический дефицит некоторых витаминов, минералов и аминокислот приводит к ускоренному износу зрительного аппарата;

  • Откажитесь от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;

  • Ведите активный образ жизни, избегайте повторяющихся однообразных нагрузок на глаза.

К сожалению, профилактика дальнозоркости окажется бесполезной, если переднезадняя глазная ось у человека короче 23,5 мм. Единственным способом затормозить прогрессирование болезни в этом случае является своевременный и правильный подбор очков или контактных линз.

Желательно как можно дальше отодвинуть тот момент, когда врожденная гиперметропия станет некорригированной, то есть уже не будет компенсироваться с помощью аккомодации. Это приведет не только к ухудшению одновременно ближнего и дальнего зрения, но и к возникновению серьезных осложнений, например, глаукомы.

Поэтому к ресурсам приспособительного механизма своих глаз нужно относиться рачительно, следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача и сразу же обращаться за помощью в случае появления новых тревожных симптомов или резкого падения остроты зрения.

Прогноз возрастной дальнозоркости тоже неутешительный – она будет быстро усугубляться без использования качественной оптики и бережного отношения к своему зрительному аппарату. У пожилых людей, плохо видящих вблизи, обычно формируется крайне негативная привычка тереть глаза, которые постоянно слезятся и болят, словно в них насыпали песок.

Иммунная защита организма, меж тем, ослабевает, и все это в совокупности приводит к развитию воспалительных заболеваний – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. На их фоне страдает роговица, и дальнозоркость еще больше прогрессирует.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

9 советов для здоровья суставов и костей!

К мерам профилактики близорукости, дальнозоркости и других проблем со зрением можно отнести:

  • регулярное посещение офтальмолога для профилактики с детского возраста;
  • употребление свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами и минералами;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
  • использование качественных средств для гигиены лица и глаз в частности;
  • соблюдение режима нагрузки на глаза;
  • своевременное обращение к врачу при появлении признаков воспаления, травм и инфицирования глаз;
  • соблюдение мер личной гигиены при уходе за глазами.

При появлении признаков заболеваний глаз ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе глазные капли и гели.

Также небходимо следить за основными показателями здоровья: уровнем сахара в крови, артериальным давлением, не допускать избыточного веса, недостатка сна, повышенной утомляемости и частых стрессов.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту.

Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Проявления

Заключение

Близорукость и дальнозоркость снижают качество жизни, однако современные методы коррекции зрения позволяют справиться с ними быстро, безболезненно, эффективно, подобрать лучший способ коррекции с учетом индивидуальных особенностей глаз.

Несмотря на распространенность патологий, их многие недооценивают: с возрастом близорукость и дальнозоркость доставляют все больше проблем и часто вызывают осложнения, поэтому огромное значение имеет профилактика и своевременное лечение офтальмологических заболеваний.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass