Судороги при температуре у ребенка что делать подробная инструкция для родителей

Какие бывают противозачаточные средства?

Противозачаточные средства бывают самых разных видов и форм: гормональные таблетки, внутриматочные спирали, презервативы, препараты местного назначения, уколы.

«Джес» — это популярные контрацептивы нового поколения. Это не только противозачаточные таблетки, но и препарат, который лечит некоторые нарушения в области гинекологии и гормонозависимости. Это средство лечит угревую сыпь и другие недостатки кожи лица.

«Джес» влияет на состояние здоровья в период менструации. Его состав воздействует на уменьшение анемии и болевых симптомов. Месячные протекают быстрее. Очень часто гинекологи назначают данное средство при тяжелых симптомах ПМС.

«Джес плюс» — это эффективные противозачаточные средства. Помимо гормонов, тормозящих проходимость сперматозоидов и блокирующих овуляцию, в составе препарата есть фолат (левомефолат кальция). Это разновидность фолиевой кислоты, необходимой для нормального здоровья женщины.

В9 быстро всасывается в кровь, оказывает влияние на нервную систему. Этот препарат уникален тем, что, в отличие от всех противозачаточных препаратов, он дает самую большую гарантию. Кроме того, состав средства защищает женщину от всех неприятностей, если вдруг беременность произошла.

Ее организм будет подготовлен к этому, а активная форма препарата поможет устранить недостатки при формировании нервной трубки будущего плода, то есть исключить развитие нарушения нервной системы малыша.

«Марвелон» — это противозачаточные средства нового поколения после 35 лет. Женщины, которые уже рожали и находятся в детородном возрасте, должны принимать низкодозированные препараты с гормональным составом.

«Марвелон» можно принимать и не рожавшим женщинам. В нем минимальное содержание гормонов. Этот препарат относится к группе оральной гормональной контрацепции. Предназначается для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Состав таблеток обеспечивает качественную и полноценную защиту от беременности. Медицинские показатели – 99% защиты. Марвелон безопасен для здоровья, удобен в применении, помогает устранить проблемы женщин в период месячных.

Если у женщины наблюдается серьезный синдром ПМС, то гинекологи часто прибегают к назначению данного средства. Низкодозированный препарат в своем составе содержит этинилстрадиол, гестоден, норгистимат.

Эти гормоны прекрасно подходят для женщин после 35 лет, поскольку улучшают состояние кожи лица, нормализуют гормональный баланс и снижают рост нежелательной растительности. Препарат рекомендуется принимать женщинам после 25 лет и до наступления менопаузы.

«Депо-Провера» — это противозачаточные средства нового поколения после 40 лет. Появился он на фармакологическом рынке не так давно. Это синтетическое средство прогестероновых гомонов. В настоящее время препарат назначается женщинам для контрацепции, лечения ряда гинекологических патологий и даже онкологических патологий.

Женщинам после 40 лет можно принимать и оральные контрацептивы, но врачи отдают преимущество специальным инъекциям. «Депо-Провера» — это суспензия, в составе которой имеется медроксипрогестерон ацетат.

Как только он вводится под кожу, то начинает действовать как контрацептив и блокировать овуляцию. Уколы очень эффективные, вводятся внутримышечно, имеет ряд положительных лечебных эффектов. Относится к группе безопасных средств с минимальными побочными эффектами. Рекомендуется использовать женщинам после 40 лет и до наступления менопаузы.

Вагинальные свечи «Фарматекс» — это прекрасные противозачаточные средства нового поколения после 45 лет. Поскольку подобрать женщинам в этом возрасте контрацептивы очень сложно, так как наблюдаются разные сложности, фарматекс – это надежный и безопасный вариант.

К этому возрасту наблюдается букет приобретенных заболеваний, и то, что можно было принимать в молодости, к 45 годам совсем не подходит. Ближе к периоду менопаузы гинекологи назначают женщинам барьерные контрацептивы.

Это могут быть и презервативы. Но тем, кто ведет активную половую жизнь, единственная возможность не забеременеть – использовать вагинальные свечи. «Фарматекс» — это настолько эффективное средство, что его сравнивают с гормональными противозачаточными балетками и с внутриматочной спиралью.

Помимо защиты от беременности, активные компоненты защищают женщину от разных заболеваний, поскольку уничтожают патогенную микрофлору. Свечи рекомендуется применять в возрасте от 45 лет и до полного наступления климакса.

«Патентекс Овал» — современные противозачаточные свечи. В его составе имеются химические компоненты ноноксинол и вспомогательные вещества, которые влияют на снижение натяжения липидной мембраны сперматозоидов.

Попадая во влагалище, свечи парализуют способность движения сперматозоидов. Механическое препятствие вызывает спертматоцидное вещество, которое под воздействием температуры тела распределяется по влагалищу.

Препарат оказывает хорошую профилактику против различных инфекций. Эти свечи можно применять в любом репродуктивном возрасте, в том числе и после 45 лет.

«Новаринг» — современный контрацептив. Это кольцо, сделанное из гладкого и эластичного материала; в его состав входят гормональные компоненты, влияющие на передвижение сперматозоидов и не позволяющие им переместиться в матку.

Вставляется кольцо во влагалище. Поскольку оно достаточно гибкое, то принимает нужную форму. Этот метод предохранения удобный и безопасный. Кольцо не мешает вести полноценную жизнь и заниматься половым актом.

Нет ни какого дискомфорта. В составе кольца имеются эстроген, прогестаген. Кольцо действует один менструальный цикл. Прекрасное и эффективное средство, которое лечит ряд гинекологических заболеваний.

«Лактинет» — это противозачаточные средства, которые называют мини-пили. В составе каждой таблетки имеются синтетические аналоги женских гормонов. Прогестин и эстроген препятствуют передвижению сперматозоидов в матку.

«Лактинент» не эффективнее комбинированных контрацептивов и имеют ряд противопоказаний, поэтому эти средства должны назначать только гинекологи. Мини-пили назначаются, как правило, только кормящим женщинам или когда комбинированные препараты противопоказаны.

Контрацептивные губки применяются все чаще и чаще. Некоторые женщины не желают предохраняться противозачаточными средствами и помогают им спастись от нежелательной беременности барьерные контрацептивы.

Современные контрацептивные губки изготовлены из мягкого полиуретана. В составе имеется бензалконий хлорид, ноноксинол. Они очень просты в использовании. Назначаются женщинам в любом репродуктивном возрасте.

Самый распространенный метод защиты от нежелательной беременности – внутриматочная контрацепция. Используется материал из полиэтилена, в составе которого имеется сульфат бария. Современные спирали отличаются по своей форме от тех, которые использовали 10 лет назад.

Этот метод предохранения от нежелательной беременности не новый, но, тем не менее, некоторые формы и виды контрацептивов относятся к средствам нового поколения. Некоторые спирали содержат гестаген или антибиотики. Вставляется глубоко в шейку матки.

Женщины, которые относятся к прогестероновому типу, то есть имеют угловатую фигуру, небольшую грудь, у которых имеются проблемы с кожей и месячные сопровождаются болезненными симптомами, должны отдавать предпочтение препаратам с антиандрогенным эффектом. Это: «Джесс», «Джесс плюс», «Ярина» и т.д.

Если у женщины кожа нормальная, месячные протекают безболезненно, то можно выбирать препараты Мерсилон, Регулон, Фемоден и прочие.

Так-же важно знать, что гормональные препараты вызывают привыкание, поэтому следует сделать перерыв, иначе могут появиться побочные эффекты.

Какими противозачаточными средствами пользовалась несравненная египетская царица Нефертити? Быть может, пастой из какашек крокодила, замешанных на меде. Так или иначе, но именно такие рецепты древнейших контрацептивов дошли до нас с папирусов, датируемых XIX веком, но до нашей эры.

Античные гречанки, как и древние египтянки, не ведая о существовании сперматозоидов (их открыли только в 1677 году), как описывает Аристотель, чтобы не забеременеть, «смазывали вход в матку кедровым маслом или ладаном, смешанным с оливковым маслом».

Таким образом, местная контрацепция, пришедшая к нам из древних времен и проверенная временем, до сих пор не просто имеет право на жизнь, а занимает прочное место в своем секторе контрацепции, несмотря на появление оральных контрацептивов (ОК) и внутриматочных спиралей (ВМС).

Казалось бы, последние два метода контрацепции приведут к вытеснению местной контрацепции. Однако ряд серьезных противопоказаний ОК и ВМС и те осложнения, к которым они приводят, несмотря на постоянное их совершенствование, не только не приводят к снижению интереса к местным контрацептивам, но наоборот, приводят к возврату интереса к таким современным средствам, как «Фарматекс».

Во все времена мужчины и женщины пытались не допускать нежелательной беременности и если они иногда достигали цели, то благодаря контрацептивам местного действия.

В глубокой древности создатели контрацептивов проявляли удивительную изобретательность. Предлагались различные местные средства: тампоны, губки, растительные продукты, презервативы, созданные из самых различных материалов (кожи, тканей, мочевого пузыря козы, слепой кишки козла), но все они были неудобны и неэффективны.
  • Тонические (от слова «тонус») – это своеобразный приступ, при котором мышца сокращается на несколько секунд или минут и только потом расслабляется. Такой вид спазма встречается как у младенцев, так и у детей старшего возраста;
  • Клонические – это конвульсии мускулы, при которых за одну секунду может быть несколько сокращений. Мышца сильно дёргается, что видно по характерному дрожанию конечности.

Предрасполагающие факторы

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг.

А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

Фебрильные припадки вызваны лихорадкой, обычно выше 38,8 °C. Существует несколько факторов риска развития фебрильных судорог. Когда присутствует более одного фактора риска, вероятность возникновения еще выше.

В то время как конкретные причины фебрильных припадков плохо изучены, мы действительно знаем о том, кто подвержен риску фебрильных судорог.

Основными факторами риска для фебрильных судорог являются:

  • возраст (чаще происходят от 3 месяцев до 5 лет);
  • задержка развития (например, церебральный паралич, умственная отсталость);
  • семейная предрасположенность;
  • частые лихорадки (например, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией);
  • высокая температура тела;
  • курение матери и употребление алкоголя во время беременности;
  • менингит;
  • наличие фебрильного приступа в анамнезе (в прошлом);
  • госпитализация в период новорожденности;
  • посещение дошкольных учреждений.

Некоторые патогены (вирусы, бактерии) обеспечивают высокий риск развития фебрильных судорог. Эти патогены включают вирус гриппа A, вирус герпеса 6 типа, который вызывает розеолу, и бактерии: шигеллу и кампилобактер, что вызывают гастроэнтерит.

Неотложная врачебная помощь при судорогах у новорожденных детей

Большинство фебрильных судорог обширные. Другими словами, задействован весь организм.

Во время обширного приступа можно увидеть следующие проявления:

  • мышцы тела находятся в тонусе, «деревенеют»;
  • крупные подергивания рук и ног;
  • полное отсутствие ответа на любые раздражители;
  • глаза ребенка закатываются или широко раскрыты;
  • стиснуты челюсти и губы;
  • недержание мочи;
  • шумное дыхание, более тяжелое и медленное, чем обычно (редко ребенок полностью прекращает дышать).
Когда вы наблюдаете детские конвульсии, приступ может показаться вечностью. Но на самом деле большинство из этих эпизодов длится всего 1 — 5 минут. После этого ребенок обычно сонный, на окружающих начинает реагировать спустя 15 — 30 минут.

После припадка ребенок может оставаться несколько «дергающимся», с прерывистыми небольшими рывками рук или ног. Трудно отличить эти движения от приступа, но родителям можно успокоиться. Если мышцы ребенка расслабились, дыхание регулярно, а ребенок начинает проявлять некоторые признаки реагирования на стимуляцию (ответит, если поговорить с ним), все нормально.

Случаи очаговых спазмов менее распространены и, как предполагает термин, затрагивается только одна часть тела. Аномальные движения можно видеть только на лице (глазное моргание, смыкание губ, другие движения рта) или одной стороне тела.

Локализированные судороги ещё называют фокальними и парциальными. Они проявляются в какой-либо одной части тела, например, в ногах. Также часто наблюдается тик с одной стороны тела. Подобная картина свидетельствует о поражении одного полушария головного мозга или его части.

При генерализованных судорогах припадок распространяется по всему телу. Это является признаком поражения всей коры мозга, которая отвечает за движения.

Кроме того, мышечные судороги различают по направлениям.

1. Чаще всего наблюдаются клонические судороги у детей во сне. Их быстрый, отрывочный характер обусловлен хаотичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Часто ребёнок просыпается во время припадка и начинает плакать.

2. При тонических судорогах, напротив, наблюдаются длинные периоды сокращения. Во время напряжения мышц ребёнок зачастую не может произнести ни звука. Затем наступает расслабление, длящееся до следующего припадка.

3. Под атоническими судорогами подразумевают утрату мышечного тонуса. Например, дистрофию или атрофию. Также причиной атонических мышечных сокращений может стать синдром Леннокса-Гасто (проявляется у детей возрастом от года до восьми), при котором не развиваются мышцы шеи, и голова бессильно свисает, или синдром Веста, наблюдающийся у полугодовалых детей.

Также существует две большие категории судорог - эпилептические и неэпилептические.

Проще всего диагностировать эпилептические судороги, которые являются главным симптомом эпилепсии. Перед приступом ребёнок может ощутить недомогание – жар, тошноту, головокружение, озноб. Также могут появиться звуковые или обонятельные галлюцинации.

После припадка дети впадают в глубокий сон, который может длиться несколько часов, а то и суток. Пробудившись, малыш часто бывает дезориентирован, реакция на окружающих вялая, он может не помнить самого приступа и ощущать головную боль. Особенность эпилептических судорог в том, что они проявляются внезапно.

Неэпилептические судороги у детей во сне являются следствием порока сердца, лейкоза, гемофилии и некоторых других заболеваний.

Каждая мать должна внимательно наблюдать за своим ребёнком, и при первых симптомах судорог немедленно обратиться за медицинской помощью.

Неэпелептические судороги у ребенка могут проявляться относительно часто. Судороги у новорожденных могут возникать в связи с асфиксией, травмами, полученными при родах, с проявлением дефектов ЦНС, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме того, судороги у детей могут стать последствием вакцинации , интоксикации организма, инфекционных недугов, а также нарушения обмена веществ. Поэтому при проявлении судорог необходимо сразу провести всестороннее обследование ребенка и выяснить, какие причины привели к этому явлению.

Самыми распространенными причинами судорог у детей являются следующие ситуации. Судороги у детей сразу после рождения могут развиваться в связи с асфиксией. Из-за удушения нарушается кровообращение, развивается отек мозга, и в нем появляются точечные кровоизлияния.

Часто судороги из-за этой причины развиваются при осложненных родах, когда наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты. Как только ребенка выводят из этого состояния, судороги прекращаются, и состояние малыша приходит в норму.

Судорогами также сопровождаются внутричерепные травмы, полученные при родах. Чаще всего такие судороги у детей бывают локальными , то есть происходят судороги лица, или судороги в ногах у детей. Иногда у таких детей отмечается слабость мышц, а в тяжелых случаях — общие судороги всего тела.

Если у только что появившегося на свет младенца проявляется внутричерепное кровотечение, и помощь ему вовремя не оказана, то судороги появляются примерно на 4 день после рождения. Иногда судороги отмечаются позже, через несколько месяцев после рождения ребенка.

Толчком для припадка в этом случае может стать травма, профилактическая прививка или инфекция. Судороги могут наблюдаться, если у ребенка имеет место врожденный дефект развития ЦНС.

При развитии инфекционных болезней судороги могут проявляться как у детей, которые перенесли травмы при родах, так и у совершенно здоровых малышей. Токсический вирус, который атакует организм ребенка, негативно действует на его нервную систему. Как следствие, симптомы заболевания проявляются, кроме прочего, и судорогами.

Очень часто судороги имеют место у детей до года при острой фазе или . Если у ребенка наблюдается , ветряная оспа , то судороги могут появляться на пике высыпаний. При нейроинфекциях судороги у детей происходят вследствие повышения .

Иногда возникновение судорог у детей может быть связано с реакцией на ведение . Особенно высок риск возникновения судорог у детей, у которых отмечается высокая степень судорожной готовности. Следовательно, родители таких детей обязательно должны знать, как оказывается первая помощь при судорогах.

Для этого можно не только ознакомиться с соответствующими правилами, но и посмотреть видео. Но если ребенок ранее перенес асфиксию, родовые травмы либо экссудативный диатез , то ему, скорее всего, не будут выполнять профилактические прививки.

Судорожные припадки у детей также могут проявляться из-за нарушений в обменных процессах. Как следствие, в организме отмечается дефицит некоторых минералов (магний , калий , кальций ).

Но если дневные и ночные судороги у детей развиваются без видимой причины, то родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие .

При судорогах у ребенка запрокидывается голова , вытягиваются вперед конечности . Чаще всего малыш теряет сознание , у него сжимаются зубы и закатываются глаза. В некоторых случаях появляется пена на губах.

После приступа ребенок становится вялым, сонливым, он часто не помнит, что с ним происходило, может не ориентироваться в пространстве.

1) эпилепсия:

  • тоническая фаза (длительность около 10-20 секунд) - после внезапного крика ребенок теряет сознание, у него начинаются судороги, появляется напряжение жевательных мышц, а затем и всего лица, глазные яблоки отклоняются в стороны, зрачков расширяются, дыхание отсутствует;
  • клоническая фаза (длительность от 30 секунд до нескольких минут) - возникают кратковременные сокращения различных групп скелетной мускулатуры.

Затем судороги урежаются, дыхание восстанавливается, часто возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Через 15-30 минут после приступа ребенок засыпает, а, проснувшись, не помнит, что с ним произошло.

2) быстрое повышение температуры тела при вирусных инфекциях - судороги кратковременные (длятся не более 2-5 минут), обычно тонико-клонические. Характерный симптом таких судорог у детей – потеря сознания;

3) спазмофилия - тонические судороги мышц лица, стоп, кистей, потеря сознания характерны для детей от 3-4 месяцев до 1,5 лет;

4) , энцефалиты - судороги сопровождаются неврологическими симптомами.

Различают местные и общие судороги. Какие бывают судороги у детей по характеру проявлений?

Различают:

  • клонические судороги - кратковременные, размашистые, ритмичные сокращения частей тела;
  • тонические судороги - более длительное сокращение мышц, сопровождающиеся разгибанием конечностей и туловища;
  • тонико-клонические - тонические и клонические сокращения сменяют друг друга.

Судороги могут возникать при заболеваниях головного мозга (абсцессах, опухолях, ДЦП, врожденных аномалиях и т. д.), эпилепсии в ответ на различные повреждающие факторы (травмы, нейроинфекции, лихорадку, интоксикации, вакцинацию и др.).

При судорогах на фоне сильного повышения температуры тела дополнительно вводят 50%-ный анальгин (0,1 мл/год жизни) и 2,5%-ный пипольфен (0,1 мл/год жизни) внутримышечно.

  1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
  2. Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
  3. Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
  4. Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
  5. Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).
  • Фокальные – затрагивают одну мышцу или отдельные её участки;
  • Миоклонические – обычно поражают несколько мускул;
  • Тонико-клонические – затрагивают конечности, характеризуются чередованием длительного сокращения и клонических подёргиваний;
  • Фрагментарные – сочетаются с признаками эпилепсии, поражением коры головного мозга и потерей сознания.
  • Освободить пространство вокруг ребёнка, удалив все предметы, которые могут привести к случайной травме;
  • Малыш должен находиться на одном месте, запрещается переносить его во время припадка;
  • Не пытайтесь зафиксировать ручки и ножки младенца;
  • При подозрении на асфиксию – поверните малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
  • Запрещается помещать в рот ребёнка палец, посторонние предметы;
  • После приступа оберните чадо в мокрое полотенце для снятия температуры.
  • необходимо максимально освободить малыша от одежды и уложив на твердую поверхность, осуществить в помещение приток свежего воздуха;
  • обязательно во время приступа присутствовать рядом с ребенком. Если он задержал дыхание, не нужно в этот момент трогать его. Когда малыш выдохнет, нужно начинать делать искусственное дыхание (во время приступа искусственное дыхание делать не нужно из-за того, что легкие перекрыты судорогой);
  • в рот ребенка вливать ничего нельзя. Подобные действия только ухудшат его состояние;
  • для снижения высокой температуры во время приступа нельзя давать никакие лекарственные препараты, возможно, применение ректальных свечей с Парацетамолом.

У новорожденных

Признаки судорог при температуре

Но судороги ног ночью могут провоцировать активные ростовые процессы в опорно-двигательном аппарате. Надо избавить ребенка от болезненных ощущений, уменьшить выраженность спазма. Тогда малыш не пугается, быстрее успокаивается и продолжает спать.

Что делать для предупреждения судорог у детей во сне:

  • Вечером сделать массаж голеней и стоп, для того, чтобы снять усталость, напряжение мышц.
  • Провести контрастное обливание ног - поливать голени и стопы попеременно то теплой, то прохладной водой.
  • Создать комфортную обстановку для сна в детской комнате. Проветрить помещение, дать малышу пижаму в холодное время года.
  • Младенцам помогут носочки, ведь одной из причин судорог ног становится их переохлаждение.
  • Перед сном детям дают теплое молоко, читают книжку.
  1. Тонические. Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
  2. Атонические. О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
  3. Локальные. Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.
Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

У новорожденных

Молодая неопытная мама может не придавать значения этим симптомам, принимая их за хаотичные движения новорожденного, тогда выявление судорожного синдрома и его своевременное лечение будет запаздывать.

У грудничков

В отличие от новорожденных у грудничков судороги протекают с более выраженным двигательным компонентом, включающим в себя подергивания мышечных групп конечностей, запрокидывание головы, выгибание туловища «мостиком», разведение рук и ног в стороны.

Судороги протекают на фоне потери сознания, нередко сопровождаются рвотой, бледностью или синюшностью кожи, снижением мышечного тонуса. («Обмяк», – скажет мама.) Иногда сокращения мышц наблюдаются только на одной стороне тела.

Изредка судорожный синдром у грудничка протекает в виде кратковременной остановки взора с легким отведением глаз в сторону. Кто сможет догадаться, что это эквивалент судорог? Любой человек, не имеющий отношения к медицине, заметив такое состояние, решит, что малыш сосредоточенно рассматривает какой-то предмет, привлекший его внимание.

Приступ может сопровождаться сосанием, причмокиванием, вытягиванием губ хоботком. Повторение подобных симптомов должно заставить маму заподозрить неблагополучие со стороны нервной системы и обратиться к неврологу.

У детей с повышенной возбудимостью на первом году жизни возможно развитие судорог с остановкой дыхания, которые наступают после отрицательных эмоций связанных с болью или испугом : на фоне громкого плача, крика ребенок перестает дышать, бледнеет, синеет, запрокидывает голову назад и теряет сознание.

Такие судороги на медицинском языке называются аффективно-респираторными . Через несколько секунд дыхание восстанавливается, и ребенок приходит в себя. Если ребенок склонен к такому развитию событий, вы обязаны переключить его внимание с отрицательных переживаний на интересный предмет или явление, чтобы не допустить развития судорог.

У детей первого года жизни судорожный синдром может развиться на фоне спазмофилии, заболевания, характеризующегося снижением количества кальция и повышением уровня фосфатов в сыворотке крови, что приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости.

Заболевание может протекать в скрытой форме, иногда проявляясь молниеносными сокращениями лицевых мышц или мускулатуры конечностей. Но это остается незаметным для мамы и не приводит к каким-либо нарушениям.

При явной спазмофилии у ребенка на фоне беспокойства, испуга может возникнуть спазм голосовой щели с кратковременной остановкой дыхания. Ребенок бледнеет и теряет сознание. При этом синеют губы и кончики пальцев и нередко возникают судороги.

Иногда вместо судорог отмечается спазм мышц кисти или стопы, длящейся от нескольких минут до нескольких дней.

Основные типы судорог:

  • Тонические. Воздействуют на все тело, поэтому внешне очень похожи на эпилептический припадок. Спазмы сопровождаются неестественным напряжением всего тела ребёнка, выпрямлением и сгибанием конечностей, передергиванием всех частей тела.
  • Локальные. Для такого типа судорог характерно закатывание глаз и подёргивание конечностей. Подобные спазмы захватывают все группы мышц отдельно .
  • Атонические. Тонический спазм наоборот. Выражается в расслаблении всех мышц, а иногда такой спазм может быть осложнено дефекацией и мочеиспусканием.

Во время судорог малыш, как правило, не реагирует на внешние раздражители, он может жутко смотреть в одну точку, до посинения кожи задерживать дыхание, терять сознание. Мышечные сокращения обычно длятся не более 15 минут, но могут повторяться по несколько раз в день.

Грудной ребенок может запрокидывать голову, потом постоянное напряжение всего тела постепенно сменяется кратковременными подергиваниями, они постепенно затухают. Могут подергиваться конечности, закатываться глаза, возможны судороги с внезапным расслаблением мышц, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием.

Такие судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. В некоторых случаях симптом может возникать сериями по одной-две минуты, но проходит самостоятельно. Если у ребенка судороги при температуре, что делать?

Методы обследования

Люмбальная пункция (процедура взятия жидкости из канала спинного мозга в нижней части спины с помощью полой иглы) рекомендуется детям старше 12 месяцев после первого фебрильного приступа, чтобы исключить менингит.

Особенно важно учитывать, получал ли ребенок ранее антибиотики, которые маскируют клинические симптомы менингита. Наличие идентифицированного источника лихорадки, такого как средний отит, не исключает возможности менингита.

Приступы являются основным признаком менингита у 13 — 15% детей, страдающих этим заболеванием, и у 30 — 35% таких детей нет других менингеальных признаков.

Специалисты настоятельно рекомендуют выполнить пункцию детям до 1 года, потому что другие признаки инфекции могут отсутствовать. Для ребенка в возрасте от 12 до 18 месяцев должен также рассматриваться вариант проведения поясничной пункции, потому что клинические симптомы менингита могут быть едва различимыми в этой возрастной группе.

Для детей старше 18 месяцев поясничная пункция назначается при наличии клинических признаков и симптомов менингита (например, ригидности мышц шеи, симптомов Кернига и Брудзинского) или если данные анамнеза и физикальное исследование указывают на внутричерепную инфекцию.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Если у ребенка случился первый случай простых фебрильных судорог и он неврологически здоров, ЭЭГ обычно не должна выполняться как часть оценки. ЭЭГ не предсказывает будущего рецидива фебрильных припадков или эпилепсии, даже если результат не нормален.

Проведение ЭЭГ следует, как правило, ограничивать особыми случаями, когда подозревается эпилепсия и тест следует использовать для определения типа эпилепсии, а не для прогнозирования ее возникновения.

Если ЭЭГ выполняется, ее следует проводить в течение не менее чем 30 мин в бодрствовании и во сне, в соответствии с международными рекомендациями, чтобы избежать неправильной интерпретации и составления ошибочных выводов.

Время от времени, если пациент не восстанавливается сразу после припадка, ЭЭГ может помочь различать текущую активность приступа и длительный постприпадочный период, иногда называемый неэпилептическим сумеречным состоянием.

Анализ крови, который может быть проведен, включает полный анализ крови и культивирование (посев на стерильность). Эти тесты используются для обнаружения вирусов или бактерий и для обнаружения высокого уровня лейкоцитов, что может указывать на инфекцию.

Судороги при температуре у ребенка: 7 мероприятий первой помощи

Мнение специалиста!

Механизм развития судорог у ребёнка очень сложен и даже на сегодняшний день имеет больше вопросов, чем ответов.

В одном клиницисты точно уверенны – у малыша организм продолжает развиваться даже после рождения, но его органы и системы очень хрупкие.

При влиянии таких причин, как нарушение беременности, возникновение родовых травм, повреждения в период постнатального развития могут привести к необратимым последствиям, судорогам центрального или периферического генеза.

Этиология

Главные причины появления судорог у детей при температуре до конца не определены, но учёные выделяют триггерные факторы их возникновения. Это означает, что нахождение ребёнка в этих группах риска повышает вероятность развития недуга. Они следующие:

  • Генетика – согласно утверждениям учёных, существует наследственная предрасположенность к развитию судорог. Если у одного из родителей отмечаются периодические спазмы мышц, то у ребёнка их вероятность возрастает в разы;
  • Здоровье мамы – если во время беременности женщина курила и злоупотребляла алкоголем, могло возникнуть отравление плода со всеми вытекающими последствиями;
  • Возрастной фактор – согласно статистике, судороги при температуре чаще всего развиваются в период до 5-ти лет;
  • Нарушения развития – если у ребёнка отмечается умственная отсталость, ДЦП (детский церебральный паралич), врождённые аномалии, это может стать пусковым механизмом возникновения мышечных спазмов при температуре;
  • Частые болезни за прошедший год – когда у малыша отмечаются частые вирусные заболевания или ОРВИ с подъёмом температуры, это способствует возникновению сбоев в работе нервной системы, приводит к появлению судорог;
Причины развитие судорог у детей
  • Лихорадка – триггерным фактором является наличие температуры, предрасполагающей к развитию непроизвольных сокращений мускул;
  • Воспаление мозговых оболочек – при наличии менингита риск возникновения судорог резко возрастает. При данной патологии поражаются двигательные нейроны коры головного мозга, отвечающие за тонус мускулатуры. Температура является пусковым механизмом в этом звене патогенеза;
  • Отягощённый анамнез – если в прошлом ребёнка уже госпитализировали по поводу судорог при температуре или при любых других состояниях, доктор должен заподозрить возможный рецидив и назначить дополнительное обследование;
  • Посещение садика или яслей – при множественных контактах с другими детьми малыш может заразиться различными вирусными и бактериальными инфекциями, которые могут привести к системным осложнениям.

На заметку!

Это основные предрасполагающие факторы появления судорог у детей. Если ваш малыш находится в группе риска – это не означает, что судороги появятся у него при первой же температуре, но провести меры профилактики не навредит ребёнку.

Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными.

Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы.

На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка.

  • вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
  • бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
  • гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
  • дефицит кальция в организме;
  • обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
  • реакция на вакцину АКДС (редко).

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

  • судороги простые;
  • судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание.

Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит.

Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Правила снятия судорог у детей при температуре

Правила снятия судорог у детей при температуре

Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа.

Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание.

Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с "Парацетамолом").

Ожидая приезда медиков необходимо расположить ребёнка на твёрдой плоской поверхности, предварительно раздев, и обеспечить ему покой. Ни в коем случае нельзя кричать и трясти малыша, пытаясь привести его в чувство. Эти действия не только бесполезны, но и довольно опасны для здоровья.

Также не стоит пытаться разжать зубы ребёнка (если это не эпилептический припадок) совать в рот какие-либо предметы и пытаться напоить. Стоит просто убрать все острые предметы, о которые ребёнок может пораниться, и открыть форточку, так как свежий воздух поможет быстрее привести его в чувство, нежели крики и суета.

При повышенной температуре, сопровождающей фебрильные судороги у детей, делать нужно следующее – полностью раздеть ребёнка, растереть его любым крепким алкоголем или прикрыть тело влажным полотенцем. Сверху можно положить тонкую простынку или одеяло. Подробнее о фебрильных судорогах у детей

Во время приступа нельзя оставлять ребёнка одного. Мать или другие родственники должны находиться рядом с ним до полного окончания припадка.

После первого судорожного приступа необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. Если припадки не повторяются, необходимости в медикаментозном лечении нет. Но при регулярных мышечных сокращениях врач должен назначить курс инъекций.

В основном, судороги лечатся монотерапией, т. е. лекарства не совмещаются, а используются отдельно. Наиболее распространено лечение судорожного синдрома Фенобарбиталом и Вальпроатом натрия. Одинарная доза для детей составляет от 1 до 3 мг в сутки.

Перорально судороги лечатся Финлепсином, Фнтелепсином, Суксилепом, Дифенином. Дозы рассчитывает врач в соответствии с общей картиной заболевания, опираясь на возраст ребёнка.

Образ жизни и режим

При постоянных судорожных припадках ребёнок должен соблюдать определённый режим.

  1. Мама должна позаботиться, чтобы её чадо всегда ложилось и просыпалось в одно и то же время. Следовательно, женщине самой придётся соблюдать режим. Кроме того, необходимо создать благоприятные условия для сна – убрать из комнаты все гаджеты, минимизировать посторонние звука и запахи, обеспечить приток свежего воздуха и чистоту.
  2. Детям, страдающим от судорог, нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
  3. Требуется свести к минимуму стрессовые ситуации и явления, которые могут напугать ребёнка. Маме нужно позаботиться, чтобы в присутствии её малыша не включали громкую музыку, не ругались, не кричали. Также нужно избегать мелькания света, перегревов, эмоциональных потрясений.

Женщине, чей ребёнок страдает от судорожного синдрома, нужно всегда держать себя в руках. Спокойная уравновешенная мать – лучшее лекарство для малыша. Судороги не приговор. Главное, верить в выздоровление своего чада и всё будет хорошо.

Мне нравится!

Судорожные приступы являются относительно частым поражением нервной системы у детей. Детские судороги могут проявиться у малыша в разные периоды его жизни, и связаны они с разными причинами.
  1. Наследственность. Ученые все чаще высказывают мнение, что получить от родителей можно не само заболевание, а только предрасположенность к нему. У каждого человека определенный, присущий исключительно ему судорожный статус. Реализация предрасположенности зависит от множества факторов.
  2. Нарушения развития головного мозга. Нарушения развития ЦНС могут быть обусловлены инфекциями, генетикой, воздействием на организм будущей матери вредных веществ во время беременности (алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов), ее заболеваниями.
  3. Различные инфекционные заболевания. Чем в более раннем возрасте ребенок перенес инфекцию с судорогами, тем больше вероятность развития эпилепсии в дальнейшем. Как правило, причинами становятся энцефалиты и менингиты. Но при предрасположенности к эпилепсии «запустить» заболевание может любое заболевание.
  4. Травма головы. Что характерно, судорожные припадки при эпилепсии появляются не сразу же после травмы, а только спустя некоторое время. Это является отдаленным последствием действия травмирующего фактора на мозг.
  • Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
  • Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
  • Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
  • Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
  • Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
  • Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
  • Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.
  1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
  2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
  3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
  4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.
  1. миозит - воспаление скелетной мускулатуры;
  2. печеночная и почечная дисфункции;
  3. синдром беспокойных ног;
  4. гипотиреоз.
  1. Нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
  2. После этого необходимо малыша уложить на твердую поверхность. Голову и грудь необходимо расположить на одном уровне. В области шеи нужно подложить небольшой валик. Важно следить за тем, чтобы ребенок не упал.
  3. Вокруг нужно убрать все предметы, которые могут навредить малышу.
  4. Шейную и грудную область стоит освободить от давящей одежды.
  5. Приоткрыть окно, чтобы начал поступать прохладный воздух.
  6. При этом категорически запрещается удерживать малыша от произвольных движений. Нельзя разжимать челюсти, так как язык может запасть и вызвать удушье. Не нужно вливать воду в ротовую полость, это может привести к захлебыванию.
  • При температуре вы 37,5 градуса ребёнка нужно охлаждать. Для таких целей можно использовать полотенце, смоченное в слабом растворе уксуса или теплой воде.
  • Если после судорог температура остается повышенной, нужно дать малышу жаропонижающее средство в виде свечей ли сиропа.
  • Если судорожный синдром наблюдается часто и длится долго, то в вену нужно вводить противосудорожный препарат. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.
  • Если у ребёнка наблюдается спазм сосудов, то снять данный симптом поможет сочетание Парацетамола, Но-шпы и Супрастина. Расчет дозировки определяется строго исходя из веса и возраста ребенка. Перед употреблением такой смеси необходимо посоветоваться с врачом.
  • Прежде всего, вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, после чего уложить ребенка на твердую поверхность, располагая его грудь и голову в одной плоскости. После этого необходимо подложить под шейный отдел позвоночного столба малыша самодельный валик, который изготавливают из свернутого полотенца или одеяла;
  • Важно следить, чтобы ребёнка не окружали твердые предметы, которые могут послужить причиной его травматизации;
  • Грудную клетку малыша необходимо освободить от тесной одежды, цепочек или других предметов, которые препятствуют осуществлению полноценного вдоха;
  • В комнате, где находится малыш, нужно обеспечить приток свежего воздуха;
  • В процессе судорог категорически запрещено самостоятельно разжимать челюсти ребенка, отодвигать язык пальцем или ложкой, а также насильно прижимать ребёнка к поверхности;
  • Категорически запрещено во время судорожного приступа совершать попытки напоить ребенка водой или лекарственными препаратами.

Прогноз

Прогноз фебрильных судорог обычно благоприятный. Хотя родители часто полагают, что их ребенок умирает даже во время простого фебрильного припадка, в тысячах случаев судорог (в том числе длительных) смертей почти не было.

Когнитивные и интеллектуальные результаты благоприятны и дети с судорогами при температуре, в том числе длительными, не отстают от своих сверстников по многим показателям.

Основная проблема у детей с фебрильными судорогами — это риск возникновения эпилепсии в будущем.

Данные пяти больших исследований детей с судорогами при температуре указывают на то, что эпилепсия может развиться у 2 — 10% детей, которые испытывают фебрильные припадки. В большинстве исследований риск появления эпилепсии у ребенка с легкими фебрильными судорогами очень низок и не сильно отличается от ребенка без фебрильных судорог.

Основными факторами риска развития эпилепсии при фебрильных судорогах у детей являются:

  • возникновение сложного фебрильного припадка;
  • семейные случаи эпилепсии;
  • аномалии развития головного мозга.

Другая небольшая группа детей с другим прогнозом — это те, чей фебрильный припадок является первым признаком более тяжелой эпилепсии, такой как синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия).

У этих детей первый фебрильный припадок, который обычно длительный, быстро сопровождается другими типами судорог.

В этом случае фебрильные судороги действительно представляют собой синдром, но это бывает трудно установить изначально.

Таким образом, за исключением очень длительных фебрильных припадков, прогноз обнадеживающий. Даже при длительных судорогах исход будет благоприятным в большинстве случаев, а главная проблема связана с будущим развитием эпилепсии.

В настоящее время это область активных исследований.

Общая картина

Судороги у детей проявляются в виде неконтролируемых сокращений мышц тела. Они могут быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком какого-либо недуга. Часто судороги ног у ребёнка сопровождаются серьёзными побочными эффектами, сигнализирующими о нарушениях обмена веществ, спазмофилии, токсоплазмозе, энцефалитах, менингитах, эндокринопатии, гиповолемии и прочих заболеваниях.

По медицинской статистике около 2% детей страдают от судорог. При этом львиная доля припадков выпадает на возраст от года до десяти. Также недуг может постичь подростков до 15 лет. Судороги у детей до года сигнализируют о нарушениях развития нервной системы, в частности, незрелости мозга.

Если мама заметила судороги у ребёнка, причины необходимо выяснить в первую очередь. Вот почему так важно наблюдение у педиатра и невропатолога на первом году жизни крохи. Даже самая внимательная мать может пропустить признаки зарождающегося недуга или попросту не понять, что к нему привело. Для разъяснения картины стоит вспомнить, не было ли у малыша врождённых заболеваний или травм.

Итак, наиболее частые причины судорог у детей:

  • острые или хронические формы заболеваний головного мозга (нейроинфекция, гидроцефальный синдром, дисгенезия мозга, опухоль);
  • генетический или хромосомный недуг (нарушение метаболизма аминокислот, углеводов, жиров);
  • также судороги у ребенка до года могут развиваться на фоне токсических повреждений мозга - инфекционного токсикоза, экзогенных отравлений лекарственными препаратами;
  • недуг является побочным эффектом эндокринных и электролитных нарушений – гипогликемии, сахарного диабета, гипокальциемии и т. д.;
  • кроме того, большая часть судорог у ребёнка во сне возникает из-за повышенной температуры тела. Это так называемые фебрильные судороги;
  • также не стоит сбрасывать со счетов возможность эпилептических припадков;
  • иногда мышечные сокращения наблюдаются после вакцинации. Чаще всего судорожный симптом проявляется через пару часов после прививки, реже – на следующий день или неделю спустя;
  • нередко судорожный синдром проявляется на фоне сильного испуга и последующего за ним резкого крика. Во время такого приступа ребёнок может посинеть или потерять сознание. Кроме того, часто у детей случается задержка дыхания на вдохе, т. е. как во время приступа астмы.
Стоит помнить, что судороги у ребёнка считаются тяжёлым состоянием и требуют скорейшего осмотра у врача. Если игнорировать этот недуг, он может привести к расстройству центральной гемодинамики, гипоксии и иным обменным нарушениям нервной системы.

Судороги при температуре у ребенка: 7 мероприятий первой помощи

Еще одной из причин развития судорог является электролитные нарушения. Электролиты участвуют в передаче нервного импульса. Основная функция в проведении импульса принадлежит ионам кальция и натрия. При снижении их концентрации в крови могут появиться судороги.

Иногда у детей судороги могут возникнуть на фоне психо-эмоционального потрясения, в редких случаях дети самостоятельно могут провоцировать появление у себя судорог и таким образом «шантажировать» родителей, чтобы они что-нибудь им купили.

1. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, абсцессы мозга приводят к поражению головного мозга и нарушению проведения нервного импульса.2. Наркомания матери во время беременности. Наркотические вещества нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга, поэтому у детей, рожденных от матерей-наркоманок, может наблюдаться появление судорог.3.

Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников может вызвать появление судорог у ребенка в любом возрасте.4. Отягощенная наследственность. Некоторые генетические заболевания приводят к нарушению развития головного мозга, вследствие чего может наблюдаться развитие судорожного синдрома у ребенка.5.

Опухолевые поражения головного мозга вызывают нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам, из-за чего у детей появляются судороги.6. Недостаток кальция.7. Неправильное применение лекарственных препаратов.

Некоторые препараты, такие, например, как мочегонные, вызывают снижение содержания кальция в крови, что вызывает развитие судорог. Так же появление судорог наблюдается при передозировке витамином Д3 и развитии такого состояния, как спазмофилия.8.

За судороги можно принять приступ эпилепсии, поэтому при диагностике необходимо иметь в виду и это заболевание.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение часа, показан перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких с назначением миорелаксантов, так как в этом случае может развиться остановка дыхания.

Для профилактики развития судорог необходимо правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, профилактика вирусных инфекций, закаливание, витаминотерапия, применения лекарственных средств только под контролем врача.

При наличии у ребенка фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела, нельзя допускать подъема температуры тела. В этом случае рекомендуется сбивать даже температуру 37,1° С.

Врач педиатр Литашов М.В.

Мнение специалиста!

Этиология

На заметку!

В отличие от взрослого, у детей младшего возраста головной мозг растёт, а нервная ткань постоянно обновляется. Поэтому с возрастом вероятность осложнений сильно увеличивается – обычно это нарушение умственного развития и интеллектуальных способностей.

Сам приступ почти всегда безвреден. Он не приводит к повреждению головного мозга и

эпилепсии

.

Как и при большинстве видов приступов, начало очень драматичное, практически без предупреждения. Как правило, приступ судорог длится всего несколько минут и прекращается самостоятельно.

Возникают фебрильные судороги потому, что развивающийся мозг ребенка чувствителен к воздействию лихорадки. Эти приступы будут развиваться при высокой температуре (выше 39˚Ϲ), но припадок может возникнуть при более низких цифрах.

Точная причина фебрильных судорог остается неизвестной. Мы знаем, что незрелый развивающийся мозг отличается от взрослого мозга. Известно, что существует определенная возрастная восприимчивость. Вещество, отвечающее за возникновение лихорадки у людей, также имеется в определенных нервных клетках мозга, что снижает судорожный порог (показатель готовности к приступам) и вызывает судороги, но происходит это только в развивающемся детском мозге.

Если у ребенка развились судороги, то постарайтесь сохранять спокойствие. Следующие шаги помогут ребенку избежать травм и других осложнений во время фебрильного припадка.

  1. Не перемещайте ребенка, если он не находится в опасном месте (например, вверху лестницы).
  2. Удалите все потенциально опасные окружающие предметы (например, острые или тяжелые объекты, которые могут упасть на ребенка), ослабьте ворот или разденьте ребенка до пояса, чтобы предотвратить удушье.
  3. Во время приступа нельзя удерживать ребенка.
  4. Если слюна, рвота или слизь накапливаются во рту ребенка, поверните его на бок или живот (при этом следите за тем, чтобы голова находилась на боку). Если у ребенка трудности с дыханием, немедленно вызовите скорую помощь.
  5. Не помещайте ничего в рот ребенка, чтобы он не прокусил свой язык.
  6. Следите за признаками затрудненного дыхания (например, изменения цвета лица ребенка).
  7. Положите на ребенка прохладную ткань или оботрите полотенцем, смоченным теплой водой, чтобы уменьшить лихорадку. Не помещайте ребенка в ванну.

Как только приступ закончится обратитесь к педиатру или привезите ребенка в приемное отделение больницы для дальнейшей помощи. Опишите состояние малыша до, во время и после приступа (например, боль, ригидность мышц шеи, вялость, тошнота, рвота, сыпь, аномальные движения).

Следуйте рекомендациям врача по применению жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Парацетамол в суппозиториях (свеча, которая вставляется в прямую кишку ребенка) быстро снижает температуру и часто рекомендуется.

Каждому ребенку, у которого были фебрильные судороги, требуется дальнейшее тщательное общее и неврологическое обследование для исключения серьезных патологий.

Не менее актуальной проблемой, которая может вызвать у ребенка или во время бодрствования, являются различные нарушения обменных процессов. При этом в организме наблюдается недостаток кальция, магния, калия, а судороги проявляются искажением выражения лица.

Таким образом, наиболее частые причины судорог у детей в младенческом возрасте — это родовые травмы, асфиксия при родах, слишком долгий родовой процесс, ранее отхождение вод и так далее. Если же судорожный синдром появился на фоне вирусных или других заболеваний, но после излечения основой болезни не исчез, то обязательно нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить развитие эпилепсии.

После того как приступ прекратится, нужно дать жаропонижающее. При частых и длительных судорогах понадобится введение противосудорожных препаратов внутривенно, но необходимость этого определит врач. Также может назначаться «Фенобарбитал», «Диазепам» или «Лоразепам».

Ребенка с судорогами нельзя оставлять одного. Во время приступа нельзя давать какие-либо лекарства, воду, пищу во избежание удушья.

Лечение эпилептических судорожных припадков всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Общих схем лечения не существует. Для каждого ребенка должен составляться не только оптимальный режим приема и назначаться дозировка, но и наилучшие сочетания лекарственных препаратов.

Менее частыми причинами судорожного синдрома у детей выступают , абсцесс мозга , врожденные пороки сердца , отравления и интоксикации, наследственные дегенеративные заболевания ЦНС, факоматозы .

Определенная роль в возникновении судорожного синдрома у детей принадлежит генетической предрасположенности, а именно – наследованию особенностей метаболизма и нейродинамики, определяющих пониженный судорожный порог.

Судорожный синдром у детей с внутричерепной травмой протекает с выбуханием родничков, срыгиваниями, рвотой, расстройствами дыхания, цианозом. Судороги при этом могут носить характер ритмичных сокращений определенных групп мышц лица или конечностей либо генерализованный тонический характер.

При нейроинфекциях в структуре судорожного синдрома у детей обычно доминируют тонико-клонические судороги, отмечается ригидности затылочных мышц. Тетания, обусловленная гипокальциемией, характеризуется судорогами в мышцах-сгибателях («рука акушера»), лицевой мускулатуре («сардоническая улыбка»), пилороспазмом с тошнотой и рвотой, ларингоспазмом.

Для судорожного синдрома при эпилепсии у детей типична предваряющая приступ «аура» (ощущение озноба, жара, головокружения, запахов, звуков и пр.). Собственно эпилептический приступ начинается с крика ребенка, следующей за этим потерей сознания и судорогами.

В большинстве случаев установление этиологии судорожного синдрома у детей только на основании клинических признаков невозможно.

Дети с судорожным синдромом неясного генеза, судорогами, возникшим на фоне инфекционных и метаболических заболеваний, травм головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

  • высокой температуры;
  • порока сердца;
  • заболеваний сосудистой системы;
  • инфекций;
  • нарушений обменных процессов в организме;
  • прививок;
  • нарушения в развитии ЦНС;
  • отравления лекарственными препаратами.

Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

  • нарушение обменных процессов наследственного характера;
  • не полную сформированность нервной системы;
  • недоношенных детей с проблемами дыхательной системы или весом меньше полутора килограммов;
  • кровоизлияние в отделы головного мозга;
  • детей, рожденных путем кесарева сечения, в результате отслойки плаценты;
  • детей, которые в период вынашивания испытывали кислородную недостаточность;
  • наличие внутриутробных инфекций;
  • травмирование во время родового процесса.
  • кратковременным подергиванием различных мышечных структур;
  • шумным дыханием;
  • непроизвольным мочеиспусканием;
  • выделением пены из ротовой полости.

У грудничков

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания, при развитии которых увеличивается проницаемость сосудистых стенок, в результате чего у ребёнка может развиваться отек вещества головного мозга. К таким заболеваниям относят нейротоксикоз, менингит и энцефалит;
  2. Метаболические нарушения в детском организме. Распространенным фактором, который приводит к формированию судорожной активности, является дефицит магния и кальция в организме ребенка. Особенно это характерно для детей, страдающих гипогликемией и рахитом. Борьба с так называемыми метаболическими судорогами заключается в медикаментозном восполнении дефицита указанных микроэлементов;
  3. Расстройства кровообращения, которые приводят к хроническому кислородному голоданию. Такое состояние возникает у детей с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, а также после ранее перенесенной черепно-мозговой травмы;
  4. Различные интоксикации (пищевая, химическая, медикаментозная). У некоторых малышей судорожная активность бывает спровоцирована употреблением каких-либо лекарственных препаратов, продуктов питания, а также после выполненной плановой вакцинации;
  5. Рождение ребенка раньше положенного срока, а также появление малыша на свет посредством кесарева сечения.
  • Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
  • Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
  • Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
  • Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Лечение судорог при повышенной температуре тела

  • Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
  • Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
  • Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).
Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Судороги при температуре у ребенка обычно не представляют серьезной опасности и проходят сами. Как утверждают врачи, если приступы возникают только на фоне высокой температуры и не длятся более 15 минут, они не требуют никакого специального лечения.

В качестве дополнительных мер врачи иногда назначают препараты, содержащие кальций, или В любом случае, если у ребенка возникают судороги, это однозначный повод проконсультироваться с педиатром и, возможно, неврологом.

Нельзя применять и грелки, наполненные льдом, а также холодные обертывания. Так можно вызвать кожи: тогда она «остывает», но температура внутренних органов продолжает расти. Это очень опасно. Лучше всего периодически слегка обтирать малыша платком, смоченным в теплой воде.

Таким образом, судороги при температуре у ребенка, хоть и являются довольно устрашающим симптомом, обычно не несут в себе серьезной опасности для детского организма. Главное - знать, как правильно помочь малышу в подобных случаях.

Причины судорог

На высокую возможность возникновения судорожного состояния у детей показывают холодные конечности при повышенной температуре.

Одним из методов лечения в виде профилактических мер является риск перерождения судорожного состояния в эпилепсию. И хотя шанс возникновения эпилепсии минимален, поэтому и профилактика назначается редко.

Судорога локализуется лекарственными препаратами: назначается Парацетамол и Диазепам на протяжении трех дней после болезни.

Если за сутки произошло более 1 приступа, длительностью более 15 минут, стоит всерьёз задуматься о лечении. Терапия должна состоять из приёма жаропонижающих и противосудорожных препаратов.

Врачи рекомендуют давать деткам фенобарбитал, предотвращающий риск рецидива до 90%. Лекарство вводят из расчёта 4–5 мг на 1 кг массы тела ребёнка и только после полного прекращения конвульсий. Укол должен ставить медицинский работник.

Конвульсивные припадки можно лечить диазепамом , доза которого составляет 0.5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В число рекомендуемых препаратов, способных помочь ребёнку, сходит Лоразепам, который нужно давать в количестве 0,2 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Лечение можно мысленно разделить на 3 техники:

  1. при помощи противоэпилептических лекарств;
  2. при помощи противосудорожных препаратов;
  3. при помощи жаропонижающих таблеток и сиропов.
Важно помнить, что средства, понижающие температуру, способны лишь сбить жар, но отнюдь не гарантируют отсутствие рецидива при очередной гипертермии у ребёнка. Многие таблетки и сиропы обладают противопоказаниями и побочными действиями.

Так как организм ребёнка ещё не окреп, не факт что он сможет справиться с последствиями неправильного лечения. Именно поэтому лечение должен проводить исключительно врач, родителям же отводится роль неусыпных круглосуточных наблюдателей за чадом.

Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка.

Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

Мнение специалиста

Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры - это нормальное явление для еще растущего мозга.

Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

  • Незрелость – современные малыши всё чаще рождаются недоношенными и слабыми, с каждым годом растёт число родов методом кесарева сечения;
  • Особенности эволюции – в первобытном обществе ослабленные дети погибли бы во время родов или в первые месяцы жизни, не успев оставить потомства. За последние десятилетия уровень медицины заметно вырос, генетические сбои унаследовало современное поколение, чьи малыши и «расплачиваются за своё появление на свет»;
  • Опасностью заражения инфекцией в период внутриутробного развития – если мама во время беременности переносит одну или несколько болезней, это может стать вероятной причиной серьёзных осложнений у плода.

Несмотря на слабую изученность причин, у докторов имеется большой запас возможных гипотез развития данного недуга, которые научно обоснованы. Нередко проведение профилактических мер, основанных на знаниях триггерных факторов, позволяет избежать возникновения спастических сокращений у детей.

Причины социального характера развития судорог у детей

Причины социального характера развития судорог у детей

Лечение судорожного синдрома у детей

Мнение специалиста!

Этиология

На заметку!

Причины судорог

Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

Готовность к судорожным реакциям при определенных условиях может проявляться у каждого человека, когда возникают аномальные разряды в отделах головного мозга. По этой причине возникают неконтролируемое напряжение и подергивание мышц. Приступы в основном однократные и безвредные, если это не эпилептические припадки.

Появлению ночных судорог у детей способствуют следующие факторы:

  • гипоксия, воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • мерцания света, например, при работе телевизора;
  • различные поражения головного мозга, травмы;
  • врожденные пороки развития головного мозга;
  • дефицит минеральных элементов (K, Mg, Ca);
  • злокачественные опухоли головного мозга;
  • интоксикации;
  • недосыпание.
Ребенок во время судорожного приступа может ощущать головную боль, вращает глазами. Мышцы сильно напряжены или вздрагивают.

Фебрильные судороги, которые происходит в основном в возрасте от шести месяцев до пяти лет, возникают у малыша на фоне лихорадки (высокой температуры выше 38–39°С). Длительность приступа составляет в среднем 1–2 минуты. Около 30% детей, страдающих этой формой судорог, имеют наследственную предрасположенность к ним.

Родителям следует подобрать малышу удобную обувь. Неподходящие кроссовки, сапоги, туфли и босоножки сдавливают ступни и напрягают икроножные мышцы. Это одна из причин судорог в ногах ночью у ребенка. Во время игр, занятий спортом детям нужно чаще отдыхать, делать упражнения на растяжку.

Детей, которые имеют склонность к фебрильным судорогам , не нужно водить в баню, выпускать на улицу в жаркий период дня. Ребенка, который склонен к судорогам при повышении температуры тела, нельзя оставлять одного, если отмечается ее рост.

После того, как малышу была оказана первая помощь, его госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Лечение судорог проводится только после установления диагноза и, прежде всего, состоит в терапии основного заболевания. В процессе лечения применяют противосудорожные препараты, назначают тепловые процедуры, массаж.

Дети гораздо больше взрослых подвержены вирусным заболеваниям, сопровождающимся высокой температурой тела. У некоторых малышей на фоне лихорадки возникают Они очень пугают молодых родителей. И в нужную минуту мамочки теряются и оказываются не в состоянии провести первую необходимую помощь.

Если ребенок начинает синеть, а дыхание становится прерывистым, можно побрызгать ему на лицо холодной водой. Обязательно нужно запомнить, что во время приступа нельзя класть или вливать что-либо в рот, так как ребенок может задохнуться.

Очень важно засечь длительность припадка, а также запомнить, как именно проявлялись судороги. В дальнейшем эта информация поможет врачу.

О судорогах у детей можно судить по таким признакам, как кратковременные сокращения мышц различных групп скелетной или лицевой мускулатуры. Как правило, этим проявлениями сопровождаются острые фазы серьезных заболеваний.

Мнение специалиста!

Этиология

На заметку!

Судороги у малыша считается неприятным явлением, но главной задачей родителей является соблюдение спокойствия.

Болезнь малыша доставляет родителям массу тревог и переживаний. Некоторые заболевания у детей проходят с повышением температуры. Увеличение температуры до 38 градусов и выше представляет собой защитную реакцию организма.

Иммунная система начинает вырабатывать интерферон, тем самым борясь с вирусами и бактериями. Иногда повышенная температура и лихорадка провоцирует судороги у малышей. Впервые судороги при температуре у детей проявляются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Такой симптом, по статистике, можно наблюдать у 4 % малышей.

Причины появления такого симптома полностью не изучены. Одной из причин возникновения считается преимущество процесса возбуждения перед процессом торможения в головном мозге. Повышение температуры при ОРВИ или другом заболевании может вызвать судорожное состояние.

Факторы, влияющие на проявление судороги у детей при температуре:

  1. У новорожденных — асфиксия, родовая травма, заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.
  2. У детей более старшего возраста к предыдущим заболеваниям могут присоединиться:корь, краснуха, ОРВИ или грипп. Возможно, появление судорог может быть связано с прививками, но это бывает крайне редко.

Обычно возраст пациентов, у которых наблюдаются фебрильные судороги составляет не более шести лет. В этом возрасте у детей еще несовершенна нервная система. После 6 лет судороги при температуре у детей уже не проявляются, а если они и появляются то связано это с развитием эпилепсии или другого заболевания.

Неинфекционные причины возникновения судорожного состояния:

  • процесс прорезывания зубов;
  • недостаток в организме кальция и других микроэлементов;
  • проявление гипертермии при эндокринных болезнях.

Склонность к судорогам у детей может быть вызвана наследственной предрасположенностью. У 25% детей, имеющих судорожное состояние, родители тоже страдали подобной проблемой в раннем детстве.

В случае появления судорог у малыша без температуры, ему необходима срочная консультация невролога.

У грудничков

Увеличьте скорость движения воздуха вокруг ребенка с помощью веера или вентилятора. Откройте окно или форточку в комнате, где находится ребенок, чтобы воздух обогатился кислородом.

Напоите прохладным чаем, соком или водой.

Из жаропонижающих препаратов можно дать любой, содержащий парацетамол: тайленол, калпол, эффералган, панадол – не превышающий возрастную дозу.

При рвоте не пытайтесь давать лекарство через рот, оно тут же выйдет наружу, а сделайте клизму с анальгином или введите жаропонижающее средство в виде свечи.

Разовая доза парацетамола для ребенка до 1 года – 25-50 мг, до 5 лет – 100-150 мг, старше 6 лет – 200-250 мг. В сутки можно принимать 2-3 раза.

Не забывайте про лекарственные вещества, расширяющие периферическую сеть и увеличивающие теплоотдачу: папаверин, но-шпу, дибазол, никотиновую кислоту.

Если приступ судорог все-таки развился, ребенок теряет сознание, резко бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев, глаза закатились или зрачки фиксированы на одной точке, зубы крепко сжались, а конечности или все тело судорожно вздрагивают, дыхание стало прерывистым, «храпящим», на несколько секунд может произойти остановка дыхания. Вызовите скорую медицинскую помощь!

До приезда «Скорой» освободите ребенка от стесняющей одежды, откройте окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха, следите, чтобы ребенок не ударился об стенки кроватки, его голова должна быть повернута набок, чтобы не захлебнулся слюной или рвотными массами.

Попытайтесь снизить высокую температуру физическими методами охлаждения, остальное сделает врач «Скорой помощи».

После выздоровления вам придется обратиться к невропатологу для консультации и возможного дальнейшего наблюдения.

Как правило, фебрильные судороги не являются свидетельством тяжелого поражения нервной системы и бесследно проходят после 5-6 лет. А до этого возраста маме надлежит внимательно следить за повышением температуры при любом заболевании и не допускать ее стремительного подъема.

В доме всегда должны быть жаропонижающие, антигистаминные и успокаивающие препараты, чтобы болезнь не застала врасплох.

При выявлении судорожного синдрома в любом возрасте ребенок должен быть обследован в неврологическом стационаре для установления его причины. Современная диагностическая аппаратура позволяет провести обследование в короткие сроки и безболезненно для малыша. А от установления причины зависит дальнейшее лечение больного.

Судороги, возникшие на фоне высокой температуры, при тепловом и солнечном ударе , аффективно-респираторные судороги обычно носят единичный и кратковременный характер, а потому не оказывают влияния на психомоторное развитие ребенка.

Дети с неврологическими заболеваниями, склонные к развитию судорожных состояний, должны наблюдаться невропатологом. Вопрос о назначении противосудорожных средств решается для каждого ребенка индивидуально.

  1. На лоб малыша необходимо приложить смоченное в холодной воде полотенце или грелку со льдом, предварительно завернутую в хлопчатобумажную ткань. О том, как правильно выбрать и использовать грелку, читайте в статье по ссылке ;
  2. При отсутствии судорог малышу дают жаропонижающее средство (Ибупрофен, Парацетамол).

Если судороги характеризуются частыми рецидивами, ребенок нуждается в специализированной медицинской помощи, которая заключается во внутривенном введении противосудорожных препаратов и других лекарственных медикаментов.

У маленьких деток температура иногда может сопровождаться очень неприятным и жутким явлением – судорогами. Происходит это примерно у 5% болеющих детей в возрасте до 6 лет. Многие родители, видя это, впадают в настоящую панику, полагая, что это может угрожать жизни их малыша .

Диагностика судорожного синдрома у детей

Предположить спазмы при температуре может любой родитель, но для их подтверждения необходимо проведение точного обследования. Главным является обследование пациента, желательно в момент приступа.

Этапы диагностики следующие:

  • Осмотр лечащего врача – позволяет выявить мышечные спазмы. Доктор проводит пальпацию (ощупывание) проблемных зон, где отмечает плотность мускулы, продолжительность и характер сокращения;
  • Анализы крови – делается забор из пальца и вены для определения признаков воспаления и наличия инфекционного возбудителя. При выявлении повышенной скорости оседания эритроцитов и сдвига лейкоцитарной формулы влево, присутствия микробов следует предполагать менингит;
  • Электроэнцефалограмма – это изучение работы головного мозга для выявления возможной эпилепсии;
  • Исследование спинномозговой жидкости – назначается очень редко, только при подозрении на менингит. После забора ликвора проводятся посевы на микробы, изучается наличие возможного возбудителя.

Все методы диагностики проводятся по определённой схеме – от простых к сложным, последнее исследование назначается только в крайнем случае из-за болезненности данной процедуры. Следующий этап назначается только при его обоснованной объективности.

Диагностика судорог у детей

Диагностика судорог у детей

При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии.

Таким образом, при оценке судорожных припадков врач обязательно учитывает информацию о наследственности, здоровье родителей, о перенесенных заболеваниях в период беременности матерью малыша, о патологиях при родах.

Сбор анамнеза предусматривает определение характера и особенностей судорожных припадков. В частности, важно определить, когда случились судороги, с чего начался припадок, как часто повторяются припадки, а также отметить другие важные моменты.

В процессе диагностики важные данные врач получает при проведении электроэнцефалографии. Также практикуется исследование глазного дна, которое позволяет обнаружить некоторые патологии у детей. При необходимости назначается также компьютерная томография , пневмоэнцефалография , ангиография , спинномозговая пункция и др.

Неэпилептические судороги

  • родовая травма (кровоизлияния в мозг, повреждение тканей);
  • низкий уровень сахара (гипогликемические судороги);
  • кислородное голодание, которое приводит к отеку мозга;
  • низкое содержание цинка в крови новорожденного (судороги пятого дня);
  • токсическое воздействие билирубина на ЦНС (гемолитическая болезнь);
  • нарушение обмена кальция (спазмофилия, или тетанические судороги);
  • нарушение обмена витамина В6, или пиридоксина;
  • врожденные пороки сердца и болезни сердечно-сосудистой системы;
  • (возникают редко, примерно 10% от всех случаев);
  • употребление матерью во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (судороги отмены).

В группу риска входят недоношенные появившиеся на свет в результате экстренного кесарева сечения.

Раньше всего могут возникнуть судороги, причиной которых стала родовая травма или асфиксия. Синдром развивается в первые восемь часов жизни младенца. При низком уровне сахара (гипогликемических судорогах) симптом сопровождается потливостью, беспокойным поведением, гиперактивностью и нарушениями дыхания. Появляются такие судороги в первые двое суток.

Судороги пятого дня возникают между третьими и седьмыми сутками жизни младенца. Как выглядят судороги у ребенка? Это кратковременные подергивания, вздрагивания, кивки головы, скрючивание и сведение пальцев, "спазм" взгляда вверх, что может повторяться до сорока раз за сутки.

Судороги при родовой травме

Почему у ребенка судороги? При родовой травме такое случается вследствие кровоизлияний в мозг. Обычно они носят локальный характер, сопровождаясь спазмами мышц лица. Нередко в этом случае возникают судороги в ногах у ребенка.

Также может наблюдаться общая слабость в мышцах, возможны сотрясания всего тела. Обычно при этом появляется синюшность кожных покровов (особенно лица), затрудняется процесс дыхания, может появиться рвота.

Если вовремя не остановить открывшееся внутреннее кровотечение, то судороги могут быть замечены не сразу, а только на четвертые-пятые сутки после рождения. Это будет результатом увеличивающейся гематомы.

Как правило, проходят такие судороги у ребенка без температуры. Могут появляться и позже, например, через два-три месяца. Это случается вследствие спаечного процесса, образования кист, рубцевания. Провоцирующим припадок фактором может быть профилактическая прививка, травма или заболевание.

Судороги и мышечные подергивания

Что происходит с детьми во время приступа Причина Помощь
Подергивание мышц головы или лица, например, частые моргания Тик Частое и, в основном, временное явление. Ребенок обычно не чувствует дискомфорта. Нет причин беспокоиться о его здоровье
Судороги рук с обеих сторон в основном у детей старшего возраста, возможно, после игр, занятий. Чувство покалывания в руках Изменение уровня минеральных элементов в крови Успокоить, попросить дышать медленнее. Предложить вдыхать и выдыхать воздух в небольшой полиэтиленовый пакет, пока самочувствие не придет в норму. Лечить дефицитные состояния
Судороги у ребенка во сне или во время бодрствования возникают в отдельных мышцах или группах мышц при физических нагрузках (спорт, игры). У ребенка сводит ноги судорогой вскоре после засыпания. Возникают подергивания отдельных мышц или групп мышц. Болезненное состояние проходит в течение нескольких минут Утомление Прекратить нагрузки на мышцы, растягивать и массировать их. Медицинской помощи не требуется. Это безвредные судороги, но частое повторение указывает на нарушения обмена веществ
Спазм челюсти и лица, затруднено открывание рта и глотание. Усталость, головная боль, озноб После прививки Вызвать «скорую»
С обеих сторон тела возникают легкие мышечные подергивания, наблюдается бледность кожных покровов Духота в помещении, сильные эмоции у маленьких детей Если ребенок долго не приходит в себя, вызвать «скорую». Если же он быстро приходит в себя, то помощь бригады медиков не требуется. Необходимо посетить педиатра, обсудить план обследования по поводу малокровия
Ребенок не реагирует на голос, в течение 10–20 секунд у него наблюдаются двусторонние подергивания рук, ног и головы. Возможно посинение кожи, пена у рта, непроизвольное мочеиспускание. Через несколько минут судорога прекращается Повышение температуры тела у детей от 6 месяцев до 5 лет, токсикоз Вызвать «неотложку», до приезда врача оказать первую помощь: уложить на бок, защитить от острых предметов. Когда спазм прекратится, ребенок будет спать в положении на боку
Без видимого триггера Эпилепсия Пройти медицинское обследование

Что такое аффективно-респираторные судороги

Один из видов судорог, характерных для детей от 6 мес до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Провоцируются испугом, гневом, сильной радостью, насильственным кормлением ребёнка. Во время плача происходит задержка дыхания на вдохе, ребёнок синеет, на этом фоне возникает кратковременный судорожный приступ.

Особенности разных вариантов судорог

Эпилептический приступ.

Характерное начало: с крика ребенка, затем потеря сознания, судороги.

Тоническая фаза около 10-20 сек. Признаки: мышцы лица напряжены, глазные яблоки отклонены в сторону, наблюдается разгибание скелетных мышц. У ребенка бледная кожа, которая затем начинает краснеть. Зрачки широкие. Дыхание не наблюдается.

Клоническая фаза от нескольких секунд до нескольких минут. Признаки: короткие сокращения мышц (судороги). Через некоторое время судороги уменьшаются. Ребенок не помнит произошедшее.

Судороги при менингите и энцефалите.

Наблюдаются . Возможны парезы, параличи, патологическое изменение чувствительности.

Аффективно-респираторные судороги.

Обычно провоцируют факторы: сильная боль, плач, сильный испуг, гнев. Судороги сопровождаются задержкой дыхания на вдохе, у ребенка синеют губы, возможна потеря сознания.

Судороги при спазмофилии.

Обычный возраст для подобных судорог: 3-4 месяца — 1,5 года.

Основная причина: патологическое понижение кальция в крови.

Явная форма спазмофилии: тонические судороги, которые наблюдаются на лице, кистях рук, стопах. Возникает ларингоспазм, судороги становятся генерализованными. Ребенок теряет сознание.

Скрытая спазмофилия представлена тремя различными возможными симптомами.

Симптом Труссо — при сдавливании сосудисто-нервного пучка в области плеча наблюдается судорога руки.

Симптом Хвостека — при поколачивании между скуловой дугой и углом рта появляется судорога мускулатуры около рта, носа, века.

Симптом Маслова — при уколах кожи появляется кратковременная остановка дыхания на вдохе.

Дети с частыми приступами судорог подлежат тщательному обследованию и лечению для выявления причин судорожного состояния и предотвращения новых приступов.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна,врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Видео по теме

Незрелость центральной нервной системы у детей в возрасте до 5 лет очень часто приводит к формированию симптома под названием фебрильные судороги, которые чаще всего возникают у детей с повышенной температурой тела.

Как правило, признаки судорожной активности беспокоят малыша в момент пикового увеличения температуры тела, при этом они исчезают на следующий день после улучшения состояния ребенка. Несмотря на то, что это состояние является вариантом нормы для лихорадки при инфекционных заболеваниях, у многих родителей развивается паника и недоумение. Для того чтобы развеять все сомнения, важно ознакомиться с причинами этого состояния.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass