Стригущий лишай у детей основные причины симптомы и способы лечения

Факторы, провоцирующие заражение

Ребенок может заразиться лишаем от больного животного. Пушистый милый котик, который на солнышке заманчиво искрится, вовсе не безопасен. Именно от него легко можно подхватить Микроспорию, ведь искорки на концах шерсти – маленькие чешуйки шелушащейся кожи больного животного.

От больного человека дети могут заразиться лишаем через одежду, постельное белье, расческу, при прямом контакте с кожей.

Инкубационный период заболевания – 2-3 недели, уже в это время человек может заразить окружающих. Поэтому так часто случаются внутрисемейные, садовские эпидемии.

Есть сопутствующие причины развития стригущего лишая:

  • Поражение кожиснижение иммунитета;
  • хронические заболевания, часто обостряющиеся;
  • травмы на коже: царапины, трещины, ожоги, потертости, заусенцы и т. п.;
  • стрессовые ситуации;
  • гипо- или авитаминоз.
Если не лечить стригущий лишай у детей, заболевание у девочек принимает хроническую форму. Мальчики могут самоизлечиваться в подростковом возрасте.

Это заболевание возникает при заражении болезнетворным грибком. Термин «стригущий лишай» объединяет два похожих заболевания. Возбудителем лишая являются грибки семейства Трихофитон или Микроспорум. Основной их мишенью становится кожа и находящиеся на ней волосы.

Грибковая инфекция бывает антропофильной (паразитирующей на человеке) и зоофильной (поражающей животных, от которых заражается и человек). Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются:

  • частый контакт человека с животными;
  • пребывание в местах скопления людей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • пониженная сопротивляемость организма вследствие плохого питания, хронических заболеваний, терапии иммунодепрессантами, длительного курса приема антибиотиков.

Дети входят в группу риска по заболеваемости стригущим лишаем. Это связано с тем, что они часто играют со сверстниками на улице, в детском саду или в школе, а также с домашними или уличными животными, среди которых могут оказаться больные трихофитией. Грибок и его споры передаются несколькими способами:

  • прикосновение к инфицированному человеку или животному;
  • через одежду и постельные принадлежности;
  • через предметы обихода (расчески, игрушки, банные мочалки, полотенца).
Живуч ли грибок? Возбудитель, вызывающий заболевание, довольно устойчив и может сохранять активность вне организма человека или животного в течение большого временного промежутка. В зараженных волосах грибок может сохраняться несколько лет, в навозе – 3-8 месяцев, в почве – до 140 дней.

Такая устойчивость к факторам внешней среды объясняет высокую заразность лишая и сложность его лечения.

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Лишай у детей

Лишай у детей

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая - Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов - Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптоматика стригущего лишая у детей

В качестве профилактических мер ребенку и его родителям требуется делать всевозможное, чтобы минимизировать вероятность заражения грибковой инфекцией.

Необходимо:

  • Мыть руки, особенно перед едой и после контакта с животными.
Лучше использовать хозяйственное или противогрибковое мыло.
  • Регулярно проводить влажную уборку в доме.
  • Не трогать бродячих животных.
  • Избегать контакта с зараженными людьми.
  • Не пользоваться чужими расческами, щетками и иными предметами гигиены.

Важно: регулярно просматривать кожу головы у малыша, и если есть подозрительные пятна или залысины сразу обратиться к врачу.

Вылечить стригущий лишай у ребенка возможно. Для этого главное не затягивать с визитом к дерматологу, а в дальнейшем родителям выполнять все предписания врачей. В этом случае никаких неблагоприятных последствий не будет, кожный покров, а также волосы малыша полностью восстановятся.

Блиц – советы:

  • если ребенок погладил бездомное животное сразу вымыть ему руки с хозяйственным мылом и помыть голову противогрибковым шампунем;
  • не пытаться самостоятельно победить болезнь, иначе можно упустить время и привести все к плачевным последствиям;
  • если ребенок заболел, то четко следовать всем указанием дерматолога;
  • в течение месяца, пока длится терапия, стирать одежду малыша отдельно, чтоб не заразились остальные члены семьи;
  • никогда не приводить домой бродячих кошек или собак;
  • по окончанию курса терапии обратиться в медицинское учреждение для повторного обследования.

Диагноз «стригущий лишай» детям ставит врач-дерматолог, на основании первичного осмотра, исходя из симптомов, уточняется вид заболевания при помощи специальной лампы. Для определения типа заболевания нужно проводить специальные лабораторные исследования соскоба кожи. Лечение стригущего лишая у детей начинается после подтверждения диагноза.

Врач подбирает индивидуально схему приема лекарственных препаратов.
  1. ГризеофульвинВ основном, внутрь назначаются таблетки Гризеофульвин. Для детей рассчитывается дозировка на сутки по 20 мг на 1 кг, разделяется на три приема. Обязательным является прием после лекарства чайной ложки растительного масла. Выпил пациент таблетку, запил водой, сразу пьет ложку масла.

    Лекарственное средство принимается каждый день, проводятся анализы соскоба кожи раз в неделю. При появлении первого отрицательного анализа Гризеофульвин принимается через день две недели. Еще две недели лекарство принимается раз в три дня и далее кратность приема сокращается. Для устранения грибков из организма ребенка прием препарата может продолжаться 1-2 месяца.

  2. Для местной обработки кожи используется Серно-салициловая, Серно-дегтярная мази. На ночь одна из мазей втирается в очаги поражения и область кожи вокруг них. Утром места распространения грибка обрабатываются йодом. Есть необходимость сбрить с головы волосы, если лишай поразил волосяные кожные покровы.
  3. КлотримазолДля обработки головы используются противогрибковые шампуни, кремы, мази: Микосептин, Клотримазол, Тербинафин. Они убивают грибок, снижают скорость его размножения.
  4. Для нанесения на кожу также можно использовать антимикотические мази: Тербинафин, Толнафтат. Для детей эти препараты подходят с трех лет. На кожу препарат наносится два раза в день, втирается. Возможно применение лекарства в течение 1-2 месяцев.
  5. Провизор по рецепту врача-дерматолога изготавливает в аптеке специальные препараты для лечения стригущего лишая у детей. Из крахмала, вазелина, салициловой кислоты и окиси цинка готовится паста Лассара. Средство наносится на пораженные места на ночь.

    Обладает антимикотическим, подсушивающим действием. Молочко Видаля, состоящее из камфорного спирта, салициловой кислоты, серы, борной кислоты и глицерина, также эффективно для устранения грибка у детей.

  6. АвитаминозДетям назначается прием витаминов, чтобы повысить защитные силы организма, улучшить работу иммунитета. Выписываются витамины А, Е, С, группы В. Можно принимать минеральные и витаминные комплексы, разнообразить питание натуральными витаминизированными продуктами.
  7. При присоединении микробного поражения кожи возможен прием антибиотиков, которые назначит врач исходя из возрастных особенностей ребенка и типа микробного возбудителя.

Если стригущим лишаем заболело несколько человек в семье, нужно проводить совместное лечение. Иногда в лечении кожного заболевания вместе с человеком нуждаются и домашние животные.

Можно избежать заражения, если повышать иммунитет:

  • часто гулять на свежем воздухе;
  • употреблять в пищу натуральные, богатые витаминами продукты;
  • соблюдать правила гигиены;
  • контактировать только со здоровыми животными.

Дети, в период поражения стригущим лишаем, не допускаются в детский коллектив до тех пор, пока анализ соскоба кожи не даст три отрицательных результата. Лечение заболевания длительное.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» - волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая - P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг - единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям - фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей - сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Диагностика лишая у детей

Первые признаки лишая схожи с иными кожными заболеваниями, например, псориазом или экземой.

Для постановки верного диагноза дерматологами проводится:

  1. Визуальный осмотр пораженных зон на голове или теле.
  2. Соскоб. При помощи скальпеля врачом берутся частички дермы на поврежденном участке, а затем отправляются на исследование для выявления грибков.
  3. Микроскопический анализ волоска.
  4. Обследование специальным прибором Вуда. Этот прибор направляется на необходимые участки кожи, и если есть грибковое поражение, то она будет отражаться особым зеленым оттенком.

Примечание: для безошибочной диагностики требуется проведение всех обследований. 

Лишай в детском возрасте является достаточно распространенным явлением, которое связано с более низкой санитарной культурой у детей.

Причины и виды

Лишай у детей является инфекционным заболеванием, возбудителем которого могут быть вирусы или специфические патогенные (болезнетворные) грибки, а также аллергические реакции. В зависимости от этиологического фактора (основная причина) выделяется несколько видов заболевания:

  • Стригущий лишай – основным возбудителем патологического процесса в коже является грибок, выделяется 2 основных возбудителя микроспоры и трихофитон. Заболевание передается контактным и контактно-бытовым (опосредовано через вещи) путем от больных животных или людей.
  • Разноцветный (отрубевидный) лишай – развитие патологического процесса вызывают дрожжеподобные грибки, которые могут находиться в небольшом количестве на коже постоянно. Под воздействием провоцирующих факторов, приводящих к снижению функциональной активности иммунной системы  их количество увеличивается, что приводит к развитию заболевания.
  • Розовый лишай – достоверный возбудитель на сегодняшний день остается неизвестным. Развитие заболевания может провоцировать вакцинация, перенесенные респираторные или кишечные инфекции, острые лихорадочные состояния. Считается, что вероятным возбудителем инфекционного процесса является вирус папилломы.
  • Красный плоский лишай – механизм развития и причины заболевания остаются достоверно неизученными. Считается, что патологический процесс развивается вследствие наличия наследственной предрасположенности, жизнедеятельности определенных вирусов, а также развития иммунопатологической реакции.

Отдельно выделяется опоясывающий лишай, который представляет собой инфекционный процесс, вызванный вирусом простого герпеса. Развитие инфекционного процесса провоцирует воздействие определенных факторов, к ним относятся:

  • Нахождение ребенка в организованном детском коллективе, при котором значительно повышается вероятность инфицирования возбудителем одного из видов лишая.
  • Периодический тесный контакт с больными домашними животными (кошки, собаки) или людьми.
  • Несоблюдение рекомендаций в отношении личной гигиены.
  • Гормональные нарушения у ребенка.
  • Изменение метаболизма при сахарном диабете тип 1 или 2.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденное снижение активности иммунной системы (врожденный иммунодефицит).
  • Приобретенное снижение функциональной активности иммунитета при лейкозе, ревматизме, лимфогранулематозе.
  • Ослабление защитных свойств кожи, сопровождающие себорею, гипергидроз.

Выяснение причины, приведшей к появлению лишая у ребенка, является очень важным мероприятием, так как позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы

Клиническая картина лишая у ребенка зависит от причины его развития и вида. Наиболее часто у детей встречаются:

  • Стригущий лишай – самое распространенное заболевание из группы лишай у детей. Оно вызвано грибковой инфекцией и характеризуется поражением кожи и ее придатков (волосы, ногти). Развитие инфекционного процесса на коже сопровождается формированием круглых или овальных пятен с красноватым окрашиванием. Кожа обычно сильно шелушится, а заболевание сопровождается выраженным зудом. При поражении волос они повреждаются в области корня, что сопровождается выпадением (именно данный симптом заболевания определяет его название). На голове образуется участок с поврежденными волосами, который имеет округлую форму. Волосы будто Чем лечить лишай у ребёнка: 6 основных принципов терапииострижены на расстоянии около 8 мм.
  • Отрубевидный лишай – излюбленной локализацией патологического процесса является волосистая часть головы и кожа верхней половины туловища. В этих местах в области волосяных фолликулов появляются желтые точки, которые с течением времени превращаются в пятна, покрытые характерными отрубевидными чешуйками. Кожа в области перенесенной инфекции длительное время плохо покрывается загаром.
  • Розовый лишай – заболевание начинается с того, что появляется пятно небольших размеров около 2-5 мм в диаметре (первичный очаг), которое имеет розовое окрашивание. Через небольшой промежуток времени вокруг формируются дочерние пятна, которые имеют меньшие размеры. По мере прогрессирования заболевания в центре первичного элемента высыпаний появляется шелушение, что сопровождается небольшим зудом. Излюбленным местом локализации пятен при розовом лишае у детей являются естественные складки кожи.
  • Красный плоский лишай – у детей заболевание встречается относительно редко, оно характеризуется появлением плоских пятен красного цвета с синюшным оттенком, блестящей поверхностью и небольшими размерами, не превышающими 5 мм в диаметре. Пятна обычно располагаются на коже в области сгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в подмышечных впадинах, на губах, в полости рта.

Опоясывающий лишай представляет собой разновидность патологических инфекционных процессов, вызванных вирусом герпес зостер. Вирус при первичном проникновении в организм человека, которое обычно имеет место в детском возрасте вызывает развитие типичной инфекции ветряная оспа.

Затем он длительное время сохраняется в организме в клетках нервной системы. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы вирус активизируется, что приводит развитию инфекции опоясывающий лишай.

Заболевание преимущественно встречается у взрослых людей.

Диагностика

Диагноз с определением происхождения, причины лишая у ребенка, а также активности и давности течения патологического процесса устанавливает врач детский дерматолог или инфекционист. Он обязательно выполняет тщательный осмотр элементов сыпи, обращает внимание на их локализацию, размеры, форму, цвет.

На основании осмотра в большинстве случаев устанавливается клинический диагноз. При необходимости в сомнительных случаях назначается дополнительное исследование, включающее использование лампы Вуда, ИФА (иммуноферментный анализ крови), ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В случае подозрения на поражение других органов и систем лечащий врач может назначить консультацию смежных медицинских специалистов (офтальмолог, ЛОР).

Лечение

Лечение лишая у детей должно быть комплексным независимо от причины и вида патологического процесса. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Этиотропная терапия – основной целью лечения является уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Для этого преимущественно используются противогрибковые препараты для наружного применения в виде мази или крема. При тяжелом грибковом поражении могут назначаться антимикотики для системного использования. В случае опоясывающего лишая применяются противовирусные противогерпетические препараты.
  • Патогенетическая терапия – лечение включает мероприятия, направленные на улучшение функционального Чем лечить лишай у ребёнка: 6 основных принципов терапиисостояния различных систем. Для этого используются витамины, иммуномодуляторы.
  • Симптоматическое лечение – мероприятия направлены на уменьшение выраженности неприятных ощущений. Так как при лишае ребенка часто беспокоит зуд, то для уменьшения его интенсивности применяются антигистаминные препараты.

При своевременном начале адекватной терапии прогноз при лишае у ребенка является благоприятным. Обычно удается полностью избавиться от возбудителя заболевания.

Прежде всего, врач проводит опрос для выяснения основных жалоб и предполагаемого источника инфекции (контакт с больными людьми, животными). Затем место поражения осматривают и проводят забор проб, которые подвергают изучению под микроскопом.

  1. Микроскопическое исследование на грибы позволяет увидеть наличие мицелия. Однако этим методом невозможно определить, каким именно грибком вызвано заболевание.
  2. Культуральное исследование заключается в посеве взятого у больного материала на специальную питательную среду. Эта методика позволяет точно идентифицировать возбудитель.
  3. Метод флюоресценции в лучах Вуда (длинноволновое ультрафиолетовое излучение, которое применяют в дерматологии для диагностики). При грибковых поражениях наблюдается изумрудно-зеленое свечение очагов поражения.
  4. Дополнительные методы (анализ крови и мочи делают каждые 10 дней в случае применения противогрибковых препаратов внутрь). Цель этих исследований – мониторинг общего состояния организма на период противогрибковой терапии.

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Лечение стригущего лишая у детей проводят в домашних условиях, используя лекарства для наружного и внутреннего применения в разных сочетаниях. Обязательно используют противогрибковые препараты (таблетки, суспензии, мази), при необходимости их комбинируют с антисептиками, стероидными гормональными мазями и другими вспомогательными средствами. Для мытья волос рекомендуется применять специальные противогрибковые шампуни.

Прием противогрибковых средств внутрь показан при заражении грибком участков на волосистой части головы, а также в случае глубоких очагов поражения на гладкой коже, которые характерны для инфильтративной и нагноительной формы стригущего лишая.

Противогрибковые (антифунгальные) средства обладают высокой токсичностью, поэтому их нужно применять строго по показаниям, тщательно соблюдая назначенную дерматологом дозировку и режим приема. Количество препарата врач рассчитывает, исходя из веса конкретного ребенка.

В ходе терапии каждые 10 дней у ребенка берут кровь и мочу на анализ. Это делается для того, чтобы проконтролировать общее состояние и вовремя заметить побочные реакции организма на прием лекарства. Препаратом для лечения стригущего лишая является «Гризеофульвин». Его назначают в подходящей для ребенка дозировке.

Для оценки эффективности лечения через 3-4 недели проводят микроскопический анализ на грибок. Курс лечения считается законченным только после трех отрицательных проб на грибок, проведенных с интервалом в 5-7 дней.

Их используют в сочетании с лекарствами, предназначенными для приема внутрь. Исключением является поверхностная трихофития с локализацией на гладкой коже. В этом случае достаточно местного лечения без внутреннего приема противогрибковых средств. Варианты препаратов для наружного использования при терапии стригущего лишая:

  • антифунгальные кремы и мази («Циклопирокс», «Кетоконазол», «Бифоназол»);
  • серная и серно-дегтярная мазь;
  • салициловая мазь (она размягчает чешуйки на очаге, что облегчает проникновение противогрибковых мазей в глубокие слои кожи);
  • настойка йода (губительно действует на мицелий и споры);
  • антисептики (калий перманганат, «Этакридин», «Фурацилин»).
Волосы при стригущем лишае глубоко инфицированы грибком, поэтому их рекомендуется сбривать каждые несколько дней, а в некоторых случаях и эпилировать. Стригущий лишай трудно лечится и имеет высокую частоту рецидивов, поэтому больному необходима диспансеризация.

Полагаться на народные средства в лечении микозов рискованно. Их применяли до появления противогрибковых препаратов. Некоторые из рецептов допускается использовать в качестве вспомогательных в дополнение к основным методам лечения.

Вещества, которые содержатся в чесноке, уксусе или изюме, тормозят размножение грибка. На этом эффекте и основано их применение в лечении стригущего лишая. Однако лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с дерматологом по поводу того или иного народного рецепта.

Успех лечения зависит от общего состояния здоровья. Для того чтобы ребенок быстрее справился с болезнью, ему требуется полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Стригущий лишай очень заразен, поэтому желательно на время лечения изолировать больного от окружающих. У него должно быть отдельное постельное белье, одежда, мочалка, расческа. При наличии очагов поражения на голове ее необходимо прикрывать одноразовыми шапочками или повязками.

Будет лучше, если вы оставите ребенку только те игрушки, которые легко моются и дезинфицируются. В комнате, где находится больной, нужно проводить регулярную уборку с применением дезинфектантов (раствор хлорамина).

Очень важно при обнаружении стригущего лишая у ребенка, показать его дерматологу. Особенность заболевания заключается в атрофировании волосяных луковиц, после чего волос уже не вырастает.

Лечение стригущего лишая у детей отличается повышенной осторожностью в выборе препаратов. Предпочтение отдается натуральным средствам, в основу которых входит: деготь, йод, сера или салициловая кислота.

Чем лечить стригущий лишай у ребенка может подсказать только врач, который проведет специальные тесты на возможно вызванную препаратом аллергическую реакцию.

Оксолиновая мазь 3% местного применения. Наносится в сутки 2 р. с протяженностью в 2-ве недели (в зависимости от запущенности заболевания, лечение может затянуться до 2-х мес.). Противопоказанием может послужить индивидуальная непереносимость организма, к присутствующему в составе оксолину.

Ламизил. В составе средства присутствует тербинафин, который проявляет фунгицидное действие на диморфные и плесневые грибы. Средство наносится дважды в день. Курс лечения продолжается 1 – 2 недели. Противопоказан деткам до 2-х лет.

Серно-дегтярная мазь. Действующими в составе мази веществами являются деготь и сера (вазелин используется как вещество для связки компонентов). Наносится средство на поврежденный участок перед сном и толстым слоем.

При сильном поражении кожных покровов, могут быть назначены такие препараты как «Димесксидин» и «Тридерм».

Как долго лечится стригущий лишай у ребенка и режим применения данных препаратов определяет лечащий врач. Часто лечение маленького пациента проходит в стационаре, где назначается комплексное лечение антибактериальной терапией.

Выбирать подходящий комплекс лечения для детей, страдающих от стригущего лишая, может только лечащий дерматолог.

Для ребенка терапия имеет некоторые особенности:

  1. Курс длится в пределах одного — двух месяцев.
  2. Осуществляется постоянный контроль за переносимостью препаратов со стороны родителей, педиатра и дерматолога.
  3. Есть необходимость стационарного лечения, если отмечаются параллельно инфекционные поражения дермы или сильная аллергическая реакция.
Важно: нельзя для ребенка самостоятельно назначать лекарства, в противном случае болезнь уйдет в хроническую форму.

Необходимые медикаментозные средства и их дозировка выписываются дерматологами в зависимости от вида болезни, а также ее стадии.

В 80% случаев любая терапия включает в себя:

  1. Растворы или мази, оказывающие противогрибковое действие.
  2. Средства, снижающие кожные воспаления и ускоряющие заживление.
  3. Таблетки противогрибкового действия.

Важно: таблетки назначаются, если заболевание имеет запущенную стадию.

Редко детям рекомендуют гормональные мази. Они необходимы в случае, когда малыша беспокоит постоянный кожный зуд, не проходящий под действием обычных антигистаминных препаратов.

Примечание: после пройденного курса терапии ребенку необходимо повторное обследование.

Народные способы

Стригущий лишай не поддается лечению народными способами. Однако некоторые нетрадиционные методы способны помочь снизить течение болезни у ребенка.

Медово – свекольная смесь.

Для приготовления требуется:

  • одну свеклу среднего размера отварить в течение часа;
  • очистить от кожуры;
  • остудить и потереть на терке;
  • добавить к натертой свекле 20 граммов меда;
  • все перемешать и выложить смесь на пораженные участки.

Масса накладывается утром и вечером, держится по 20 – 25 минут, а после смывается.

Ромашковые примочки. Нужно две чайные ложки сухой ромашки залить кипятком (около 100 — 120 миллилитров) и настаивать под крышкой один час. Далее процедить, взять кусочек марли, смочить ее в приготовленном средстве и приложить к залысинам или бляшкам на теле.

Делать примочки нужно трижды в сутки, и держать каждую по 10 – 15 минут.

Примечание: длительность лечения медово – свекольной смесью и ромашковыми примочками один месяц.

Прополисная настойка.

Необходимо:

  • выложить 40 граммов прополиса и залить водкой (180 миллилитров);
Вместо водки можно использовать спирт.
  • убрать стакан со средством в затемненное место на 8 суток;
  • после в приготовленной настойке намочить ватный диск и протереть им лишайные очаги.

Примечание: процедура делается 3 – 4 раза в сутки, длительность терапии от 7 до 15 суток.

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

От точной диагностики разновидности патологии зависит эффективность лечения, а также симптомы клинической картины. В большинстве случаев выглядит заболевание как круглые или овальные пигментные пятна, папулы с неровными краями размером до 5 см.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass