Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии — ЗдоровьеИнфо

Профилактика заболевания у детей

Стоит учитывать, что маленькие дети намного более чувствительны к микроскопическим бактериям туберкулеза. Также они более восприимчивы к продуктам распада этих веществ. Из-за этого заболевания протекают в довольно тяжелой форме. Как правило, оно представляет собой несколько стадий.

Первый этап – это так называемый предаллергический период. В этот момент бактерия только попадает в организм малыша, однако никакой реакции еще не происходит. Для того, чтобы заметить симптомы и первые признаки туберкулез у детей требуется не менее 6 недель. На протяжении этого периода никакой серьезной симптоматики наблюдаться не будет.

После этого начинается следующая стадия развития недуга, которая во врачебной практике называется виражом. На этом этапе происходит реакция организма и при прохождении диагностических мероприятий становятся отчетливо видны первые признаки туберкулеза у детей.

Воспалительные процессы в организме начинают протекать только после 4, а иногда и 12 месяцев с начала заражения. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению. Однако дети часто болеют различными заболеваниями, поэтому не всегда удается вовремя понять, что проблема именно в туберкулезе.

Заболевание делят на два больших типа: легочное и внелегочное. Они, в свою очередь подразделяются на несколько подгрупп, в зависимости от поражения органов или систем.

Эндобронхиальный туберкулез с лимфаденопатией — распространенный вид туберкулеза легких. Симптомы являются результатом давления на различные структуры увеличенными лимфатическими узлами. Стойкий кашель приводит к появлению признаков, указывающих на бронхиальную обструкцию, тогда как затруднение глотания может быть результатом компрессии пищевода.

Плевральные выпоты (накопление патологической жидкости в плевральной полости при воспалительных процессах) обычно встречаются у детей старшего возраста и редко связаны с милиарным заболеванием. История болезни выявляет острое начало лихорадки, боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.

Повышенная температура тела обычно сохраняется в течение 14-21 дня. Прогрессирование легочного паренхиматозного компонента может привести к пневмонии и ателектазу.

Это чаще встречается у маленьких детей, чем у подростков. У ребенка появляются симптомы лихорадки, кашля, недомогания и потери веса.

Главный симптом появляется через 6-9 месяцев после первичного инфицирования бациллами. Частые участки поражения включают передние шейные, подчелюстные и надключичные, паховые, или подмышечные лимфатические узлы.

Одним из наиболее серьезных осложнений патологии является туберкулезный менингит, который развивается у 5-10% детей в возрасте до 2 лет; после этого частота падает до 1%. Подострый процесс начинается в течение 3-6 месяцев после первичной инфекции.

Могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как анорексия, потеря веса и лихорадка. Через 1-2 недели пациенты могут испытывать рвоту и судороги или изменения сознания. Может прогрессировать ухудшение психического статуса, вплоть до комы и смерти, несмотря на быструю диагностику и раннее вмешательство.

Существуют три стадии туберкулезного менингита:

  1. Первый этап определяется отсутствием фокальных или генерализованных неврологических признаков. Диагностируются только неспецифические поведенческие аномалии.
  2. Вторая стадия характеризуется наличием ригидности затылочных мышц, измененными сухожильными рефлексами, летаргией или параличами черепных нервов.
  3. Третий и заключительный этап, включает основные неврологические дефекты: кому, судороги и аномальные движения (например, хореоатетоз, парез, паралич одной или нескольких конечностей). Пациенты с туберкуломами или абсцессами головного мозга могут иметь очаговые неврологические признаки в зависимости от локализации бактерий.
Признаки туберкулеза у детей
Милиарный туберкулез является осложнением первичной формы у маленьких детей. Может проявляться невыраженной лихорадкой, недомоганием, потерей веса и усталостью.

Скелетный туберкулез может возникать остро или подостро. Поражение позвоночника может не выявляться от месяцев до нескольких лет из-за вялотекущего прогрессирования.

К числу распространенных патологических участков относятся большие опорные кости, позвонки, тазобедренные и коленные суставы. Деформация костей — это поздний признак болезни.

Туберкулез существует в различных формах и видах. Закрытый тип заболевания характеризуется тем, что возбудители живут только в организме больного человека. Открытая форма туберкулеза опаснее. Носитель микобактерий может заразить окружающих людей.

НазваниеОписание
Первичный туберкулезПатологические процессы развиваются сразу после инфицирования организма. В большинстве случаев происходит самоизлечение, но легкие не восстанавливаются. Рентгенологические исследования покажут последствия после кальцификации тканей.
МилиарныйТяжелая форма заболевания, которая развивается в результате поражения внутренних органов бактериями Mycobacterium tuberculosis. Без правильно подобранной терапии высокий риск смерти пациента.
ВторичныйБолезнь характеризуется активностью микобактерий, которые длительное время находились в спящем режиме, присутствуя в организме человека. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцируют негативные факторы.
Внелегочный туберкулезБолезнь диагностируют у 5% больных. Появляются характерные признаки, указывающие на поражение определенного органа.
Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение
Симптомы и лечение туберкулеза у ребенка зависит от формы
НазваниеОписание
Туберкулез легкихВозникает болевой синдром в грудной клетке, который усиливается после глубокого вдоха. Появляются хрипы в легких, насморк, уменьшается вес ребенка, увеличиваются лимфатические узлы. Кашель тяжелый и сопровождается выделением мокроты.
Кишечный туберкулезВоспаление распространяется на стенки органа, лимфаузлы и брыжейку. Микобактерии попадают в организм ребенка с зараженными продуктами.
Туберкулезный менингитОпасная и тяжелая форма заболевания. Патология является следствием распространения микобактерий из легких по всему организму. Поражается головной и спинной мозг, что приводит к неврологическим нарушениям.
Туберкулез костей и суставовПатологические процессы затрагивают крупные трубчатые кости и позвонки. Чаще эта форма заболевания является следствием поражения микобактерий определенного внутреннего органа.
Туберкулез кожиПод кожей образуются плотные узелки. При надавливании на них возникает болевой синдром. Повреждение узелков приведет к вытеканию белой жидкости.
Туберкулез половой и мочевыделительной системыВ большинстве случаев болезнь поражает обе почки. Воспаление приводит к постепенному их разрушению, что влечет потерю функциональности органа. Микобактерии также поражают мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал, что приводит к их деформации. Нарушаются половые функции и процесс выведения мочи.

Установить точный диагноз поможет врач фтизиатр после полной диагностики.

Название «туберкулёз» происходит от латинского слова «tuberculum», что буквально означает «бугорок». Это связано с тем, что специфическая форма болезни приводит к появлению на коже характерных новообразований, похожих на бугорки.

Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, что позволяет ребёнку полностью выздороветь. Это значительно уменьшает риск вторичного туберкулёза, когда человек через какое-то время заболевает снова. Далеко не всегда после попадания туберкулёзной палочки в организм ребёнка это приводит к болезни.

Туберкулёз – это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому всем детям до 18 лет должна ежегодно делаться проба Манту. Если результат положительный, понадобится комплексное обследование всех членов семьи.

Ребёнок при этом должен наблюдаться в туберкулёзном диспансере год, после чего делается следующая проба Манту. Возможно, также понадобится профилактической лечение при помощи таблеток от туберкулеза Изониазид.

В медицине принято различать несколько разновидностей туберкулеза дыхательных органов, которые проявляются отдельными симптомами. Наиболее известный вид – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Соответственно выделяют три формы:

  • Малая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов зачастую протекает без любых симптомов. В организме ребенка незначительно увеличивается один или несколько лимфоузлов. Наиболее эффективная диагностика этого заболевания осуществляется не только посредством рентгена легких на наличие туберкулеза, но и с помощью компьютерной томографии.
  • Инфильтративная форма чаще всего проявляется у детей школьного возраста. С помощью фото рентгена легких, где отчетливо заметно значительное количество жидкости и омертвевших участков, заболевание выявить очень легко. Клинические признаки этой формы – повышенная температура тела до отметок 38-39 градусов на протяжении 2 недель, мокрый кашель, слабость мышц, повышенная потливость.
  • Туморозная форма – это наиболее опасная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. В организме ребенка происходит поражение нескольких лимфатических узлов с образованием в них гноя. Заболевание развивается с ярко выраженными симптомами интоксикации, коклюшеподобным кашлем и затрудненным дыханием.
При туберкулезе легких и бронхов у ребенка будет отмечаться кашель

Причины возникновения туберкулеза у детей, пути заражения

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее любые органы и системы организма. Чаще всего дети страдают от туберкулеза легких. Возбудителем болезни является палочка Коха. Впервые этот вид микобактерий был открыт в 1882 г.

Основной путь передачи возбудителя от человека к человеку — воздушно-капельный. Палочка передается по воздуху в 80% всех случаев.

Попадая в водную среду, туберкулезная палочка может сохранять свои жизненные функции до 5 месяцев, в пыли — до 2 месяцев, поэтому заразиться можно воздушно-пылевым и алиментарным способом. В первом случае достаточно вдохнуть пыль, в которой содержится возбудитель.

Зачастую инфекция попадает в организм с мясными и молочными продуктами. Дело в том, что этим заболеванием болеют и домашние животные, поэтому плохо обработанная сельскохозяйственная продукция становится источником заражения.

Однако не все так печально. Во-первых, микобактерия не переносит прямых солнечных лучей. Попадая на хорошо освещенный участок, она погибает в течение нескольких минут. Во-вторых, человек не всегда заболевает сразу же после того, как в его организм попала бактерия.

Многие убеждены, что эта болезнь поражает неблагополучные слои населения. Отчасти это так. Антисанитарные условия и плохое питание ослабляют иммунные силы организма, что становится толчком для развития инфекции.

Однако дети из благополучных семей также входят в группу риска. Из-за возрастных особенностей и не до конца сформированной иммунной системы, детский организм иногда просто не в состоянии справиться с агрессивной туберкулезной инфекцией.

Туберкулез возникает, когда малыши вдыхают бактерии, распространяемые инфицированными людьми. Микроорганизм растет и переносится во внутриклеточную среду, где он может оставаться метаболически неактивным в течение многих лет до реактивации и начала болезни.

Ребенок заражается туберкулезом в основном так же, как и взрослый, при попадании микобактерий, которые находятся в воздухе. Источником инфекции для детей обычно являются взрослые с активной формой заболевания, при которой кашель является заразным. Большое значение имеет передача инфекции в общественных местах, таких как школы и детские сады.

Как только бактерии попадают в легкие, они могут размножаться, а затем распространяться через сосуды в близлежащие лимфатические узлы. Через несколько недель после первичной инфекции у ребенка развивается иммунный ответ.

У большинства детей защитная система организма останавливает бактерии туберкулеза от дальнейшего развития и распространения, хотя часто микроорганизмам удается пережить первичную иммунную реакцию.

Риск прогрессирования патологии является наибольшим, когда ребенку меньше трех с половиной лет, и в меньшей степени, когда ему меньше десяти. Также существует большая опасность распространения инфекции у малышей с ослабленной иммунной системой, например, если они ВИЧ-инфицированы.

Обычно в течение двух лет после первичного заражения у ребенка развивается активная форма недуга. У небольшого числа детей старшего возраста патология развивается позже, либо из-за реактивации после неактивного периода или в результате повторного заражения.

Лимфогематогенное распространение, особенно у молодых пациентов, может привести к милиарному туберкулезу, при этом казеозный материал достигает кровотока из первичного очага. Менингит также может быть являться следствием указанного процесса.

www.tbfacts.org

В детском и подростковом возрасте чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Характеризуется продолжительным течением.

Если у малыша обнаружили первые признаки и начали правильное лечение, то выздоровление наступает через 2–3 месяца. При отсутствии медикаментозной терапии патогенный процесс может длиться до нескольких лет, сменяя стадии обострения на периоды ремиссии.

Пути передачи:

  • Воздушно-капельный – распространенный путь заражения организма палочкой Коха. Подобным образом инфицируются 80% детей и взрослых. Бактерия попадает в здоровый организм при общении с больным человеком. Это может произойти в общественном транспорте, магазине, детском саду. Везде, где зараженный человек в процессе разговора, кашля или чихания высвобождает патогенные бактерии.
  • Воздушно-пылевой – инфицирование подобным путем происходит реже. Чтобы микроорганизм попал в легкие здорового человека нужно вдохнуть пыль, на которую прилипла палочка Коха.
  • Алиментарный – заражение происходит при употреблении мясных и молочных продуктов инфицированных животных. Относительно редкий путь инфицирования, но если в детском саду или школе не проверяют поставляемые продукты или же не делают термическую обработку, то шансы на заболевание увеличиваются. То же касается и мест общественного питания. Алиментарный путь – это распространенный метод заражения детей, потому как инфицирование происходит через немытые руки: играя в песочнице или после поездки в транспорте, если ребенок тянет грязные пальцы в рот, а на них уже прилипла палочка Коха. В последующем может развиться туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  • Трансплацентарный – инфицирование детей происходит, если на момент родов у матери было поражение половых путей туберкулезом. В таком случае младенец инфицирован, а заболевание классифицируют как врожденное.
  • Смешанный – инфицирование чаще происходит в месте концентрации больных, выделяющих палочку Коха.

Как чаще всего заражаются дети

Туберкулез вызывают определенные бактерии, которые называются палочками Коха. Они очень устойчивы к окружающей среде, поэтому развиваются практически в любых условиях. Бактерии этого типа на протяжении долгого времени способны находиться в человеческом организме в так называемом спящем режиме.

В этот период не наблюдается практически никакой жизнедеятельности палочек Коха. Если в этот момент в человеческое тело даже будет введен препарат от туберкулеза, то он не окажет никакого действия на дремлющие бактерии.

Их активация наступает в момент, когда вокруг создаются наиболее благоприятные условия. Как правило, симптомы и первые признаки туберкулез у детей отмечаются в тот период, когда организм наиболее ослаблен, а его иммунная система работает на пониженном уровне. Именно поэтому дети довольно часто становятся пациентами больниц с подобным диагнозом.

Дело в том, что иммунитет человеческого организма продолжает формироваться до 16 лет. Именно до этого возраста все дети и подростки входят в так называемую группу риска по туберкулезу. Кроме этого, стоит объяснить и то, почему данная инфекция так легко проникает в детский организм.

В первую очередь это связано с особенностями физиологического строения дыхательной системы малышей. В отличие от взрослых, у них процесс вентиляции происходит значительно хуже. Также ребенок не обладает необходимым кашлевым рефлексом.

Инфекция может передаваться и воздушно-капельным путем. Например, если ребенок отправился на уличную прогулку и вдыхает пыль из воздуха, то в этом случае есть риск, что он может заполучить неприятное заболевание.

Также риск развития патологии увеличивается в том случае, если ребенок находится в непроветриваемом и очень пыльном помещении на протяжении всего дня. Если рядом с малышом зараженный человек будет чихать и кашлять, то в этом случае он может находиться даже на расстоянии 2-9 м.

Даже на таком отдалении инфекция способна проникнуть в легкие и поразить самые разные ткани маленького организма. Исходя из этого можно сделать вывод, что заражение может наступить даже по дороге из магазина или при езде в общественном транспорте.

Еще один вариант получения данного неприятного недуга – употребление зараженного мяса животных, которые болеют туберкулезом. В этом случае бактерия начинает распространяться через систему пищеварения.

Мало кто знает, что заразиться этим неприятным недугом можно даже в том случае, если зараженная пыль попала в глаза. В этом случае происходит поражение слезных мешочков, откуда бактерии направляются в другие органы тела.

Таким образом, становится очевидно, что могут встречаться первые признаки туберкулеза у детей 4-7 лет и более старшего возраста.

Также спровоцировать подобное заболевание может даже недостаток питания. Это приводит к ослаблению физического развития, а, соответственно, и к понижению иммунитета. Однако это не означает, что тот ребенок, который живет в нормальных условиях, не может заразиться опасным недугом.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда заражение наступает даже у грудного малыша, если он контактировал с человеком, болеющие туберкулезом. Если первые признаки туберкулеза у детей 6 лет, то это менее опасно, чем у малышей, только что появившихся на свет.

Если речь идет о совсем крошечных детях, то в этом случае нужно учитывать, что патология начинает развиваться очень быстро и в сжатые сроки переходит в активную фазу. Это приводит к сложнейшим последствиям.

Как распознать туберкулез у детей

Практически в каждом клиническом случае симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии расцениваются родителями, как обычная простуда. В зависимости от степени тяжести их проявление может быть четким или смазанным.

Первые из них: снижение активности, апатичное состояние, кашель и незначительное повышение температуры тела. Если спустя 21 день симптомы не уходят, то это может свидетельствовать об инфицировании палочкой Коха, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, включающая ПЦР анализ.

К общим симптомам начальной стадии относятся следующие признаки:

  • малыш быстро устает;
  • двигательная активность снизилась, появилась вялость;
  • аппетит отсутствует;
  • увеличение массы тела не происходит, наблюдается потеря веса;
  • кожные покровы приобрели нездоровый бледный цвет;
  • состояние больного тревожное и раздражительное, сон нарушен;
  • лимфатические узлы незначительно увеличены в размерах.

При завершении начальной стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • ночное повышение температуры тела с повышением потоотделением и лихорадкой;
  • постоянный сухой кашель стал мокрым и не проходит более 3 недель;
  • при длительном кашле наблюдается отхождение мокроты, иногда с примесями крови (в этом случае родители должны безотлагательно вызвать неотложную помощь).

Классификация туберкулеза

Самая распространенный вид туберкулёза – это лёгочная форма. У детей также часто возникает туберкулёз бронхиальных желез. Также существует диссеминированная форма лёгочного туберкулёза. Он встречается довольно редко, поскольку одновременно приводит к поражению печени, селезёнки и периферических лимфоузлов.

Если инфекция распространяется по организму, возникают такие виды туберкулёза:

  • Туберкулёз лимфоузлов;
  • Туберкулёз костей или суставов;
  • Туберкулёз мочеполовой системы;
  • Туберкулёз кожи;
  • Милиарный туберкулёз (мелкие очаги инфекции по всему организму);
  • Туберкулёз мозговых оболочек.

Наиболее опасна открытая форма болезни, при которой человек чрезвычайно заразен. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Закрытая форма недуга – более лёгкая и диагностируется быстрее. При этом больной человек не заразен для окружающих, хотя и является носителем инфекции.

В первую очередь стоит сказать, что все зависит от стадии развития данной патологии в организме человека. Она не может развиваться на ногтях, зубах и волосах. Однако любой другой орган человеческого тела болезнь вполне может поразить.

Также существует ранняя и хроническая стадия заболевания. У детей младшего возраста обычно встречается именно первая разновидность. Если речь идет о более тяжелых формах патологии, то нужно учитывать, что они развиваются значительно быстрее, а лечатся сложнее. Причем чем старше ребенок или подросток, тем больше шансов на успешное излечение от туберкулеза.

Как самостоятельно выявить первые признаки туберкулеза у детей

Первые признаки болезни достаточно специфические, на ранней стадии проявления туберкулеза симптомы разных форм похожи:

  • увеличение лимфоузлов;
  • быстрая потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышенное потоотделение, сопровождающееся ознобом.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, появляются новые симптомы:

  • задержка в физическом развитии;
  • бледность и сухость кожи;
  • нарушение режима сна;
  • увеличение печени;
  • состояние слабой эйфории.

Некоторые формы туберкулеза, в зависимости от локализации очага заражения, имеют особые признаки. Легочная форма болезни одна из самых распространенных, обнаружить заболевание удается благодаря рентгену легких.

Если в мокроте видны прожилки крови – это признак легочного кровотечения. В этом случае родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Часто у детей младшего школьного возраста через полгода или год после смены отрицательной реакции Манту на положительный показатель, может произойти интоксикация. Состояние, при котором в организме развивается инфекция, но установить точное место ее локализации не удается.

Симптомы интоксикации:

  • торможение физического развития;
  • снижение массы тела;
  • повышенное отделение пота;
  • температура держится в пределах субфебрильной долгое время;
  • общая слабость;
  • кожные покровы бледные, а щеки ярко-розовые;
  • глаза блестят;
  • печень увеличена.
Однако присутствие всех или нескольких симптомов не позволяет установить окончательный диагноз. Для его постановки необходима консультация фтизиатра, который назначит обследование. Чаще всего это рентгенография легких и анализ крови, также может быть включена ПЦР-диагностика. Этого комплекса зачастую достаточно для определения наличия инфекции.

Симптомы расстройства зависят от типа заболевания у ребенка, а также от его возраста. Наиболее распространенным является туберкулез легких.

Форма патологии с внелегочными поражениями встречается примерно в 20-30% всех случаев. Туберкулезный менингит чаще встречается у малышей младше 3 лет.

Младенцы и маленькие дети подвергаются особому риску развития тяжелой, распространенной и часто смертельной болезни, которая может проявляться в виде милиарной (системной) инфекции. Подростки подвергаются патологии взрослого типа.

У детей с туберкулезом легких наиболее распространенными симптомами являются хронический кашель, который присутствует более 21 дня, лихорадка, потеря веса или отставание в развитии. Остальные проявления являются неспецифическими.

www.tbfacts.org

Начальные симптомы и первые признаки могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Всё зависят, прежде всего, от его возраста.

Наиболее распространенные первые признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях у малышей до года:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • увеличение размеров миндалин;
  • замедление роста;
  • потеря веса.

Самые частые первые симптомы туберкулеза у детей до 3 лет — 5 лет являются:

  • боль в грудной клетке;
  • кашель длительностью более 3 недель;
  • кровь в мокроте;
  • лихорадка;
  • ночной пот;
  • озноб;
  • опухшие гланды;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • усталость.
Проявления болезни могут симулировать другие нарушения состояния здоровья. Важно при возникновении подобных симптомов обратиться за медицинской помощью.

www.urmc.rochester.edu

Если ребёнок не привит от туберкулеза или имеет ослабленный иммунитет, то через период от 3 до 12 недель могут появиться первичные симптомы. Опасность состоит в том, что первые 2 – 3 недели недуг может никак не проявлять себя.

Первые симптомы туберкулёза:

  • Температура 37,2 – 37, 5 С, которая держится дольше 2 недель;
  • Сильная физическая утомляемость;
  • Вялость;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита;
  • Резкое похудение, потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Ночная потливость.

Ребёнок часто становится рассеянным, у него снижается интерес к учебе. Если не начать срочно профилактическое лечение, скоро появятся более серьёзные симптомы:

  • Одышка;
  • Приступы кашля с обильным выделением мокроты;
  • Кровь в мокроте;
  • Боли в груди, возникающие во время кашля или в состоянии покоя.

При появлении первых признаков нужна консультация фтизиатра. Понадобится комплексное обследование не только самого ребёнка, но и всех членов семьи.

В первую очередь стоит обратить внимание на то, что существует ряд стандартных симптомов, на которые обязательно нужно обратить внимание родителям. Если заражение произошло у грудного малыша, то в этом случае он будет слишком много плакать, плохо спать.

Первые признаки туберкулеза у детей 3 лет и старше немного отличаются. В первую очередь ребенок ведет себя слишком нервозно и постоянно испытывает желание спать. Во время отдыха чада стоит проверить его ладошки и спину.

Если на них будет скапливаться большое количество пота, то это является первым признаком неприятного недуга. Также у детей 3-4 лет могут появиться серьезные проблемы с приемом пищи, пропадет аппетит.

Очень часто родители путают симптомы и первые признаки туберкулез легких у детей с бронхитом, ОРВИ и тонзиллитом.

В этом случае самым первым сигналом развития заболевания будет сильная одышка. Со временем она начнет усиливаться и дополнится болевыми ощущениями в груди. При этом температура у чада может держаться на довольно низком уровне, а потом резко подпрыгивает до 39 °С.

Также среди признаков туберкулеза легких у детей стоит отметить появление сухого кашля, который постепенно будет становиться все более влажным. Если он не проходит на протяжении 2 недель, а после этого времени началось отхождение мокроты с примесью крови, то в этом случае необходимо срочно обращаться за помощью.

Однако ранние признаки туберкулеза легких у детей сильно напоминают симптомы ОРЗ и ОРВИ. Чтобы удостовериться, что все в порядке, лучше посетить педиатра.

  1. Первичный туберкулезный комплекс – это первичная форма туберкулеза. В пораженном органе развивается воспалительный процесс, который распространяется по лимфатическим путям. Его может распознать только лечащий врач по результатам рентгена пациента. Основные признаки – это четко выраженный интоксикационный синдром, сильный кашель, иногда с одышкой.
  2. Очаговый туберкулез легких у детей – форма туберкулеза, которой болеют в основном дети старше 10 лет. Патогенный воспалительный процесс локализируется в области грудной клетки. При этом малыша может ничего не беспокоить.
  3. Туберкулома легких – форма заболевания, при котором инфекция поражает большой участок органа в 10 мм. Единичные симптомы туберкуломы легких – это периодический влажный кашель с мокротой.
  4. Туберкулезный плеврит характеризуется четко выраженной клинической симптоматикой. Первые признаки заболевания – боль в области грудной клетки, повышение температуры до фебрильных показателей, интоксикационный синдром.
  5. Туберкулез бронхов – форма, при которой очаг воспаления находится в бронхах. Это заболевание относится к списку трудно диагностируемых, поскольку у бронхоскопии есть возрастные ограничения. Основные его проявления – сильный, лающий кашель с выделениями мокроты, который не лечится муколитиками.
  6. Казеозная пневмония – наиболее опасная и тяжелая форма туберкулеза. К счастью, дети редко подвергаются этому заболеванию. Казеозная пневмония влечет за собой много неприятных симптомов – апатию, значительную потерю веса, сильную одышку.

Возможные осложнения

НазваниеОписание
Легочное кровотечениеПатологические процессы развиваются по причине разрушений кровеносных сосудов в результате туберкулезного воспаления. В большинстве случаев осложнение приводит к летальному исходу.
ПневмотораксВ плевральной полости (пространство вокруг легких) накапливается воздух. Нарушается целостность альвеолы (конечная часть бронхиального дерева). Воздух давит на легкое, провоцирует отдышку и нарушение дыхательного процесса.
Дыхательная недостаточностьМассивное туберкулезное воспаление приводит к снижению рабочего объема легких. Уменьшается процесс насыщения крови кислородом. У человека возникает тяжелая отдышка, в некоторых ситуациях приступы удушья.
Сердечная недостаточностьПоявляется чаще вместе с нарушениями в работе дыхательной системы. Повышается давление в сосудах легких, что провоцирует усиленную работу сердца.
Амилоидоз внутренних органовДлительный туберкулез внутренних органов сопровождается образованием специфического белка (амилоид), который нарушает их функционирование.

К последствиям туберкулезной инфекции также относят легочное сердце, эмпиему плевры, образование пустот в легких и поражение других внутренних органов.

Туберкулез в большинстве случаев успешно лечится, если вовремя обратиться в больницу и строго соблюдать все рекомендации фтизиатра. Важно родителям наблюдать за здоровьем ребенка, что не пропустить первые симптомы инфицирования организма и принять срочные меры.

Оформление статьи: Владимир Великий

Если говорить о неприятных последствиях развития данного недуга, то многое зависит от возраста ребенка. Чем он младше, тем больше риск того, что патология у него разовьется. Если говорить об осложнениях, то чаще всего во врачебной практике встречаются воспаление оболочки головного мозга, заражение крови, воспалительные процессы в легочных оболочках.

Также могут начать развиваться другие стадии туберкулеза. Если не произвести своевременное лечение, то в этом случае не избежать серьезных последствий. Поэтому нужно обращать внимание на симптоматику.

Инфицированный ребенок и посещение детского сада

Многих родителей волнует вопрос относительно посещения детского сада и школы детьми, у которых диагностировали туберкулез. Важно понимать разницу между инфицированным человеком и больным.

Врачи уверяют, что инфицированный туберкулезом может посещать дошкольное и школьное учреждение. Такие дети имеют положительную реакцию Манту, но ни в коем случае не являются заразными и не представляют опасности сверстникам в саду и школе.

Тубинфицированный ребенок находится в группе риска. Под влиянием патогенных факторов, например, при снижении иммунитета, организм перестанет бороться с инфекцией, что приведет к болезни. И уже тогда, больной ребенок не может посещать сад и школу, потому как является заразным и должен пройти диспансерное лечение.

Основная профилактика туберкулеза у детей заключается в вакцинации. Прививку БЦЖ делают всем новорожденным еще в роддоме. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. Детям в возрасте от 2 до 17 лет ежегодно ставится проба Манту, результаты которой даже при отсутствии симптомов помогают выявить заболевание (см. также: что делать, если у ребенка плохая реакция на пробу Манту и появилось большое пятно?).

В целях профилактики хорошо подходит общеукрепляющий комплекс. Родители должны следить за соблюдением правильного рациона питания своего малыша. С ребенком нужно чаще гулять и проводить закаливающие процедуры, а также не забывать о профилактических прививках.

Диагностика

Туберкулез у ребенка (симптомы появляются на фоне провоцирующих факторов) лечится под строгим наблюдением фтизиатра. Если его тревожит длительный кашель, необходимо обратиться к педиатру, который направит пациента на дополнительное обследование. С результатами после диагностики рекомендуется посетить фтизиатра.

НазваниеОписание
Рентгенологические исследованияМаксимально эффективный метод диагностики туберкулеза у детей, который назначают в первую очередь.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Обследование позволяет определить очаги патологических процессов.
Общий анализ кровиРезультаты исследования покажут повышенный уровень лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса.
Проба Манту (туберкулиновая проба)Исследование позволяет определить реакцию иммунитета ребенка на микобактерии.
МикроскопияИсследуется мокрота на предмет обнаружения возбудителя заболевания.
Иммуноферментный анализ (ИФА)Позволяет определить антитела к туберкулезу в крови пациента.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)Исследуется кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость. Специалисты выявляют ДНК возбудителей туберкулеза.
Гистологические исследования (биопсия)Метод обследования, который помогает определить заболевание в случае вяло текущих патологических процессов (туберкулез костей). Биопсия используется, если нет возможности определить патологию другими методами.
ФлюорографияДиагностика осуществляется массово. С ее помощью специалисты определяют скрытые заболевания легких.

Дифференцировать туберкулез у ребенка сложно, но современные способы диагностики позволяют определить заболевание и своевременно начать лечение.

Если при медицинском осмотре перед поступлением в сад или школу имеется подозрение на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму, педиатр направляет пациента к фтизиатру.

Самый практикуемый способ определения инфекции – проба Манту. Если позволяет возраст подростка (15–17 лет), то назначают флюорографию.

Лабораторные исследования предполагают изучение биологических материалов (кровь, моча, мокрота, мазок зева и прочее) на предмет выделения палочки Коха. Также для уточнения могут назначать ИФА и ПЦР-диагностику.

Проба Манту

РезультатХарактеристика
ОтрицательныйУплотнение, покраснение и увеличение в размерах места укола не происходит (через 72 часа размер не больше 1 миллиметра)
СомнительныйИмеется незначительное покраснение, увеличение в размере (2–4 миллиметра), уплотнение места укола
ПоложительныйМесто укола плотное, увеличено до 5 миллиметров

Анализ крови

Иммуноферментный анализ показывает наличие в крови пациента антител к палочке Коха. Эффективность исследования низкая, а результаты можно получить на следующий день.

Общий анализ крови делается в комплексе дифференциальной диагностики, что позволяет установить наличие воспалительных процессов. Об инфицировании свидетельствует увеличение числа лейкоцитов и палочко-ядерных нейтрофилов.

ПЦР диагностика

Современный метод уточнения диагноза и определения наличия патогенных микроорганизмов. ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает практически 100% точность. При помощи ПЦР исследования можно выявить не только туберкулез, но и многие вирусные, хламидийные и бактериальные реакции.

Для проведения ПЦР необходим трехкратный посев содержимого желудка на туберкулез. Диагностика выполняется в условиях стационара.

Хотя на ранних стадиях трудно распознать болезнь, благодаря развитию современной медицины выявить туберкулез у детей можно несколькими способами. Диагностика может осуществляться на базе следующих исследований:

  • пробы Манту (пациенту подкожно вводят туберкулин, а затем отслеживают реакцию организма);
  • диаскинтест (аналог Манту);
  • анализ ПЦР (диагностика, в основе которой лежит выявление ДНК-возбудителя в материале больного);
  • флюорография (рентген легких позволяет выявить начальные формы туберкулеза);
  • рентген (проводится для подтверждения диагноза);
  • бактериологический анализ мокроты;
  • общий анализ крови;
  • бронхоскопия (визуальный осмотр трахеи и бронхов с использованием специального оборудования).

Выявление заболевания у детей затруднено из-за неспецифических и переменных клинических и рентгенографических признаков, особенно у пациентов младше 4 лет и у лиц с ВИЧ-инфекцией. Диагностика туберкулеза у детей и лечение неактивной формы патологии важны для снижения риска развития активного туберкулеза, так как часто болезнь протекает в скрытой форме.

До 2001 года туберкулиновый кожный тест был единственным коммерчески доступным иммунологическим анализом для идентификации инфекции. Он используется во всем мире для диагностики любой формы недуга, но имеет некоторые ограничения.

Его следует вводить должным образом по методу Манту, состоящим из внутрикожной инъекции 0,1 мл продуцируемого туберкулином белкового производного антигена в область предплечья. Хотя положительные результаты обычно связаны с повышенным риском ухудшения текущего или будущего расстройства, тест также может давать ложные срабатывания у лиц вакцинированных БЦЖ.

Эти белки отсутствуют в штаммах вакцины БЦЖ, поэтому анализ гораздо точней стандартного. Для выполнения проверки собирают свежую кровь пациента, и отдельно смешивают с реагентами, а затем инкубируют в течение 16-24 часов.

Чтобы поставить диагноз врожденного туберкулеза, у детей и подростков должны быть доказанные поражения и, по крайней мере, одно из следующего:

  • заключение о туберкулезной инфекции плаценты или материнского родового канала;
  • исключение возможности постнатальной передачи;
  • наличие первичного инфекционного комплекса в печени;
  • поражения кожи в течение первой недели жизни, включая папулезные дефекты или петехии.
Образцы мокроты могут использоваться у детей старшего возраста (от 6 лет). До указанного возраста кашель недостаточно продуктивен, чтобы произвести слизь для анализа. Назофарингеальные выделения и слюна не несут диагностической ценности.

Желудочные аспираты используются вместо мокроты у детей младше 6 лет. Поскольку кислотность желудка плохо переносится туберкулезными бациллами, немедленно должна проводиться нейтрализация изъятого образца.

Микобактерии увеличивают уровни антител в сыворотке. Тем не менее, пока не разработано серодиагностических тестов на туберкулез, которые обладают адекватной чувствительностью и специфичностью для повседневного использования при диагностике болезни у детей.

www.ncbi.nlm.nih.gov

На сегодняшний день единственным достоверным методом определения наличия туберкулеза является реакция Манту. Под кожу ребенка, чуть ниже внутренней стороны локтя, вводится специальные реактив, в котором находятся антигены к палочкам туберкулеза.

На месте инъекции появляется небольшой отек, который постепенно начинает расплываться в стороны. При этом он имеет более темный оттенок и хорошо виден. Через 3 дня после введения препарата необходимо посетить специалиста, который с помощью линейки замеряет диаметр появившегося уплотнения.

Первичная симптоматика

1-2 месяца после заражения организм ребенка будет активно вырабатывать антитела, которые будут атаковать микроскопические бактерии. При этом у малыша могут наблюдаться стандартные признаки, как и при любом сезонном инфекционном заболевании. Поэтому неудивительно, что родители не сразу обращают внимания на возможное развитие патологии.

Если говорить о первых признаках туберкулеза у детей, то стоит отметить, что в такой ситуации в незначительной степени повышается температура, появляется кашель. Однако, чем моложе малыш, тем ярче будут и проявления.

Родителей должен смутить тот факт, что несмотря на стандартные, казалось бы, признаки ребенок остается довольно активном. Нужно понимать, что при появлении сезонного заболевания чаще всего наблюдается общая слабость.

Если бактерий накопилось в организме уже достаточно много, то они будут размножаться с двойной скоростью. Через несколько месяцев начнут образовываться туберкулезные бугорки. Они представляют собой крупные скопления бактерий, которые локализуются рядом с очагами некроза тканей.

Чаще всего очаги поражения начинают обрастать фиброзной тканью. Это провоцирует рубцевания. Со временем очаг воспаления может оказаться совершенно изолированным. В этом случае бактерии погибнут. Однако с наибольшей вероятностью заболевания перейдет в так называемую латентную стадию. В этом случае появляется первичной туберкулез.

Таким образом, даже если поискать в интернете фото симптомов и первых признаков туберкулеза у детей, получить исчерпывающую информацию не удастся. С виду это совершенно здоровые мальчики и девочки. Однако на более серьезных стадиях изменения уже видны невооруженным глазом.

Также среди первичных симптомов стоит выделить снижения веса. Многие родители полагают, что это абсолютно нормальная реакция, так как ребенок с годами начинает вытягиваться. Но не стоит исключать, что это может быть первым признаком туберкулеза.

Методы лечения

Туберкулёз – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого всегда является палочка Коха. Она более известна как «туберкулёзная палочка», ведь именно она в 100% случаев вызывает туберкулёз.

Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза у детей»:

  • Неблагоприятные социальные условия;
  • Плохие экологические условия;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • «Пассивное» курение;
  • Частые стрессы.

В группу риска входят дети, имеющие хронические болезни или врождённые патологии: сахарный диабет 1 типа, заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы и другие. Также в группу риска входят дети:

  • В возрасте до 3 лет;
  • Перенесшие заражение туберкулёзом в прошлом;
  • Имеющие врождённый иммунодефицит;
  • Проходящие курс лечения лекарствами, снижающими иммунную активность;
  • Находящиеся в тесном контакте с больным туберкулёзом.

Контакт с человеком, имеющим открытую форму туберкулёза, создаёт максимальный риск туберкулёза лёгких в будущем. Именно поэтому профилактика в первую очередь предотвращает инфицирование туберкулёзной палочкой.

Читайте, как выявить туберкулез на ранних стадиях.

На начальной фазе возбудитель вступает во взаимодействие с макроорганизмом. Инкубационный период в среднем составляет 6-12 месяцев. После заражения может пройти от 6 до 8 недель, прежде чем у ребенка проявятся первые симптомы.

Для лечения детей от туберкулеза специалисты используют комплексный подход. Основное профилактическое лечение ребенок получает в условиях стационара, санатория или противотуберкулезного диспансера в течение 1,5 – 2 лет.

Комплексная терапия сочетает химиотерапевтические, хирургические и реабилитационные методы лечения. В зависимости от формы заболевания и наличия бацилловыделений врач составляет схему лечения.

При вираже туберкулезных реакций проводится амбулаторное лечение. В целях профилактики больного лечат Изониазидом, Фтивазидом и другими противотуберкулезными лекарствами.

По медицинским показаниям могут быть назначены комбинации нескольких препаратов: Стрептомицин, Рифампицин, Пиразинамид и пр. Если консервативные методы лечения не дают необходимый результат, поднимается вопрос об операции.

Туберкулез у ребенка (симптомы проявляются быстрее, поскольку иммунная система слабо развитая) является серьезным заболеванием, от которого в прошлом умирали люди. Современная медицина позволяет врачам контролировать болезнь и даже предупредить ее развитие.

Врачи также рекомендуют помнить простые правила:

  • придерживаться здорового образа жизни, укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов и поддерживать работу нервной системы;
  • полноценно питаться, употреблять больше продуктов, содержащих витамины, микроэлементы и белок;
  • соблюдать простые правила гигиены;
  • каждый день заниматься спортом.
Проветривать помещение и выполнять в детской комнате влажную уборку. Предупредить заболевание или определить его на ранней стадии помогут регулярные профилактические осмотры у врача, флюорография.

Терапия подбирается врачом фтизиатром после полного обследования и на основании полученных результатов. Нельзя затягивать поход к специалисту, особенно если это касается ребенка.

Учитывая форму и тяжесть заболевания, врач назначает стационарную терапию или лечение в домашних условиях. Комплекс мероприятий предусматривает применение медицинских препаратов, народных средств, если нет противопоказаний и физиотерапии.

Медикаменты позволяют быстро устранить микобактерии, которые вызывают туберкулез. Они также помогают предупредить повторный рецидив патологических процессов. Назначает препараты врач фтизиатр, важно строго придерживаться его рекомендаций.
Группа лекарствНазваниеПрименение
Антибактериальные средства«Циклосерин», «Пиридоксин»Детская дозировка составляет 1 таб. 2 р. в сутки.
Иммуностимулирующие препараты«Глутамил», «Тималин»Лекарства ускоряют процесс выздоровления, снижают риск возникновения осложнений и повышают эффективность противотуберкулезных препаратов. Детям назначают по 1-5 мг на протяжении 3-10 д. Все зависит от степени нарушения иммунитета. При необходимости через 1-6 месяцев проводят повторную терапию.
Кортикостероиды«Преднизолон», «Гидрокортизон»Рекомендуемая дозировка для ребенка составляет 1-2 мг/кг. Суточную норму делят на 4-6 приемов.
Противотуберкулезные препараты«Стрептомицин», «Этамбутол»Пациенту назначают по 15 мг/кг 1 р. в сутки утром после еды. Курс лечения продолжается 2 месяца.

Лекарства подбирает врач, учитывая тяжесть патологических процессов и индивидуальные особенности пациента.

Народные методы

Туберкулез у ребенка (симптомы требуют консультации фтизиатра и правильно подобранной терапии) можно лечить рецептами знахарей и целителей. Но они не помогут полностью избавиться от воспаления, необходимо комплексное воздействие на организм.

Народные средства уменьшают негативное влияние медицинских препаратов, улучшают аппетит. Применение нетрадиционных методов следует обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

НазваниеРецептПрименение
Отхаркивающий сборСмешать корень девясила (25 г), алтея (20 г), листья мать-и-мачехи (15 г), шалфея (10 г) и плоды фенхеля (10 г). Залить 1 ст.л. полученной смесь горячей водой (1 ст.), поставить на огонь. Довести до кипения, настоять 10 мин и процедить.Полученное средство рекомендуется принимать по 1 ст. 3 р. в сутки. Лекарство уменьшает кашель, устраняет осиплость голоса.
Барсучий жирСмешать в одинаковых пропорциях какао, барсучий жир, мед и сок алоэ.Средство принимают по 1 ч.л. 3 р. в сутки перед едой. Барсучий жир можно употреблять в чистом виде по 1 ст.л. 3 р. в день.
Растительный настойКорень лопуха и цветки красного клевера смешать в одинаковых пропорциях. Залить 2 ст.л. измельченного сбора горячей водой (0,5 л). Укутать и настаивать 2 ч. Процедить и смешать с соком золотого уса (0,5 ч.л.).Полученное средство принимают по 1/3 ст. 2 р. в сутки. Курс лечения составляет 3 недели. Можно сделать перерыв 1 месяц и продолжить терапию.

При туберкулезе рекомендуется употреблять каждые 5-6 дней сырое яйцо, предварительно взбитое с сахаром или медом. Знахари и целители также рекомендуют каждый вечер употреблять зубчик чеснока с маленьким кусочком хлеба и медом (1 ч.л.).

Прочие методы

НазваниеОписание
Аэрозольтерапия противотуберкулезных препаратовЛечебный эффект достигается за счет создания активной концентрации действующих компонентов в области туберкулезного процесса.
Лекарственный электрофорезВо время процедуры используется постоянный электрический ток, который помогает лекарствам попасть в воспалительный очаг. Увеличивается концентрация препарата в зоне поражения и ускоряется выздоровление.
Ультразвуковая терапияПрименяются механические колебания сверхвысокой частоты. Ультразвук способствует повышению фагоцитоза, устраняет остаточные воспалительные изменения, предупреждает фиброз легких и стимулирует регенерацию тканей.
ФонофорезЛекарства вводятся вместе с ультразвуком для усиления их действия.
УВЧ-терапияИспользуется электромагнитное поле высокой частоты. Улучшается движение крови и лимфы, что способствует устранению воспалительного процесса. Уменьшается количество приступов, увеличивается рабочий объем легких.
АмплипульстерапияВо время процедуры применяется переменный синусоидальный модулированный ток малой силы (СМТ).
Светолечение (фототерапия)Для достижения лечебного эффекта применяется лучистая энергия. Светолечение активирует биохимические процессы. Уменьшается воспаление, повышаются защитные силы организма, устраняется болевой синдром.
Магнитная терапияНа организм больного оказывается воздействие постоянным, переменным или импульсным магнитным полем. Усиливается кровообращение, активируются обменные процессы, снижается болевая чувствительность.
Физиотерапия негативно влияет на активность микобактерий, предупреждает их развитие. Ускоряет процесс регенерации, устраняет многочисленные симптомы воспаления и поддерживает организм ребенка.

Справиться с туберкулезом помогает не только комплексное лечение, но и правильное, рациональное питание. Витамины и микроэлементы поддерживают иммунитет детского организма, помогают ему сопротивляться заболеванию.

Туберкулез у ребенка (симптомы проявляются в зависимости от пораженной области тела) при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов или наличии осложнений лечится оперативным вмешательством. Широко применяется эндоскопическая хирургия.

Операция позволит предупредить смерть пациента. Внутрилегочное кровотечение, например, может нарушить работу всей дыхательной системы, в результате чего человек не сможет дышать.

Как правило, подобные мероприятия проводятся в несколько этапов. В первую очередь необходимо избавиться от симптоматики заболевания. Для этого придется пройти курс интенсивного лечения, которое будет включать в себя сразу несколько препаратов.

Довольно сильные лекарственные средства необходимы для того, чтобы подавить действия не только активных бактерий, но и тех, которые находятся в спящем режиме. Нужно понимать, что палочка Коха очень устойчива к воздействию препаратов, поэтому нужно сразу несколько групп подобных средств.

Второй этап лечения является восстановительной реабилитацией. В этот период ребенок должен как можно больше отдыхать и принимать лекарства, которые направлены на поддержание работы пораженных органов.

Также потребуется следить за тем, чтобы оставшиеся в организме бактерии снова не начали свое размножение. В восстановительный период также необходимо принимать препараты с большим количеством витаминов.

В сложных ситуациях могут потребоваться гормональные средства. Ребенок должен хорошо питаться калорийной пищей. Нужно восстановить иммунитет, который пострадал не только от деятельности палочки Коха, но также и от сильнодействующих препаратов.

В период лечения ребенок должен много гулять на свежем воздухе, но избегая людных мест
  • вакцинация, включая первую прививку БЦЖ в родильном доме, пробу Манту и другие профилактические прививки;
  • закаливание детей путем регулярных прогулок на свежем воздухе при любой погоде;
  • исключение общения с потенциально зараженными людьми.

Явные симптомы туберкулеза

Среди основных проявлений данного недуга стоит в первую очередь выделить интоксикацию организма, потерю аппетита, а также резкое снижение веса. Нередко дети начинают отставать в развитии, они часто потеют.

При этом температура тела постоянно находится в пределах между 37,2 и 37,5 градуса. Дополнительно может наблюдаться усиленное сердцебиение, бледность или, наоборот, появление нехарактерного румянца на щеках малыша.

В сложных ситуациях у ребенка может даже начаться лихорадка. Также все зависит от места локализации микробов. Например, может наблюдаться о появление припухлости в области лимфатических узлов. Если нажать на них, то ребенок будет испытывать болезненные ощущения.

Если малыш начал сильно кашлять и даже отхаркивать кровь, то это свидетельствует о том, что возможно это первые признаки туберкулеза легких. У детей также появляется одышка и болевые ощущения в грудной клетке. В этом случае речь идет о том, что проблема связана с плеврой.

Туберкулез может развиваться и в почках. В этом случае у пациента наблюдается болевой синдром в области поясницы и проблемы с мочеиспусканием. Самая неприятная форма заболевания, когда туберкулез доходит до позвоночника.

Чаще всего туберкулёзная палочка передаётся воздушно-капельным путём. Туберкулёзная палочка – это невероятно устойчивая бактерия, способная жить вне организма человека. Она сохраняет свою активность в воздухе, почве и высохшей мокроте больного человека. Более того, она даже устойчива к воздействию многих дезинфицирующих средств.

Источниками заражения могут быть:

  • Человек с активной формой лёгочного туберкулёза;
  • Любые предметы, которых касался больной человек;
  • Инфицированные туберкулёзной палочкой продукты (например, молоко от больной коровы).

Заразиться можно во время бытовых контактов с больным: через общую посуду, полотенца, поцелуи.

Клиническая картина туберкулеза у ребенка зависит от области поражения микобактериями.

ВидКлинические признаки
Первичный туберкулез
  • повышается температура тела;
  • появляется навязчивый кашель;
  • озноб;
  • ночное потоотделение;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • уменьшается масса тела;
  • кожа становится бледной;
  • ухудшается аппетит;
  • кровохарканье и отделение гнойной мокроты;
  • общая слабость.
Вторичный
Милиарный
  • высокая температура тела;
  • сильная отдышка;
  • головная боль;
  • дыхательная недостаточность;
  • ухудшается работа внутренних органов и систем;
  • уменьшается масса тела.
Внелегочный
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • при поражении мочевыводящих путей возникает болевой синдром в почках, нарушается их работа;
  • при поражении костей и суставов возникают компрессионные переломы, болят верхние и нижние конечности, опухает кожа вокруг места очага;
  • при поражении перикарда болит за грудиной, возникает сильная отдышка, появляются отеки и уменьшается вес.

Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач фтизиатр.

Болезнь способна поразить любой орган. Существует большое количество разновидностей туберкулеза, некоторые из которых развиваются только в запущенных случаях. Всего выделяют три вида заболевания:

  • интоксикация первичного характера;
  • туберкулез органов дыхания;
  • внелегочный туберкулез.
Малыши чаще всего болеют первичным туберкулезом. Самыми опасными для новорожденных и грудничков считаются милиарные и менингитовые формы. В старшем возрасте дети обычно сталкиваются с туберкулезной интоксикацией, но при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Инфицированию туберкулезной палочкой подвержены больше школьники и подростки в возрасте 7-18 лет. Обычно заболевание диагностируется после проведения рентгенологического исследования, так как его симптомы на ранней стадии слабо выражены. Чаще всего инфекция поражает одно легкое, но иногда туберкулез распространяется на оба легких.

Во фтизиатрии туберкулез принято подразделять на следующие виды:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта форма заболевания характеризуется единичным или множественным поражением внутригрудных лимфоузлов. Бывает односторонним или двусторонним. Сильно увеличенные внутригрудные лимфатические узлы сдавливают бронхи, поэтому дети до 1 года особенно тяжело переносят болезнь.
  • Первичный туберкулезный комплекс (комплекс Гона). Встречается в детском возрасте, реже у взрослых. Характеризуется нарушением проходимости бронхов, вызванным поражением внутригрудных лимфоузлов, сосудов и легких. У пациента наблюдается туберкулезная интоксикация.
  • Инфильтративная форма. Заболеванию подвержены дети дошкольного возраста, которые не посещают детский сад. Вторичное заражение характеризуется появлением инфильтратов на легких и формированием очагов казеозного распада (пример можно увидеть на фото). У детей сохраняется высокая температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации, кашель. Иногда пациенты жалуются на боль в боку и отхаркивание кровью.
  • Диссеминированный туберкулез легких. Протекает всегда тяжело. Инфекция поражает сразу несколько сегментов, это хорошо заметно на рентгене. Постепенно стенки легкого истончаются из-за омертвения тканей.
  • Туберкулезный плеврит. Микобактерия поражает серозную легочную оболочку. В детском возврате заболевание чаще всего носит первичный характер. Плеврит характерен для подростков. Пациенты испытывают болезненные ощущения в груди на вдохе и во время наклонов в стороны.
  • Туберкулома легких. У детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, диагностируется редко. Участок воспаления, как правило, не больше 1 см. Постепенно он покрывается фиброзной тканью с кальциевыми вкраплениями.
  • Туберкулез бронхов. Возникает из-за осложнения первичного туберкулеза. Заболевание сложно диагностировать. Микобактерии поражают бронхиальные стенки, что приводит к появлению кашля, одышки и характерных хрипов.
  • Казеозная пневмония. Среди детей встречается очень редко. На пораженных участках легких происходит омертвение тканей, у пациента появляется дыхательная недостаточность.

Внелегочный тип

Инфекция способна поразить любой орган, в зависимости от расположения очага воспаления у больного ребенка могут проявляться следующие симптомы:

  • при туберкулезе оболочек мозга — головные боли, бессонница, перепады настроения;
  • при поражении ЖКТ — нарушение стула, повышенная температура тела, кровь в кале;
  • при туберкулезе костно-суставной системы – хромота, дискомфорт и боль во время движения, частые переломы костей;
  • при развитии туберкулеза мочеполовой системы – повышенная температура тела, боли в спине, появление крови в моче;
  • при поражении кожи – увеличение периферических лимфатических узлов, нагноения с последующим образованием тонких рубцов на коже.

Гематогенная генерализованная форма туберкулеза характеризуется поражением кровеносных сосудов и капилляров. При таком протекании болезни могут поражаться легкие, почки, селезенка и лимфоузлы. В очагах воспаления образуются туберкулезные бугорки, откуда активно выделяется палочка Коха.

Милиарный туберкулез иногда протекает бессимптомно, но чаще сопровождается высокой температурой, одышкой, цианозом и сильной интоксикацией. На рентгене заметны мелкие очаги одинаковой формы и размера.

Не всегда специалистам удается определить локализацию очагов инфекции. У больных могут наблюдаться симптомы туберкулезной интоксикации, но каких-либо локальных изменений не отмечается. Если врачам не удается определить, какой орган или система поражены инфекцией, а ПЦР диагностика дала положительный результат, ставится диагноз – туберкулез неуточненной локализации.

Чаще всего этой формой туберкулеза болеют дети до 14 лет. Как правило, симптомы болезни у малышей слабо выражены, заболевание развивается медленно и носит хронический характер. Родители редко вовремя обращаются за медицинской помощью, поэтому лечение начинается, когда туберкулез переходит в запущенную стадию.

Отдельно специалисты выделяют врожденную форму туберкулеза, которая встречается очень редко. Инфекция передается от матери к плоду внутриутробно. В большинстве случаев такая форма заболевания встречается у новорожденных, у которых мать во время беременности была заражена туберкулезом.

Обычно у новорожденного, больного туберкулезом, увеличена печень и селезенка. У него отсутствует аппетит, затруднено дыхание и повышена температура тела. Иногда инфекция поражает оболочки головного и спинного мозга, создавая угрозу для жизни и здоровья малыша.

www.tbfacts.org

Параспецифические реакции

Подобную симптоматику также можно отнести к первичным признакам и симптомам туберкулеза у ребенка. В этом случае речь идет о развитии конъюнктивита или воспалительного процесса на веках. При этом ребенок начинает бояться света и у него постоянно текут слезы.

Выявить признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях могут и родители. Например, беспокоиться стоит в том случае, если у ребенка наблюдается температура до 38 °С на протяжении долгого времени. При этом никакие жаропонижающие препараты не могут снижать данный показатель.

Также стоит начинать беспокоиться в том случае, если ребенок кашляет на протяжении более 2 недель. Среди первичной симптоматики также стоит выделить появление синевы под глазами и блеск белков. Если организм поражен палочка Коха, то в этом случае он не будет абсолютно никак реагировать на прием антибиотиков.

Как уже говорилось, ранее многое зависит от локализации микробов.

Туберкулез бронхиальных узлов

Данная разновидность патологии чаще всего встречаются у детей в возрасте до 7 лет. Также она иногда диагностируется у грудничков. Уже на первых стадиях развития недуга инфекция проявляется в острой форме.
Детский туберкулез

Но при этом никаких изменений в бронхиальных узлах, как правило, не происходит. Ситуация меняется, если доходит до опухолевидной стадии. В этом случае начинает развиваться некроз лимфоузлов. На полное восстановление после лечения потребуется до нескольких лет.

Если говорить о первых признаки туберкулеза у детей 5-7 лет, то к ним стоит отнести слишком долгое время, на протяжении которого держится повышенная температура.

В этом случае в первую очередь микроорганизмы начинают развиваться подмышечных и шейных узлах. Такое заболевание может развиваться на протяжении от 2 месяцев до нескольких лет. Иногда поражения локализуются в нижней части живота ребенка.

Данная форма заболевания очень тяжело поддается лечению. Стоит отметить, что туберкулез лимфоузлов начинается очень резко. Явным признаком развития недуга является изменение вида лимфоузлов. Они становятся более болезненными.

Милиарный туберкулез

Данная разновидность патологии проявляется в том случае, если другой вид заболевания начал лечиться несвоевременно. Сложнее всего милиарный туберкулез протекает у детей в возрасте до 3 лет. Практически во всех органах детского тела появляются особые узелки.

Этой разновидности заболевания характерны 4 формы. Однако наиболее сложными и часто встречающимися считаются 2. Для легочной формы свойственна одышка и появления цианоза. Пораженные очаги появляются в области сосудистой оболочки глаз.

Также существует менингеальная форма. Она, как правило, встречается у детей до 7 лет. Поначалу ребенок теряет интерес к активным занятиям. Это происходит потому, что начинается поражение черепных нервов.

Некоторое время родители отмечают повышение температуры тела и появление сильных головных болей. Ребенка постоянно тошнит, а пульс становится медленным. Если не заняться своевременным лечением, то через некоторое время чадо начнет периодически терять сознание. Это может привести к появлению судорог или даже полному параличу.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass