Симптомы бронхита у детей, лечение, профилактика

Как возникает бронхит

Бронхит часто появляется из-за вируса. Два дыхательных пути, соединённые с трахеей, которые ответвляются в левом и правом лёгком, называются бронхами. Вирусы могут заразить клетки, которые составляют подкладку дыхательных путей.

Хронический бронхит, который протекает в течение нескольких месяцев, возникает также — из-за вирусов, но чаще всего вызван воздействием раздражителей, таких, как сигаретный дым или выхлопные газы.

Провокаторы недуга

Воспаление может поражать бронхи и их структурные элементы любого диаметра. Иногда воспаляются слизистые слои некоторых или всех верхних органов дыхания.

Дети чаще болеют острым бронхитом, чем хроническим.

Этиология бронхиального воспаления у малышей, а также частые повторения заболевания, объясняются возрастными конституциональными факторами, внешним влиянием, контактом с носителем болезни, патогенными микробами.

До трех месяцев младенцы плохо регулируют свою температуру. Неподходящая одежда и опасные атмосферные показатели в виде низкой температуры, резкого ветра способны привести к тому, что малыш замерзнет.

Процесс формирования и прорезывания зубов забирает у ребенка много сил, вызывает стресс. Начинается гиперсекреция мокроты, к этому может присовокупиться воспаление.

До трети всех случаев болезни вызваны острыми воспалениями ЛОР-органов. Бронхит у детей до года вызывают такие вирусы, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, герпесвирусы, иногда аденовирусная инфекция. Паразиты разрушают клетки слизистого слоя.

Это идеальные условия для активизации бактерий, которые при здоровом состоянии не приводят к болезни. Как правило, атакуют ослабленный организм стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые простейшие организмы, палочка инфлюэнцы.

Маленьким непоседам всегда хочется изучать этот мир и пробовать его на язык. Они все тащат в рот. На поверхности большинства предметов присутствуют болезнетворные микробы. Они проникают внутрь и вызывают заболевание.

Бронхи могут воспалиться из-за их поражения химическими веществами, дымом, газами, пылью, грубыми частичками в воздухе.

Весомая причина кроется в аллергии. Аллергики сверхчувствительны к раздражителям растительного происхождения, пылевым клещам, косметике, шерсти животных.

Часть случаев недуга вызвана врожденными аномалиями дыхательной системы, которые сопровождает нагноение в легких. Размножение гельминтов в дыхательных органах тоже может вызывать раздражение.

Статистика

Обострение заболевания происходит перед зимой и весной. В эти периоды организм часто ослаблен. Половая принадлежность никак не влияет на вероятность заболеть.

Инфекция всегда продвигается из верхних отделов вниз. Дети с лишним весом и пищевыми нарушениями входят в зону риска. Генетическая предрасположенность тоже имеет место.

Процедуры для облегчения симптомов и предотвращения осложнения бронхита включают в себя:

  • ингаляционные препараты, которые расширяют дыхательные пути и уменьшают воспаление;
  • антибиотики для борьбы с инфекциями;
  • кортикостероиды;
  • кислородную терапию.

Лечение поможет устранить симптомы, но хронический бронхит у маленьких детей является долгосрочным заболеванием, что продолжает возвращаться или не уходит полностью.

Тщательное мытьё рук является одним из лучших способов, чтобы избежать вирусов и других респираторных инфекций.

Так, вирусы гриппа могут быть основной причиной бронхита, поэтому люди, получая прививку от гриппа, косвенно предотвращают острый бронхит.

Анализы и процедуры делаются следующие:

  • данные рентгенографии;
  • изучение мокроты;
  • общий анализ крови;
  • бронхоскопия;
  • бронхография.

Лечение бронхита у детей проводится с помощью следующих действий фармакотерапии и физиотерапии:

  • антибактериальные препараты;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • иногда антибиотики;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • УФО.

По МКБ (Международной классификации болезней) — единому нормативному среднестатистическому документу, — на каждую тысячу детей постоянно происходит около 200 случаев в год заболевания бронхитом и обращения в медицинское учреждение.

Для детей моложе 15 лет в МКБ включены следующие данные по частоте видов бронхита:

  • острый и подострый с бронхоспазмами;
  • фибринозный;
  • пленчатый;
  • септический;
  • гнойный;
  • трахеит;
  • трахеобронхит.

Далее идут более редкие случаи, связанные с аллергическими реакциями.

Аллергическая форма

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.
Как возникает бронхит

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.

  • выраженности дыхательной недостаточности;
  • результатах анализа крови, мокроты;
  • рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).

К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.

В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Среди видов бронхитов у детей, в зависимости от их этиологии, можно выделить влияние вирусов, аллергенов, обструктивных процессов, астмы. Общепринятая систематизация описывает острое воспалительное течение болезни; острую разновидность с обструкцией слизистого слоя; острое поражение бронхиол.

Обязательно нужно замечать жалобы на болезненные ощущения в грудине. Этот симптом присущ трахеобронхиту, часто возникающему при опускании воспаления вниз по дыхательным путям.

Любое поражение бронхов в детском возрасте чревато тяжелым протеканием и возникновением осложнений. Младенцы с нормальной массой тела, которых кормят грудным молоком, болеют реже.

Увеличивает вероятность инфицирования дефицит массы, сформировавшиеся еще в утробе аномалии развития дыхательных структур, общение с носителями болезни. При бронхиолите есть угроза, что к основному недугу присоединится острое нарушение дыхательной активности.

Возврат патологии не по одному разу за год вкупе с ОРВИ означает, что болезнь перешла в рецидивирующую с теми же симптомами, что и при острой форме. Одолевает малышей до пяти лет. Точное определение разновидности и степени патологии напрямую определяет успешность терапии.

Это простой бронхит, лидер в детском возрасте. Начинается и развивается размеренно, хорошо поддается лечению. Длиться заболевание может до 28 дней.

Клиническая картина этой формы достаточно выразительная. Она частенько развивается на третьи–четвертые сутки вирусной атаки на органы дыхания. Среди симптомов бронхита у детей ведущим выступает кашель.

Сначала — непродуктивный. Малыша постоянно мучают кашлевые приступы. Их вызывает раздраженная слизистая. Спустя некоторое время клетки бронхов регенерируют, начинается секреция слизи. Теперь, кашляя, кроха выплевывает бесцветные или желтоватые выделения.

Общая гипертермия варьируется от субфебрильной температуры до почти сорока градусов по Цельсию.

Такой разброс обусловлен причиной бронхита и состоянием местного иммунитета и общей сопротивляемости организма больного.

Обструктивная форма

Воспалительный очаг при этом виде бронхита приводит к уменьшению бронхиальных проходов вследствие отека, дыхательной недостаточности. Среди его причин выделяют врожденные нарушения формирования дыхательной системы, родовые травмы, кислородное голодание в утробе.

Первично болезнь проявляет себя соплями, непродуктивным кашлем, особенно ночью.

Дерущее горло хрипение либо булькающий рокот позже — яркий симптом обструктивного бронхита, бронхиолита и бронхогенной пневмонии.

В целом, состояние — вялое и слабое, аппетит снижается, сон становится поверхностным и тревожным, мучает одышка, температура повышается, появляется сбивчивость сердечного ритма, учащенное дыхание. Наблюдается цианоз тканей.

Переход кашля в мокрый, с выделениями, помогает понять вид недуга. Острая форма проходит, в среднем, за неделю. Для нее характерна бесцветная мокрота. Мутные и зеленоватые выделения говорят об обструкционном процессе.

Запустить его может мышечный спазм в бронхах, распухание слизистой, излишне вязкий бронхиальный секрет. Эти состояния вызывают определенные микроорганизмы вирусной и бактериальной природы.

Для подтверждения диагноза, исключения других аномалий врач назначит рентген органов грудины. Показательным будет посев выделений для определения бактериологического состава микросреды и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Это поможет подобрать наиболее эффективную терапию.

Для аллергического бронхита характерны симптомы обструкции, которые возникают после воздействия аллергена. Это могут быть всевозможные химические вещества, домашняя пыль, перьевые постельные принадлежности, аллергены животного происхождения.

После установления и устранения воздействия раздражающего фактора болезнь обычно отступает, но родители такого ребенка должны помнить, что он в группе риска возникновения бронхиальной астмы. При таком виде бронхита может возникать аллергический кашель у ребенка.

По подвидам бронхит у детей делится на острый, затяжной и рецидивирующий. Последний особенно опасен, так как малейшая простуда провоцирует возвращение бронхита, сопутствующего ему кашля с мокротой, а последствием однажды может стать астма или пневмония.

Катализаторы бронхита

Определенные возрастные нюансы развитости бронхов, всей дыхательной системы у карапузов до третьего года жизни способствуют частым повторениям заболевания. Оно может проходить в острой форме, в виде обструктивного процесса, перейти в хроническое.

Предрасполагающими факторами, в той или иной степени вызывающими бронхиальное воспаление у детей, выступают:

  • непропорционально длинные и узкие структуры бронхов;
  • интенсивная выработка излишне вязкого секрета, с выведением которого наружу пока не справляется реснитчатый аппарат бронхов;
  • гиперчувствительность мышц бронхов к малейшим раздражителям, что может вызвать их судорожное сжатие;
  • несовершенные местные защитные механизмы;
  • обусловленная возрастом неполноценная работа иммунной системы;
  • слабая работа мышц грудины, необходимых для качественного откашливания, полноценной циркуляции воздуха, выхода слизи наружу;
  • аллергические патологии разного характера.

Причины возникновения бронхита у ребенка

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

  • вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
  • грибковые (кандида, аспергилла).
В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой.

Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах.

Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.

  • очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
  • патологии строения органов бронхолегочной системы.

Причиной возникновения острого бронхита могут стать сапрофитные микроорганизмы, постоянно живущие в организме. Проявить себя как инфекционный агент они могут на фоне ослабления иммунитета после перенесенных заболеваний, сезонного авитаминоза, переохлаждении.

Также могут стать этиологическим фактором возбудители гриппа, коклюша, дифтерии, кори, аденовирусы, герпеса.

Причиной появления аллергического бронхита могут быть как острые раздражители (пары кислот, щелочей, бытовой химии, токсические вещества), так и постоянно присутствующие в повседневной жизни. Например, шерсть домашних животных, бытовая пыль, цветочная пыльца, употребление каких – либо определенных продуктов, даже аквариумные рыбки, точнее, компоненты их чешуи становятся причиной аллергической реакции в виде проявлений воспаления со стороны бронхов.

механизм развития бронхита

Причины возникновения бронхита могут быть самыми разнообразными, единственным условием болезни является повышенный холод в воздухе — благотворная почва для микроорганизмов.

Самые распространённые возбудители воспаления:

  • вирусы — парагрипп, аденовирусы, грипп;
  • аллергия (обструкция, псевдоастма) — шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и прочее;
  • бактерии — гемофильная палочка, хламидии, микоплазма;
  • инфекционно-бактериальное смешение;
  • паразитарные инфекции — стрептококк, моракселлы, стафилокок;
  • наследственная предрасположенность.

Ребёнок жалуется на боль в груди, хрипло кашляет, у него температура — это симптомы бронхита, но определить самостоятельно нельзя и тем более лечить. Детский бронхит индивидуален по своему анамнезу, лишь обследование может быть основой для медикаментозного лечения.

Симптомы острого бронхита включают в себя:

  • кашель;
  • сбивчивое дыхание;
  • хрип в груди;
  • общее недомогание;
  • небольшое повышение температуры;
  • щекочущие чувства и боль в горле;
  • болезненность, уплотнение в груди;
  • плохой сон;
  • озноб (редко).

Бронхит у маленьких детей бывает спровоцирован респираторно-синцитиальной инфекцией, развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний, но нередко и служит предтечей более серьёзных болезней, таких как дифтерия, коклюш и корь.

Детский респираторный тракт особенно уязвим в раннем возрасте, чаще в первые 3 года жизни. Осложнения и тяжёлое течение болезни бывают у грудных детей. Бронхит у младенцев особенно опасен вследствие своей непредсказуемости.

Симптомы и лечение бронхита у детей известны, пожалуй, каждому врачу, а причины этого заболевания установлены давно. Но существует ряд особенностей именно детского возраста, которые обуславливают нетипичное течение этой патологии с часто развивающимися различными осложнениями.
  1. Респираторные вирусы. Это группа инфекционных возбудителей, которые поражают эпителий бронхов различного калибра. К ним принято относить риносинцитиальный вирус, вирус гриппа, парагриппа и т.д.
  2. Бактерии. Обычно они становятся причиной бронхита при развитии осложнений ОРВИ. Бактериальные формы болезни протекают более тяжело и чаще могут приводить к развитию пневмонии у пациента любого возраста. Поэтому такую форму болезни не только необходимо вовремя диагностировать, но и начать лечить, чтобы избежать опасных и тяжелых осложнений. Сам факт развития бактериального бронхита должен насторожить родителей и врача, особенно когда такая патология возникает у маленьких пациентов регулярно.
  3. Грибки и простейшие микроорганизмы – редкие возбудители для такой болезни. Однако когда ребенок находится во влажных, сырых условиях, многие патогенные грибки могут привести к респираторным микозам, которые будут проявляться очень длительными хрипами в легких и надсадным кашлем. Простейшие часто поражают дыхательную систему новорожденных и малышей. Они инфицируются этими микробами от матери.

Но одного попадания возбудителя респираторных болезней попадает в организм не достаточно для развития болезни. Инфицирование превращается в патологию только при наличии следующих условий:

  • Проникновение большой дозы возбудителей (она называется инфицирующей дозой и разнится для разных микробов). Именно при таком условии начинается активная фаза воспаления слизистой бронхов.
  • Общее и местное снижение активности иммунной системы. Высокая активность иммунитета позволяет уничтожить инфекционный агент, который попал в детский организм.
  • Наличие нелеченных хронических заболеваний ротоглотки и носоглотки, миндалин и полости носа. Именно эти патологии часто провоцируют постоянное рецидивирование бронхита.
  • Неблагоприятные условия окружающей атмосферы. Сырой или, наоборот, сухой воздух, его высокая загрязненность и большое содержание пыли приводит к нарушению нормального функционирования слизистой бронхиального древа.

В норме слизистая должна самостоятельно очищаться от проникших микробов за счет мукоцилиарного транспорта. Но при неблагоприятных условиях он повреждается.

  • Аллергия и астма у заболевшего малыша. Эти процессы изменяют нормальное состояние просвета дыхательных путей, а также влияют на состояние слизистой и местного иммунитета. Это создает предпосылки для развития бронхита, в т.ч. его хронических форм у детей.

Дыхательная система детей

Предрасположенность у детей к заболеванию острым бронхитом возникает из-за отягощённого перинатального фона (недоношенности, гипотрофии, родовых травм), врождённых пороков респираторного тракта, хронических гнойных инфекций и патологий конституции (лимфатико-гипопластический, эссудативно-катаральный диатез).

Анатомо-физиологические частности дыхательной структуры в раннем возрасте определяют свою специфику протекания бронхита. Обильное кровоснабжение слизистой оболочки и рыхлость внутренних поверхностей способствуют быстрому распространению эссудативной реакции из верхних частей дыхательного тракта вглубь бронхов.

Вследствие затруднённой вирусом и бактериями работы реснитчатого эпителия, слизистая оболочка отекает, секреция слизи повышается, и функциональность самостоятельного очищения бронхов замедляется, снижается дренажная работа.

Так, патогенез бронхита у детей взаимосвязан с глубиной, протяжённостью воспаления бронхиальной стенки и яркой выраженностью внутренних аномалий воспалительных процессов.
как проявляется бронхит

Симптомы хронического бронхита включают в себя:

  • кашель, который производит слизь (мокроту) с прожилками крови;
  • одышку, усугублённую напряжением из-за физической неинтенсивной деятельности;
  • частые инфекции дыхательных путей;
  • хрип;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • головные боли.

Тесты для диагностики острого и хронического бронхита включают в себя:

  • осмот;
  • функциональные лёгочные тесты;
  • артериальные анализы крови;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • пульсоксиметрия (тестирование насыщения крови кислородом);
  • полный анализ крови;
  • нагрузочное тестирование.
Антибиотики в начале болезни, как правило, бесполезны, потому что острый бронхит почти всегда вызывается вирусом, который не будет реагировать на их действие. Антибиотики, как правило, требуются только тогда, если врач диагностирует коклюш или пневмонию.

Лекарства, называемые бронхолитиками, используются, чтобы открыть дыхательные пути, сужающиеся в лёгких. Врач может определить эти препараты, если наблюдает хрип в груди.

Противоотёчные препараты также могут помочь облегчить симптомы бронхита. Лекарства, которые устраняют слизь, также предписываются, но насколько хорошо они работают, остаётся неопределённым.

Врач скажет пить больше жидкости, чтобы помочь слизи в лёгких отделиться, успокоить дыхательные пути. Обязательно проветривать помещение, где находится ребёнок.

симптомы бронхита у детей - схема

Симптомы, как правило, уходят в течение 7—14 дней, если не имеются хронические заболевания лёгких. Тем не менее это может занять и гораздо больше времени, так как бронхит распространяется воздушно-капельным путём.

Проявления, требующие мгновенной реакции

Обструктивный бронхит проходит свое развитие у крох стремительно.

В считанные минуты здоровый еще утром малыш может начать задыхаться.

Родителям стоит ознакомиться с тревожными симптомами, когда нужно действовать быстро и слаженно:

  • внезапное проявление ночью, если накануне малыш близко общался с другими детьми;
  • постоянный плач, беспокойство, отсутствие сна;
  • клокочущие раскаты при вдохе и выдохе в груди;
  • громкий свист и мелкое булькающее хрипение при дыхательной активности во всей грудине;
  • нехватка воздуха, напряжение мышц живота при дыхании;
  • усиливающаяся дыхательная недостаточность, выдающая себя учащенным дыханием и нарушением сердцебиения, цианоз кожи.

Анамнез бронхита

Симптомы начинающегося бронхита у ребёнка начинаются с насморка и кашля, иногда влажного, но чаще сухого. Маленький пациент ослаблен, плохо себя чувствует, апатичен и вял. Наблюдается появление температуры и одышки, хрипов в грудной клетке.

Как распознать детский бронхит? Спустя несколько дней кашель становится устойчиво влажным, с выделением слизи. Если она прозрачная, значит, развивается острый бронхит, гнойная мокрота свидетельствует о наличии хронической формы.

Как лечить бронхит у ребёнка, должен назначать квалифицированный педиатр-пульмонолог, потому что самолечение может вызвать осложнения.

Острое поражение бронхиол

При этой форме патологический очаг локализуется в бронхиолах. Страдают им дети в их первый жизненный год, накладывается этот недуг на респираторные вирусные заболевания органов дыхания.

Патологии присуща сильная обструкция и нарушение дыхательной активности. Больному может с трудом даваться выдох, либо выдох и вдох. Он с усилием вбирает воздух, напрягая живот, мышцы в области ребер, сопит носом, может посинеть кожа около носа и рта.

Аускультация груди выявляет смешанные мокрые мелко булькающие и сухо хрустящие звуки. Рентген покажет отек легких и сглаживание сосудистой сетки.

Появляется слабость, одышка, потливость, температура тела повышается, кашель сухой, лающий, не приносящий облегчения. Интенсивность симптомов стремительно нарастает, состояние ухудшается быстро. Часто такая картина наблюдается на фоне уже имеющегося вирусного заболевания.

Свистящие хрипы в легких могут быть слышны на расстоянии, дыхательные движения грудной клетки заметны со стороны. В анализе крови признаки острого воспаления, что подтверждается данными рентгенологического исследования.

Первая помощь ребенку при бронхите дома

Младенцы находятся в группе риска только из-за негативного перинатального фона, а именно — недоношенности, тяжёлой беременности, сложных родах и врождённых патологий верхних дыхательных путей. Также ребёнка могут заразить бронхитом старшие дети.

Дети до года подвержены болезни по следующим причинам:

  • узкие детские бронхи, сухая ранимая слизистая;
  • врождённые пороки;
  • индивидуальная непереносимость;
  • перенесённые вирусные и бактериальные недомогания.
Наблюдать кашляющего и задыхающегося ребёнка вдвойне страшно — слизь мешает малышу нормально дышать, от недостатка кислорода его мучают головные боли. Лёгкие сужаются, кашель дерёт горло.

По статистике, младенцы и дети до 3-х лет подвержены таким видам бронхита, как:

  • обструктивный;
  • острый;
  • бронхиолит.
Причины возникновения бронхита у ребенка

Разновидность бронхита под названием бронхиолит поражает бронхиолы и мелкие бронхи. Рассматривается как бактериальные осложнения после гриппа или ОРВИ. Непосредственные причины самостоятельного бронхиолита — переохлаждение либо вдыхание неприемлемых концентраций газов.

Прежде всего, рекомендуется увлажнить воздух в помещении, где находится ребёнок, чтобы хоть немного облегчить ему дыхание. Родители вообще мало что могут сделать, например, паровые ингаляции проводить самостоятельно не только сложно, но и опасно.

Есть риск обжечь паром кожу ребёнка. Нужно давать обильное питьё. Если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать к груди. Если нет, стоит предлагать чистую воду. В больнице грудничку делают респираторные кислородные маски и ингаляции с безопасными бронходилататорами.

После диагностики доктора назначают антибиотики, такие как:

  • Аугументин;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Макропен.
В лечение часто входят антигистаминные препараты, снимающие отёки и аллергические реакции, интерферон, регидрон. Здесь уместно вспомнить то, что знает любой педиатр — детям до года абсолютно противопоказаны отхаркивающие средства и лекарственные препараты, которые содержат кодеин.

Обычно длительность бронхита у маленьких детей истекает через 5—21 день, но характер воспалительного поражения, тяжесть болезни зависят от того, сколько лет ребенку, от состояния его иммунитета, присутствия хронических заболеваний. Ведь неправильное лечение бронхита либо самолечение приводит к бронхиолиту, пневмонии.

При аденовирусе и микоплазменном бронхите острого типа симптомы интоксикации держатся неделю и даже больше. Наблюдаются температура, озноб, боль в груди и висках, отсутствие аппетита. Часто бронхит является двусторонним, также бывает односторонним, особенно при микоплазменном отклонении. Из сопутствующих болезней чаще всего замечают конъюнктивит.

Первичный бронхит касается бронхиального дерева, начинается в верхних бронхах. Это самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит является патологией другого недуга респираторного тракта. Сам процесс воспалённности выделяют ограниченность бронхита в зоне одного сегмента или части лёгкого.

Лечение бронхита у детей

Дыхательная система детей
Вынужденная антибиотикотерапия купирует симптомы острого бронхита, устраняя возбудителей и сокращая время лечения. Грамотная антибиотикотерапия способна быстро поставить на ноги ребёнка более 3-х лет.

Выбор лекарств определяется с учётом этиологии и чувствительности возбудителей к предполагаемым препаратам. Оправдано применение какого-то одного лекарственного средства орально. Сегодня среди популярных антибактериальных препаратов наблюдается три группы антибиотиков — пенициллины (ингибиторы, амоксициллин), цефалоспорины, макролиды.

Если воспалительные процессы носят ярко выраженные признаки, врач обычно проводит ступенчатую антибиотикотерапию: сначала внутримышечно несколько дней, далее перорально. Врач должен наблюдать ребёнка, чтобы вовремя сменить препарат, если он не помогает.

Коррекция терапии проводится после повторного анализа микробиологического посева мокроты. Исследования дадут более полную клиническую картину, полагаясь на которую пульмонолог сможет адекватно выбрать препарат.

Лечение должно сопровождаться соблюдением постельного режима, обильным питьём, особым режимом питания. Детский организм ослаблен, нуждается в бережной подпитке полезными ресурсами и восстановлении.

При лечении бронхитов у детей используются средства, улучшающие дренажные функции бронхов. Это обязательное условие эффективной терапии. Также применяются муколитические препараты — производные цистеина (тиолики, ацетилцистеин).

Мукоактивные средства секретолитического действия включают в себя производные алкалоида вазицина и его метаболиты (бромгексин, амброксол), карбоцистеин. Они необходимы для нормализации реологических параметров секрета, снижения воспаления, разжижжения мокроты без увеличения её количества.

Препараты растительного происхождения, такие как корни ипекакуаны, солодка, девясил, алтей, чабрец, термопсис, обладающие отхаркивающим действием, широко используются в лечении бронхита у детей, возраста больше 3-х лет.
Статистика бронхита

Эффективна физиотерапия:

  • постуральный дренаж;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Бронхит при правильном лечении полностью излечивается. В обратном случае за хроническим бронхитом могут скрываться другие заболевания дыхательной системы, поэтому все дети, у которых диагноз — хронический бронхит, в частности, младенцы, наблюдаются и обследуются в стационаре.

Бронхит у детей лечится только медикаментозно и под наблюдением врача педиатра. После проведения необходимых обследований доктор может назначить следующие группы препаратов (или рекомендовать такие методики лечения):

  • Жаропонижающие препараты. Они облегчают общее состояние ребенка путем нормализации температуры тела и устранения последствий лихорадки.
  • Отхаркивающие и противокашлевые средства. Они разжижают образующуюся в бронхах мокроту, облегчают кашель и снижают его частоту.
  • Препараты, расширяющие просвет бронхов. Например, эреспал при бронхите у детей позволяет улучшить дыхание при обструкции просвета бронхиального древа.
  • Ингаляции с помощью небулайзера. Введение лекарственных средств непосредственно в легкие позволяет проводить лечение бронхита у ребенка 3 года и старше.
  • Физиотерапевтическое лечение и дыхательная гимнастика могут быть проведены с возраста 2 года и старше.

Не стоит самостоятельно искать, чем лечить бронхит у детей. В большинстве случаев назначенное лечение несложное и требует лишь приема таблетированых препаратов, проведения физиопроцедур и ингаляций. Антибиотики при бронхите назначаются только педиатром после установления бактериальной причины болезни.

Первое. Установить причину заболевания как можно быстрее. Если необходимо, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия, препарат подбирает только врач в зависимости от тяжести клинической и рентгенологической картины.

Второе. Противовирусные препараты показаны, если бронхит развился на фоне острого респираторного вирусного заболевания. Какое именно средство против вирусов (Афлубин, Кагоцел, Виферон и т. д.) выберет доктор, зависит от индивидуальной картины болезни и маленького пациента.

Третье. Одной из самых важных задач является перевод сухого, изнуряющего кашля во влажный, дающий отхождение мокроты. Для этой цели прекрасно подходят сиропы: Амброксол, Лазолван, Флюдитек, Амбробене.

Четвертое. Снять аллергический компонент антигистаминными препаратами: Лоратадин, Кларитин, Зодак.

Пятое. После снятия острых проявлений воспаления, в период стойкого улучшения, очень рекомендовано проведение физиопроцедур: УВЧ, электрофорез, ингаляции.

Анамнез бронхита

При лечении бронхита, к сожалению, без антибиотиков не обойтись. Антибиотики при бронхите у детей используют с широким спектром действия, они блокируют группы микроорганизмов, вызывающих бронхит. Для детей подойдут такие препараты, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефотаксин, Аугментин. Следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Обязательны и препараты, которые помогут отхождению слизи. Так называемые муколитические средства. Проспан, Лазолван, АЦЦ, принимаются согласно дозировке. Для маленьких деток лучше воспользоваться лекарствами растительного происхождения (плющ, подорожник и др.)

  1. Для облегчения сухого кашля подойдут Синекод и Стоптуссин.
  2. Так же назначаются противовоспалительные препараты и препараты для повышения иммунитета (Бронхомунал, Эхинацея и др.)

При обструктивном бронхите у детей самое эффективное средство – ингаляция. С помощью небулайзера или любого другого ингалятора ребенок дышит лекарственными смесями, которые проникают непосредственно в бронхи. Назначаются препараты Вентолин, Флексотид.

Первое, что надо сделать — исключить провоцирующий аллерген!

  1. Антигистаминные препараты, блокирующие аллергическую реакцию (Супрастин, Диазолин, Тавегил).
  2. Отхаркивающие и бронхолитические средства, такие как Пертуссин, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин, Нео-теофедрин, Атровент. В виде аэрозолей используются Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Гексапреналин.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ) устраняет причину заболевания, снижая чувствительность организма к аллергену. Так же назначается лечащим врачом.
Стоит отметить, что весь процесс лечения должен проходить строго под наблюдением врача. И дозировку препаратов нельзя назначать самостоятельно. Неукоснительно соблюдая предписания доктора, вы обезопасите своего ребенка от возможных осложнений.

При лечении бронхита у детей, особенно в начальной стадии хороший эффект дает фитотерапия. Чтобы уменьшить сухость слизистой оболочки делают ингаляции.

Ингаляции

В домашних условиях можно проводить ингаляции со смесью масел, мятного — 0,5 мл и персикового — 20 мл. Берется по 0,25 мл смеси, время ингаляции – 5 минут.

Настойка цветков коровяка скипетровидного (10%), листья малины, корень алтея лекарственного. Все компоненты в виде настоек берутся в одинаковой пропорции, 40 мл смеси используют для ингаляций в первые 3 дня лечения.

Травяные настойки

Для облегчения сухого, надрывного кашля при остром бронхите, принимают такие настойки:

  1. 100 г семян льна смолотых в кофемолке смешать с 500 г меда. Принимать по 1 чайной ложке, растворяя в небольшом количестве воды до 10 раз в день.
  2. Сбор трав (все по 20 г): корни алтея лекарственного и солодки, плоды аниса, шалфей, почки сосны. 30 г смеси заливаем стаканом кипятка и варим на водяной бане 15 минут. После остывания процеживаем. Давать пить ребенку четырежды в день по четверти стакана.

Компресс

¼ стакана неочищенного подсолнечного масла подогреть на водяной бане. Махровое полотенце пропитать теплым маслом (не горячим!) и обернуть грудную клетку ребенка. Сверху положить пищевую пленку и укутать одеялом. Такой компресс достаточно сделать один раз.

Медовая смесь

По одному стакану измельченного воска, цветочного меда, подсолнечного масла, сосновой смолы – все варить, не доводя до кипения. Способ приема: по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи, запивая 0,5 л теплого молока. Хранить в холодильнике. Одной дозы этого лекарства хватает на курс лечения.

Отвар из трав

По 2 ст. л. корня солодки и цветков календулы, 1 ст. л. семян укропа заварить литром кипятка, и нагревать минут 15. Настаивать в течение часа. Для изгнания мокроты из бронхов принимать ½ стакана утром, в обед и вечером. Курс – две недели.

Чабрец

Отхождению мокроты помогает и чабрец. Щепотку травы залить 200 г кипятка и принимать вместо чая по 50 мл трижды в день.

Главная помощь родителей при ухудшении самочувствия ребенка — обращение за медицинской помощью. При гипертермии, выраженных симптомах, тяжелом состоянии крохи, лечить его нужно в лечебном учреждении под врачебным присмотром. Это всегда касается грудничков младше двенадцати месяцев и двух–трехлетних крох.

У них дыхательная система работает еще неполноценно. Острое воспаление требует постоянного теплого питьевого режима, сбивания высокой температуры подходящими средствами, нахождения больного в кровати.

В лечение бронхита у детей до года нельзя включать медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозгу. Народные рецепты следует исключить в этом возрасте из-за высокого риска аллергии. Позже их нужно всегда согласовывать с лечащим доктором. До пятилетия применяют местные антибиотики в форме аэрозоля.

Во избежание бронхиальной астмы ребята с бронхитом подлежат диспансерному учету. Нужно правильно одевать малышей по сезону, избегая переохлаждения, перегрева. Желательно прогуливаться вдали от промышленных зон, поддерживать чистоту, свежесть и влажность воздуха дома. Также следует развивать и закаливать детей, приобщать их к спорту.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Признаки и симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Наблюдаются сухой надрывный кашель, иногда одышка экспираторной формы с втягиванием живота, напряжением межрёберной мускулатуры, цианоз, периодичная бледность. У малыша сухость в ротике, плохо работает слёзная секреция — ребёнок плачет без слёз.

Отсутствие аппетита, жажды, затруднённое мочеиспускание. Небольшое изменение температуры тела — кризисная отметка 37. С грудной клетки, со спины прослушиваются хрипы. Рентгенолог видит неестественную призрачность лёгочной ткани, частичное отсутствие каких-либо инфильтративных изменений. В крови увеличивается лейкоцитоз, СОЭ.

До года лечение бронхита у детей занимает 1—1.5 месяца. Иммунитет ослаблен, возможны осложнения в виде сопутствующих или предшествующих заболеваний.

На клинической картине болезни пульмонологи и педиатры составляют фармакологические назначения, а в дальнейшем при потребности и физиотерапию. Обязательна госпитализация. Что делать родителям, после того как удалось предварительно распознать симптомы бронхиолита у ребёнка до года?

Острый

Признаки острого бронхита сопровождаются такими симптомами:

  • боль за грудиной;
  • сухой кашель;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость.

В горле возникает ощущение царапанья, может повыситься температура. Постепенно во время кашля появляется мокрота, которую маленькие дети проглатывают. Сначала она имеет тягучую консистенцию, но с течением болезни становится более жидкой с зеленоватым оттенком.

Хронический

При хроническом бронхите воспаляются не только бронхи, но и вся бронхиальная стенка. Признаки хронического бронхита у детей идентичны острому: сухой или мокрый кашель с отхождением мокроты. Вентиляция легких ухудшается, что приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии).

Аллергический

Бронхит в первый год жизни ребёнка

Кроме всевозможных простуд есть еще один фактор, провоцирующий бронхит – аллергия. Постоянное воздействие на слизистую бронхов аллергенов, раздражает их нервные окончания, заставляя мышцы сокращаться, и возникает кашель, называющийся аллергическим бронхитом. Заболевание может длиться годами с частыми рецидивами.

Аллергический обструктивный бронхит проявляется затрудненным дыханием и невозможностью выхода слизи из бронхов, из-за их сужения. При этом возникает отдышка и хрипы. Детям такой диагноз обычно ставится до пяти лет.

Причины бронхита:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Переохлаждение.
  3. Аллергическая реакция на частички пыли.
  4. Контакт с больным.
  5. Осложнения после фарингита, ларингита, трахеита.

Симптомы бронхита у детей:

  1. Температура 37,1°С — 39,9°С.
  2. Кашель.
  3. Боли в грудной клетке.
  4. Общая слабость, потеря аппетита.
  5. Хрип.
  6. Одышка.
  7. Учащенное сердцебиение.

Если ребенку поставлен диагноз бронхит, надо немедленно приступать к лечению, в первую очередь, исключив причинные факторы. На усмотрение лечащего врача назначается рентгенография органов грудной клетки.

Поскольку заболевание носит воспалительный характер то, как ответная реакция появляется гипертермия, то есть повышается температура тела. При легком течении повышение может быть до субфебрильных цифр, при более тяжелом цифры могут достигать высоких значений (до 38-390С).

Кашель

Кашель является одним из самых важных диагностических симптомов. Вначале он бывает сухим, без отделения мокроты, лающим, грубым, протекает в виде мучительных приступов. Сопровождаться приступы кашля могут саднением за грудиной, в горле.

Усиление кашля происходит к вечеру, так как усиливаются процессы эвакуации содержимого из бронхов. На третий-четвертый день кашель становится более влажным, увеличивается количество отделяемой мокроты.

Отхождение мокроты

Отхождение мокроты обычно начинается на второй – третий день заболевания. Сначала количество скудное, серозно-слизистое, без примеси гноя. По мере развития процессов воспаления бронхов, характер отделяемого меняется. Мокрота все больше содержит гнойные компоненты, могут быть прожилки крови.

Одышка

Одышка объясняется тем, что объем поступающего на вдохе воздуха сокращается, дыхательные движения необходимо совершать чаще. Их количество может достигать 30 – 40 в минуту.

Больные дети жалуются на сердцебиение — тахикардию, как следствие появляется слабость, потливость.

Основные симптомы данного заболевания могут выявить даже родители, внимательно ознакомившись с тем, как проявляется бронхит. Но после того как у ребенка обнаружены признаки подобной респираторной проблемы в первую очередь необходимо обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно справиться с болезнью. Признаки бронхита у детей следующие:

  • Общее недомогание и слабость. Эти симптомы развиваются как за счет вирусной или бактериальной интоксикации организма больного ребенка, так и провоцируются дыхательной недостаточностью.
  • Повышение температуры тела на фоне инфекционного процесса. Температурные значения при бронхите редко превышают 38-39° по Цельсию. Однако важно учитывать, что чем меньше возраст пациента, тем выше поднимается температура.
  • Кашель сухой и влажный. В зависимости от степени воспалительного процесса вначале образуется более густая мокрота в просвете бронхов, которая со временем и под действием лекарственных препаратов становится более жидкой и продуктивно откашливается, вызывая влажный кашель у детей.
  • Хрипы в легких. Именно продукция мокроты слизистой бронхов, сужение их просвета за счет обструкции и астматического компонента приводит к возникновению специфических хрипов. Они выслушиваются врачом при аускультации, а иногда даже слышны окружающим.
  • Признаки дыхательной недостаточности. На фоне протекания бронхита довольно часто у детей диагностируется дыхательная недостаточность, которая проявляется следующими симптомами:
    одышка в покое;
    цианоз губ, пальцев, кончика носа и т.д.;
    слабость и повышенная утомляемость;
    снижение сатурации (насыщения) кислородом крови.
  • Сопутствующие симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле, охриплость и гнусавость голоса, реже ларингит и фарингит.

Вне зависимости от степени выраженности симптомов бронхита ребенок должен быть осмотрен и консультирован врачом, что позволит быстро и грамотно диагностировать процесс и избежать тяжелых осложнений.

Симптомы у взрослых

Нетрадиционные средства

Чабрец

Если врач одобряет народные рецепты, можете осторожно их использовать. Не проводите паровые ингаляции — слишком высок риск ожога слизистой. Поможет отвар из почек сосны, травы термопсиса ланцетного, теплое молоко, сдобренное кусочком сливочного масла, медом. Если, конечно, ваш малыш — не аллергик.
Симптомы бронхиолита

Можно использовать специальные выверенные травяные сборы для заваривания. Отхаркивающий эффект оказывают морковный, капустный, подорожниковый сок, смешанный с медом, настой из липового цвета, корня алтея.

Когда температура нормализуется, можно делать ножные и общие ванночки, смазывать подошвы ножек согревающими мазями. Для облегчения откашливания слизи давайте щелочную минералку с добавлением молока, ложечки меда и щепотки соды.

В виде игры предложите ребенку по утрам повисеть на краю кровати вниз головой, главное, придерживайте его. Это поможет выведению мокроты из бронхов. Донесите важность сплевывания выделений.

Лечебная гимнастика

Выполняйте вместе ряд движений в игровой форме, это усилит отток мокроты из бронхов, ускорит их очищение. Звуки надо произносить отчетливо и звонко, шипящие должны звучать при выдохе.

Имитируя ворону, верхом на стуле вдохните, поднимите руки, словно крылья. Выдыхая, опустите их и покаркайте.

В том же положении упираем руки в бока. Вдыхая, разворачиваем верхнюю часть тела вправо, выкидываем правую руку по ходу движения. Выдыхаем со звуком «Ж-ж-ж». Разворачиваемся назад. Меняем руки и повторяем все в другую сторону.

Наклоняясь из сидячей позы, вытягиваем руки, как крылышки, вровень с линией плеч, вдох. Выдыхая, гогочем, как гусь: «Гааа».

Стойка на одной ноге, руки вверх, вторую ногу сгибаем в колене, вдох. Выдыхая воздух, неспешно опускаем конечности со звуком «шшш».

Вдыхая, потягиваемся всем телом и верхними конечностями. Выдыхая, возвращаем руки вниз, произносим протяжно звук «ууу».

Завершая комплекс, активно ходим, машем руками, словно крыльями. Постепенно снижаем обороты, мягко останавливаемся.

На каждое упражнение — пять подходов. Занимаемся не позднее, чем за час до засыпания.

Методы терапии при разных формах заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
  • спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
  • бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
  • компьютерная томография по показаниям.

Даже при рациональном лечении и правильном уходе за больным бронхитом ребёнком могут возникнуть другие заболевания дыхательной системы — аденоидит, круп, пневмония. Бронхит без температуры осложняется тяжёлыми формами с астматическим синдромом.

Первая помощь ребенку при бронхите дома

В начале бронхита кашель у ребёнка обычно сухой, дальнейшее разряжение можно распознать по влажному кашлю с мокротой. Эти симптомы сигнализируют о наличии воспалительных процессов в бронхах и слизистой, и начале выздоровления.

Если же причины бронхита заключаются в других заболеваниях, необходимо уделить внимание очагам поражения. В частности, помимо купирующих препаратов против бронхита, предписанных врачом, нужно оказать первую помощь ребёнку в виде обильного питья отваров, которые облегчат его состояние.

Хорошо пить тёплое молоко с мёдом, минеральную воду, отвар из сбора со следующими ингредиентами:

  • мать-и-мачеха 1 часть;
  • подорожник 2 части;
  • хвощ полевой 3 части;
  • первоцвет 4 части.

Педиатры рекомендуют делать малышу массаж, слегка похлопывая его по спинке. Незаменимым станет небулайзер или ингалятор, с помощью которого нужно делать ингаляции натрия гидрокарбоната, с пищевой содой.

Комбинированное амбулаторное лечение ясно показывает, как вылечить бронхит у ребёнка без применения антибиотиков. Стоит напомнить, что антибиотики оправданы лишь в случае абсцесса, гнойного поражения.

Врачи выделяют следующие виды бронхита у детей, которые отличаются по характеру течения:

  1. Острый бронхит – самый частый вариант такого заболевания у детей. Возникает на фоне полного здоровья или минимальных признаков респираторных инфекций. Исходом этой патологии может быть полное выздоровление ребенка либо же развитие осложнений или хронической формы болезни (при неадекватном лечении).
  2. Бронхит затяжной. Болезнь в таком случае длится дольше в сравнении со среднестатистическими сроками, даже несмотря на вовремя начатое и правильное лечение. Часто такие формы болезни наблюдаются при бронхиальной астме у детей, а также на фоне аллергических реакций.
  3. Хронический бронхит – форма, которая возникает чаще, чем 6 раз в год у ребенка. Эта разновидность считается самой тяжелой как для лечения, так и для профилактики. Очень часто именно такой бронхит приводит к осложнениям и изменениям в легочной ткани, при которых уменьшается объем легких и просвет бронхов и бронхиол.
  4. Астматический вариант болезни. При таком виде патологии бронхит сопровождается спазмом бронхов, что ведет к снижению дыхательного объема легких. Заболевание может как усугублять течение астмы, так и имитировать другую сопутствующую патологию.
  5. Обструктивный бронхит. Довольно распространенный вариант как острого, так и хронического варианта течения, который характеризуется образованием обструкции (перекрытия просвета) бронхов. Это тоже ведет к выраженной дыхательной недостаточности у ребенка.
Первая помощь ребенку при бронхите дома

Классификация болезни на эти разновидности позволяет не только различать основные симптомы, но и дифференцированно подходить к терапии таких состояний. Довольно большой проблемой, как для самого маленького пациента, так и для его родителей становится хронической бронхит.

Такая патология возникает часто на фоне неблагоприятных погодных условий и после контакта с детьми, болеющими ОРВИ и ОРЗ. Сочетание хронической формы заболевания с астматической и обструктивной носит, пожалуй, самый тяжелый характер течения для пациента.

Именно самолечение или же полное отсутствие терапии приводит к возникновению хронического бронхита.

Во время болезни ребенка чаще проветривайте помещение, обеспечьте необходимую влажность в комнате. Для улучшения кровообращения в легких надо чаще менять положение ребенка в постели. Обязательно лечите насморк.

Избитая истина – предупредить легче, чем лечить, как раз касается и бронхита в целом. Повышая иммунитет ребенка, закаливая его организм, не запуская лечение насморка и ангины, дают положительный результат.

Если причина бронхита – аллергия, уберите ковры из комнаты ребенка, комнатные растения. Протирайте пыль влажной тряпкой. Оградите ребенка от табачного дыма. Возможно, придется убрать и мягкие игрушки, так как в них накапливается пыль, вызывающая аллергию.

Если есть домашние питомцы – кошки, собаки, попугаи, хомячки и даже аквариумные рыбки, придется от них отказаться. Шерсть животных, а также корм для рыбок и птичек являются сильнейшими аллергенами. Не забываем и про гипоаллергенное питание ребенка.

Правильно поставленный диагноз, а также вовремя начатое лечение сохранят здоровье вашему ребенку на долгие годы.

Рецепты и назначения

Бронхит у детей 2—3 лет

Тактика стационарного ведения ребёнка педиатром должна первоочерёдно выявить такие симптомы острого бронхита, как:

  • воспалительная инфильтрация;
  • отёк слизистой оболочки;
  • гиператрофия бронхиальных мышц;
  • утолщение бронхиального слоя;
  • распространение воспаления;
  • гиперсекреция гнойной слизи.

У детей 3—7 лет часто преобладает отёк слизистой, после 7 лет — бронхоспазмы, до 3-х лет — наличие гиперсекреции мокроты.

Дифференциальный диагноз при остром бронхите у детей выявить достаточно тяжело из-за физиологических особенностей возраста грудничков и малочисленности параметров полной клинической картины. Затруднительно не допускать вероятность появления пневмонии.

Для бронхита у младенцев бывают характерны идентичность данных анамнеза двусторонних лёгких, отсутствие локальных симптомов, определённая диффузность поражений.

Схема, как лечить бронхит у ребёнка, учитывает критерии вирусной этиологии бронхита. В соответствии с её данными показано применение лейкоцитарного жидкого интерферона, подавляющего некоторую репликацию вируса.

Дозировка составляет 4—5 капель в каждую ноздрю 5—6 раз в течение первых четырёх суток заболевания. Антибиотикотерапия внутримышечно в зависимости от анамнеза бронхита — полусинтетические пенициллины, макролидные вещества, цефалоспорины.

Обязательно применение антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции и снимающие отёк со слизистой оболочки бронхов. Только по усмотрению врача — муколитики прямого (муколитики) и непрямого (бронхосекретолитики) действия.

Противокашлевые лекарства, угнетающие очаг кашля, применяются короткое время, когда риск не превышает эффект:

  • глауцин;
  • кодеин;
  • стоптуссин;
  • туссин плюс.
Хронический бронхит

В терапии также участвуют секретолитики — ацетилцистеин, бромгексин, лазолван, карбоцистеин, амброксол, флюдитек. После отступления кризиса рекомендованы соляно-щелочные ингаляции.

Процедуры физиотерапии, проводимые при бронхите у детей:

  • УВЧ;
  • ЭВТ на грудную клетку;
  • горчичники, согревающие мази;
  • светотерапия;
  • аэроионотерапия;
  • массаж грудной клетки;
  • ЛФК.

При лечении острого бронхита у детей используются муколитические, антибактериальные противовирусные препараты.

Особенности медикаментозного лечения бронхиолита у детей заключаются в том, что обязательно применяются такие методики, как:

  • оксигенотерапия;
  • дополнительное насыщение детского организма жидкостью;
  • антибактериальная терапия;
  • кардиотонические препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • искусственное удаление слизи из верхних дыхательных путей;
  • постуральный дренаж;
  • лечебный массаж.
При стойком наличии ожидаемых явлений лёгочной гипертензии, ярко выраженной дыхательной недостаточности даже после проведённого лечения к применению используется эуфиллин внутримышечно.

Профилактика заболевания

Особого внимания от родителей требует профилактика бронхита. Для этого следует:

  1. мыть руки после улицы;
  2. одевать ребенка соответственно погоде;
  3. своевременно лечить хронические инфекционные очаги в организме (миндалины, кариес и т.д.);
  4. рационально питаться;
  5. проветривать помещения.
Лечение бронхита

Повышение защитных сил организма достигается комплексом мер:

  1. Полноценный режим сна, отдыха и питания ребенка.
  2. Сбалансированное питание, введение в рацион необходимого количества витаминов.
  3. Закаливающие процедуры на свежем воздухе.
  4. Занятия спортом, активные игры.
  5. Поддержание необходимого уровня влажности воздуха в помещении.
  6. Правильно и своевременно лечить патологию верхних дыхательных путей.

При быстром и правильном подходе к лечению бронхита у ребенка, болезнь будет протекать менее драматично и без последствий.

Детям с рецидивами и хроническим бронхитом в осенне-зимний период следует проходить противорецидивное обследование и лечение, особенно в период потенциальной ремиссии. Не допускается игнорирование ринита, аденоидов, конъюнктивита.

Любое простудное заболевание должно лечиться своевременно и до полного выздоровления. Жилище должно проветриваться дважды в день в тёплое время года и один раз в холодное. Показаны прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Иммунитет ребёнка нужно постоянно укреплять витаминами, которые содержатся в овощах и фруктах.

Питание должно быть сбалансированным и питательным, это особенно важно для растущего детского организма. И, конечно, следует исключить контакты с больными домочадцами на время болезней, бросить вредные привычки, таких как курение родителей.

Атмосфера в доме должна быть свежей, если у ребёнка хронический бронхит — нужно ежедневно протирать полы и увлажнять воздух. И всегда соблюдать правило адекватного родителя — никакого самолечения, только проверенные методы после консультации с лечащим педиатром.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детейпротив гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass