Корь у детей: симптомы и лечение профилактика фото

Механизм развития заболевания

На картинке можно увидеть, как отличается локализация высыпаний при кори и других заболеваниях, сопровождающихся появлением сыпи на теле.

Нельзя забывать о том, что существуют атипичные виды кори.

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

В легких случаях заболевания лечить детей можно на дому. Заболевшему ребенку нужен покой и тишина, приглушенное освещение. При конъюнктивите яркий свет действует раздражающе на глаза.
  • полезно обильное питьё;
  • частое полоскание горла приносит большую пользу;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • при конъюнктивите применение глазных капель Интерферона после промывания глаз теплой кипячёной водой;
  • очищение носа ватными тампонами с тёплым вазелиновым маслом.

Лечение кори у детей травяными отварами применяется в качестве вспомогательного лечения. Перед использованием народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Причины

Главная причина – это попадание инфекционного агента в организм. Вирус попадает в окружающую среду со слюной при кашле, разговоре больного ребенка, после чего проникает в дыхательные пути здоровых детей и начинает активно действовать.

В группе риска находятся:

  • дети до 5 лет;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • взрослые, не прошедшие вакцинацию;
  • люди, страдающие системными патологиями и хроническими инфекциями (ВИЧ, туберкулез, гепатит, сахарный диабет).

Пик кори обычно приходится на холодное время года. В летний период вспышки встречаются довольно редко. После выздоровления человек имеет стойкий иммунитет, повторное заражение, как правило, не происходит.

Дети до 12 месяцев белеют крайне редко, что связано с получением иммунитета от матери. Если беременная ранее не болела корью и не получила прививку от этого заболевания, возможен риск инфицирования плода внутриутробно. Течение болезни в этих случаях очень тяжелое, нередко заканчивается гибелью ребенка.

Заболевание возникает вследствие поражения организма ребенка вирусом кори. Заражение может происходить от больного человека, чаще всего воздушно-капельным путем или контактным. Инфицированный малыш является заразным на протяжении двух дней в конце инкубационного периода и до четвертого дня после появления сыпи.

Наиболее восприимчивыми являются малыши до пятилетнего возраста. Пик заболевания отмечается в осенне-зимний период, количество больных уменьшается в августе, сентябре. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Особенности течения болезни у новорожденных

Заболевание является детской инфекцией, но заразиться ею могут и взрослые. Особую опасность корь представляет для беременных женщин, у которых она протекает с тяжёлыми осложнениями и может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Вирус кори передаётся ребенку через плаценту.

Возбудителем кори является вирус, поэтому заражение передаётся во время контакта при разговоре, кашле, чиханье. Может передаваться также через посуду и детские игрушки. Восприимчивость к заболеванию довольно высокая.

Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.

Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.

Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:

  • Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.

  • Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

  • Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация - вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.

  • Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.

  • Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.

  • При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.

  • Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.

  • Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.

  • У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.

Различают четыре основных вида данного заболевания:

  • типичная форма;
  • атипичная;
  • митигированная;
  • абортивная.

В зависимости от тяжести течения различают:

  • легкую форму;
  • стадию средней тяжести;
  • тяжелую форму.

Основываясь на этапах развития заболевания, добавлении новой симптоматики, различают следующие периоды:

  • инкубационный, протекающий в латентной форме;
  • продромальная стадия;
  • катаральный период;
  • этап высыпаний;
  • стадия реконвалесценции.

Может ли заболеть корью грудничок? Как уже говорилось в статье, младенцы могут заразиться инфекцией при условии, что мать ранее не болела. Симптомы у новорожденного мало чем отличаются от признаков у более старших детей.

У ребенка повышается температура тела, возникают боли в животе, диарея, плаксивость. Малыш отказывается от еды, плохо спит. Первое, что нужно сделать родителям – обратиться к доктору. Корь несет страшную опасность для младенцев.

В детском возрасте корь, как правило, протекает в легкой, средней или тяжелой форме. При легком течении симптомы выражены слабо, высыпания появляются на теле в отдельных участках, быстро исчезают. Несмотря на это, в организме происходит быстрое размножение патогенного агента, пациент является переносчиком болезни, несет угрозу для здоровых детей.

Средняя форма – это типичное течение заболевания, при котором симптомы заключаются в повышении температуры до отметок 38 – 40 градусов, сыпь распространяется по всему телу, наблюдаются признаки интоксикации организма.

Тяжелая форма патологии сопровождается острыми проявлениями. При этом малыш должен лечиться в стационаре, что связано с высоким риском развития тяжелых осложнений. При отсутствии грамотного лечения ребенок может умереть.

Кроме тяжести болезни, корь классифицируется по типичным и нетипичным симптомам. При типичном течении патология характеризуется признаками, которые мы рассмотрели выше. Атипичные формы могут проявляться в следующем:

  • абортивный вид. Начало болезни идентичное с типичным течением. Его особенность заключается в том, что после появления высыпаний на теле патология словно «обрывается». Пятна распространяются только на область лица, плеч, груди, после чего резко прекращается рост папул. Именно по такому внезапному прекращению можно определить абортивную корь;
  • ослабленный или митигированный вид. Ослабленный вид болезни встречается у детей и взрослых, получивших специфическое лечение в виде иммуноглобулина. Обычно иммуноглобулин колют людям, вступившим в непосредственный контакт с инфицированными пациентами. При этом температура тела не повышается, симптомы в виде кашля, покраснения горла и интоксикации отсутствуют. Отличительная черта этой формы течения – отсутствие выработки иммунитета к вирусу. То есть ребенок, перенесший ослабленную корь, может заразиться повторно. Введение иммуноглобулина — это один из видов профилактики болезни;
  • стертая форма патологии. Стертое течение кори встречается относительно редко. При этом у больного симптомы либо отсутствуют вовсе, либо проявляются очень слабо. Нередко этот тип остается не выявленным;
  • латентная форма. Как и стертая, может протекать незаметно для маленького пациента и его родителей.
Несмотря на то что болезнь может протекать со слабовыраженными симптомами, необходимо позаботиться о ее правильном лечении.

Корь сильно ослабляет иммунную защиту организма, поэтому риск развития других болезней у ребенка возрастает в разы.

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

  • сильная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • бессонница;
  • появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
  • обильные высыпания на коже;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение селезенки, а иногда и печени.
Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Длительность инкубационного периода до появления первых симптомов составляет обычно 1-2 недели. На этом этапе ребенка, как правило, ничего не беспокоит, признаки кори отсутствуют.

Вирус после попадания в организм активно размножается и в последние 5 суток инкубационного периода человек становится заразным. Проявляться корь начинает во многих случаях в виде обычной ОРВИ. Начальный этап характеризуется повышением температуры, кашлем, насморком и прочими симптомами.

Как начинается корь у привитых детей?

Самым первым признаком кори является подъем температуры до 39,0 °C. Температура держится 5-7 дней. Одновременно появляются другие симптомы:

  1. Катаральные явления, проявляющиеся сухим кашлем, насморком, слезоточивостью. При осмотре горла отмечается отечность и покраснение слизистых. Кашель становится лающим.
  2. Осиплость голоса, связанная с отечностью голосовых связок.
  3. Через несколько дней вслед за пятнышками на внутренней стороне щёк появляется сыпь на лице, шее и за ушами. Пятнышки во рту величиной с маковое зёрнышко являются отличительным признаком кори.
  4. На следующие сутки высыпание охватывает переднюю поверхность туловища и верхние конечности. В последующие дни сыпь распространяется на ноги.
  5. Начиная с 4-того дня заболевания сыпь бледнеет сначала на лице и голове, затем на туловище и конечностях.

Корь у ребенка

Высыпания появляются через 1–2 недели после заражения, держатся 5–6 дней и проходят, оставляя бурые пигментные пятна. Эти следы останутся ещё в течение 1,5 месяцев.

Дети до года меньше заражаются корью благодаря ограниченному числу контактов с людьми. У младенцев течение заболевания не такое тяжёлое, как у других возрастных групп.

У заболевших грудничков следующие признаки заболевания:

  • резкое повышение температуры до 40,0 °C;
  • слабость, вялость, головная боль;
  • катаральные явления со стороны носоглотки: кашель, постоянный насморк;
  • появление на слизистой рта характерных белесоватых точек, окружённых красным ободком. Они служат одним из показательных признаков кори;
  • конъюнктивит у новорожденных, сопровождающийся слезотечением, светобоязнью;
  • сыпь в виде мелких красных пятнышек появляется на 4-й день заболевания сначала за ушами. Далее высыпания распространяются на голову, туловище, конечности.
Пневмония является наиболее частым осложнением вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции. У ребенка раннего возраста ларингит иногда приводит к крупу.

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную форму заболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные.

Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются.

Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ.

Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии. Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи.

Корь у взрослых

В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление.

На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни. При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный.

Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Девочка с градусником во рту, на теле есть сыпь

Гипертермия — один из первых симптомов инфицирования вирусом кори

Заболевание характеризуется наличием следующих признаков:

  • высокая температура, до 39 градусов;
  • капризность;
  • ухудшение сна;
  • громкий кашель лающего характера;
  • осиплость голоса;
  • воспалительный процесс в глотке;
  • возможен отек гортани, вызывающий затрудненность дыхания;
  • насморк (слизь прозрачная);
  • болезненные ощущения в горле;
  • общая отечность лица вследствие аллергии, застоя лимфы или гипертрофии шейных лимфоузлов;
  • светобоязнь, слезотечение.
  • сыпь, которая вначале возникает на лице, за ушками, переходит на шею, грудку и спину, на вторые сутки появляется на туловище, на конечностях. Имеет вид розовых узелков, которые окружены красными пятнами, данные образования имеют тенденцию сливаться;
  • покрытие неба красными пятнышками, наблюдается на четвертый день максимум;
  • болезненные ощущения в животе, возможно, отсутствие аппетита, диарея;
  • коричневые пятна возникают вследствие подсыхания узелков на шестой день после инфицирования;
  • шелушение пятнышек в период выздоровления.
Сыпь на грудной клетке ребенка

Характерные проявления кори на груди малыша

Грудной ребенок с корью на руках врача

Грудной ребенок с корью

Давайте рассмотрим проявления клинической картины в зависимости от этапа заболевания.

  1. Начальная стадия характеризуется длительностью до пяти дней и признаками простудного заболевания:
  1. Этап высыпаний. Сыпь возникает на четвертые сутки и после этого сохраняется до пяти дней. Возникает при резком скачке температуры, формируется на слизистых покровах и коже, в первые дни пятна ярко бордового оттенка.
  2. Стадия пигментации. В среднем начинается на четвертые сутки. Состояние ребенка улучшается. Этот этап может длиться до десяти дней. Характерно постепенное осветление пятен и их исчезновение.
Но в некоторых случаях врач все-таки выпишет направление на ряд исследований.
  1. Клиника крови.
  2. Реакция прямой гемагглютинации, проводится с целью выявления антител к вирусу кори.
  3. Реакция торможения агглютинации. Обращают внимание на рост титровых антител.
  4. Серологическое исследование.
  5. ИФА. При наличии острого процесса обнаруживается рост IgM, если имеет место хронический процесс или малыш ранее болел корью, то будет увеличение иммуноглобулинов G.
  6. МФА. Позволяет качественно и количественно выявить антитела к коревому вирусу.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

  • абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
  • митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
  • стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
  • бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.
Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Осложнения после кори у детей

Насколько опасна корь для детей? Негативные последствия болезни возникают преимущественно из-за сильного ослабления иммунной защиты организма и присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто заболевание осложняется такими патологиями:

  • отитами – воспалением различных отделов уха хронического или острого характера;
  • ларингитами – воспалением слизистого слоя гортани;
  • воспалением легких;
  • стоматитами – язвенными поражениями слизистой оболочки рта;
  • развитием слепоты;
  • воспалением трахеи;
  • тяжелыми патологиями центральной нервной системы;
  • энцефалитами – воспалением оболочек головного мозга.

Такие проявления наиболее часто встречаются у маленьких детей. В связи с этим лечить корь у них следует только в условиях клиники под строгим контролем доктора.

Как мы говорили  ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

  • бактериальная пневмония;
  • бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
  • ложный круп;
  • стоматит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление мозговой ткани;
  • гнойное воспаление среднего уха и другие.
Девочка в кислородной маске

Высок процент развития осложнений со стороны органов дыхания

Чаще всего тяжелые последствия возникают при ослабленном иммунитете или в случаях, когда на фоне кори присоединяется бактериальная инфекция и отягощает течение заболевания.

Со стороны пищеварительной системы:

  • коревой гепатит;
  • энтероколит, сопровождающийся дисфункцией кишечника.

Осложнения в лимфатичесой системе могут проявляться:

  • мезентериальным лимфаденитом;
  • лимфаденопатией.

Со стороны нервной системы:

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • полиневрит;
  • энцефалит.
Очень редким, но одним из самых тяжелых и опасных осложнений является склерозирующий панэнцефалит (подострый). Данное состояние быстро прогрессирует и нередко приводит к летальным исходам.

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.

Лечение кори

Неспецифические

К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств.

Специфические

Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания. В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни.

Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.

Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.

Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.

Курс терапии будет основан на стадии заболевания и наличии характерных проявлений.

  1. При наличии высокой температуры – прием жаропонижающих, например, Панадола или Нурофена.
  2. Чтоб снизить риск возникновения аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Диазолин.
  3. Противовирусные средства, например, Виферон или Арбидол.
  4. При наличии вторичной инфекции назначают антибиотики. Выписывают препараты после проведения исследования на чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков.
  5. От кашля назначат Амброксол или Лазолван.
  6. При наличии конъюнктивита – выписывают Сульфацил натрия (раствор).
  7. Иммуномодуляторы.
  8. Витаминотерапия. Особое внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витамину А.
  9. При тяжелых проявлениях заболевания особое значение имеет дегидратационная терапия.

Малышу рекомендовано:

  • употребление сырых и вареных овощей, фруктов;
  • молочные каши;
  • омлет;
  • крупяная запеканка;
  • паровые котлеты из нежирного мяса;
  • творог домашний;
  • кефир или йогурт;
  • готовьте вареные, запеченные или паровые блюда;
  • желательно отдавать предпочтение жидкой, протертой пище;
  • очень важно соблюдать питьевой режим (на килограмм веса ребенка 100 миллилитров воды или другой жидкости).

Запрещено:

  • острые блюда;
  • жирные продукты, в том числе молочные, кисломолочные, мясо, рыба;
  • продукты с высоким процентом аллергичности;
  • жареные блюда;
  • любые сладости.
С бутылки наливают воду в стакан

Питьевой режим важен для процесса выздоровления

Для того, чтоб терапия имела положительную динамику, необходимо соблюдать правильный режим.

  1. Если присутствует светобоязнь, максимально снизьте освещение в помещении.
  2. Чтобы избежать растрескивания поверхности губ, необходимо смазывать их кремом, например детским.
  3. Строгий постельный режим, особенно при гипертермии.
  4. Необходимо ежедневно менять постельное белье, также нательное. Это проводится с целью, чтобы предотвратить повторное возникновение новых очагов сыпи.
  5. Соблюдение диеты и питьевого режима.
  6. Необходимо ежедневно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  7. Соблюдайте суточный распорядок. Пусть малыш в одно и то же время бодрствует, ложиться спать и принимает пищу.

Народные методы

Как и с большинством заболеваний с корью можно бороться средствами народной медицины. Однако, это не значит, что одних только травок будет достаточно.
  1. Настой масла оливы и салатных листьев. Употребляется теплым. Нарезанные листья растения заливают маслом (полстакана на 10 грамм). Настаивают на протяжении суток, при этом периодически помешивают. Готовое средство используют по одной чайной ложки до двух раз за день.
  2. Настой меда и плодов малины. Используют сушеные плоды, которые мнут в ступе. Готовый порошок заливают 200 миллилитрами воды. Добавляют две столовые ложки меда. Подготовленное средство закутывают и оставляют настаиваться 15 минут. Малышам до пятилетнего возраста рекомендуется по полстакана перед сном, деткам старше – стакан.
  3. Отвар липы. Используют сушеные цветки растения. Измельченное сырье заливают 200 мл воды. Варят на маленьком огне на протяжении 10 минут. После того, как средство остыло, его процеживают. Отвар дают ребенку перед ночным сном по полстакана, если малышу нет еще пяти лет, по стакану – если карапузу больше пяти.
Мальчику собираются сделать прививку

Лучший способ профилактики — вакцинация против кори

  1. Регулярное проветривание и проведение влажной уборки в помещении, где находится малыш.
  2. Своевременный прием иммуноглобулинов не позже пятых суток с момента контакта с инфицированным ребенком.
  3. Изолирование больного малыша от других деток, соблюдение карантина на протяжении трех недель.
  4. Лучшим способом профилактики является своевременное вакцинирование ребенка против кори и проведение ревакцинации.

Теперь вам известно, что собой представляет лечение кори у детей, а также характерные симптомы данного состояния. Помните о необходимости быстрого реагирования и своевременного обращения к врачу. Не стоит забывать и о том, что болезнь является инфекционной и своим промедлением или бездействием вы поддаете риску заражения большего количества детей, а также повышаете вероятность развития осложнений у своего ребенка. Помните о том, что лучшим способом профилактики является вакцинация против вируса кори.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Корь у детей

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Симптоматическая терапия зависит от того, какими симптомами сопровождается заболевание: именно клинические проявления определяют выбор лекарственных препаратов. При конъюнктивите делают промывания конъюнктивы физиологическим раствором, отваром ромашки, теплой кипяченой водой, 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды).

Для облегчения состояния при выраженном рините прибегают к сосудосуживающим препаратам местного действия и промываниям носовых ходов. Сухой, частый, изматывающий кашель требует назначения противокашлевых медикаментов.

В некоторых случаях показана терапия, направленная на усиление защитных сил организма. Если у ребенка наблюдается выраженная интоксикация, или же болезнь возникает у ослабленного взрослого пациента, то это является показанием для лечения в стационаре с использованием человеческого иммуноглобулина для увеличения эффективности общего иммунитета пациента.

При отсутствии осложнений и присоединившейся инфекции антибиотикотерапия не показана. При наличии симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Терапия осложнений проводится в стационарных условиях. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Возможно пребывание в различных отделениях, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии, если необходимо лечить такие осложнения кори, как менингит, энцефалит и пневмония.

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Когда требуется нахождение в стационаре

В экстренных случаях лечение патологии проводится в стационарных условиях. Это касается ситуаций, когда симптомы кори выражаются особо тяжело, возникает угроза развития опасных осложнений. Схема лечения при этом и медикаментозные средства подбираются лечащим врачом в зависимости от клинической картины у пациента. Во время терапии соблюдается такая тактика:

  • соблюдение постельного режима;
  • симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента;
  • восстановление водного баланса организма;
  • выведение токсинов;
  • укрепление иммунитета.

Как правило, вылечить корь удается через 7 – 10 суток. После этого ребенок может отправляться домой.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass