Симптомы кишечного гриппа у детей лечение заболевания

Кишечный грипп – симптомы у детей

Как уже было сказано, возбудителем кишечного гриппаявляется ротавирусная инфекция. Она передается от больного человека здоровому при непосредственном контакте. Возбудитель болезни обитает в слюне, рвотных массах и испражнениях.

Вирусом можно легко заразиться через предметы общего пользования, например, если из одной и той же чашки сначала выпьет больной человек, а потом здоровый. Еще один путь инфицирования –зараженные продукты питания.

Кишечный грипп довольно часто диагностируется у детей и, к сожалению, чем младше ребенок, тем тяжелее проходит болезнь. Примерно половина всех детей в нашей стране болеет этим видом гриппа. Это связано с тем, что у маленького ребенка еще не выработался иммунитет к данному виду вируса.

Лучшая профилактика кишечного гриппа – соблюдение элементарных норм личной гигиены: приучите ребенка всегда мыть руки перед едой и после посещения туалета. Постарайтесь проследить, чтобы ребенок избегал контактов с больными ротавирусной инфекцией.

Не давайте малышу пить сырую воду, употреблять жидкость можно только после кипячения или фильтрации. Не кормите ребенка в местах общественного питания, особенно в жаркое время года. Если вы даете ребенку овощи или фрукты, то предварительно помойте их под проточной водой, а затем обдайте кипятком.

В некоторых странах для профилактики кишечного гриппа проводится вакцинация против ротавирусной инфекции. Ребенку орально (в виде капель) вводят живой ослабленный ротавирус. Вакцинация производится в два этапа:

  • в возрасте от 6 до 14 недель малыш принимает внутрь первую дозу вакцины;
  • в возрасте от 12 до 24 недели – вторую дозу вакцины.

Рекомендуемый интервал между приемами вакцины составляет не менее 4 недель. Курс вакцинации обязательно надо завершить, пока малышу не исполнилось 24 недели. Проведенная вакцинация защитит ребенка от ротавирусной инфекции на длительный период, примерно на 5 лет.

Все ответственные родители должны обладать сведениями о симптомах кишечного гриппа у детей и лечении, назначаемом при этом заболевании, так как ни один ребенок не застрахован от ротавирусной инфекции, а в случае внезапной болезни малыша может получиться так, что сразу обратиться за медицинской помощью не будет возможности.

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом.

В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое.

Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

  • резкого повышения температуры;
  • рвоты;
  • жидкого стула;
  • избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

  • активированный уголь,
  • «Смекту» или ее аналоги.
  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

  • С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.
  • В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.
  • Существуют специальные препараты для регидратирования:
  • Регидрон,
  • Оралит,
  • Нормагидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

  • тёплую питьевую воду,
  • лёгкий компот из сухофруктов,
  • чай из цветков ромашки,
  • рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

  • сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
  • свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.
Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

  • Смекту;
  • активированный или белый уголь;
  • Энтеросгель.
Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

  • жидкая рисовая каша,
  • картофельное пюре на воде,
  • нежирный куриный бульон,
  • сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
  • морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

  • Бифидумбактурин,
  • Аципол,
  • Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

  1. Сначала справляемся с симптомами.
  2. Затем выводим токсины.
  3. Организуем диетическое питание.
  4. Нормализуем пищеварение.
  5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

  • наличии крови в стуле,
  • подозрении на холеру,
  • длительном поносе с лямблиями в кале.
В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

  • обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
  • стабилизировать температуру тела,
  • выбрать лечебный режим питания,
  • обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

  • в комплексе с медикаментами,
  • после консультации с врачом,
  • при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Возможные осложнения и последствия

Если течение болезни легкое, то осложнения не будут выявлены. Но в иных случаях присутствует вероятность развития неблагоприятных ситуаций после перенесённого ротавируса. Могут развиться такие осложнения и последствия:

  • нарушение нормальной работы сердца;
  • появление проблем с почками и печенью;
  • цистит;
  • отит;
  • гиповолемический шок, вызванный обезвоживанием;
  • пневмония;
  • эритема кожи.
Данные осложнения наиболее часто появляются как результат не вовремя начатой терапии или самостоятельных попыток излечить ребенка. К тому же, если ребенок ранее страдал от хронических заболеваний, то кишечный грипп может перевести эти болезни в острую форму.

Серьезные осложнения появляются редко. Но если вы своевременно не посетили врача, их шанс увеличивается. Также они могут проявиться у младенцев и детей со слабым иммунитетом.

Существуют следующие осложнения:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Обезвоживание (является очень опасным, поскольку может привести к летальному исходу).
    Проблемы с сердечно-сосудистой системой и кровотоком.
  3. Избежать всего этого можно, если своевременно посетить доктора, выполнять все его рекомендации и придерживаться диеты.

Обратите внимание: симптомы болезни могут скрываться за высокой температурой. Потому, если вы заметили любые нарушения со стороны пищеварительной системы, обратитесь к доктору. Рекомендуется лечение в стационаре.

Если у ребенка кишечный грипп, в рвоте и испражнениях не должно быть крови. Если она есть, это плохо. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку это признак бактериальной инфекции, а значит, требует иного подхода.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года.

Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА.

ребенка осмотрел врач

Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

  1. 452365266Общий анализ крови – при обезвоживании увеличивается гематокрит и содержание всех клеточных элементов крови. В пользу вирусной инфекции говорит снижение общего количества лейкоцитов и преобладание лимфоцитов, и моноцитов.
  2. Биохимический анализ крови – при ротавирусной инфекции растет концентрация в крови АЛТ, АСТ, иногда – непрямой фракции билирубина.
  3. Общий анализ мочи – при обезвоживании снижается объем выделяемой мочи и увеличивается ее плотность.

Не следует лечить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям. Лечением кишечного гриппа занимается врач-педиатр. Если ребенок плохо себя чувствует, следует вызвать доктора на дом. Скорее всего, ребенка отправят в больницу, где за ним будет присматривать гастроэнтеролог.

По одним только симптомам врач может определить данный диагноз.

Но симптомы эти очень схожи с другими заболеваниями кишечника:

  1. Сальмонеллезом.
  2. Холерой.
  3. Дизентерией.
  4. Пищевым отравлением.
Потому поставить точный диагноз без анализов будет сложно.

Самые лучшие анализы для проверки кишечного гриппа:

  1. Иммунная флюоресценция.
  2. ПЦР.
  3. Иммуноферментные анализы.

Стоят они очень дорого, потому их будут делать только при осложнениях болезни.

Необходимые исследования:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ мочи.

Когда надо немедленно вызвать скорую?

Самая большая проблема во время заболевания – расстройство желудка у детей, тошнота и рвота. Они могут привести к обезвоживанию (дегидратации) организма ребенка, которой нужно избегать любой ценой.

Даже если вам кажется, что это явление не считается серьезным, обратите внимание на следующие признаки, после чего сразу вызывайте врача.

  1. Если у ребенка в возрасте 0-12 месяцев симптомы кишечного группа сохраняются более 2 дней.
  2. Малышу 2-3 года и симптомы не проходят в течение 3-4 дней.
  3. У ребенка сильная тошнота и рвота. Иногда такое состояние требует госпитализации.
  4. Малыш не пьет воду, нет мочеиспускания в течение дня.
  5. После дефекации и в рвотных массах есть примеси крови.
  6. Высокая температура не проходит через 2 дня.
  7. Появились сухие и потрескавшиеся губы.
  8. Чрезмерная сонливость.
  9. Капризность.
  10. Запавшие глаза.
  11. Колики.
  12. Головокружение.
  13. Бледные и холодные конечности.

Механизм развития болезни

До приезда доктора вы можете оказать ребенку первую помощь, чтобы симптомы утихли. Вам нужно:

  1. Давать ребенку много жидкости. При рвоте организм ребенка теряет много воды, что может привести к обезвоживанию организма. Это очень опасно для младенцев. Необходимо давать детям теплый чай, компот или воду.
  2. Проконтролировать, чтобы ребенок правильно лежал на кровати. Это необходимо, чтобы он не захлебнулся рвотой. Следует положить ребенка на бок. Желательно взрослому находиться рядом.
  3. Контролировать температуру. Если она не очень высокая, не следует давать ребенку препараты. Таким образом, организм будет лучше бороться с токсинами. Если она высокая, хорошо подойдет парацетамол. Его можно давать младенцам старше одного месяца, предварительно измельчив таблетку.
  4. Следить за питанием. Если ребенок хочет кушать, это хорошо, поскольку токсины в дальнейшем будут выходить из организма вместе с испражнениями. Необходимо есть часто, но порции должны быть маленькими. Разрешено давать только вареные натуральные продукты. Хорошо подойдут легкие супы, каши на воде или картофельное пюре.
Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку.
123

Схема желудочно-кишечного тракта

таблица степеней/симптомов кишечного гриппа

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества.

Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы.

В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание.

Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Первая помощь

Самым опасным для переноса инфекции является период до 5 дней. Время это отсчитывается с момента появления первых симптомов такого заболевания. Зачастую инфекция передается от ребенка к ребенку посредством немытых рук, на которых концентрация болезнетворных микроорганизмов просто зашкаливает.

Распространение кишечного гриппа, как правило, припадает на осень и зиму. Поэтому врачи рекомендуют в этот период придерживаться всех советов по профилактике данного вируса.

Медикаменты

Назначенные лекарственные препараты зависят от организма, возраста и тяжести заболевания ребенка. Врачи рекомендуют следующие препараты:

  1. Регидратационные. Необходимы, чтобы избежать обезвоживания. Данные препараты подойдут при любых болезнях связанных с пищеварительной системой. Применяются Энтеродез и Регидрон.
  2. Средства против диареи. Для того чтобы организм боролся с токсинами, понадобятся энтеросорбенты. Хорошо подойдут Уголь (черный и белый), Энтеросгель, Лактофильтрум, Био-норм, Атоксил, Смекта и Хилак-Форте.
  3. Пробиотики. Данные препараты защищают и восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Подойдут Линекс, Аципол, Бифистим, Бифиформ и Ацилакт.
  4. Жаропонижающие. Если необходимо снизить температуру тела ребенка, принимают Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган и Цефекон Д.
  5. Ферменты. Раздраженная пищеварительная система выделяет недостаточно ферментов. Подобные лекарства помогают пищеварению и снижают нагрузку на органы ЖКТ. Хорошо подойдут следующие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин и Эрмиталь.

Все вышеперечисленные лекарства следует принимать, посоветовавшись с врачом.

Диета

Во время восстановления ребенку будет назначена диета. Будет указано, что можно, а что нельзя есть. Полезными для его организма будут следующие блюда:

  1. Легкие супы.
  2. Отварное мясо (хорошо подойдет перекрученное на мясорубке).
  3. Рыбные и мясные бульоны (они не должны быть жирными).
  4. Вареная рыба.
  5. Черствый хлеб или сухари.
  6. Омлет.
  7. Каша на воде.
  8. Печенье (оно не должно быть сдобным).

Во время болезни запрещено употреблять следующие продукты:

  1. Копчености.
  2. Консервы.
  3. Молочные продукты.
  4. Приправы и пряности.
  5. Чеснок, редис и зеленый лук.
  6. Жареные и жирные продукты.
Придерживаться диеты необходимо около месяца. Потом можно будет постепенно возвращаться к привычному режиму.

Так как при кишечном гриппе страдают именно органы пищеварения, то диета при этом должна быть как можно мягче. Для того, чтобы насытить организм необходимыми полезными бактериями, рекомендовано употребление кисломолочных продуктов, только с маленьким процентом жирности.

Очень полезными на этом этапе болезни будут овощи, приготовленные исключительно на пару и каши, приготовленные на воде.

Что нельзя при кишечном гриппе:

  • соленья и маринованные продукты, в которых кислотность больше, чем нужно в данный момент для организма ребенка;
  • продукты, славящиеся слабительным эффектом;
  • сладкая газированная вода;
  • кондитерские изделия;
  • жирное и жареное мясо и птица;
  • жирные виды рыбы;
  • грибы и бобовые.

Диету нужно начинать соблюдать при появлении первых симптомов болезни. После того как самый пик болезни прошел, можно добавить в питание ребенка бульоны и нежирное мясо.

Как вы понимаете, при обнаружении первых симптомов кишечного гриппа у детей важно своевременно начать его лечение и не запускать болезнь.

Рацион ребенка, заразившегося ротавирусом, должен быть строго продуманным. Нужно убрать из меню кисломолочку и молочную продукцию продукты – всё это способствует размножению вирусов внутри кишечника, а также активизирует их.

Необходимо и прекратить пить соки, кушать фрукты и другую богатую углеводами пищу. Это позволит поскорее избавиться от жидкого стула.

В первую неделю ребенку нельзя давать мясо, даже нежирные виды. Даже диетические блюда в период болезни будут чересчур тяжелыми для детского организма.

С такой диетой ребенок, конечно же, похудеет. Но родители не должны волноваться — в период восстановления вес вернется.

Для восстановления сил переболевшему организму потребуется около двух месяцев. В этот период важно не набрасываться на еду, которая была под запретом из-за болезни. Помните о том, что воспаленная слизистая кишечника и желудка должна прийти в норму.

В течение 2-3 недель придерживайтесь привычного вам рациона. По истечении этого срока постепенно расширяйте свое меню. Сначала введите в питание нежирные сорта рыбы и мяса, так как белок очень важен для молодого восстанавливающегося организма.

Но копчености нельзя все равно, так как может быть сильный удар по почкам и печени, а организм всё ещё находится на стадии выздоровления. Овощи должны быть вареными. Из фруктов можно запеченные яблоки без кожуры. Из сладостей можно сухое галетное печенье Мария.

Кишечный грипп — опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, даже в том случае, если симптомы рассматриваемой патологии имеют не интенсивный характер.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass