Ринит у детей симптомы и лечение: 3 основные причины ринита

Причины

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Всем известны широко распространенные симптомы насморка: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей.

Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия, грипп, корь, гонорея, ВИЧ-инфекция.

Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

  • Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
  • В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

  • Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
  • Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
  • Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
  • Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

  • Ощущение сухости в носу
  • Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

  • Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
  • В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания.

Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом.

Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа.

В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня.

Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань.
  1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
  2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
  3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
  4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

  • Высокая температура тела – 38-39 градусов
  • Судороги
  • Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
  • Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
  • В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

Дифтерия

Ринит у ребенка, вызванный бактериями, вирусами или грибами, часто протекает в острой форме. При вирусном насморке носовые ходы воспаляются под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов. Они оседают на слизистых оболочках, затем проникают в клетки эпителия, которые теряют свои защитные функции.

Развивается воспалительный процесс, захватывающий стенки капилляров. Это приводит к замедлению кровотока и увеличению проницаемости стенок. Слизистые оболочки носа отекают, возникает заложенность. Воспаленные железы слизистой носа начинают усиленно вырабатывать слизь.

К причинам острого воспаления носовых пазух относят:

  • переохлаждение;
  • контакт с человеком, больным ОРВИ;
  • хронический воспалительный процесс органов дыхания или лор-органов;
  • полипы в носу;
  • аденоиды;
  • деформацию носовой перегородки;
  • снижение иммунитета.

Инфекционный насморк считается самым распространённым видом среди ринитов. Он часто появляется у детей, особенно подвержены такому заболеванию дети со сниженным иммунитетом в силу возраста либо в результате перенесённых заболеваний. Ринит инфекционной этиологии вызывают вирусные возбудители и различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в нос ребёнка, закрепляются там и начинают размножаться, что вызывает воспаление, вследствие которого появляются характерные для ринита проявления. Чаще всего данный тип ринита фиксируют при острых респираторных вирусных инфекциях.

К причинам, которые приводят к возникновению инфекционного ринита у ребёнка, относят:

  • контакт с больным ОРВИ;
  • наличие инфекционных заболеваний (ринит появляется при кори, скарлатине, дифтерии, коклюше);
  • переохлаждение.

Неблагоприятная экологическая обстановка и неподходящий микроклимат в доме (в частности слишком сухой воздух), травмы носа, предрасположенность к аллергическим реакциям (насморк) ослабляют слизистую носа, провоцируют возникновение очагов воспаления. Это способствует вторичному инфицированию, что приводит к развитию ринита инфекционной этиологии.

Лечение острого ринита

Ринит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется обширным воспалением слизистой оболочки полости носа и нарушением ее функций. Он протекает как самостоятельная патология либо развивается на фоне инфекционных болезней.

Название видаХарактеристикаСимптомы
ВазомоторныйПричины формирования – вегетативные/гормональные факторы (прием некоторых лекарственных средств, реакция на запахи, специи и др.). Данная форма насморка часто встречается у школьников. Если запустить патологию, то вазомоторный ринит перейдет в катаральный.
  • сильная заложенность носа;
  • чихание;
  • повышенное потоотделение/слезоточивость;
  • головные боли;
  • колебания температуры тела;
  • тахикардия.
АтрофическийВозникает из-за постоянного применения сосудосуживающих капель, так как они негативно влияют на слизистую носа, сушат ее, что приводит к частичному омертвлению. При прогрессировании атрофия переходит на костные структуры. Функционирование верхней оболочки полностью прекращается.
  • сухость/корочки в носу, имеющие неприятный запах;
  • носовые кровотечения;
  • наличие густой слизи, которую невозможно высморкать;
  • потеря обоняния;
  • деформация носа.
ГипертрофическийИмеет тяжелое и длительное течение. Нос постоянно заложен, и при закапывании ситуация не меняется.
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • зеленые сопли;
  • невозможность носового дыхания;
  • притупление слуха и обоняния;
  • изменение голоса.
КатаральныйКатаральный насморк проходит в 3 стадии.1 стадия:
  • слабость;
  • сухость/жжение/зуд в носу;
  • лихорадочное состояние.

2 стадия:

  • заложенность носа;
  • сопли густые, зеленого цвета;
  • дыхание возможно только через рот;
  • головные боли.

3 стадия:

  • формирование корочек в носу;
  • усиление вышеуказанных симптомов.
ИнфекционныйСамая распространенная форма бактериального насморка. Пик заболеваемости приходится на зимний период, часто возникает на фоне ОРВИ. Если не произвести терапию, он перейдет в хроническую патологию.
  • высокая температура;
  • ринит продолжается до 2-3 недель;
  • на начальном этапе отделяются желтые/зеленоватые сопли.
АллергическийПроходит в острой форме, появляется при контакте с раздражителем (пыльца, тополиный пух, шерсть). Может сохраняться постоянно, спектр аллергенов тогда значительно увеличивается.
  • покраснение носа;
  • сопли имеют жидкую структуру прозрачного цвета;
  • слезоточивость;
  • частое чихание.
Заниматься лечением детского ринита рекомендуется только после приема педиатра и ЛОРа

Острый ринит у детей в основном возникает из-за воздействия вирусов и инфекций, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первичных признаков. Проводить диагностические процедуры требуется редко, опытный врач установит диагноз в ходе приема. Терапия острого ринита должна быть комплексной, чтобы исключить риск рецидивов.

Эффективным физиотерапевтическим методом для лечения насморка являются ингаляции. Для проведения такой терапии можно использовать специальный ингалятор (небулайзер). Перед процедурой ребенку следует высморкаться, чтобы скопившаяся слизь не мешала свободному дыханию.

Медикаментозная терапия острого ринита включает прием антибактериальных препаратов (Амоксицилин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав). Для орошения носовых ходов используют антисептические средства (Мирамистин, Изофра), совместно используют сосудосуживающие капли (Називин для детей, Тизин, Виброцил).

Перед закапыванием носа выполняют промывание каждой ноздри. Для этого подойдут такие спреи, как Аквамарис, Аквалор, Долфин. Дополнительно пропивают курс противовирусных медикаментов (Грипферон, Кагоцел). Если насморк аллергический, то назначают антигистамины.

Народные средства

Народных методов борьбы с насморком очень много. Наиболее популярные:

  • закапывание смесью из кипяченой воды и сока чеснока/алоэ или меда;
  • прогревающие отвары из трав (ромашка, чабрец), ягодные морсы (брусника,клюква), чай с малиной/медом и лимоном;
  • припарки – наложение измельченного лука на носовые пазухи;
  • промывание носовых ходов солевым раствором.

Главный принцип терапии хронического ринита – постоянное увлажнение слизистой оболочки полости носа, это необходимо для быстрого устранения насморка и сопутствующих симптомов заболевания. Лечение проводится с использованием двух методов – прием медикаментов и физиопроцедуры. Для детей постарше эффективно помогают средства народной медицины.

Как уже говорилось, хронический ринит формируется во время простуды, поэтому лечить нужно не только насморк, но и симптомы первичной патологии. Например, при повышении температуры более 38 градусов ребенку дают жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол).

Носовые ходы периодически промывают, используя средства на основе натрия хлорида – хорошо подойдет физраствор. После промывания в каждую ноздрю закапывают сосудосуживающее или антисептическое средство.

Противовирусные препараты являются неотъемлемой частью лечения хронического ринита. При необходимости врач назначает антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры способствуют скорейшему выздоровлению. Помимо ингаляций, специалисты рекомендуют посещать прогревания, магнитотерапию, СВЧ, облучение лампой соллюкс.

Для снятия отека слизистой носа и устранения заложенности помогает УВЧ-терапия. Лечебный эффект при данном методе достигается путем повышения проницаемости стенок сосудов.

Также эффективно помогают такие рецепты:

  • смесь меда и сока каланхоэ внутрь по 1 ч. л 3 раза в день;
  • закапывание ноздрей чесночным соком с растительным маслом;
  • прикладывание тампонов, смоченных в растворе соли;
  • натирание пяток детей барсучьим жиром на ночь;
  • ванночки для ног из травяных отваров (календула, береза, шалфей).
У грудничков анатомическое строение носовых ходов отличается – они суженные, полость маленькая и вертикальная. Слизистая оболочка сразу отекает, поэтому доступ воздуха ограничивается.

При появлении ринита болезнь развивается значительно быстрее, так как малыш большую часть времени проводит в горизонтальном положении. Помимо этого, маленькие дети еще не умеют сморкаться, и слизь постоянно копится, что провоцирует размножение патогенной микрофлоры.

К лечению ринита у грудного ребенка нужно подойти ответственно, поскольку у малышей болезнь развивается значительно быстрее

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период — около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

  • Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
  • Нарушение носового дыхания;
  • Появление ринорении — то есть насморк;
  • Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита, то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева — то есть красное горлышко;
  • Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
  • Кашель — за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
  • Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера — прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер — становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша — узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие.

Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Стадии болезни

Такое заболевание, как вирусный ринит, имеет несколько стадий развития:

  1. Продромальная стадия. Ее продолжительность составляет несколько часов. Ребенок начинает часто чихать, а в полости носа возникают сухость и жжение.
  2. Катаральный этап. Длится около 3 суток. Нос закладывает сильнее, дышать им становится практически невозможно, особенно ночью. Из носовых пазух выделяется обильная слизь. Исчезает обоняние, закладываются уши, пропадает аппетит, возникает боль в мышцах.
  3. Стадия нагноения. Характеризуется она присоединением бактериальной инфекции. Отечность слизистых уменьшается, дышать носом становится легче. У ребенка улучшается самочувствие, но из носовых пазух наблюдаются обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета и густой консистенции. По мере выздоровления они уменьшаются.
  4. Выздоровление. Наступает этот период через 1-1,5 недели и зависит от вида возбудителя и иммунитета ребенка.

Особенности протекания ринита зависят от того, в каком состоянии находятся слизистые носа. При атрофических изменениях слизистых выраженность заболевания не такая сильная и проходит оно гораздо быстрее. Если наблюдается гипертрофия оболочек носа, то болезнь проявляется резче и длится дольше.

Разновидности

Различают разные виды ринита у детей.

Острый

Является наиболее часто встречающейся разновидностью. Он сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, простуда, воспаление придаточных пазух. Причины его появления — не только вирусы, но и патогенные микробы и грибки.

Самим переохлаждением этот вид насморка не вызывается. Но оно провоцирует снижение иммунитета, и на этом фоне развивается ринит.

Кроме того, такими дополнительными факторами являются загрязнения воздуха, температурные перепады, наличие у ребенка воспалительных заболеваний органов дыхания. Для ринита этого типа характерны описанные выше основные стадии.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, чиханием и даже ознобом. Чем старше ребенок, тем легче его организм справляется с этой формой заболевания.

Хронический

Вызван теми же причинами, что и острый ринит, и является его последствием. При хронической форме периодически закладывает то правую, то левую ноздрю, дыхание нарушено, слизистые выделения из носа становятся более вязкими.

Бывает так, что слизь стекает по задней стенке в носоглотку, из-за этого ребенка может тошнить, у него возникают рвота или кашель.

Для этой формы заболевания характерны и такие симптомы, как постоянная жажда, храп, изменение голоса (появление гнусавости).

Причиной хронического ринита может стать бронхиальная астма, эндокринное заболевание, гормональное расстройство.

Родители должны заметить его по таким симптомам, как затрудненное дыхание, сниженное обоняние, ухудшение слуха. Это заболевание возникает из-за хронического воспаления придаточных пазух, миндалин и т.д.

Атрофический ринит

Хотя эта разновидность у детей встречается редко, исключать ее не стоит. Она проявляется чаще всего зловонным насморком (озеной). В носовой полости формируются грубые корочки, которые и являются источником неприятного запаха. Из-за ухудшения обоняния сам ребенок этого не ощущает.

Другие симптомы этой формы — сухость в носовой полости, нарушенное дыхание, регулярные кровотечения. Если не начать лечения вовремя, может развиться деформация носа.

Вазомоторный

Этот ринит также называется неспецифическим. Он не связан с вирусами или бактериями, может развиваться у здорового ребенка. Этот вид делится на две формы — нейровегетативную и аллергическую.

Первая появляется при нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Может возникнуть в любое время года под действием внешних раздражителей. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Вторая форма вызвана приемом медикаментозных средств, контактом с пылью, шерстью домашних животных и т.д. Сезонный аллергический ринит бывает спровоцирован в основном цветением растений.

Отличительной чертой любого вазомоторного ринита является прозрачность жидких выделений из носовой полости.

Медикаментозный

Отличается от аллергической разновидности тем, что его вызывают только лекарственные препараты при длительном их применении или существенном превышении дозировки.

В домашних условиях насморк у детей часто лечат сосудосуживающими каплями. Они помогают в краткосрочной перспективе, но при длительном использовании вызывают отек слизистой оболочки. Со временем она может даже атрофироваться, а отечность принимает хроническую форму.

Травматический

Если травмированы перегородки или слизистые оболочки носа, ринит называется травматическим. При нем жидкие выделения характерны только для одной ноздри, вторая страдает от сильной сухости.

Дети часто пытаются втолкнуть в нос крупные и даже острые предметы, которые и становятся причиной такой травмы. Но иногда проблема заключается и в термическом или химическом ожоге.

Осложнения

Ринофарингит является относительно безопасным и легким заболеванием. Однако может приводить к некоторым неприятным и тяжелым осложнениям, таким как:

  • бронхит;
  • отит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • нарушение слуха;
  • менингит;
  • полное или частичное нарушение обоняния.

Кроме того, данное состояние крайне опасно для детей первого года жизни из-за физиологической особенности дыхания у младенцев. Поэтому необходимо знать, каким способом избавиться насморком, дети ринит как лечить.

Осложнения вирусного ринита развиваются из-за неправильного лечения насморка или отсутствия терапии. Ринит провоцирует развитие следующих заболеваний:

  • бронхита;
  • фарингита;
  • менингита;
  • синусита;
  • отита.

Сильный насморк и воспаление слизистой доставляют ребенку дискомфорт и негативно отражаются на качестве его жизни. Из-за постоянных головных болей, общей слабости, недосыпа у него может развиться нервозность.

Из-за нарушения дыхания можно испытывать кислородное голодание. От этого страдает развитие ребенка, ведь в мозг не поступает достаточно кислорода. На рефлекторном уровне ребенок старается откинуть голову назад, а спину прогнуть дугой. Такая судорожная поза облегчает дыхание.

Есть риск, что воспалительные процессы в носовой полости в таком случае перейдут на гортань, распространятся на среднее ухо, что вызовет фарингит, бронхит, отит и пневмонию.

У детей инфекционный ринит часто осложняется. Это обусловлено слабым иммунитетом, возрастными особенностями, неправильным лечением, прочее. При инфекционном рините слизистая теряет защитную способность, поэтому организм ребёнка открыт патогенным микроорганизмам.

У детей младшего возраста воспалительный процесс, возникший в носовой полости, часто перетекает в гортань, глотку и в нижележащие дыхательные пути. Из-за этого возникают такие осложнения:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • синуситы.

Из-за особенностей слуховой трубки, обусловленных возрастом, у детей часто в роли осложнения ринита выступает отит. Короткая слуховая трубка является причиной того, что отделяемое из носоглотки попадает в среднее ухо и провоцирует там возникновение патологического процесса. Если у ребёнка увеличены миндалины (аденоиды), то на фоне инфекционного ринита развивается аденоидит.

Лечение острого ринита у детей и грудничков

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия).
Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.
  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет.

На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов.

Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.
  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.
Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

  • Салин;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Долфин;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.
Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

  • Риназолин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

  1. Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.
  2. Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).
  3. Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.
  • Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).
  • Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.
  • Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.
  • Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.
  • Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

СтадияОсобенности
РаздражениеНа этой стадии патогенные микробы проникают в носовую полость, раздражая слизистую. Характерные симптомы ринита у ребенка на этом этапе — сухость носовой полости, ощущения жжения. Иногда ребенок говорит, что в носу щекотно.

Ринит сопровождает инфекционные заболевания, поэтому появляются дополнительные симптомы — головная боль, легкая слабость, небольшое повышение температуры, не более 37,5°С.

Серозная стадияНа этом этапе появляются характерные симптомы насморка. Из носа вытекает слизь, пока еще жидкой консистенции. Усиливаются все симптомы ринита. Но сухость и ощущение жжения в носу исчезают, а вместо этого появляется чувство заложенности, затрудненное дыхание.

Часто на этой стадии ребенок хуже различает запахи. Поскольку носовая полость связана с конъюнктивой целой сетью мелких проходов, воспаление распространяется дальше, глаза краснеют, начинается слезотечение.

Если уже до этой стадии возник ринит, ребенок и сам понимает, что заболел. Дети постарше могут вытирать нос, сморкаться, из-за этого ноздри краснеют, возникает раздражение на коже.

Стадия слизисто-гнойных выделенийНа этом этапе проявляется реакция иммунной системы организма на вирусную или бактериальную инфекцию.

Стадия начинается на четвертый или пятый день заболевания. Выделения из носа перестают быть жидкими, приобретают вязкость, иногда у них появляется неприятный запах.

Профилактика

Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:

  • правильно питаться;
  • закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • своевременно лечить насморк.

При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

Избежать возникновения инфекционного ринита у ребёнка можно, если придерживаться простых профилактических мер. Необходимо:

  • одевать ребёнка по погоде, тем самым не допуская переохлаждения организма;
  • избегать сквозняков;
  • исключить контакт ребёнка с больным ОРВИ (если болеет кто-то из домочадцев, необходимо выделить ему отдельный комплект посуды, использовать маску);
  • не посещать с ребёнком людные места в период вспышек ОРВИ и гриппа;
  • в осенне-зимний период, когда эпидемиологическая обстановка ухудшается, регулярно промывать нос ребёнка солевыми растворами.

Важная роль в профилактике инфекционного ринита у детей отводится повышению защитных функций организма. Укреплению иммунитета способствует сбалансированное питание, естественная витаминизация, закаливание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность и занятия спортом.

Избежать осложнений инфекционного насморка, которые часто возникают у детей (особенно младшего возраста), поможет своевременное обращение к врачу. При правильной терапии заболевание протекает без последствий.

Профилактика насморка у малышей — ежедневная гигиена и уход за слизистой носа. Для этого можно приобрести в аптеке специальное средство, к примеру, Отривин Бэби (применяется и для детей грудного возраста).

Родителям не стоит забывать о здоровой атмосфере в квартире. Необходимо осуществлять влажные уборки в помещении. Очень важно для ребенка — правильный распорядок дня: занятия спортом, отдых на свежем воздухе и хорошее питание.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Чтобы избежать частых насморков, следует выполнять простые меры профилактики. Ее основной задачей является повышение иммунитета у ребенка. Для этого необходимо:

  • закаливать ребенка;                                                                                                                                                                                  
  • обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами;
  • долго гулять на свежем воздухе;
  • поощрять его физическую активность;
  • нормализовать питание.

Важно не допускать переохлаждения, потому что это может спровоцировать ринит. Во время эпидемии ОРВИ нужно избегать мест большого скопления людей. Если ребенок вынужден там находиться, то ему следует смазывать полость носа Оксолиновой мазью или промывать носовые ходы солевым раствором. В доме влажность воздуха должна быть высокой, а температура — ниже средней.

Профилактика ринита у детей сводится к своевременному очищению носовых проходов, орошению их солевыми растворами. В разгар сезонных простуд можно капать аминокапроновую кислоту.

У детей чаще появляется бактериальный ринит, то есть вызванный проникновением патогенной флоры. При рецидивах аллергического насморка лучшая профилактика – ограждение ребенка от раздражителя. В остальных случаях профилактические меры схожие:

  • одевайте детей «по погоде» (подробнее в статье: как одеть ребенка по погоде: таблицы одежды);
  • весной и осенью давайте витамины;
  • обязательна гигиена рук после прогулок;
  • не позволяйте малышу контактировать с больными;
  • у ребенка должны быть личные гигиенические принадлежности;
  • необходимо ежедневно проветривать жилое помещение.

Как защитить ребенка от вирусов

Важно оберегать маленького ребенка от различных вирусов. Для этого его следует научить правилам соблюдения личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета, улицы и т.д. Особенно важно соблюдать эти правила во время вирусных эпидемий.

Если у ребенка крепкий иммунитет, то и насморк у него будет возникать редко. Чтобы повысить защитные силы, ребенка необходимо закаливать. Для этого его постепенно приучают к пониженной температуре в доме, купают в более холодной воде, делают обливания. Нельзя начинать обливания сразу с ледяной воды, чтобы не спровоцировать переохлаждение организма.

Нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. Нельзя сильно укутывать ребенка, а верхнюю одежду необходимо подбирать по погоде. Нужно кормить ребенка сбалансированной пищей, обогащенной витаминами. Зимой, когда часто развивается авитаминоз, этому уделяют особое внимание.

Простуда у самых маленьких детей

Если вирусным ринитом заболел грудной ребенок, то лечение болезни имеет некоторые особенности:

  1. Новорожденный еще не может дышать ртом, а заложенность мешает нормальному носовому дыханию. Необходимо регулярно очищать носовые ходы от слизи с помощью отсасывающего баллончика.
  2. Если слизь засохла и появились корочки, то от них избавляются ватным тампоном, смоченным в стерильном растворе вазелина или подсолнечного масла. Корочки становятся мягче и с легкостью убираются.
  3. Если после этого грудничок по-прежнему не в состоянии дышать носом, то ему в носовые проходы закапывают капли раствора Ксилометазолина.                                                                                                                 
  4. Между кормлениями следует закапывать противомикробное средство — раствор Протаргола 2%. Он обладает вяжущим эффектом и уменьшает количество выделяемой слизи из носа.
После выздоровления важно следить за тем, чтобы грудничок не переохлаждался.

Резюме для родителей

Методы лечения ринита у детей в основном включают в себя очищение носовой полости и устранение основных симптомов насморка.

Восстановить здоровье ребенка при болезнях вирусного или неинфекционного характера важно. Не рекомендуется заниматься самолечением, при первых симптомах нужно обращаться к врачу. Без консультации детских специалистов не обойтись.

Если не лечить насморк по всем правилам, возможно развитие дыхательной недостаточности, когда воспалительные процессы перейдут на другие органы.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass