У ребенка водянка яичка узнайте симптомы причины и лечение заболевания

Причины скопления жидкости

Водянка яичек у мальчиков - врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в области мошонки и приводящее к увеличению размеров органа.

Врожденная форма обнаруживается у одного из 10 детей, вторичная диагностируется у 1% взрослых мужчин. Чаще всего выявляется сообщающаяся водянка яичка у детей. Гидроцеле нередко сочетается с паховой грыжей. Развитию заболевания способствуют врожденные пороки развития половых органов.

Приблизительно на 7 месяце внутриутробного развития плода яички опускаются в мошонку, одновременно происходит перемещение влагалищного отростка брюшной стенки. В дальнейшем верхняя часть отростка закрывается, а из нижней образуется оболочка яичка.

Если брюшинный отросток не зарастает, образуется канал между мошонкой и брюшной полостью, из-за чего происходит накопление серозного содержимого в области яичек. Влагалищная оболочка выделяет определенное количество жидкости, что приводит к возникновению гидроцеле.

Открытый отросток брюшины обнаруживается у большей части новорожденных мальчиков, но к полутора годам он полностью закрывается.

Нарушению этих процессов и появлению водянки у детей младше 3 лет способствуют многие причины, к ним можно отнести тяжелое течение беременности у матери, осложненные роды, рождение ребенка раньше срока, гипоспадию, патологии, приводящие к повышению давления в брюшной полости.

Водянка яичка у ребенка

У детей старше 2 лет гидроцеле имеет приобретенный характер. Вторичная водянка яичка может появляться при нарушении всасывания и оттока жидкости, вырабатываемой брюшинной оболочкой.

Обычно водянка диагностируется у новорожденных и у 70% из них ее проявления исчезают в течение первого года жизни. Но, возникнуть гидроцеле может и у старших деток, а также мужчин. В таком случае говорят о приобретенной (вторичной) водянке, связанной с травмой или перенесенным хирургическим вмешательством.

Врожденная или физиологическая водянка у мальчиков не связана с мутацией генов. Произойти это может из-за:

  1. Нарушения течения беременности (перенесенные женщиной в этот период инфекции, угрозы прерывания или развития внутриутробной инфекции).
  2. Получение в процессе родов травмы.
  3. Недоношенности ребенка.
  4. Крипторхизма.
  5. Гипоспадии.

Также к развитию гидроцеле может привести повышенное давление внутри брюшины, к которому могут привести:

  • Дефекты в строении брюшной стенки.
  • Вентрикулоперитонеальные шунты, которые используют для выведения жидкости в брюшину.
  • Асцит.
  • Проведение процедуры перитонеального диализа для очищения крови.

Причинами вторичной водянки могут стать:

  1. Перекрут яичка.
  2. Травмирование паховой области.
  3. Воспалительные процессы в яичках (орхит) или придатках (эпидидимит).
  4. Опухолевые процессы в яичках или придатках.
  5. Филляриоз и другие патологии лимфатической системы.
  6. Осложнение, после перенесенных инфекционных заболеваний.
  7. Осложнения после перенесенного хирургического вмешательства.
  8. Сердечно-сосудистая недостаточность.
Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка. Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

  • внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания матери до родов;
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • родовая травма.

Водянка оболочек яичка регистрируется у 10% младенцев сразу после рождения и у грудничков до года. В 80–90% всех случаев опухоль не сообщатся с брюшной полостью.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы. Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция.

Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки. Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами, Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Фитотерапия помогает улучшить состояние половой сферы ребенка. Перед началом лечения народными средствами следует обсудить с врачом использование трав и других природных лекарств.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек. Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани.

Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем. Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Коррекция рациона при водянке яичка заключается в ограничении соли и употребляемой ребенком жидкости. Полезно употреблять сырые овощи, добавлять в чай мед и лимон.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи. Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники.

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции.

Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины.

Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там.

Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:

  • полученной родовой травме;
  • патологическом течении беременности;
  • гипоспадии (недоразвитие полового органа);
  • недоношенности;
  • крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
  • асците (брюшная водянка);
  • дефектах брюшной стенки и др.

У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:

  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • опухоль яичка/придатка;
  • воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).
Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.

Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков

9.5 535 отзывов

УрологВенерологДерматолог

Воротникова Ирина Валентиновна Стаж 43 года Кандидат медицинских наук
9.2 106 отзывов

УрологВенерологДерматологВрач высшей категории

Брико Елена Михайловна Стаж 37 лет
8.8 50 отзывов

УрологАндрологВрач высшей категории

Атрепьев Юрий Анатольевич Стаж 21 год
8.4 15 отзывов

Уролог

Гасанов Фариз Номранович Стаж 3 года
8.9 36 отзывов

УрологАндрологНефрологВрач высшей категории

Тарасова Татьяна Сергеевна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук
9.2 95 отзывов

УрологВенерологАндролог

Годисов Андрей Михайлович Стаж 25 лет
Медицинский центр Оранж клиник г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 HBP clinic г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
9.5 19 отзывов

УрологАндрологВрач высшей категории

Никитин Алексей Александрович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук
9.5 91 отзыва

УЗИ-специалистХирургУрологВрач высшей категории

Васильев Вячеслав Алексеевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
8.7 36 отзывов

УрологАндрологВрач высшей категории

Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук
9.2 41 отзыва

УрологАндрологВрач первой категории

Иванов Константин Владимирович Стаж 19 лет

Причины водянки яичка у ребенка

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Врожденная

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем.

Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются.

Операция

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство.

Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул. Различают четыре типа операций, носящих названия в соответствии с именами хирургов, впервые их осуществивших – Росса, Бергмана, Винкельмана и Лорда.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются.

Симптоматика и диагностика заболевания

Первое, что могут заметить родители, – это увеличение мошонки в размерах. Поражению подвергается один или одновременно два органа. Когда водянка находится в стадии обострения, проявляется такая симптоматика:

  • мощный болевой синдром в паху;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота и рвота;
  • гиперемия кожного покрова мошонки (покраснение);
  • увеличение температуры тела;
  • чувство слабости;
  • снижение активности;
  • повышенная капризность.
Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон.

Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Водянка обнаруживается во время проведения родителями гигиенических процедур. Менее распространены ситуации, когда патологию обнаруживает детский хирург при профилактическом осмотре. Основным признаком наличия жидкости в мошонке является увеличение органа в размерах.

Если гидроцеле будет двусторонним, то наблюдается отек обеих тестикул. Это менее заметно, поскольку отсутствует наглядный пример сравнения со здоровой половиной. При односторонней водянке увеличение будет с одной стороны.

Само по себе скопление жидкости не приносит дискомфорта ребенку. Но ситуация меняется, когда патология не проходит самостоятельно.

Симптомы водянки яичка у ребенка:

  • во время касания к яичкам малыш начинает плакать;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • гиперемия кожи;
  • отказ от питания, рвота и тошнота;
  • затруднение мочеиспускания, застой мочи;
  • дискомфорт и неудобство при ходьбе.
Гидроцеле сообщающегося типа будет менять свои размеры в течение суток. Родителям необходимо наблюдать за ребенком каждый час. Отслеживание периодичности увеличения и уменьшения яичка позволит составить более детальную картину анамнеза для врачей. Изолированная водянка не меняет своих размеров.

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша. Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

  • начинается озноб, повышается температура;
  • усиливаются боль в паховой области;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Своевременное лечение водянки яичка у ребенка снижает риск появления бесплодия у взрослого мужчины.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Обычно водянка яичек у мальчиков выявляется во время проведения гигиенических процедур. Также обратить внимание на патологию может хирург при проведении осмотра ребенка. Сам ребенок не может об этом сообщить, так как никаких симптомов (дискомфорт, острая боль в паху и т. д.) патология не имеет.

Самым распространенным признаком заболевания становится увеличение мошонки в области одного или сразу двух яичек и синий оттенок кожи в этом месте. Если имеется припухлость, то это может указывать на наличие грыжи или другого сопутствующего заболевания.

Водянка яичка изолированного типа

В случае вторичного гидроцеле яичка, пациента беспокоят такие симптомы:

  1. Беспокойства ребенка и плач во время прикасания к области яичек.
  2. Повышение температуры тела и общая слабость организма.
  3. Тошнота и рвота.

О симптомах болезни расскажет врач высшей категории, уролог-андролог, сексопатолог Алексей Корниенко:

  1. Озноб.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Кожа в области яичек становится красной.
  4. Дискомфорт во время ходьбы или распирающие ощущения в паху.

Изолированная водянка яичка нарастает постепенно, а сообщающаяся способна в течение суток менять свои размеры и напряженность.

Основные признаки патологии

Признаки скопления жидкости в области левого или правого яичка могут быть обнаружены при осмотре ребенка. Иногда водянку яичка выявляют при проведении планового медицинского осмотра малыша.

Гидроцеле справа способствует увеличению правой половины мошонки.

При двухстороннем характере патологии происходит увеличение всех частей органа. При сообщающейся форме заболевания этот симптом носит временный характер, при изолированной он развивается постепенно.

Наибольшее количество жидкости в полости мошонки при сообщающейся форме патологии скапливается днем. Этому способствуют активные движения ребенка. В ночное время припухлость спадает из-за освобождения водяночного мешка от содержимого.
Гидроцеле бывает сообщающегося и несообщающегося типа

Как правило, когда у ребенка появляется водянка, он не испытывает болевых ощущений. Симптомов воспаления также не наблюдается.

Появившийся на фоне водянки бактериальный воспалительный процесс способствует появлению болей, повышению температуры, покраснению кожных покровов пораженной области.

При скоплении большого количества жидкости возникают проблемы с мочеиспусканием.

Дети старше 3 лет испытывают неудобства при ходьбе, тяжесть и боль в области мошонки. При наличии широкого открытого брюшинного канала водянка яичка сочетается с паховой грыжей.

Обнаружив у ребенка отечность в области половых органов, родители должны немедленно показать его хирургу или урологу. Врач проведет пальпацию половых органов и осмотрит пациента.
Признаки гидроцеле у ребенка

Процедура выполняется в положении лежа и стоя. Это помогает определить форму заболевания. Если мошонка увеличивается в размерах при нахождении ребенка в положении стоя, речь идет о сообщающейся форме водянки.

Диафаноскопия - диагностическая процедура, позволяющая обнаружить признаки водянки и паховой грыжи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ мошонки. Этот же метод позволяет исключить такие заболевания, как рак или перекрут яичка.

УЗИ - наиболее информативный метод, определяющий форму и характер водянки. В качестве дополнительного способа диагностики может использоваться УЗДГ сосудов паховой области.

По мнению профильных врачей, к основным симптомам обычной водянки яичка у ребенка, фото которой прилагается, можно отнести:

  • отечность в мошоночной области;
  • стремительное увеличение мошонки;
  • появление красного или бордового оттенка на половых органах;
  • острая боль, которая затрудняет мочеиспускание;
  • дискомфорт при ходьбе и приседаниях;
  • жжение и боль в области промежности;
  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость;
  • появление мигреней и головокружения;
  • тошнота или частая рвота;
  • хроническая утомляемость;
  • трудности при мочеиспускании и прерывистость струи мочи.
Необходимо понять, что это не конечный перечень симптомов, поскольку у малыша может появиться еще вялость, слабость, бледность кожи. Хронические проблемы с аппетитом и сном, нервозность и постоянный плач ребенка  — последствия тяжелого психического состояния, связанного с постоянной острой болью и дискомфортом в половых органах.

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа.

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи.

Нужно ли лечить водянку яичек у детей?
Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Классификация

Гидроцеле бывает правосторонним, левосторонним и двухсторонним. Исходя из статистических данных, практически у каждого 10-го малыша встречается водянка. Довольно часто заболевание обнаруживается наряду с другими патологическими нарушениями – с паховой грыжей, водянкой семенного канатика и т. д.

Виды гидроцеле в зависимости от течения болезни:

  • Острая форма чаще всего возникает в качестве осложнения после перенесенных заболеваний, инфицирования. Требует незамедлительного обращения к доктору. Симптоматика проявляется остро и стремительно, у ребенка ухудшается состояние буквально за несколько часов.
  • Хроническая форма формируется в течение многих месяцев, а иногда и лет. Признаки вялотекущие, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Обнаруживается в дошкольном и школьном возрасте.

Разновидности исходя из механизма скопления жидкости:

  • Сообщающийся тип развивается на фоне неполного закрытия канала, который находится между мошонкой и брюшной полостью. В этом случае серозная жидкость перемещается по разным органам, вызывая воспалительные процессы. Сообщающийся вид имеет отличительную особенность – если слегка сдавить мошонку, то она уменьшается в размерах. Связано это с тем, что серозная жидкость иррадиирует из мошонки в брюшину.
  • Изолированный тип чаще бывает при врожденной форме гидроцеле. Характеризуется закрытым каналом (в отличие от предыдущего вида), поэтому жидкость локализуется преимущественно в мошонке.

Виды по уровню давлению серозной жидкости:

  • Напряженный тип – давление жидкости сильное, на фоне чего симптоматика проявляется очень выражено, яички набухают значительно.
  • Ненапряженный вид – давление неизменное, признаки вялотекущие.

Существует несколько классификаций водянки у детей. Исходя из того закрылся влагалищный проток или нет, патология бывает:

  • Сообщающейся – когда жидкость может свободно циркулировать между мошонкой и брюшной полостью. Такая водянка часто сопровождает паховую грыжу. Ребенку показано проведение операции.
  • Несообщающаяся – похожа на кисту. Влагалищный отросток слепой. Патология устраняется путем проведения операции.

Исходя из давления жидкости, водянка делится на:

  1. Напряженную – жидкость под давлением. Обычно это происходит при несообщающемся гидроцеле. В таком случае мальчику нужно срочно сделать операцию.
  2. Ненапряженная – в основном является сообщающимся гидроцеле.

Исходя из того, как протекает заболевание, водянку делят на:

  • Острую – связанную с воспалительным процессом в яичках, наличием опухоли или перенесенной ребенком травмой.
  • Хроническую (рецидивирующую).

В зависимости от локализации патология бывает:

  1. Односторонняя (водянка левого или правого яичка).
  2. Двусторонняя – поражены оба яичка у мальчика.

В зависимости от того, какие причины вызвали водянку, заболевание делят на:

  • Врожденное – диагностируется у младенцев.
  • Приобретенное – выявляется у мальчиков, старше 3 лет, подростков и взрослых мужчин.

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад).

От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

Лечение водянки яичек у мальчиков

Водянка яичка (гидроцеле) – это врожденное либо приобретенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в полости мошонки. Врожденное (первичное идиопатическое) гидроцеле встречается у 8-10% детей в возрасте до 1 года.

Захаров Николай Викторович

По критерию возможности циркуляции скопившейся в мошонке жидкости выделяют две формы патологии:

  • Сообщающуюся. Нарушено закрытие влагалищного отростка, полость оболочки яичка «соединена» с брюшной полостью. Как результат, перитонеальная жидкость скапливается и циркулирует в мошонке. При закрытии просвета брюшинного отростка сальником сообщающаяся водянка может трансформироваться в несообщающуюся.
  • Несообщающуюся. Влагалищный отросток слепой. Гидроцеле располагается изолированно в виде кисты.

С учетом давления жидкости в полости водянку яичка условно разделяют на:

  • Напряженную. Жидкость в мошонке находится под давлением. Обычно это несообщающаяся форма.
  • Ненапряженную. Давление в полости гидроцеле не повышено. Чаще всего наблюдается при сообщающемся варианте.

С учетом локализации гидроцеле бывает:

  • односторонним;
  • двухсторонним.

По характеру течения:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

Врожденная водянка яичка, диагностированная у ребенка в возрасте до полутора лет, считается физиологической. Обычно она самостоятельно рассасывается и не требует специального лечения.

Дети с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года стоят на учете у врачадетского уролога и хирурга. Поскольку в большинстве случаев такое гидроцеле рассасывается самостоятельно, врачи занимают выжидательную позицию.

Если водянка является следствием других заболеваний, максимум внимания уделяется лечению последних. При напряженной форме проводится пункция, жидкость удаляют из оболочек яичек. Но данный метод лечения имеет существенный недостаток – вероятность повторного скопления жидкости достаточно высока. Это значит, что могут потребоваться повторные пункции.

Хирургия

Лечение самостоятельно не прошедшей врожденной водянки яичка у мальчиков хирургическим способом проводится в возрасте полутора-двух лет. Если патология является результатом травмы мошонки, выжидают до полугода с момента появления первых симптомов болезни. Показаниями к операции также служат:

  • одновременная диагностика гидроцеле и паховой грыжи у пациентов старше двух лет;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • быстрое прогрессирование воспалительного процесса.

При несообщающейся водянке могут быть выполнены операции:

  • Винкельмана. Состоит в выворачивании и сшивании влагалищной оболочки яичка позади него под общим наркозом. Яичко выводят в рану из его оболочек, аспирируют серозную жидкость шприцом, рассекают оболочку, выворачивают и сшивают ее вокруг яичка. Яичко погружают в мошонку. Рану ушивают.
  • Лорда. Рассекают водяной мешок и гофрируют влагалищную оболочку вокруг яичка. Последнее не освобождают из окружающих тканей и не вывихивают в рану, поэтому травматизация питающих сосудов и прилежащих тканей сводится к минимуму.
  • Бергмана. Проводится, если водянка имеет большие размеры, оболочки яичка утолщены. На передней поверхности мошонки выполняется разрез, послойно рассекаются оболочки яичка. Яичко вместе с влагалищной оболочкой выводят наружу. Шприцом откачивают серозную жидкость. Затем влагалищную оболочку яичка рассекают, после чего она иссекается вокруг яичка. Оставшуюся оболочку ушивают, яичко погружают в мошонку.
  • Росса. Выполняется, если гидроцеле сообщается с брюшной полостью. Брюшинный отросток перевязывают, формируют пути оттока водяной жидкости.

Профилактика гидроцеле в детском возрасте состоит в предотвращении воспалительных заболеваний и травм мошонки. Родителям необходимо регулярно осматривать половые органы мальчика и при обнаружении припухлости незамедлительно обратиться к врачу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

После того, как уже диагностировали водянку яичка у ребенка, причины ее возникновения начинают занимать родителей все больше.

Причины патологического состояния уже давно изучены, поэтому все они разделены на несколько типов, примеры которых представлены на фото.  Врожденные нарушения, которые вызывают гидроцеле, относятся к малым порокам развития, поскольку они никаким образом не связаны с генными мутациями.

При обнаружении водянки яичка у мальчиков необходимо незамедлительно обратиться в клинику, потому что заболевание приводит к самым неприятным последствиям:

  • развитие сильных воспалительных процессов не только в области мошонки;
  • вторичное инфицирование;
  • передавливание грыжи;
  • увеличение размеров мошонки и уменьшение пораженного яичка;
  • тканевый некроз;
  • бесплодие.

Диагностика

Грудной ребенок

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку.

Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает. Для принятия решения о методе лечения назначаются общие анализы крови, мочи, УЗИ и диафаноскопию, на основании которых делается вывод о необходимости оперативного вмешательства.

При первом посещении клиники врач опрашивает родителей о характере проявляющихся симптомов, после чего пальпаторно осматривает мальчика для определения вида гидроцеле. После этого ребенка просят создать кашель, благодаря чему увеличивается внутрибрюшное давление, а серозная жидкость концентрируется в пораженном яичке.

Существует два способа осмотра:

  1. При помощи пальпации можно обнаружить водянку эластичной и пузырчатой структуры, которая по внешнему виду напоминает лампу или грушу.
  2. Диафаноскопия или трансиллюминация – мальчика осматривают с помощью осветительного прибора. Рассматриваются ткани, которые находятся вокруг яичка – если есть опухоль, свет не пропускается.

Для уточнения диагноза назначается инструментальное обследование:

  1. Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов паховой области позволяет выявить характер водянки и найти другие патологические нарушения.
  2. Ультразвуковое исследование паха распознает водянку, дает возможность определить вид и форму заболевания, а также выявить другие заболевания.
  3. В некоторых случаях проводится пункция из яичка.

Во время консультации детский уролог проводит осмотр и пальпирует увеличенную мошонку. Чтобы выяснить форму гидроцеле (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка сначала осматривают в положении стоя, а затем в положении лежа.

Если размер водянки уменьшается, когда ребенок лежит, можно говорить о наличии сообщения водяночной полости с брюшной. В пользу данной формы заболевания говорит также увеличение мошонки, когда ребенок кашляет.

Мальчик и врач

Среди диагностических методик:

  • Диафаноскопия. Ткани исследуются в проходящем свете. В результате процедуры в мошонке может быть обнаружена не только жидкость (она равномерно пропускает световой поток), но и часть кишки, сальник (задерживают свет). Они говорят о развитии пахово-мошоночной грыжи.
  • УЗИ мошонки и паховых каналов. Дает возможность исключить перекрут яичка или его придатка, рак яичка, а также определить вид гидроцеле.

Обычно постановка диагноза водянка яичек у новорожденных мальчиков или детей постарше не вызывает у врача затруднений. Для этого он:

  • Проведет осмотр ребенка.
  • Выслушает жалобы мальчика или его родителей.
  • Прощупает мошонку, во время чего можно выявить уплотнение.
  • Проведет диафаноскопию – просвечивание мошонки при помощи фонарика. Лучи света свободно проходят через жидкость, в том время как грыжа или опухоль задержат их.
УЗИ яичек

На фото УЗИ яичек у пациента с заболеванием гидроцеле

  • Сделает УЗИ мошонки. Данное исследование позволяет определить тип водянки и оценить количество жидкости. Кроме того, врач сможет исключить серьезные патологии (перекрут яичка, воспалительный процесс и т. д.).
  • Дополнительное проведение УЗГД сосудов позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Назначит проведение анализов крови и мочи для оценки общего состояния организма пациента и выявления возможного осложнения.

Прогноз и профилактика

Не следует переживать, поскольку почти восемьдесят процентов ребят избавляются от недуга без оперативного вмешательства.

Чтобы водянка больше не возвратилась, урологи советуют:

  • постоянно мыть половые органы и принимать контрастный душ;
  • периодически осматривать член и мошонку мальчика;
  • при подозрении на недуг обращаться к врачам;
  • не нагружать ребенка физически и не давать поднимать тяжести;
  • избегать травмирования мошонки и промежности;
  • постоянно повышать эффективность работы иммунной системы;
  • постоянно употреблять витамины и микроэлементы;
  • носить только натуральное хлопчатобумажное нижнее белье;
  • отказаться от обтягивающих плавок, заменив их на свободные шортики, боксеры или семейки;
  • подбирать нижнее белье строго по сезону и по возрасту, чтобы не пережималась область промежности и мошонки;
  • делать все, чтобы яички не перемерзали и не перегревались, чтобы это не сказалось на качестве семенной жидкости и репродуктивной функции в будущем.

Заболевание часто приносит проблемы для родителей и детей, но его следует своевременно обнаружить, диагностировать и пролечить. Если все будет сделано правильно, а лечение представляло собой тандем народных и традиционных средств, то оперативное вмешательство не потребуется.

  • Как сделать массажер простаты своими рукамиКак сделать массажер простаты своими руками
  • Список дешевых аналогов виагры для мужчинСписок дешевых аналогов виагры для мужчин
  • Почему мужчины испытывают эрекцию с утраПочему мужчины испытывают эрекцию с утра
  • Польза и вред тыквенных семечек для мужчинПольза и вред тыквенных семечек для мужчин
  • Лучшие мужские БАДы для повышения потенцииЛучшие мужские БАДы для повышения потенции
Хирургическая бригада на операции

В большинстве случаев прогноз гидроцеле яичек у мальчиков благоприятный, но для этого необходимы определенные условия:

  • своевременное обращение к врачу;
  • строгое соблюдение всех предписаний;
  • грамотный подход при проведении операции.

В большинстве случае осумкованное гидроцеле у ребенка проходит самостоятельно. Но, если этого не произошло, то оперативное вмешательство дает возможность пациенту избавиться от водянки и избежать связанных с нею осложнений.

Если лечение было начато своевременно, то прогноз для мальчика в основном благоприятный.

Чтобы избежать развития патологии у ребенка или мужчины, нужно заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и избегать травм половых органов. Родителям мальчиков, нужно регулярно осматривать гениталии ребенка и в случае выявления любых отклонений сразу же обращаться к доктору. Чтобы избежать возможных осложнений у подростков, нужно проводить с ними профилактические беседы.

Лечение народными средствами

Производить качественное лечение коварного недуга можно с применением рецептов народной медицины, поскольку о существовании водянки яичек знали давно наши предки.

Народные лекари для лечения водянки яичка у мальчиков и мужчин рекомендуют пить отвары из крапивы, березовых почек, коры бузины. Приобрести соответствующие сборы из трав можно в аптеке, заваривать их следует кипятком, принимать по разным схемам в зависимости от состава сбора.

Для наружного применения можно приготовить мазь на основе настойки календулы и детского крема, или измельчить цветы и листья свежей лекарственной ромашки в однородную смесь и прикладывать к области опухания – она смягчит раздражение кожи и будет способствовать снижению отека.

Меры профилактики

В качестве профилактики болезни приобретенной формы врачи рекомендуют аккуратное обращение с областью гениталий во избежание травм, могущих спровоцировать гидроцеле. В случае врожденной формы обязательно регулярное посещение с ребенком детского уролога для наблюдения за развитием заболевания.

title

Специалисты в области урологии отмечают, что предпосылки формирования здоровой мочеполовой системы закладываются до рождения и в течение первых 5 лет жизни ребенка. Каждая врожденная патология, нарушения требований личной гигиены, инфекции, хронические заболевания подтачивают репродуктивное здоровье.

Отсутствие терапии водянки яичка ведет к недоразвитию органа половой сферы, существенно уменьшает шансы зачать детей.

Профилактика гидроцеле у мальчиков заключается в предупреждении травм мошонки. Следует обратиться к доктору при инфекциях и воспалительных заболеваниях, травмах половых органов. Такие же правила необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать рецидивов.

Для предотвращения образования водянки яичка у ребенка следует проводить основные профилактические мероприятия:

  1. Проводите осмотры у врача-уролога каждые полгода. При малейших изменениях консультируйтесь у специалиста. Частые мочеиспускания в ночное время должны Вас насторожить.
  2. Оберегайте ребенка от возможных травм паховой области и от инфекционных заболеваний (свинка, корь и т. д.). Проводите беседы об опасности различных болезней полового органа, чтобы мальчик в случае чего сразу обратился к родителям за советом.
  3. Соблюдайте гигиену. Даже если малыш не имеет проблем, необходимо проводить профилактику лекарственными травами (ванночки, компрессы и пр.).
  4. Избегайте физических упражнений с повышенными нагрузками. Подберите оптимальный вариант занятий. Перегрузка юного организма может привести к проблемам мочеполовой системы.
  5. Придерживайтесь правил здоровой беременности. Любое инфекционное заболевание в данный период может отразиться на здоровье будущего малыша.
Если Вы заметили у сына первичные признаки водянки яичка, не откладывайте на потом поход в клинику. Обращайтесь к высококвалифицированным специалистам и не бойтесь отдавать малыша в руки хирурга. Потому что современная медицина применяет только инновационные методики, которые считаются простыми и безопасными.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass