Симптомы и признаки трахеита – как он проявляется у взрослых 2019

Причины проявления аллергии и возбудители

Аллергический трахеит возникает у лиц с гиперчувствительностью при вдыхании воздуха, содержащего аллергены. Попадая на стенки трахеи, аллергены всасываются в клетки эпителия, а затем в кровь. Контакт иммунных клеток с аллергеном приводит к реакции воспаления, которая проявляется в отеке слизистой оболочки, ее раздражению, зуду, избыточной выработке мокроты.

В качестве респираторных аллергенов могут выступать:

  • споры плесени и других грибов;
  • домашняя пыль;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • табачный дым;
  • летучие вещества, содержащиеся в продуктах химической промышленности, в том числе, в косметике, средствах для уборки и стирки и так далее.

В единичных случаях аллергический трахеит развивается как реакция на пищевые или медикаментозные аллергены.

Замечено, что трахеит чаще диагностируется у лиц, работающих на вредном производстве, вынужденных постоянно дышать грязным воздухом, а также у тех, кто курит длительное время или злоупотребляет алкоголем.

В настоящее время ученые имеют несколько гипотез, объясняющих причины возникновения аллергии. Перечислим наиболее аргументированные из них:

  1. Наследственная предрасположенность. Известно, что склонность к аллергии наследуется, но у родителей и детей реакцию гиперчувствительсти могут вызывать разные аллергены. Таким образом, если человек страдает от аллергического трахеита в ответ на пыльцу, это не значит, что то же самое ждет его детей. Тем не менее, дети аллергиков находятся в группе риска развития аллергических болезней вообще.
  2. Уровень Ig E наиболее высокий в детском возрасте, поэтому некоторые исследователи считают, что контакт с аллергенами в раннем детстве увеличивает вероятность развития аллергии.
  3. Большую популярность имеет так называемая гигиеническая теория. В ее основе лежит предположение, что недостаточная стимуляция иммунной системы опасными антигенами (в первую очередь, бактериями) вызывает избыточную реакцию организма на неопасные вещества. В пользу данной теории свидетельствует то, что в развитых странах с высоким уровнем гигиены различные аллергии встречаются в разы чаще, чем в странах «третьего мира».
  4. Стресс хоть и не является причиной аллергии, однако он может существенно усугубить его симптомы.
  5. Дисбактериоз, в том числе вызванный употреблением антибиотиков, существенно увеличивает риск развития аллергии.

Основной симптом воспаления трахеи – надсадный кашель. Его особенности при трахеите аллергической природы:

  • мокрота обычно не откашливается, либо откашливается в малом количестве;
  • мокрота (если есть) прозрачная или беловатая, вязкой или слизистой консистенции;
  • кашель вызывает боль в груди и области глотки;
  • беспокоит неприятное ощущение комка в горле;
  • приступы кашля начинаются при контакте с потенциальным аллергеном;
  • зачастую такой кашель сопровождается насморком или конъюнктивитом.

При этом практически всегда в целом человек чувствует себя хорошо – температура тела в норме, симптомов интоксикации нет.

Существует 2 основные типа трахеита — инфекционный и аллергический. При этом инфекционный делится на бактериальный, вирусный, грибковый, и смешанный (связанным с поражением несколькими типами микроорганизмов).

Выделяют также инфекционно-аллергический тип, связанный с аллергической реакцией организма на антигены возбудителей инфекции (например, на белки капсида вируса, продукты метаболизма бактерий и т. п.).

Инфекционная форма болезни развивается вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Они могут попадать в трахею с вдыхаемым воздухом, а могут распространиться со слизистой оболочки расположенных выше дыхательных путей. В последнем случае трахеит считается осложнением (например, фарингита, ринита и т. д.).

Воспаление слизистой может быть спровоцировано такими микроорганизмами, как вирус гриппа, парагриппа, краснухи, а также стафилококками, стрептококками и многими другими.

Респираторные аллергии обычно имеют наследственные предпосылки.

Развитие аллергической реакции происходит только в том случае, если клетки эпителия гиперчувствительны к определенным веществам, называемым аллергенами. Аллергический трахеит, как и другие формы респираторной аллергии, провоцируется вдыханием воздуха с аллергенами. В качестве респираторных аллергенов могут выступать:

  • домашняя пыль;
  • шерсть животных;
  • табачный дым;
  • пыльца растений;
  • летучие химические вещества, содержащиеся в лакокрасочных материалах, духах, косметике и т. п.
Очень редко аллергический трахеит связан с влиянием пищевых или медикаментозных аллергенов.

Чтобы лечение трахеита было успешным, крайне важно правильно определить его причину. Очевидно, что употребление противовирусных и антибиотиков при аллергической форме болезни не только не принесет облегчения, но и навредит (ведь практически все медикаменты имеют побочные эффекты).

  • при респираторной аллергии одной и главных жалоб является неприятное ощущение першения в области глотки или за грудиной;
  • приступы кашля провоцирует вдыхание аллергена;
  • кашель может быть настолько сильным, что у больного начинается рвота (в большей степени касается детей);
  • зачастую аллергический трахеит беспокоит одновременно с аллергическим ринитом, также возможно появление аллергического конъюнктивита.

Диагностика аллергического воспаления трахеи включает очный осмотр врача-терапевта, прослушивание легких и трахеи с помощью стетоскопа и аллергопробы. Аллергопробы можно сделать в диагностической лаборатории. Они позволяют определить индивидуальную чувствительность к различным аллергенам.

Респираторная аллергия возникает под действием двух факторов:

  • повышенной чувствительности иммунной системы к аллергенам;
  • контакта с аллергенами.

В качестве аллергенов могут выступать любые вещества. Но наиболее часто ими являются следующие:

  • пыль;
  • некоторые пищевые продукты;
  • шерсть домашних животных;
  • перья птиц;
  • грибки плесени;
  • тополиный пух;
  • пыльца растений;
  • холод и смена климатических условий.
Аллергический трахеит является частым спутником курильщиков и людей, работающих на вредных производствах.

После попадания в кровь аллергены атакуются клетками иммунной системы. Последние в качестве средства борьбы используют антитела. Именно антитела, вступающие в борьбу с чужеродными агентами, способствуют развитию воспалительного процесса в виде отечности трахеи.

Заболевание может развиваться в двух формах – острой и хронической. Основным симптомом острой формы является мучительный кашель. Вследствие отечности слизистой носоглотки больные жалуются на заложенность носа.

Какие бывают виды Трахеита

Какие бывают виды Трахеита

Хронический трахеит аллергического генеза развивается постепенно и является последствием запущенной острой формы. В данном случае мучительный кашель сочетается с выделением мокроты желто-зеленого цвета, свидетельствующего о присутствии гноя.

Особенностью заболевания является то, что кашель беспокоит ночами. Данный факт вызван горизонтальным положением тела, способствующего скоплению мокроты в трахее – месте нахождения кашлевого центра.

Во время приступов больному сложно дышать. За время коротких вдохов организм не способен обеспечить поступление в легкие необходимого количества кислорода. Поэтому количество дыхательных движений увеличивается вдвое.

Аллергический трахеит у детей протекает еще более мучительно. Кашель настолько мучителен, что доводит малышей до рвоты. О присутствии гнойного процесса свидетельствует отхождение белой мокроты с зеленоватыми прожилками.

Аллергия неизлечима, поэтому полностью вылечить болезнь нельзя. Но можно добиться наступления продолжительной ремиссии. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо полностью исключить или снизить до минимума контакт больного с аллергенами и другими факторами, провоцирующими воспалительный процесс.

Для устранения отечности и воспаления пациентам назначаются лекарственные средства, обладающие противовоспалительным действием. При высокой температуре показан прием жаропонижающих препаратов.

Для устранения сухого кашля используются противокашлевые средства. Если же кашель сопровождается отхождением мокроты, требуется терапия муколитиками, способствующими ее разжижению. В некоторых случаях пациентам назначается физиолечение, способствующее восстановлению поврежденных клеток тканей.
Муколитики обязательно должен назначить только врач

Муколитики обязательно должен назначить только врач

Аллергический трахеит

Антигистаминные препараты блокируют чувствительность гистаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется чувствительность к аллергенам. Поэтому они назначаются в первую очередь.

Детям антигистаминные лекарственные средства назначаются с осторожностью, так как они способны оказывать влияние на нервную систему. Лечение аллергии должно проводиться под контролем специалиста антигистаминными средствами 2 и 3 поколения. К таким препаратам относятся:

  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил и др.
ПрепаратФотоЦена
ЦетринЦетринот 66 руб.
ЛоратадинЛоратадинот 35 руб.
ФенистилФенистилот 648 руб.

Муколитики призваны разжижать мокроту, облегчая ее отхождение. При аллергии назначаются отхаркивающие препараты, не содержащие наркотических веществ. К ним относятся:

  • Доктор Мом;
  • Туссамаг;
  • Трависил и др.
ПрепаратФотоЦена
Доктор МомДоктор Момот 155 руб.
ТуссамагТуссамагот 187 руб.
ТрависилТрависилот 117 руб.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) блокируют выработку простагландинов, способствующих развитию воспаления. Данные лекарства снижают температуру тела и устраняют болезненные ощущения.

Аллергический трахеит чаще всего лечат с помощью препаратов на основе парацетамола. Это вещество не оказывает воздействия на слизистую оболочку ЖКТ и может применяться для лечения детей и беременных женщин.

Развитие аллергического трахеита

Диагноз «трахеит» скрывает целую группу заболеваний дыхательной системы. Аллергический тип развивается при возникновении реакции иммунитета человека на контакт с опасным аллергеном. При попадании молекул последнего в кровь пациента, мозг дает команду на выработку специальных гистаминов – клеток, защищающих от раздражителей.

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

  • Пылевые клещи;
  • Споры грибов, плесень;
  • Тополиный пух;
  • Латекс, иногда продукты питания;
  • Наследственность: когда есть кто-то из родственников, имеющих аллергию или бронхиальную астму;
  • Микрочастицы различных веществ, которые попадают в дыхательные пути: бытовая химия, порошки, различные летучие соединения.

Этиопатогенез

Провокаторами воспалительных реакций в слизистой трахеи зачастую выступают стафилококки, пневмококки, палочка Пфейфера и вирус гриппа. Подавляющее большинство возбудителей инфекции малоустойчивы в окружающей среде, поэтому инфицирование происходит преимущественно при контакте с носителем патогенной флоры.

Согласно наблюдениям, трахеит очень редко развивается как самостоятельное заболевание. Слизистые нижних воздухоносных путей зачастую поражаются на фоне острых бактериальных и вирусных инфекций – ангины, гриппа, скарлатины, фарингита, гайморита или фронтита. Поспособствовать воспалению трахеи могут:

  • переохлаждение;
  • дисбактериоз;
  • табакокурение;
  • контактные аллергены;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • ожоги слизистых;
  • запыленность воздуха.
Стоит отметить, что аллергическая форма заболевания часто развивается на фоне септического, в особенности бактериального, воспаления дыхательных путей. Некоторые виды грамположительных микробов (стрептококки, пневмококки) могут вызывать аллергию и, как следствие, сильный отек мерцательного эпителия в трахее.

Признаки трахеита

Каковы первые признаки трахеита? Сухой спастический кашель и невысокая температура – характерные симптомы развития ЛОР-заболевания. Приступы чаще всего обостряются ночью и сразу после пробуждения. Спровоцировать удушающий кашель могут глубокие вдохи, морозный воздух, смех или крик.

При благоприятном течении болезни уже через 2-3 дня в бронхах и трахее слизь разжижается и начинает эвакуироваться из респираторного тракта во время кашля. Если возбудителями инфекции стали гноеродные бактерии, в мокроте могут обнаруживаться примеси гноя. После приступов больные жалуются на жжение в области груди и саднящую боль в горле.

По мере прогрессирования инфекции возникают симптомы интоксикации – боли в мышцах, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, апатия. У больных, склонных к аллергии, воспаление трахеи приводит к сильному отеку слизистой.

Если воспаление не лечить, инфекция опустится в трахеобронхиальное дерево и спровоцирует осложнения. Особенно часто при тяжелом течении патологии у больных развивается пневмония и бронхиолит.

Профилактика аллергического трахеита

Распознать аллергический трахеит очень сложно. Эта форма аллергии имеет схожие симптомы с острой респираторной инфекцией. Чужеродные агенты проникают в дыхательные пути и, осев на их слизистой оболочке, становятся причиной возникновения воспалительных процессов. Состояние больного сильно ухудшается.

Основными проявлениями аллергии у взрослых людей является следующее:

  • боль и жжение в груди;
  • першение в горле;
  • ухудшение дыхательной функции;
  • кашель, сопровождаемый спазмами;
  • слезотечение;
  • одышка.
Першение в горле усиливается во время разговора, смеха, глотания и приема пищи, вызывая приступы кашля. Кашель мешает человеку дышать полной грудью. С целью снижения дискомфорта больной дышит поверхностно.

В результате аллергии возникает дыхательная недостаточность. Дефицит кислорода проявляется тошнотой, посинением губ и носогубного треугольника, а также учащением сердцебиения. На фоне сильного отека возможна полная или частичная потеря голоса.

Если вовремя не начать лечение, аллергический трахеит прогрессирует, его симптомы усиливаются. Просвет трахеи сужается, у больного возникают приступы удушья. Кислородная недостаточность может привести к потере сознания и даже смерти.

У маленьких детей проявления респираторной формы аллергии схожи с коклюшем. Малыши испытывают удушье из-за спастического кашля. Аллергическая реакция приводит к снижению защитных функций организма. Из-за этого возможно присоединение бактериальной инфекции.

Дети переносят аллергический трахеит тяжелее взрослых. Это связано с несовершенством иммунной системы. Организм ребенка более чувствителен к чужеродным агентам, поэтому и проявления аллергии у них выражены гораздо сильнее.

Признаки острого воспаления трахеи возникают вслед за инфекционным поражением вышележащих отделов респираторного тракта. Симптомы трахеита неспецифичны и очень схожи с проявлениями ларингита. Сначала появляется непродуктивной кашель, который усиливается при разговоре и глубоком вдохе.

К другим проявлениям острой формы ЛОР-патологии относят:

  • повышенную температуру;
  • шумное дыхание (стридор);
  • жжение в грудной клетке;
  • першение в глотке;
  • недомогание;
  • осиплость голоса;
  • учащенное сердцебиение;
  • межреберные ретракции;
  • затрудненное глотание;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой спастический кашель.
Изначально кашель может проявляться исключительно в ночное время, но при отсутствии лечения приступы периодически возникают и днем. Как правило, общее состояние пациента страдает несильно. Слизь во время приступов практически не отделяется, но на 4-5 сутки после инфицирования трахеи кашель становится влажным.

В некоторых случаях одновременно с трахеей поражаются бронхи, вследствие чего клиническая картина немного меняется.

Кашлевые приступы учащаются и становятся более продолжительными. Больные начинают жаловаться на нехватку кислорода и тахикардию. Все это сигнализирует о развитии трахеобронхита, который может спровоцировать обструкцию воздухоносных путей и бронхопневмонию.

Бронхопневмония, развивающаяся в старческом возрасте, может стать причиной летального исхода.

Тип грибковой инфекцииПути зараженияКлинические проявления
актиномикозгрибковая инфекция проникает в слизистые ЛОР-органов из пищеводагрибки провоцируют образование опухолей в респираторном тракте, вследствие чего возникают симптомы дыхательной недостаточности – одышка, учащенное сердцебиение, стридор; в местах локализации патогенов может образовываться рубцовая ткань, поэтому при актиномикозе часто возникают осложнения в виде стенозов гортани
кандидоздрожжеподобные грибки проникают в трахею из ротовой полости, гортани, ЖКТпомимо спастического кашля и затрудненного дыхания больные жалуются на зуд в области глотки, аллергическую сыпь на коже и слизистых, жжение в грудной клетке и между лопаток, субфебрильную лихорадку
аспергиллезинфекция проникает в верхние дыхательные пути из бронховиз-за аллергической реакции на метаболиты грибков возникает насморк, кашель и лихорадка; при откашливании в мокроте наблюдаются скопления желтого цвета, что сигнализирует о наличии гноя в слизи; в редких случаях во время приступов возникает спазм бронхов, как при бронхиальной астме

При микотическом (грибковом) поражении трахеи используют противогрибковые препараты системного действия. Они угнетают репродуктивную функцию грибков, за счет чего уменьшается выраженность воспаления и симптомов заболевания.

Хронический трахеит чаще всего проявляется при неадекватном лечении острой формы заболевания. Провокаторами вялотекущего воспаления респираторного тракта являются бактерии, чаще стрептококки. Спастический надсадный кашель и субфебрильная лихорадка – основные проявления вялотекущего трахеита у взрослых.

Приступы возникают преимущественно в ночное время с обильным отделением слизисто-гнойной мокроты. Как уже упоминалось, при хроническом воспалении наблюдается либо гипертрофия, либо истончение мерцательного эпителия. Обе формы заболевания представляют опасность для здоровья и могут спровоцировать осложнения.

Симптомы хронического трахеита могут обостряться на фоне таких провоцирующих факторов:

  • табакокурение;
  • вдыхание пыли;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • токсическое отравление.

В периоды обострения клинические проявления болезни не отличаются от симптомов острого трахеита. Вялотекущее воспаление дыхательных путей приводит к сильной интоксикации организма.

Из-за скопления в тканях токсических веществ со временем состояние пациента ухудшается, усиливается тошнота, головные боли, миалгия (боль в мышцах) и т.д. Полностью устранить проявления болезни можно при приеме антимикробных лекарств, в частности сульфаниламидных препаратов.

При остром течении болезни наблюдается отек, инфильтрация и гиперемия (покраснение) мерцательного эпителия. На поверхности трахеи образуется вязкая слизь, которая со временем разжижается и эвакуируется из респираторного тракта при форсированном выдохе, т.е. кашле.

Как правило, при атрофическом трахеите внутренняя поверхность горла приобретает сероватый оттенок.

Слизистые оболочки покрываются корочками, которые раздражают горло и провоцируют спастический сухой кашель. При гипертрофической форме заболевания наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов, вследствие чего мерцательный эпителий приобретает ярко-красный цвет.

Если учесть тот факт, что трахеит чаще всего развивается на фоне других респираторных заболеваний, к числу сопутствующих местных проявлений можно отнести:

  • отек небных дужек;
  • покраснение гортаноглотки;
  • болезненность лимфоузлов;
  • незначительную гипертрофию гланд.

Быстрое распространение бактериальной и грибковой инфекции может повлечь за собой развитие лимфаденита. При грибковом поражении респираторного тракта не исключено образование белого творожистого налета на стенках глотки.

Трахеит у беременных в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ и гиповитаминоза. Снижение иммунной защиты организма влечет за собой размножение болезнетворных агентов и, как следствие, воспаление верхних или нижних отделов респираторного тракта. К основным симптомам развития ЛОР-патологии у будущих мам относят:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • субфебрилитет;
  • отсутствие аппетита;
  • першение в горле;
  • спастический кашель;
  • боли в животе;
  • заложенность носа.
Схема дыхательных путей

Если воспаление не купировать, это может привести к патологическому развитию плода. Дело в том, что бактериальные и вирусные инфекции способны преодолевать плацентарный барьер и поражать детский организм.

Сложность заключается и в том, что инфекция довольно быстро опускается в нижние дыхательные пути, провоцируя развитие пневмонии и бронхита. Чтобы предотвратить серьезные последствия, нужно обращаться за помощью к специалистам при появлении первых признаков воспаления ЛОР-органов.

Острая форма трахеита редко развивается изолированно, так как органы дыхания расположены тесно друг к другу, и воспаление слизистой оболочки трахеи быстро распространяется на близлежащие. Действительно, врачи обычно диагностирует ларинготрахеит или трахеобронхит.

Симптомы острого трахеита таковы:

  • кашель, который провоцируют резкие вдохи, смех, крик, вдыхание холодного или горячего воздуха;
  • боль в глотке и в груди во время и после приступа кашля;
  • поверхностное частое дыхание (больной подсознательно избегает глубоких вдохов, способных вызвать следующий приступ);
  • при ларинготрахеите голос больного становится хриплым;
  • при трахеобронхите кашель более продолжительный и частый;
  • при инфекционном трахеите обычно откашливается небольшое количество слизистой вязкой мокроты;
  • температура тела варьирует от нормальной (при аллергическом трахеите) до высокой (при бактериальном), но наиболее распространенный вариант — субфебрильная температура (37-38С), указывающая на вирусную природу заболевания.
Хронический трахеит развивается в результате неправильного лечения (либо его отсутствия) острого воспаления трахеи.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют неблагоприятные условия окружающей среды — загрязненный воздух, работа на вредном производстве и т. п. Зачастую заболевание приобретает хронический характер у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем.

  1. гипертрофическую - при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
  2. атрофическую - характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.
  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • противоаллергические;
  • антисептические;
  • отхаркивающие;
  • противомикробные;
  • иммуностимулирующие.

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

  • Переохлаждение;
  • Курение;
  • Частые инфекции бактериального и вирусного характера;
  • Работа во вредных условиях.

Диагностика трахеита

Как правило, при появлении признаков воспаления дыхательных путей, следует обратиться к терапевту, который после обследования наверняка порекомендует отоларинголога.

Пациенту назначают:

  • клинический анализ крови;
  • ларинготрахеоскопию;
  • взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование;
  • бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование.

трахеит

К таковому относятся процедуры:

  • рентгенография органов грудной клетки –  врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Подсвязочный трахеит

Если воспаление наблюдается только в верхней части трахеи, т.е. непосредственно на границе с гортанью, у пациентов диагностируют подсвязочный трахеит. Симптомы болезни идентичны проявлениям острого ларингита. О воспалении слизистых чаще всего свидетельствуют:

  • охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • жжение в глотке;
  • «лающий» кашель;
  • афония.
В инфекционный процесс часто вовлекаются голосовые связки, вследствие чего возникают голосовые нарушения. При отсутствии терапии голос может пропасть совсем или понизиться на несколько тонов. Интенсивные голосовые нагрузки в период обострения болезни могут стать причиной необратимых процессов, ведущих к афонии. Чтобы предупредить осложнения, больной должен строго соблюдать голосовой покой.

Воспаление голосовых связок и гортани повышает риск возникновения стенозирующих явлений. Отек голосовой щели приводит к дыхательной недостаточности и развитию ложного крупа. Приступы удушливого кашля, сопровождающиеся гиповентиляцией легких, могут спровоцировать обморок и острую асфиксию, т.е. удушье.

Даже при прохождении обследования у ЛОР-врача не всегда удается отличить подсвязочный трахеит от ларингита. Однако патологии лечатся по одному принципу, поэтому при своевременном приеме лекарственных средств воспаление быстро регрессирует и больной идет на поправку.

Осложнения трахеита

Симптомы заболевания

Аллергический трахеит в остром течении требует обязательного лечения. В противном случае хроническая форма будет проявляться при каждом контакте с раздражителями, сезонной аллергии. Наиболее сложной в лечении является бронхопневмония.

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass