Применяем Пульмикорт для лечения ларингита у детей

Состав и форма выпуска

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Важно! В более чем 80% случаев стеноза гортани 1 степени достаточно дважды в сутки проводить ингаляции до полного исчезновения стеноза. После его и при подозрении на его новый эпизод малышу может быть показана дополнительная ингаляция с пульмикортом.

Основное действующее вещество препарата Пульмикорт — будесонид. В зависимости от типа дозировки на 1 миллилитр лекарственного средства приходится 0,25 или 0,5 миллиграмма активного вещества.

Остальной объем приходится на вспомогательные компоненты:

  • Хлорид натрия — 8,5 миллиграмма.
  • Цитрат натрия — 0,5 миллиграмма.
  • Лимонная кислота в сухом виде — 0,3 условные единицы.
  • Прочие вещества — 0,3 условные единицы.
  • Вода без примесей — до необходимого объема.
Лекарственный препарат выпускают в форме суспензии белого цвета или практически бесцветной. Она поступает в продажу дозированной по 1 миллилитру в специальных полиэтиленовых ячейках. При этом одна упаковка Пульмикорта содержит в себе 4 блистера, в каждом из которых 5 таких отсеков. Таким образом, она рассчитана на 20 применений.

Пульмикорт для ингаляций содержит будесонид. Это вещество, которое подавляет воспалительный процесс. В дыхательной системе оно снижает отек, уменьшает количество мокроты и чувствительность стенок бронхов.

Ингаляции будесонида при ларингите обеспечивает такие эффекты препарата:

  • Противовоспалительный.
  • Спазмолитический.
  • Противоотечный.

Фармакологическая характеристика препарата

Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.

Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.

Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».

Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.

Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

Лечение грудничков Пульмикортом предусматривается только по назначению специалиста в особых случаях. Ведь его применение обычно разрешено с 6 месяцев. Воздержаться от употребления данного препарата детям следует в таких случаях:

  • регулярный прием гормональных препаратов;
  • заболевания надпочечников;
  • гормональные сбои в организме ребенка;
  • хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • инфекционные болезни легких;
  • нарушения работы печени.

Также женщинам в период беременности требуется отказаться от лечения ларингита Пульмикортом, так как это может негативно отразиться на развитии будущего малыша.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у малышей после применения данного лекарства наблюдаются крайне редко, но могут проявиться так:

  • молочница в полости рта;
  • раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
  • перевозбуждение.

Чаще всего побочное действие проявляется в результате индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.

С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.

Пульмикорт при ларингите у детей:

  • уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
  • подавляет местные аллергические реакции;
  • угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
  • расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
  • таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).
Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией. Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм.

Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.

Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.

Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.

pulmikort-pri-laringite-u-detej

Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани.

Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.

По этой причине игнорировать заболевание нельзя: приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.

Важно! Обычно врачи назначают комплексную терапию, при которой применяют несколько препаратов, и один из них – пульмикорт.

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

  • Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
  • Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
  • Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.

К относительным противопоказаниям относят такие состояния:

  • прием глюкокортикостероидов;
  • болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
  • туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
  • печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.

О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.

Согласно официальной инструкции по применению, показаниями к применению Пульмикорта являются:

  • Обструктивное заболевание легочной системы в хронической форме.
  • Бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднением дыхания.
  • Острые и стенозирующие заболевания гортани.
Однако в каждом конкретном случае существуют свои признаки, способные указать на необходимость применения этого лекарства.

Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению ларингита, осложненного трахеитом. Обычно в него входит прием сильнодействующих медикаментов, а также средств местного назначения, таких как ингаляции с Пульмикортом. Последние показаны исключительно при тяжелом течении болезни и наличии следующих симптомов:

  • Сильная отдышка и приступы нехватки воздуха.
  • Нескончаемый кашель, который «дерет» горло и не прекращается даже ночью.
  • Отеки и спазмы гортани и мышц дыхательных путей.

В других случаях использование данного препарата нецелесообразно. Более того, оно может привести к угнетению иммунной системы и ухудшению общего состояния больного.

Клиническая картина трахеита выглядит следующим образом:

  • Постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся желанием откашляться.
  • Сильный сухой кашель, который доставляет больному болезненные ощущения.
  • Давление в грудной клетке.
  • Головная боль, возможны головокружения и слабость.
  • Выделение незначительного количества слизи при кашле.

Наличие вышеперечисленных факторов можно считать показаниями к началу ингаляций с Пульмикортом.

Заболевание аденоидита чаще всего встречается у детей младшего и раннего школьного возраста. Для своевременного и качественного лечения используют обширную терапию, включающую в себя как прием лекарств, так и ингаляции.

Показаниями к началу лечения небулайзером с помощью раствора Пульмикорт считаются:

  • Сильный отек носовой области.
  • Ухудшение условий дыхания через нос.
  • Выделение слизи и гноя.
В случае если больного беспокоит хронический кашель и удушье, а пазухи закрыты опухолью больше, чем на 2/3 — консервативным лечением заниматься поздно. Требуется хирургическое вмешательство.

Методы лечения острого состояния при стенозе зависят от степени развития болезни и от причин ее появления. Ингаляции с Пульмикортом применяют, когда:

  • Наблюдается отек и затруднение дыхания больного.
  • Из-за сужения гортани человек испытывает боль и першение в горле.

Важно понимать, что данный лекарственный препарат способен лишь облегчить симптомы болезни, но не справиться с ее причиной.

Изготовители лекарственного препарата заявляют, что абсолютным противопоказанием для его применения может считаться только индивидуальная непереносимость главного действующего вещества и возраст пациента менее 6 месяцев.

Однако существует и ряд обстоятельств, при которых использовать Пульмикорт следует с особой осторожностью:

  • Наличие грибковых, вирусных или бактериологических инфекций органов дыхания.
  • Туберкулез легких в активной стадии.
  • Болезни печени.

В период беременности и при лактации применение препарата возможно, если лечащий врач считает его необходимым и целесообразным.

Инструкция по применению

Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.

Для взрослых

Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение.  Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.

Для детей

В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.

сыпь - побочный эффект пульмикорта при ларингите
После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.

Пульмикорт представляет собой жидкое лекарственное средство, для приема которого необходим небулайзер. С его помощью препарат поступает непосредственно к области, на которую направлено его действие. Это позволяет не только получить максимальный эффект в короткие сроки, но и сократить возможное негативное действие на организм человека.

Для взрослых

Ингаляции рекомендуется проводить в первой половине дня или перед сном, в зависимости от особенностей течения болезни. Дозировка и длительность курса лечения определяется исключительно лечащим врачом.

Для детей

Так как в основе препарата лежит гормональное вещество, Пульмикорт не рекомендуется принимать длительными курсами.

Во время лечения следует принимать лекарственные средства, способные оказать поддержку выводящей системе организма.

В зависимости от тяжести заболевания и особенностей течения доза лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента.

Производитель рекомендует начинать лечение с таких дозировок:

  • Для детей — 0,25 — 0,5 миллилитра вещества.
  • Для взрослых — до 2 миллилитров лекарства.
При длительном лечении доза ребенка может быть увеличена до 2 условных единиц, а взрослого — до 4.

Эффективность пульмикорта при ларингите

Следует помнить! Пульмикорт является комбинированным средством, которое оказывает спазмолитический, антианафилактический и противоотечный эффекты, а результативность лечения с применением средства по статистике достаточно высокая.

В процессе лечения посредством ингаляций препарат подавляет возможные местные реакции аллергического характера, снимает отечность слизистой гортани, оказывает расслабляющее воздействие на мускулы дыхательного тракта, которые при воспалении находятся в чрезмерно напряженном состоянии.

Особенности использования препарата

Побочные эффекты

В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания препарат назначается в разных дозировках и количествах процедур ингаляций в день.

Варьируется дневная дозировка для взрослых в пределах от 0,5 до 4 миллиграмм, но увеличение дозы возможно только в случае развития осложнений и обострения воспалительных процессов.

На начальных стадиях заболевания стандартная дозировка для взрослого пациента не должна превышать два миллиграмма в сутки, при этом ингаляция может выполняться раз в сутки или же эту дозу можно разбить на две части.

Для детей в возрасте от полугода до шести лет дозировка пульмикорта не может превышать 1 миллиграмм в сутки, а на начальных стадиях рекомендуется применять препарат в количестве не более 0,5 миллиграмма.

Пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуется делать ингаляции не чаще трех раз в сутки.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:

  • инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
  • аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
  • раздражение слизистых оболочек (кашель, осиплость голоса, сухость во рту);
  • спазм бронхов;
  • изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
  • снижение функции надпочечников;
  • появление кровоподтеков.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.

pulmikort-dlya-lecheniya-laringita-u-detej

Производитель заявляет о том, что чаще всего длительное применение этого лекарственного средства приводит к появлению таких неприятных явлений, как:

  • Сухость во рту.
  • Охриплость голоса.
  • Кашель.
  • Раздражение слизистых оболочек рта, носа и глотки.
  • Возможно размножение бактерий рода кандида.

В редких случаях использование Пульмикорта может привести к спазму бронхов, отекам, сыпи по телу, нервной возбудимости и тошноте.

Пульмикорт или беродуал: что лучше при ларингите?

Среди лекарств, применяемых для лечения ларингита, чаще всего назначаются пульмикорт и беродуал.

Какое именно средство будет применяться – зависит от физиологических особенностей и возраста пациента, а также от степени тяжести заболевания.

По эффективности оба эти препарата примерно одинаковы и оказывают схожий эффект.

Осторожно! Если при лечении взрослых выбор между двумя средствами – дело не принципиальное, то для детей младшего возраста лучше выбирать именно пульмикорт, так как это средство с меньшим количеством побочных эффектов.

В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или Беродуал эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.

СвойствоПрепаратПульмикортБеродуал
СоставБудесонидФенотерол, ипратропия бромид
Наступление эффектаЧерез несколько часовЧерез 15-20 минут
Побочные эффектыРазвиваются редкоВозникают часто
Применение у детейС 6 месяцевС 6 лет
Цена1000-1200 руб300 руб

Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.

Пульмикорт не рекомендовано применять самостоятельно при ларингите. Даже при повторном приеме и схожих симптомах болезни могут возникнуть нежелательные реакции (активация патогенной микрофлоры).

Отзывы

«Моему сыну – восемь лет, и к сожалению уже в этом возрасте у него хронический ларингит, который по словам врачей необходимо лечить еще очень долго.

В периоды обострения заболевания мы спасаемся только пульмикортом.

Никакие другие аналогичные препараты практически не оказывают никакого эффекта, а пульмикорт не только приносит облечение, но и успокаивает кашель, устраняет отеки и нейтрализует появляющуюся одышку.

Специалисты говорили мне, что пульмикорт не поможет полностью и навсегда избавиться от болезни, но пока это средство хотя эффективно борется с симптомами и в целом облегчает состояние ребенка – не вижу смысла отказываться от таких ингаляций».

Ульяна Демьянова, г. Саратов.

«В этом году мой ребенок впервые в жизни заболел ларингитом.

Насколько я поняла из статей в интернете – это достаточно серьезное заболевание, которое может развиваться непредсказуемо и быть опасным в детском возрасте в плане осложнений, если не будет лечения.

Поэтому после того, как врач поставил диагноз и назначил нам пульмикорт – я с первого же дня начала делать ребенку ингаляции.

В первые пять дней я делала раствор с минимальным количеством препарата, но такое лечение было малоэффективным, поэтому в конце первой недели я увеличила дозу в два раза.

Весь курс лечения завершился ровно за две недели, и по его окончании у ребенка уже не оставалось никаких симптомов заболевания».

Анна, Балонина, г. Сургут.

Полезное видео о том, как правильно дозировать Пульмикорт

В отличие от беродуала пульмикорт является более предпочтительным вариантом, особенно когда болезнь только начинает развиваться и еще не перетекла в тяжелую форму.

Самое главное – соблюдать дозировки, которые практически для каждого конкретного пациента назначаются индивидуально. В таком случае лечение будет быстрым и результативным.

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза.

Как действует

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Важно! Пульмикорт отпускается из аптек по рецепту. Применять его нужно только по назначению врача.

Для ингаляций

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

На заметку! Вскрытый контейнер с суспензией хранится не более 12 часов с момента вскрытия в темном прохладном месте.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Дозировка

pulmikort-dlya-ingalyatsij-pri-laringite-u-detej

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

  • возраста,
  • сопутствующих заболеваний,
  • общего состояния,
  • характера протекания болезни.
Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

  • Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
  • Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

  • тербуталином,
  • сульбутамолом,
  • ацетилцистеином (АЦЦ),
  • натрия кромогликатом (интал),
  • ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Правила применения

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

  • для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
  • для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
  • препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

Усиливают:

  • Эстрогены,
  • Бета-адреностимуляторы,
  • Метандростенолон.

Ослабляют:

  • Фенитоин,
  • Фенобарбитал,
  • Рифампицин.

Когда при ларингите применяют препарат?

Средство показано только при обструктивном ларингите. При данном заболевании Пульмикорт быстро устраняет отек и стеноз, препятствует развитию крупа. В остальных случаях препарат противопоказан.

Это обусловлено его следующими эффектами:

  • Снижение местного иммунитета, что усиливает рост и размножение микробов.
  • Воздействие преимущественно на бронхиолы, а не на гортань.
  • Начало действия через несколько часов.
  • Возможное ухудшение самочувствия.
Так как Пульмикорт действует на нижние отделы дыхательной системы, его нужно применять при сочетании ларингита с трахеитом, бронхитом. Препарат вводят непосредственно в бронхи через ингалятор или небулайзер.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass