Отоларинголог кто это и что он лечит

Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?

Прием отоларинголога практически всегда проходит в определенной последовательности. В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы пациента. После этого проводит ощупывание ЛОР-органов.

Детский врач отоларинголог обладает навыками общения с детьми и приемами психологии. Поэтому осмотр детей трех-пяти лет проходит в виде веселой игры.

При необходимости, по результатам осмотра специалистом принимается решение о дополнительных анализах. Чаще всего врач назначает УЗИ, аудиометрию, магнитно-резонансное исследование, эндоскопию или же компьютерную томографию.

– это врач, который занимается изучением и лечением заболеваний уха, органов горла, носа, а также близрасположенных участков головы и шеи. В задачи ЛОРа входит своевременное выявление патологий в указанных областях организма, постановка правильного диагноза, назначение адекватного лечения, а также профилактика развития осложнений со стороны различных органов.

Как следует из вышесказанного, ЛОР занимается лечением заболеваний сразу нескольких органов и систем. Объясняется это тем, что поражение любого из перечисленных органов практически всегда сопровождается нарушением функций других, тесно связанных с ним (

) структур.

К сфере деятельности оториноларинголога относятся:

  • Заболевания уха. В данную группу входят не только заболевания ушной раковины, но также и патологии наружного слухового прохода, барабанной полости и внутреннего уха (структуры, ответственной за преобразование звуковых волн в нервные импульсы, которые поступают в головной мозг, формируя ощущение звука).
  • Заболевания носа. Носовые ходы относятся к начальному отделу верхних дыхательных путей. Благодаря особой структуре они обеспечивают очищение, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Поражение слизистой оболочки носа может быть обусловлено инфекционными агентами (бактериями, вирусами) или другими факторами (травмами, заболеваниями позвоночника и так далее).
  • Заболевания глотки. Глотка представляет собой участок горла, соединяющий нос, рот, гортань и пищевод. К заболеваниям глотки относятся инфекционно-воспалительные поражения ее слизистой оболочки, обусловленные развитием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов) и снижением защитных сил организма. Также ЛОР занимается лечением травм глотки, ожогов или других поражений.
  • Заболевания гортани. Гортань относится к верхним дыхательным путям и располагается между глоткой и трахеей (соединяет их). В гортани находится голосовой аппарат, представленный двумя голосовыми связками. Когда человек говорит, голосовые связки натягиваются и вибрируют (от воздействия выдыхаемого воздуха), в результате чего образуются звуки. Любые заболевания гортани, а также связанное с поражением голосовых связок нарушение речи лечит ЛОР.
  • Заболевания трахеи. Трахея относится к верхним дыхательным путям и обеспечивает проведение воздуха к бронхам, откуда он попадает в легкие. Поражение трахеи может наблюдаться при множестве простудных заболеваний, при инфекционно-воспалительных поражениях глотки или ротовой полости и так далее. Во всех перечисленных случаях ЛОР может принимать участие в лечебном процессе (наряду с другими специалистами).

Детский ЛОР

Стоит отметить, что анатомическое строение и функции ЛОР-органов у детей отличаются от таковых у взрослых. Также у детей первых лет жизни некоторые заболевания и патологические процессы могут протекать иначе, нежели у подростка или взрослого человека, что необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

ЛОР-хирург

В обязанности ЛОРа входит не только консервативное, но и хирургическое (

) лечение многих патологий уха, горла, носа (

). Стоит отметить, что специалист должен не только выполнить саму операцию, но также и наблюдать пациента в послеоперационном периоде, назначая дальнейшее медикаментозное лечение, занимаясь вопросами профилактики развития осложнений, реабилитации и так далее.

ЛОР-онколог

– это область медицины, занимающаяся изучением и лечением опухолевых заболеваний.

ЛОР-онколог занимается диагностикой и лечением:

  • рака гортани;
  • опухолей миндалин (органов лимфатической системы, расположенных в глотке);
  • опухолей (в том числе и рака) глотки;
  • доброкачественных новообразований полости носа;
  • злокачественных опухолей полости носа;
  • опухолей околоносовых пазух;
  • опухолей уха.
Стоит отметить, что заподозрить наличие у пациента опухоли должен уметь каждый оториноларинголог, однако полноценную диагностику и лечение данной патологии сможет провести только онколог. Также удалять какие – либо новообразования в перечисленных областях следует только после консультации с онкологом.

Дело в том, что тактика хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей значительно отличается, ввиду чего при неправильной постановке диагноза возможно развитие грозных осложнений (

Сурдолог

Это врач, занимающийся изучением и диагностикой нарушений слуха, а также принимающий участие в реабилитации пациентов с данной патологией. Стоит отметить, что причины снижения слуха могут быть самыми разными (

). Сурдолог не занимается лечением всех указанных патологий, а лишь определяет уровень поражения, после чего направляет пациента к необходимому специалисту для дальнейшего лечения.

В обязанности сурдолога входит:

  • выявление нарушений слуха;
  • выявление причины снижения слуха;
  • направление на лечение;
  • обучение пациента методам профилактики прогрессирования заболевания.

ЛОР-фониатр

Фониатр – это врач, который занимается выявлением, диагностикой и лечением патологий, связанных с различными дефектами речи.

Проблемы с речью могу быть обусловлены:

  • Повреждением голосовых связок (выполняющих голосообразующую функцию).
  • Поражением участков центральной нервной системы, ответственных за речь. В данном случае в лечебный процесс вовлекаются также неврологи, нейрохирурги и другие специалисты (при необходимости).
  • Нарушения речи, связанные с психическими заболеваниями. В данном случае к лечению привлекаются психиатры, неврологи, невропатологи.

Консультации ЛОРа в государственных медицинских учреждениях бесплатные, однако, для этого нужно иметь полис обязательного медицинского страхования, а также направление к ЛОРу от семейного врача (

). К бесплатным медицинским услугам, оказываемым ЛОРом, можно отнести обследование пациента, диагностические и лечебные мероприятия. В то же время, стоит отметить, что некоторые исследования являются платными, о чем врач должен заведомо предупредить пациента и взять у него согласие на выполнение данных процедур.

Платные консультации ЛОРа можно получить в частных медицинских центрах, а также при вызове врача из такого центра на дом.

Оториноларинголог занимается диагностикой и лечением инфекционных, воспалительных, травматических и других поражений уха.

Это воспалительное заболевание уха, чаще всего обусловленное снижением защитных сил организма и развитием патогенных микроорганизмов в различных областях слухового анализатора.

Отит может быть:

  • Наружным. В данном случае поражается кожа ушной раковины или наружного слухового прохода, с частым вовлечением барабанной перепонки. Причиной развития данного заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены (то есть ковыряние в ушах различными грязными предметами – булавками, спичками, ключами и так далее). Лечение преимущественно местное – ЛОР назначает ушные капли с антибиотиками (препаратами, уничтожающими патогенные микроорганизмы). В случае развития осложнений (то есть при формировании абсцесса – заполненной гноем полости) показано хирургическое лечение.
  • Средним. В данном случае воспаляются структуры среднего уха (барабанной полости) – барабанная перепонка и слуховые косточки, обеспечивающие передачу звуковых волн. Без лечения данная патология может привести к стойкому снижению слуха, поэтому оториноларингологии рекомендуют начинать принимать противовоспалительные препараты как можно раньше. При развитии гнойного среднего отита (то есть при скоплении гноя в барабанной полости) назначаются антибиотики, а при их неэффективности производится прокалывание барабанной перепонки и удаление гноя.
  • Внутренним. Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха, в котором происходит превращение звуковых волн в нервные импульсы, которые затем поступают в головной мозг. Данная патология может сопровождаться звоном или шумом в ушах, снижением слуха, головными болями и так далее. Лечение заключается в назначении антибиотиков (при бактериальной форме заболевания), а при их неэффективности – в хирургическом удалении гнойного очага.

Ушные серные пробки

– это скопления ушной серы, которая выделяется специальными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. При нарушении правил личной гигиены (

) данная сера может засыхать, формируя при этом плотную пробку, закупоривающую просвет слухового прохода. Это приводит к снижению слуха на пораженной стороне, а также способствует развитию

Лечение серных пробок заключается в их удалении. Для этого ЛОР может выполнить промывание уха теплой водой либо удалить пробку с помощью специальных инструментов.

Травмы уха

Травма ушной раковины может быть получена при различных обстоятельствах (

). Данная травма не сопровождается нарушением слуха и обычно не представляет какой-либо серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, однако требует тщательного обследования, остановки

Михалева Ирина Александровна
Пташниченко Елена Михайловна
Леонтьева Надежда Леонидовна
Чикишева Татьяна Фёдоровна
Черникова Алиса Валентиновна
Уразаева Жамиля Кодировна
Сергеева Алла Петровна
все врачи (411)
ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее...
  • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
  • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
  • промывание носа методом «кукушка», промывание и продувание ушей;
  • прокол гайморовых пазух;
  • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
  • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.
  • рак шейного отдела и головы;
  • частое головокружение;
  • осиплость в голосе;
  • хронические заболевания ушей;
  • неправильное глотание;
  • кровотечение из носа;
  • заболевания горла;
  • ринит на любых стадиях;
  • аллергические реакции;
  • храп во сне;
  • отсутствие и потеря слуха.

С какими проблемами обращаются к отоларингологу?

Помимо осмотра, лор может осуществлять хирургические операции и устранять любые осложнения, которые возможно наблюдаются в области уха, горла или носа.

Кроме того, врачи хирурги-отоларингологи удаляют аденоиды. По-научному это заболевание называют гипертрофией глоточной миндалины. Если вам вдруг некомфортно глотать, то нужно незамедлительно записываться на прием к специалисту.

Помимо аденоидов и гайморитов, отоларинголог делает операции, направленные на устранение полипов в носу, различных инородных тел, которые каким-либо образом попали в ушной проход. Специалист-ЛОР лечит уши от различных стадий отита. Такая болезнь представляет собой процесс воспаления в области уха.

Востребованы детские врачи-оториноларингологи, они должны обладать психологическим опытом и умением общаться с детьми. Если у вас снизился слух, воспалилась гортань, наблюдается головная боль и иные похожие симптомы, то нужно прийти на прием к отоларингологу.

Отоларинголог что за врач

Если вы еще задаетесь вопрос: оториноларинголог, кто это и что лечит? Давайте мы вар скажем из-за чего обращаются к данному специалисту.

К данному специалисту нужно обратиться при следующих симптомах заболеваний:

  • Носа — , синуситы, гайморит, полипы в носу, фронтит, аденоиды.
  • Уха — отит, тубоотит, тимпанит, фурункулы, евстахииты, тугоухость, шумы в ушной полости.
  • Глотки — фарингит, ларингиты, тонзиллиты, .
Врач отоларинголог ежедневно встречается с наиболее популярными заболеваниями у людей, например, причинами храпа. Все знают насколько он опасен, потому что храп может остановить дыхание и тем самым угрожать жизни. На сегодняшний день храп лечится эффективными методиками или радиохирургическими операциями.

ЛОР – это тот врач, который специализируется на излечении голосовых аппаратов. К нему обращаются во время паралича голосовых связок, после ожогов, стенозах гортани, трахеите.

Оториноларингологи способны делать сложные операции на щитовидной железе, осуществлять полную терапию, рекомендовать физиопроцедуры и лечение медикаментами. В кабинете этого врача проводятся самые нужные манипуляции для выздоровления.

Кабинеты врача ЛОРа оборудованы только современными медицинскими аппаратами для осуществления диагностики заболеваний, физиотерапии, различных хирургических и эндоскопических манипуляций.

В кабинет врача входит следующее оборудование:

  1. Кресло для осмотра обратившегося пациента.
  2. Кресло для работы вестибулярных аппаратов.
  3. Специальные ЛОР-инструменты.
  4. Аудиометр.
  5. Камертоны.
  6. Негатоскоп.
  7. Электрохирургический прибор.
  8. Эндоскопы для диагностики.
  9. Фибриноларингоскоп.

Кроме обычного осмотра и профилактики, врач данной профессии осуществляет огромное количество других терапевтических процедур: промывка носовой полости, обработка слизистых оболочек, устранение инородных предметов, удаление серных пробок, лечит отит, искривление носовой перегородки, прокалывает гайморовые пазухи.

К узким специализациям относятся:

  • Сурдология — это категория отоларингологии, которая занимается профилактикой слухового аппарата и слухопротезированием.
  • Фониатрия — это определенная дисциплина в медицине, которая основывается на заболеваниях голосовых связок.
  • Военная отоларингология — это довольно узкая отрасль, специализирующаяся на ЛОР-органах во время ранения.

Потеря голоса является немаловажным вопросом для певцов или артистов, а также может негативно сказаться на трудовой деятельности педагогов, диспетчеров, политических и публичных личностей. Проблемы с возникновением тугоухости, глухоты, болезнями щитовидной железы в последнее время все больше распространены.

Кто такой отоларинголог? Специалист диагностирует, назначает лечение, помогает осуществлять профилактику множественных заболеваний взрослых и детей:

  • Хронические ушные инфекции, различные отиты, тимпанит, тугоухость, серные пробки, травмы ушей.
  • Виды ринита, синусит, гайморит, фронтит, полипы носовой полости и аденоиды, кровотечения из носа.
  • Проблемы с гортанью, ангина, ларингит, тонзиллит.
  • Головокружения.
  • Онкология головы и шеи.
Врач оториноларинголог специально подготовлен, чтобы помогать пациентам с расстройствами носоглотки и верхних дыхательных путей.

Специалист умеет:

  • Удалять хирургическим путем миндалины, аденоиды, полипы (операции).
  • Проводить коррекцию носовой перегородки.
  • Делать стапедэктомию – операция на самой маленькой кости в организме, находящейся в ухе.
  • Удалять инородные тела из ЛОР-органов.
  • Устанавливать имплантаты и слуховые аппараты.

Дополнительно он назначает физиопроцедуры и медикаментозное лечение.

Знать о том, что лечит отоларинголог, кто это, следует каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье. Рекомендуется регулярно проходить обследования у этого врача, чтобы вовремя распознавать возможные отклонения. Срочно идти на прием следует при возникновении симптомов, указывающих на ЛОР-заболевания:

  • длительный насморк с гнойными выделениями;
  • давящая боль в области лба, переносицы и по бокам от нее;
  • длительное отсутствие носового дыхания;
  • отсутствие обоняния;
  • расстройство слуха;
  • боль, шум или звон в ушах;
  • сильная боль в горле, сопровождаемая повышенной температурой;
  • дискомфорт в горле при жевании, глотании, разговоре;
  • ощущение инородного предмета в носовой полости.

Как проходит прием у ЛОРа в поликлинике?

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Лор (отоларинголог)

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Пациент садится строго напротив врача, первичный внешний осмотр доктор должен сделать в следующем порядке:

  • Врач, используя лобный рефлектор и яркий свет, осматривает носовую и ушную полость.
  • Проводит пальпацию лобных пазух, челюстных и околоушных лимфоузлов.
  • С помощью шпателя осматривает носоглотку.

Если пациент не предъявляет никаких жалоб и врач не находит видимых отклонений, то на этом осмотр заканчивается. В противном случае врач проводит дополнительные процедуры.

Для установления точного диагноза оториноларинголог использует следующие способы:

  • Риноскопия – проводится с помощью носового зеркала, вводимого в носовую полость.
  • Риноманометрия – позволяет увидеть отек в носовой полости.
  • Мезофарингоскопия – позволяет врачу увидеть ткани неба, отечность и гипертрофию миндалин, спаечные процессы, гнойные пробки.
  • Эпифарингоскопия – осмотр задней стенки гортани с помощью салфетки, шпателя и подогретого зеркальца.

Определить, кто из врачей отоларинголог, легко, и это удается благодаря тому, что врачи данной специальности носят на голове особый прибор – лобный рефлектор. Он представляет собой вогнутый круг с зеркалом и отверстием по центру, который позволяет при направлять световой луч на область исследования.

  • шпатель – для осмотра глотки;
  • носовое зеркало – для осмотра носовых ходов;
  • отоскоп – для исследования ушной полости;
  • зеркало для задней риноскопии, позволяющее увидеть носоглотку и задние отделы носа;
  • аудиометр – прибор для определения остроты слуха;
  • эндоскоп – прибор для тщательного изучения глубоких отделов уха, носа, гортани.

Прием отоларинголога начинается с опроса пациента, выяснения жалоб. При отсутствии последних зачастую проводится осмотр слуховых и носовых ходов, горла, пальпация лимфоузлов. Если присутствуют патологические симптомы и при осмотре будут выявлены отклонения, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции:

  • рентген;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • баканализ мазка из зева, носа, уха;
  • анализ крови и прочие.

Врач ЛОР – это специалист, традиционное обследование у которого проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр горла и миндалин – для этого пациенту необходимо широко открыть рот, высунуть язык и произнести звук «а», а врач при этом оценивает состояние слизистой, наличие налета, отечности.
  2. Осмотр носовых ходов – проводится с использованием носового зеркала-расширителя, поочередно вводимого в ноздри, оцениваются размеры носовых ходов, состояние перегородки, выявляются разрастания и патологические изменения.
  3. Осмотр уха – врач ЛОР посредством вводимого в наружный проход отоскопа проводит исследование барабанной перепонки, производит надавливание на козелок, проверяет слух с помощью речи или с использованием аппаратуры.
При первом знакомстве с пациентом врача интересуют обстоятельства возникновения заболевания, его течение, а также общее состояние здоровья пациента.

Во время первой консультации врач может спросить:

  • Как давно появились первые признаки заболевания (кашель, насморк, заложенность ушей и так далее)?
  • Что способствовало появлению первых симптомов (переохлаждение, простуда, травма)?
  • Принимал ли пациент какое-либо лечение самостоятельно? Если да – какова была его эффективность?
  • Болел ли пациент подобными заболеваниями ранее? Если да – как часто (сколько раз за последний год) и какое лечение принимал?
  • Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями ЛОР-органов? Если да – как давно и какое лечение принимал?
  • Были ли у пациента операции на ЛОР-органах (удаление гланд, удаление аденоидов и так далее)?

После тщательного опроса врач переходит к объективному обследованию пациента, во время которого часто использует определенные инструменты. На сегодняшний день перечень аппаратов, которые могут использоваться в диагностике ЛОР-заболеваний, достаточно велик.

Основными инструментами ЛОРа являются:

  • Лобный рефлектор. Представляет собой круглое зеркало, в центре которого имеется отверстие. Данный прибор помогает врачу визуально исследовать горло пациента, а также узкие носовые ходы и наружный слуховой проход. Суть его работы такова - с помощью специальных креплений врач устанавливает зеркало таким образом, чтобы отверстие оказалось прямо перед его глазом. Далее он садится напротив пациента и включает лампу, располагающуюся, обычно, сбоку от пациента. Свет от лампы отражается от зеркала и попадает на исследуемую область (в носовой ход, в горло, в ухо), а врач через центральное отверстие видит все происходящее внутри.
  • Медицинский шпатель. Это длинная тонкая пластинка, которая может быть пластиковой или деревянной. Во время осмотра горла врач использует шпатель, чтобы прижать корень языка пациента, что позволяет осмотреть более глубокие участки глотки. Стоит отметить, что большинство использующихся сегодня медицинских шпателей – одноразовые. Многоразовые железные шпатели используют несколько реже.
  • Отоскоп. Обычный отоскоп (прибор для исследования уха) представляет собой систему линз, источник света и специальную ушную воронку. Все это крепится на рукоятке, что делает аппарат удобным в использовании. С помощью отоскопа врач может осмотреть наружный слуховой проход и наружную поверхность барабанной перепонки, а также провести удаление инородных тел или серных пробок. Боле современные отоскопы могут быть снабжены видеокамерами, что позволяет использовать их для более сложных и тонких манипуляций.
  • Носовое зеркало. Это металлический прибор, имеющий форму ножниц, однако вместо режущих поверхностей он оснащен двумя продольными лопастями, соединенными в виде воронки. Используется зеркало для осмотра носовых ходов и применяется следующим образом. Врач вводит рабочий конец прибора в ноздрю пациента, после чего сжимает его рукоятку. В результате этого лопасти расширяются, раздвигая при этом стенки носового хода, что позволяет более тщательно осмотреть полость носа.
  • Зеркало для задней риноскопии. Риноскопия – это процедура, во время которой исследуется полость носа. Задняя риноскопия проводится с помощью специальных круглых зеркал, прикрепленных к длинной тонкой рукоятке. Врач просит пациента открыть рот, а затем вводит данное зеркало в глотку, направив его вверх. Это позволяет визуально исследовать носоглотку и задние отделы полости носа, выявляя наличие воспалительного процесса, полипов или аденоидных разрастаний.
  • Ушные или носовые пинцеты. Имеют специальную изогнутую форму и предназначены для удаления инородных предметов из наружного слухового прохода или из носовых ходов, а также используются во время выполнения хирургических манипуляций.
  • Хирургические инструменты. В хирургической практике оториноларинголог использует специальные инструменты, предназначенные для удаления аденоидных разрастаний (аденотом), небных миндалин (тонзиллотом), носовых полипов (петлю для носовой полипотомии) и так далее.

Осмотр уха ЛОРом

Во время осмотра ЛОР последовательно оценивает состояние ушной раковины, после чего приступает к исследованию наружного слухового прохода и барабанной перепонки (

). При этом врач обращает внимание на наличие видимых повреждений кожи в исследуемых областях, а также на наличие признаков инфекционно-воспалительного процесса.

После осмотра ЛОР может слегка надавить на ушную раковину или на заушную область. Если при этом пациент почувствует боль, он должен сообщить об этом врачу. Также врач пальпирует (прощупывает) заушные, затылочные и шейные лимфатические узлы, определяя их размеры, консистенцию и болезненность.

Проверка слуха может проводиться с помощью речи, а также посредством использования специальной аппаратуры. В первом случае пациент становится на расстоянии 6 метров от врача (

), после чего ЛОР начинает шепотом произносить различные слова. В нормальных условиях пациент сможет их повторить, в то время как человек с тугоухостью будет плохо различать звуки низкой тональности.

Исследование слуха с помощью специальной аппаратуры (аудиометрия) дает более точные данные относительно состояния слухового анализатора пациента. Суть метода заключается в следующем. Пациент садится на стул, а на исследуемое ухо надевают специальный наушник.

Далее по наушнику начинает поступать звуковой сигнал различной интенсивности (вначале едва слышный, а затем все громче и громче). Как только пациент различит звук, он должен сообщить об этом врачу или нажать специальную кнопку. Затем исследование повторяется на втором ухе.

Советы отоларинголога

Следующие советы ЛОРа помогут сохранить здоровье ЛОР-органов, избежать инфицирования в период холодов и повышенной заболеваемости:

  1. Для поддержания защитных функций слизистых следует следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 45 %.
  2. В холодное время года надо оберегать уши и горло от ветра и мороза, надевая шапку и шарф.
  3. При сильном морозе не рекомендуется разговаривать на улице, вдыхать воздух через рот.
  4. Следует держаться на расстоянии от людей с признаками болезни.
  5. Во избежание травмы и проталкивания серы вглубь слухового прохода нельзя пользоваться ватными палочками, а очищать вход в уши следует после душа, пользуясь краешком полотенца.
  6. Чтобы снизить риск потери слуха, нужно отказаться от использования вакуумных внутриканальных наушников, а в обычных наушниках следует устанавливать громкость не выше 60% от максимально возможной.
  7. При первых патологических признаках рекомендуется обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Методы диагностики

В распоряжении отоларингологов сегодня появился современный ЛОР-комбайн. Что лечит многофункциональный аппарат? Это современная многофункциональная установка, которая включает в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов на качественно ином, чем прежде, уровне.

Это дает возможность эндоскопически визуализировать состояние слизистой полости носа и носоглотки, выявить дополнительные новообразования, наличие полипов, гипертрофических изменений слизистой, опухолей, оценить состояние слуховой трубы.

ЛОР-комбайн — это не только более высокий уровень диагностики. Он позволяет быстро, качественно, без всякого дискомфорта для пациента осуществлять массу лечебных процедур и добиваться прекрасных результатов.

ЛОР-комбайн оснащен также микроскопом, под контролем с помощью него проводится диагностика и терапия недугов среднего уха. Проводится бактериологическое исследование микрофлоры глотки, криотерапия миндалин.

С помощью такого современного эффективного оборудования врачи проводят промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите. Воспаленные миндалины можно почистить вакуумом с помощью специальной насадки.

Комбайн аккуратно отсасывает гнойные пробки и слизь из закупоренных желез. Кто это испытал на себе, высоко оценил возможности современной отоларингологии. При гайморите аппарат качественно промывает гайморовы пазухи.

В практике отоларингологии используются не только терапевтические, но и хирургические методы лечения. Порой это самый эффективный способ избавления от ЛОР-патологий. Применение эндоскопической методики делает операции минимально травматичными, малоинвазивными.

Эндоскопическая методика широко используется в хирургическом лечении полипов, образований полости носа, кист, инородных тел в околоносовых пазухах. Проводится хирургическое лечение носовой перегородки, хронического дакриоцистита — воспаления слезного мешка.

Пациенту, который пришел на прием к отоларингологу со своей проблемой, врач всегда поможет эффективно избавиться от различных состояний и заболеваний, связанных с нарушением работы ЛОР-органов.

Больной может получить консультацию опытного квалифицированного отоларинголога. Будет назначено адекватное лечение под его контролем.

, специализирующийся на терапевтическом и хирургическом лечении заболеваний уха, носа и горла, а также пограничных с ними областей шеи и лица . Он имеет специальные знания и опыт в лечении заболеваний ушей, носа и носовых проходов и пазух, гортани (голосовой ящик), полости рта и верхней глотки (полости рта и горла), а также пограничных с ними областей шеи и лица. ЛОР является старейшей медицинской специальностью в Соединенных Штатах.

Смотря на симптоматику, при необходимости врач оториноларинголог назначит такие исследования:

  • УЗИ,
  • томография,
  • эндоскопия,
  • тимпанометрия,
  • аудиоскрининг.
Эти современные исследования помогут уточнить или поставить диагноз и назначить правильное лечение в том случае, если другие методы оказались неинформативными.

В качестве основных диагностических методов можно привести:

  • риноскопию и отоскопию;
  • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
  • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
  • микроскопическое исследование;
  • аудиометрию;
  • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

  • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
  • вентиляционную, слуховую функцию уха;
  • работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование соскоба или мазка;

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

  • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
  • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
  • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • фурункулы, абсцессы;
  • скопление слизи и гноя;
  • инородные тела.

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

Аудиометрия

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование соскоба или мазка;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

Каковы области знаний врача отоларинголога?

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Заболевания уха

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

  • остром, хроническом, гнойном отите;
  • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
  • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
  • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
  • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
  • тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

Также к нему необходимо записаться при попадании инородного тела в слуховой проход.

Болезни горла

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен

точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения.

Поэтому к нему нужно попасть при:

  • ангине;
  • фарингите;
  • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
  • аденоидите;
  • фарингомикозе;
  • возникновении новообразований.
Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей.
Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий,

способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

  • головных болях;
  • шуме и заложенности ушей;
  • головокружении;
  • нарушении равновесия;
  • расстройствах речи и пр.

Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

  • налобный осветитель, лупа;
  • высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
  • отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
  • баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
  • наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
  • набор для трахеотомии.
Как было сказано ранее, при некоторых заболеваниях оториноларинголог может назначать специальные процедуры для промывания носа, ушей или горла.

Для промывания носовых ходов в домашних условиях можно воспользоваться обычным шприцом и соленой водой. Для этого в стакане теплой воды следует растворить 1 – 2 чайных ложки соли, после чего, запрокинув голову, шприцом (

) вливать раствор в одну ноздрю, а «выпускать» его через другую. Данная процедура оказывает обеззараживающее действие (

), а также способствует очищению носовых ходов и улучшению носового дыхания.

Для промывания носа в поликлинике ЛОР может назначить процедуру «кукушка». Суть ее заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку (спиной вниз) и слегка запрокидывает голову назад. Врач берет шприц и наполняет его раствором антисептика (вещества, уничтожающего патогенные микроорганизмы – может использоваться фурацилин, мирамистин и так далее).

Далее врач вводит наконечник шприца (без иглы) в одну ноздрю, а к другой присоединяет специальный вакуумный аспиратор (прибор, создающий отрицательное давление в носовых ходах и, тем самым, отсасывающий жидкость из них).

Затем он начинает медленно надавливать на поршень шприца, жидкость из которого поступает в носовые ходы, промывает их и тут же выводится при помощи аспиратора. Во время проведения исследования пациент должен постоянно произносить «ку-ку». При этом происходит поднятие мягкого неба, что способствует более полному очищению носовых ходов.

Данная процедура заключается в продувании слуховых труб (

), которые часто поражаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Суть метода заключается в следующем. Врач вставляет в ноздрю пациента специальный аппарата (

), после чего просит произнести слово «пароход». Когда пациент произносит это слово, его небная занавеска располагается таким образом, что практически полностью перекрывает выход через задние отделы носовых ходов.

Промывание горла можно выполнять обычными антисептическими растворами (

) в домашних условиях. Промывание небных миндалин (

) выполняет ЛОР в условиях поликлиники. Дело в том, что данные миндалины имеют в своей структуре своеобразные щели (

), которые и заполняются гноем при их воспалении. «Вымыть» его (

) оттуда обычными полосканиями горла невозможно, поэтому врач применяет для этого специальные методики – промывание лакун миндалин специальным шприцом или вакуумное удаление гноя. В первом случае используется шприц со специальной тонкой (

) иглой, которая помещается непосредственно в лакуну, после чего под напором вводится раствор антисептика, который и «выдавливает» гной. В случае вакуумного удаления гноя к миндалине присоединяется специальный аппарат, который плотно обхватывает ее ткань, а затем создает отрицательное давление, «вытягивая» при этом гной из лакун (

Как было сказано ранее, оториноларинголог может выполнять различные операции на ЛОР-органах.

В компетенцию ЛОРа входит выполнение:

  • Ларингопластики – операции по восстановлению нормальной формы гортани.
  • Отопластики – исправления формы ушных раковин.
  • Септопластики – устранения искривлений носовой перегородки.
  • Тимпанопластики – промывания барабанной полости и восстановления целостности и расположения слуховых косточек.
  • Мирингопластики – восстановления целостности барабанной перепонки.
  • Стапедопластики – замены стремечка (одной из слуховых косточек) протезом.
  • Аденоидэктомии – удаления аденоидов.
  • Полипотомии – удаления носовых полипов.
  • Тонзилэктомии – удаления небных миндалин (гланд).
  • Репозиции костей носа – восстановления костного каркаса носа после переломов.

В кабинете этого врача обязано находится следующее оборудование:

  • кресло для осмотра,
  • кресло для проверки вестибулярного аппарата,
  • специализированные инструменты,
  • камертоны,
  • негатоскоп (прибор для просмотра рентгенограмм),
  • эндоскоп.

В хорошо оснащенных клиниках в кабинете врача оториноларинголога присутствуют и другие передовые аппараты для диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Для облегчения работы отоларингологов и повышения их мастерства появился сверхсовременный ЛОР-комбайн. Этот чудо-аппарат выполняет следующие манипуляции:

  • Проводить видеоэндоскопию.
  • Встроенным микроскопом проводит исследования среднего уха.
  • С помощью вакуума позволяет почистить миндалины и гайморовы пазухи.
  • Дает возможность провести криотерапию миндалин и бактериологические исследования носоглотки.
ЛОР-комбайн – это более высокий уровень в диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа.

Существуют узкие специализации отоларингологии:

  • Сурдология – занимается проблемами со слухом и осуществляет протезирование слуховых имплантатов и аппаратов.
  • Фониатрия – изучает и лечит проблемы с голосовыми связками.
  • Военная отоларингология – совсем небольшое направление, помогающее с ранениями ЛОР-органов.

Горло, нос и уши — самые уязвимые органы людей. С насморком, воспалением носоглотки, снижением слуха, головными болями, шумом в ушах, заложенностью носа и осиплостью голоса к врачу-отоларингологу обращаются круглый год взрослые и дети. Традиционное обследование ЛОР-органов занимает достаточно много времени. Кто это проводит?

Оториноларинголог назначает лабораторные исследования. Уровень слуха выявляется с помощью сурдологического исследования. Подобрать больному слуховой аппарат может только этот доктор. Пациентам необходима консультация ЛОР-врача.

Если появился насморк, проводится обследование. Кто способен квалифицированно выполнить его? Больной сидит напротив оториноларинголога, который для проведения осмотра полости носа использует лобный рефлектор и яркий источник света.

Отраженный луч проходит через отверстие в рефлекторе. Проводится внешний осмотр. Большую роль при диагностике синусита, ринита играет наружный осмотр в ходе пальпации носа. Мягкими движениями больших пальцев рук квалифицированный доктор правильно выполняет обследование лобных пазух. В норме прощупывание этих зон должно быть безболезненным.

Способом исследования носа является риноскопия:

  1. Вначале отоларинголог с помощью носового зеркала производит исследование преддверья носа, поднимая его кончик большим пальцем. Раздвигая бранши зеркала, оториноларинголог осматривает носовые раковины.
  2. У здорового человека слизистая носа влажная, бледно-розовая, поверхность носовых раковин гладкая и розовая. На средней линии полости находится перегородка носа. ЛОР-врач с помощью риноманометрии оценивает наличие отека и нарушение свободного носового дыхания.

Болезни горла

  • болях в горле и/или ушах;
  • проблемах с координацией движений;
  • обнаружении любых новообразований или гнойников в ротовой, носовой полости или в ушных раковинах;
  • нарушениях слуха, и т.д.
  • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
  • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
  • , промывание и продувание ушей;
  • прокол гайморовых пазух;
  • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
  • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры

Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass