Антибиотики при отите у детей в таблетках, капли в уши, уколы. Можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку?

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.
Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

- Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

- Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

- Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

- Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

- Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей - это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка.

вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Лучший антибиотик при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий.

Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа.

Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие.

Антибиотик при отите у взрослого подбирается в зависимости от схемы терапии, тяжести инфекции и чувствительности микроорганизмов.

При остром отите

При появлении признаков инфекции нужно определить какой именно возбудитель стал причиной болезни. Если имеются выделение, то необходимо высеять микроорганизм на питательную среду и определить ее чувствительность к антибиотику.

Из-за неправильного лечения острого отита болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае до начала терапии нужно выявить возбудителя болезни и определить к какому противомикробному средству они чувствительны. Если антибиотик будет прописан неправильно, то могут появиться устойчивые микроорганизмы.

При среднем отитеЛучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли

trusted-source

При среднем отите могут применяться Анауран. Это комбинированное средство, которое содержит неомицина сульфат и полимиксин В.

Кроме этих антибиотиков, в состав лекарства входит лидокаин, который купирует болевые ощущения и зуд.

Лекарство выпускается в ушных каплях, которые можно закапывать при среднем отите без перфорации барабанной перепонки.

Его нельзя применять при гиперчувствительности к составу медикаменту. Анауран можно беременным и кормящим женщинам, детям любого возраста.

При гнойном отите

При гнойном отите также медикаментами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но для эффективности терапии рекомендуется прописывать одновременно 2—3 антибиотика.

В схему лечения могут быть включены макролиды. Гнойный отит всегда должен лечиться в условиях больницы. Оценивать эффективность антибиотикотерапии нужно каждые 72 ч, при отсутствии положительной динамики схему терапии меняют.

При наружном отите

При наружном отите у взрослых могут применяться ушные капли:

  • Софрадекс. Препарат нельзя использовать при нарушении целостности барабанной перепонки, так как в этом случае он может стать причиной ототоксичности. Его запрещено применять при аллергии на его компоненты, в период беременности и лактации. Софрадекс запрещен детям грудного возраста.Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли
  • Полидекса. Ушные капли нельзя при непереносимости их состава, микозе и вирусных заболеваний ушей. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью. Их нельзя при повреждении барабанной перепонки, так как в этом случае может наблюдаться ослабление слуха.
Любой антибиотик при отите в виде капель может стать причиной аллергии, что требует их отмены.

Антибиотик при отите у ребенка должен подбираться индивидуально. При назначении данного препарата педиатр учитывает несколько факторов:

  • возраст ребенка;
  • тип возбудителя;
  • стадию заболевания.

Исходя из этих особенностей, можно утверждать, что универсального антибактериального препарата, который помогал бы одинаково хорошо во всех случаях, не существует. Родители должны четко следовать инструкциям врача и не проверять на своем ребенке эффективность лекарства, которое, по словам подруги, помогло ее малышу. Такие действия способны причинить вред малышу.

Данная форма лекарственных средств активно используется для лечения заболеваний уха. После постановки диагноза отит капли с антибиотиком находятся практически на первом месте в листе назначений педиатра. Среди используемых для лечения детей препаратов:

  1. Неладекс – комбинированный препарат, содержащий в составе антибиотик и противовоспалительный компонент. Уже после первого закапывания отмечается снижение симптоматики воспаления: снижается болезненность, уменьшается отечность. Достигается это благодаря присутствию в каплях глюкокортикостероида. Средство используется для лечения детей старшего возраста, после 12 лет.
  2. Ципрофарм – препарат относится к фторхинолонам. Эта группа антибиотиков тормозит процесс роста и размножения патогенов (грамотрицательные бактерии). Используется с 15 лет.

Суспензия при отите

Для лечения детей раннего возраста чаще используют антибактериальные препараты в форме суспензии. Это объясняется легкостью дозирования и введения препарата. Такие антибиотики при гнойном отите могут назначаться и для лечения грудничков. Среди используемых препаратов:

  1. Сумамед – макролид широкого спектра. Выпускаемый в форме оральной суспензии препарат может использоваться с 6 месяцев. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому малыши принимают его с удовольствием. Дозировка рассчитывается врачом с учетом массы тела ребенка. Принимают лекарство 1 раз в день.
  2. Аугментин – полусинтетический препарат. Используется для лечения детей с 3 месяцев. Принимают по 3 раза в день, дозировка рассчитывается индивидуально.
  3. Супракс – относится к цефалоспоринам. Часто используется для лечения отита среднего уха у детей старше 6 месяцев. Дозировка и кратность приема устанавливаются педиатром.

Антибиотик при отите среднего уха у детей старше 6 лет чаще назначается в форме таблеток. Среди используемых с этой целью препаратов:

  1. Клацид – макролид широкого спектра. В таблетированной форме может применяться для лечения детей начиная с 3 лет. Дозировка и кратность приема устанавливается индивидуально. Продолжительность приема составляет 5–14 дней, в зависимости от выраженности заболевания.
  2. Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда, представляющий комбинацию амоксициллина, пенициллина, клавулановой кислоты. В таблетках используется для лечения детей старше 12 лет. Дозировка рассчитывается согласно весу маленького пациента.

Уколы при отите

Антибиотик при воспалении уха у ребенка в виде инъекций используется, когда проводимая терапия таблетками и суспензией не дала результата. Подобные антибиотики при отите у детей используются также, когда болезнь была обнаружена на поздней стадии – требуется скорейшее наступление эффекта от проводимой терапии. Среди используемых в виде раствора для инъекций препаратов:

  1. Цефтриаксон – цефалоспорин третьего поколения, применяется при сложных формах, гнойном отите. Дозировка рассчитывается врачом. Препарат может использоваться с рождения.
  2. Цефазолин – порошок для приготовления раствора для инъекций. Используется для лечения детей с 1 месяца.
  3. Цефипим – назначается в исключительных случаях. Сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия.

Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту.

Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита.

Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии.

Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода.

[22], [23], [24]

Капли при катаральном отите

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).
Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Ципромед. Сильнодействующий препарат с хорошо выраженным антибактериальным эффектом. Основным действующим веществом средства является ципрофлоксацин, который подавляет ДНК-гиразу бактерий. Перед тем, как применять препарат следует сперва хорошо промыть и высушить ушной проход.

Также постарайтесь немного погреть капли в ладонях. Применяется трижды в сутки по пять капель за один раз. Лечение проводится пока не исчезнут все симптомы заболевания. Препарат нельзя использовать при вирусном кератите. Среди побочных эффектов можно выделить: аллергия и жжение в ухе.

Анауран. Капли с ярко выраженным антибактериальным эффектом с основными действующими веществами неомицин сульфатом, полимиксин В сульфатом и лидокаином. Для применения препарата используется специальная пипетка.

Чтобы средство подействовало, необходимо некоторое время после использования подержать голову наклоненной. Рекомендованные дозы назначаются преимущественно врачом в зависимости от серьезности заболевания. Обычно детям назначают по три капли четыре раза в день. Больше недели препарат принимать нельзя.

Ушные капли при отите у детей являются самым популярным препаратом, который используется для лечения данного заболевания. Среди современных средств можно особо выделить:

  • Отинум. Капли с хорошо выраженным противовоспалительным и обеззараживавшим эффектом. Действующим компонентом препарата является холина салицилат. Применяют препарат от трех до четырех раз в сутки (по 3-4 капли). Перед тем, как использовать средство, его необходимо погреть в ладонях. Обычно терапия проводится до десяти дней.
  • Отипакс. В составе препарата есть два главных вещества (лидокаин и феназон), что позволяет усилить обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для получения положительного результата взрослым и детям закапывают по четыре капли трижды в сутки. Курс не должен длиться дольше десяти дней.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того чтобы уменьшить отечность, а также не дать инфекции перейти в носоглотку, детям при отите также назначают капли в нос.
  • Санорин. Применяют данные капли от двух до трех раз в сутки (по одной-две капли в каждую ноздрю). Основным действующим компонентом является нафазолин нитрат, кроме того, есть и дополнительные вещества: борная кислота, этилендиамин, вода, метилпарагидроксибензоат. Среди основных побочных эффектов выделяют учащенное сердцебиение, головные боли. Препарат нельзя принимать при тахикардии и гипертонии.
  • Тизин. Перед применением капель очень важно хорошо очистить носовые ходы. Основным действующим веществом средства является тетризолин гидрохлорид. Дозы и длительность терапии назначаются лечащим врачом. Как правило, детям назначают по четыре капли от одного до двух раз в сутки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Так как каждый отдельный случай является индивидуальным и уникальным, то дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. Но, как правило, стандартной дозой является: две-четыре капли в одно ухо по одному-двух раз в сутки.

[26], [27], [28], [29]

Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.

Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.

Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.

В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.

Среди побочных действий возможен зуд,  аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.

Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.

При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.

Отофа, действующим веществом которого является рифамицин, имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые провоцируют развитие гнойного отита. Рекомендуют для взрослых применять 5 капель три раза в день, для детей, без возрастных ограничений – 3 капли утром и вечером.

Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.

В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации .

[12], [13]

Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.

Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс –  активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.

Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.

[14], [15], [16]

Катаральный отит – острое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба), сопровождаемые острой болью,  которая усиливается при кашле,  чихании, глотании.

Для лечения используют капли при катаральном отите Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибиотик широкого диапазона действия. Оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные  микроорганизмы. Больное ухо необходимо закапывать от 2 до 4 раз в сутки по 4-5 капель.

Активный компонент Отинума холина салицилат. Это производное салициловой кислоты оказывает антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуемая доза лекарственного средства для взрослых 3-4 капли до четырех раз в сутки. Беременным и кормящим, а также детям использовать эти капли не рекомендуется.

[17], [18], [19]

Для того чтобы уменьшить признаки отечности в области глоточного отверстия евстахиевой трубы возможно применение сосудосуживающих капель при отите, таких как Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин.

После применения этих лекарственных препаратов уменьшаются признаки отека, гиперемии, экссудации, что приводит к открытию и расширению выходных протоков придаточных носовых пазух и слуховых труб, улучшает выведение секрета и защищает от осаждения микробов.

[20], [21], [22]

Капли с антибиотиком назначают для лечения отита в тех случаях, когда другие вещества не дают нужного эффекта: Левомицетин, Нормакс.

Левомицетиновые капли при отите рекомендуют использовать детям старше 1-го года и взрослым  по 2-3 капли один-два раза в сутки. При обильных выделениях из ушного прохода использование препарата увеличивают до четырех раз в сутки.

Нормакс – активный компонент норфлоксацин имеет широкое антимикробное действие. Для лечения отитов рекомендуют закапывать по 5 капель в больной ушной проход три раза в сутки взрослым и детям от 15 лет.

Капли при отите самостоятельно, без рекомендаций доктора, применять не рекомендуется. Необходимо обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу, чтобы не навредить самолечением.

[23], [24], [25], [26], [27]

Чаще всего, чтобы справится с отитом наружного уха используются такие капли как:

  • Софрадекс – лекарство с выжаренным действием, направленным на подавление инфекции и воспаления. Также может снимать проявления отека. Из-за наличия в составе гормональных веществ, требует точности в соблюдении рекомендации доктора. Стоит иметь в виду, что при использовании этих капель есть вероятность возникновения побочных эффектов, проявляющихся в виде аллергии (свербежа). Эти капли нельзя использовать в лечении в гестационном периоде, младенцам, а также людям с патологией функции почек и печени.
  • Отипакс – один из самым популярных медикаментов, используемых для лечения этой патологии. Характеризуется высокой эффективностью и быстротой деятельности в снятии болевого симптома, отечности и воспаления.  Можно использовать женщинам в гестационном периоде и младенцам. Для повышения эффективности, желательно его использовать уже в начале заболевания. Противопоказанием будет лишь прорыв барабанной перепонки и перед проведением процедуры отоскопии.
  • Нормакс – капли, используемые в лечении наружного отита в качестве антимикробного средства. Могут вызывать негативные эффекты, в виде ощущений свербежа, жжения и высыпаний уху. Стоит повторно обратится к лечащему доктору, в случае, если появится хотя б один их негативный эффектов.
  • Кандибиотик – характеризуется широким спектром антибактериального действия, которое эффективно против многих возбудителей этой патологии. Помимо этого, проявляет также противомикробную активность. Запрещено использовать его в гестационном периоде и до шестилетнего возраста. Медикамент может вызывать аллергические реакции.

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Капли при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста.

Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

[14], [15], [16]

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д).

Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Мази при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном.

При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Важно понимать, что младенцам до года при гнойном отите капли не назначаются, так как они вызывают очень много серьезных побочных эффектов, среди которых особо часто проявляются рвота и судороги.

Детям после года можно назначать:

  • Отофа. Главным действующим веществом является рифампицин (синтетический антибиотик). Перед использованием капли необходимо немного подогреть. Можно просто подержать флакон с препаратом в руках. При отите у детей капли применяются два раза в сутки (по три капли в одно ухо). Терапию проводят не больше недели. Среди основных побочных эффектов можно выделить: покраснение и зуд, высыпания на коже. Нельзя использовать капли, если у пациента есть аллергия на основное действующее вещество.
  • Отизол. Отличается комбинированным составом с такими действующими веществами: бензокаин, феназон, фенилэфрин гидрохлорид. Чтобы ввести капли в ухо используют специальную пипетку. Терапия проводится от трех до десяти дней. Детям обычно дозировку назначает врач, исходя из серьезности заболевания и возраста малыша.

Обратите внимание, что гнойный отит у детей необходимо лечить параллельно с антибиотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

[12], [13]

Промывание пораженного уха проводят в домашних условиях, либо в поликлинике. Для промывания можно использовать различные растворы антисептиков – например, фурацилин, перекись водорода, слабый раствор марганцовки, либо обычный физраствор.
  • Как проводят промывание в домашней обстановке?

Нагревают раствор для промывания до температуры тела. Набирают прогретый раствор в шприц, снимают иглу, наклоняют голову больного так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху. Вливают в полость уха 1 мл препарата, после чего наклоняют ухо так, чтобы жидкость вылилась из него на подставленный платок или салфетку.

  • Как проводя промывание в поликлинике или в стационаре?

Больной садится на кушетку, пораженным ухом в сторону медсестры. К уху приставляется специальный изогнутый лоток, в который будет стекать промывочный раствор. Медсестра наполняет большой шприц прогретым раствором, вводит этот раствор в ухо так, чтобы он стекал по поверхности задней стенки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При образовании гноя в ухе чаще прибегают к помощи полусинтетиков и так называемых защищенных пенициллинов. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин. Аналогами перечисленных препаратов выступают Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколы при гнойном отите также могут содержать антибиотики. В большинстве случаев это такие группы медикаментов:

  • фторхинолоновый ряд, представлен Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
  • β-лактамы, представлены Имипенемом, Меропенемом;
  • цефалоспориновый ряд, представлен Цефотаксимом, Цефтриаксоном;
  • ряд защищенных пенициллинов (например, Ко-амоксиклав).
Инъекции β-лактамов и антибиотиков-фторхинолонов оставляют для «крайнего» случая – их назначают при тяжелых формах воспаления, при большой вероятности возникновения осложнений.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

  • До момента разрыва (разреза) перепонки применяют капли с анальгетиками, например:

Антимикробные капли на этом этапе неуместны, так как они не смогут проявить своего действия из-за наличия барьера в виде перепонки.

  • После перфорации капли с анальгетиками не применяют: они способны повредить рецепторы улитки. На этой стадии наступает черед антибиотиков – их закапывают в больное ухо, учитывая резистентность бактерий. Но и здесь имеются некоторые ограничения: нельзя применять ототоксические препараты типа гентамицина, полимиксина B, а также спиртовые растворы, холин и феназон.

Оптимальными для выбора антимикробными препаратами считаются Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и пр.

[21], [22], [23], [24]

Постановка компресса – горячего или холодного, при гнойно-воспалительных процессах в ухе запрещена. Дело в том, что эффект компресса может привести к распространению поражения на окружающие ткани, а также к прорыву патологической массы не наружу через перепонку, а в полость черепа.

Компрессы и любые согревающие процедуры проводят только при остром отите на ранней стадии заболевания, при условии отсутствия высокой температуры и видимых повреждений на коже.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стандартно считается, что мазь при отите просто необходима. Но это не имеет отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых – если врач не назначил какую-либо мазь, то самостоятельное применение таких средств совсем не приветствуется.

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазевое средство наносят на небольшую ватную турунду и вкладывают в ушной ход на четверть часа, и не больше чем на полчаса. Нельзя глубоко вставлять турунду.

Мазь Вишневского тоже применяется только на раннем этапе развития отита. С началом гнойного процесса применение мази следует прекратить.

Цена

Название препаратаФорма выпускаДиапазон цен, в рублях

Амоксициллин

Таблетки 500мг №2039-65

Азитромицин

Капсулы 500 мг №3107-129

Амоксиклав

Таблетки 875 мг 125 мг №15339-412

Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора, 1 г136-184

Аугментин

Таблетки 875 мг 125 мг №20174-305

Ампициллин

Капсулы 500 мг №1698-195

Нормакс

Капли150-196

Отипакс

Капли270-345

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Длительность лечения зависит от вида воспаление наружного слухового канала. Так, к примеру:

  1. Ограниченная форма – из-за наличия фурункулов, требующие вскрытия, лечение будет длиться не меньше одной недели;
  2. Диффузная форма – так как при этой форме воспалительный процесс может дойти до барабанной перепонки, терапия будет длиться от двух до трех недель. После этого происходит снижение выраженности симптоматики и больной начинает выздоравливать.

Во время терапии воспаления наружного уха могут быть использованы следующие антибактериальные медикаменты:

  • Ампициллин – 0,5 мг за стуки за сутки, разделенные на два –шесть употреблений. Дети- из расчета 100 мг/кг веса;
  • Оксациллин – 0,6 мг четыре раза за день. До шестилетнего возраста -  доза зависит от веса и возраста ребенка;
  • Амоксициллин – пол грамма в сутки, разделив их на три приема. Для детей суточная доза составит 0,125-0,25 грамм.
  • Цефазолин – от четверти до одного грамма через шесть – восемь часов. Детям – 20 - 50 мг.
  • Цефалексин - 0,25 – 0,5 грамм, разделенных на четыре употребления;
  • Аугментин – 0,75- 2 грамма в сутки, разделив дозу на два – четыре употребления.

Помимо пилюль, также могут быть назначены ушные капли или инъекции с антибактериальным медикаментом.

Лекарство и необходимую дозировку определяет врач.

[6], [7], [8], [9]

Использование мазей в терапии этой патологии достаточное частое явление, так как они достаточно практичны.

Чаще всего врачи назначают такие медикаменты:

  1. Левомеколь – мазь, обладающая антибактериальным или противовоспалительным эффектом. В состав медикамента входят -  левомицетин, антибактериальное средство, и метилурацил, способствующий скорейшему восстановлению тканей и производству интерферона. Этиленгликоль, также входящий в состав мази в качестве дополнительно вещества, отвечает за адсорбирующие средства медикамента.
  2. Тетрациклиновая мазь – лекарство, которое относится к антибактериальным средствам с большим спектром действия. Благодаря действующему веществу происходит подавление целостности белка возбудителя и скорейшую регенерацию пораженных сегментов кожи.
Гормональные средства для лечения поражения внешней части уха используются в качестве ушных капель, в основном в комбинации с антибиотиками.

Так, например:

  1. Дексаметазон с Ципрофлоксацином – используются в виде раствора, в состав которого входит 0,1% дексаметазона и 0,3% ципрофлоксацина. Иногда в качестве гормонального препарата, может использоваться такой же по действию гидрокортизон.
  2. Неомицин с полимиксином и гирокортизон – в такой комбинации чаще всего выступает в виде суспензии или раствора. Благодаря взаимодействию всех компонентов между собой, значительно повышается эффективность этого медикамента. Антибактериальные препараты расширяют свое воздействие, а кортикостероид снижает проявления воспаления.

В мировом сообществе бытует мнение, что, если ухо только покраснело, без появления в нем гноя или других выделений применять антибактериальные препараты нет причин. В этом случае потребуются только анальгезирующие медицинские препараты для уменьшения проявлений болезни.

Показанием для антибиотикотерапии является рост температуры тела выше 39С, появления гнойного отделяемого, разрыв барабанной перепонки, двусторонний отит. В остальных же случаях нужно наблюдать за больным и использовать лекарства, обладающие обезболивающей эффективностью.

Если лечащий доктор разрешает, можно использовать согревающие компрессы при отите, которые основываются на нагревании спирта или водки до 40С.

Этапы формирования компресса:

  1. У пораженному уху нужно приложить марлю, предварительно смоченную в водке;
  2. На марле нужно сделать разрез, в который продевается ухо;
  3. Сверху на марлю нужно положить полиэтилен и вату;
  4. Закрепить сформированный компресс повязкой.

[20], [21]

Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли

Главная цель лечения поражения внешней части уха заключается в избавлении от болезни. Помимо лечения, которое назначил лечащий доктор можно, проинформировав его использовать следующие процедуры дома:

  • Согревающий компресс. Делается он так: нагретым раствором спирта (50 мл спирта (или водки) 50 мл воды) намочить марлевый отрез, оттиснуть и возложить на раковину уха таким образом, чтобы, сама раковина, смазанная кремом (дестким) или вазелином, оставалась открытой. Держать компресс следует два часа.
  • Можно также прикладывать к пораженному уху лист подорожника или запеченный лук, до момента прорыва фурункула;
  • Также из народных методов широкое употребление при данной патологии имеет лавровый лист: пять штук лаврового листа залить стаканом воды и довести до кипения и настоять. Употреблять по 3 столовый ложки два раза за сутки, и по десять капель закапывать в ушную полость.
После того как произойдет прорыв фурункула можно сделать паровую ванну: закипятить чайник и, набросив на его носик полотенце из махры, и задать ему направление так, чтобы от выходящего пара до уха было не менее пятидесяти сантиметров.

Отипакс

Ушные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и  антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.

Противопоказания к применению:  индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.

После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период  грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.

Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.

Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.

Отофа

Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.

Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.

Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.

Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей  – 3 капли, без ограничений в возрасте.

Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.

В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.

Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.

Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.

Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.

Данцил

Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.
Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли

Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.

Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.

Рекомендуемая доза капель при наружном отите – 10 капель в день. Лечение длится около 10 дней.

Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.

При воспалении среднего уха рекомендуемое лечение Данцилом в дозе по 5 капель три раза в день не должно продолжаться более 10 дней.

Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли

Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.

Рекомендуемые условия хранения: темное место, температура до 25 градусов.

Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.

[7], [8]

Анауран

Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.

Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.

Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.

Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.

Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.

Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.

[9], [10], [11]

Какие препараты используют для лечения

Основными лекарственными препаратами, которые используют в лечении гнойно-воспалительного процесса в ушах у взрослых, считаются такие:

  • Глюкокортикостероиды – гормональные средства (например, Преднизолон) – устраняют отек, способствуют скорейшему завершению воспалительного процесса.
  • Антибиотики – в виде инъекций, таблеток, капсул, ушных капель. Большинство специалистов начинают терапию с препаратов пенициллиновой группы, либо цефалоспориновой группы. Препаратами второго выбора могут стать макролиды – например, Азитромицин. Не применяют при гнойном отите такие антибиотики, как аминогликозиды – из-за их токсичности для органов слуха.
  • Противоаллергические препараты – их назначают тогда, когда гнойному отиту предшествует аллергический ринит или другие виды аллергий. В подобной ситуации уместно назначение Супрастина, Клемастина и пр.
  • Сосудосуживающие средства – применяют для снижения отечности, для расширения проходимости слуховой трубы. Для этих целей подойдет Нафтизин, Санорин и прочие подобные препараты.

Некоторые из медикаментов следует рассмотреть подробнее:

  • Отофа при гнойном отите назначается из-за выраженной антимикробной активности. Действующим ингредиентом выступает рифампицин, воздействующий на большинство грам ( ) и грам (-) микроорганизмов, которые способны вызывать воспалительные процессы в ухе. Отофа-капли капают ежедневно, по утрам и вечерам, по пять капель в больной слуховой ход.
  • Отипакс при гнойном отите оказывает комбинированное действие, так как содержит пару действующих ингредиентов – это феназон и лидокаин. Таким образом, Отипакс обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом – поэтому его применяют на стадии доперфорации. Стандартно капают по 4 капли средства до 3-х раз в сутки, в пораженный слуховой ход. Длительность терапии – 7-10 суток, не больше.
  • Диоксидин при гнойном отите назначают только взрослым пациентам. Диоксидин – это антимикробное средство с обширным спектром активности. Он воздействует даже на такие виды микроорганизмов, которые нечувствительны к некоторым антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам и пр. Препаратом промывают больную ушную полость, используя 10 мл 1% раствора. Так как Диоксидин может вызывать аллергические реакции, то после первого промывания за больным наблюдают на протяжении 5-6 часов, и только после этого продолжают терапию. Стандартно длительность курса составляет 20 дней, однако иногда лечение может затянуться до 4-6 недель.
  • Мирамистин при гнойном отите применяется в качестве эффективного антимикробного средства. При гнойном отите у взрослых турунду смачивают в Мирамистине и вводят в слуховой ход до шести раз в сутки. Курсовая терапия продолжается до 2-х недель.
  • Цефтриаксон при гнойном отите может применяться для остановки воспалительного процесса, а также для предупреждения и устранения осложнений. Препарат является мощным антибиотиком, поэтому его не следует применять женщинам во время беременности. Стандартно Цефтриаксон назначают по 1-2 г ежедневно. Длительность курса определяет врач.
  • Анауран при гнойном отите демонстрирует одновременное антимикробное и анестезирующее действие, а также обладает антимикотическим эффектом, что дает возможность применять препарат для борьбы с отомикозом. Анауран капают в слуховой ход до момента перфорации, так как впоследствии раствор способен оказывать ототоксическое действие. На доперфоративном этапе капают по 5 капель раствора до 4-х раз в сутки, в течение не больше 10 дней. В редких случаях может возникать раздражение кожи при использовании Анауран.
  • Ампициллин от гнойного отита часто оказывается препаратом первой линии. Этот медикамент является представителем полусинтетических пенициллинов, имеет обширный спектр антимикробной активности. Ампициллин вводят в виде внутримышечной инъекции, по 0,5 г один раз в 7 часов. Продолжительность курса определяется доктором. Отмечается, что у некоторых больных после применения Ампициллина наблюдается диспепсия, боль в голове, а также болезненность в зоне введения медикамента.
  • Борный спирт при гнойном отите капают непосредственно у ушной ход по 3 капли трижды в сутки, но только до момента перфорации перепонки. Далее использовать препарат нельзя. Борным спиртом также обрабатывают ватные жгутики, которые затем вводят в слуховой ход на ночь. Какой именно способ лечения выбрать, решит доктор на приеме. При отсутствии эффекта от борного спирта рекомендуется перейти к более мощным по действию препаратам.
  • Супракс при гнойном отите представляет антибиотики цефалоспориновой группы – это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным действием. Доза Супракс составляет 400 мг в сутки, за 1-2 приема, вне зависимости от времени приема пищи. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести гнойного воспаления и от типа возбудителя. В качестве побочных реакций наиболее часто фиксируются кандидозы, кожная сыпь, боли в голове и диспепсия.
  • Полидекса при гнойном отите назначается в случае, если перепонка не повреждена – например, при инфекционном поражении наружного слухового хода. Полидекса представляет собой комбинацию кортикостероида и антимикробного компонента. Перед началом применения этих капель нужно обязательно убедиться в целостности перепонки, так как при наличии повреждения возможно развитие серьезных осложнений – в частности, возможна потеря слуха, расстройство вестибулярного аппарата. Дозировка Полидекса составляет 2-5 капель в каждый ушной ход по утрам и на ночь. Средняя продолжительность терапии – одна неделя.
  • Ципромед при гнойном отите назначают тогда, когда заболевание не имеет вирусной этиологии и не поддается лечению другими антибиотиками. Ципромед содержит 0,3% ципрофлоксацина – представителя фторхинолоновых препаратов второго поколения. Стандартная дозировка препарата – по пять капель три раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.
  • Зиннат при гнойном отите назначают для приема внутрь. Действие препарата основано на эффекте основного ингредиента цефуроксима – представителя цефалоспориновых антибиотиков. Зиннат не применяют, если у пациента ранее отмечалась аллергия на пенициллины, монобактамы и карбапанемы. Средняя дозировка препарата составляет 250 мг дважды в сутки, с едой, на протяжении недели.
  • Азитромицин при гнойном отите назначают взрослым пациентам по такой схеме: в первый день следует принять 500 мг, со второго по пятый день – по 250 мг/сутки. Общее количество препарата на курс – 1,5 г. Азитромицин принадлежит к макролидным антибиотикам, выпускается в виде капсул. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить головокружение, боль в животе, кандидоз, вагинит.
  • Левомеколь при гнойном отите разрешается применять только до момента прорыва или разреза перепонки. Нанесение мази проводят 1-2 раза в сутки, в течение 3-10 дней. Для нанесения препарата применяют марлевую турунду, которую обрабатывают мазью и вставляют в ушной ход примерно на семь часов. Левомеколь содержит пару активных ингредиентов – это хлорамфеникол и метилурацил. Их действие проявляется в комплексе: антибактериальный эффект дополняется укреплением иммунной защиты на местном уровне, что способствует скорому заживлению тканей.
  • Амоксиклав при гнойном отите часто становится препаратом выбора. Это полисинтетический антибиотик с обширным спектром активности, содержащий два активных ингредиента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Противопоказанием к использованию препарата служит склонность к аллергии на препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапанемов. Взрослым пациентам с гнойным отитом назначают по 125-500 мг препарата трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Терапия может продолжаться не больше 2-х недель.
  • Отирелакс при гнойном отите оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, так как состоит из комбинации таких компонентов, как феназон и лидокаин. Капли Отирелакс применяют только при целой перепонке, в доперфоративной стадии. Капли капают в наружный слуховой ход по 3-4 капли, до 3-х раз в сутки. Длительность применения – не больше 7-10 дней. После перфорации и выхода гноя применение Отирелакс запрещено.
  • Данцил при гнойном отите действует бактерицидно – благодаря входящему в состав компонента офлоксацину. Данцил назначают при наружном отите, при хронической форме гнойного отита, в том числе при перфорации перепонки. Данцил не следует применять для лечения детей и женщин в период беременности. Стандартно при гнойном отите у взрослых капают по 10 капель медикамента в больной слуховой ход дважды в сутки, на протяжении 2-х недель. Для профилактики головокружения раствор перед использованием следует прогреть до температуры тела.
Антибиотики от отита могут выпускаться в различных лекарственных формах. В какой форме выпуска применять препарат зависит от тяжести клинической картины, возраста пациента, а также может ли больной принимать медикамент внутрь.Таблетки

Антибиотики в таблетках рекомендованы к применению у пациентов старше 12 лет и взрослым при легком и среднетяжелом течении отита.

Для лечения воспаления могут применяться следующие медикаменты:

  • Амоксициллин. В продаже медикамент бывает под несколькими торговыми названиями Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб. 2 последних препарата выпускаются в виде растворимых таблеток, что очень удобно для пациентов, которые испытывают трудности с глотанием. Антибиотик вызывает гибель стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, шигелл, сальмонелл, эшерихии коли. Но амоксициллин разрушается микроорганизмами, которые продуцирует бета-лактамазы.
  • Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав). Это комбинированные медикаменты в состав, которых входит кроме амоксициллина клавулановая кислота. Последняя подавляет активность бета-лактамаз, в результате чего бактерицидное действие от амоксициллина расширяется, и он вызывает гибель бактероидов, легионелл, нокардий, бациллы Уитмора.Лучшие антибиотики при отите у взрослого, ребенка. Таблетки, уколы, капли
  • Макропен. Он содержит в качестве в качестве основного компонента мидекамицин. Это антибиотик-макролид, который нарушает рост и размножение стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки, клостридий, бактероидов, нейссерии, хеликобактер, моракселлы, бордетеллы.
  • Азитромицин. К нему чувствительны такие же виды микроорганизмов, как и к мидекамицину, кроме этого он еще приостанавливает рост кишечной и гемофильной палочки.
  • Кларитромицин (Клабакс). Это противомикробное средство из группы макролидов, которое может оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, хеликобактер пилори, возбудителей понтиакской лихорадки, моракселлы.
  • Цефалексин. Этот препарат относится к цефалоспоринам 1-го поколения. Он вызывает лизис стафилококков, стрептококков, коринебактерий, клостридий, бледной трепонемы, гонококков, менингококков, протей, клебсиелл, эшерихии коли.

Суспензия

Рекомендации по приему антибиотиков у детей

У детей отит прогрессирует очень быстро и может стать причиной тяжелых осложнений.

Именно поэтому при воспалении уха ребенка обязательно нужно показать врачу и лечение болезни желательно проходить в условиях стационара, особенно когда возраст пациента младше 2 лет.

Обязательно нужно прописывать антибиотики, если у пациента наблюдаются следующие отклонения:

  • выделение гноя из уха;
  • иммунодефициты различного генеза;
  • высокая температура на протяжении нескольких суток;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • хроническое течение патологии;
  • имеются признаки бактериальной инфекции;
  • сильное повышение лейкоцитов в крови.
Антибиотики при отите обязательно нужно назначать, когда ребенку еще нет 2 лет. Подбирать лекарственное средство должен доктор с учетом возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, ответа организма больного на антибиотикотерапию и чувствительности возбудителя к конкретному противомикробному препарату.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass