Чесотка: инкубационный период и методы лечения

Общие признаки чесотки

Маленький клещ размером всего полмиллиметра способен вызвать множество неприятных проявлений. Внедряясь под кожу и питаясь за счет клеток эпидермиса, он проделывает чесоточные ходы и выделяет продукты жизнедеятельности, что вызывает иммунный ответ организма в виде проявляющихся симптомов болезни. Особенно сильно страдают от них дети.

Клещи наиболее активны в ночное время, поэтому сильнее больной страдает во время сна. Бессонница и беспокойство – верные союзники чесотки. Ночью самка клеща начинает активно питаться, размножаться и проделывать подкожные ходы.

При этом заразившийся человек испытывает:

  1. Зуд, интенсивность которого на начальном этапе не столь высока. Затем он усиливается, не давая возможности спокойного отдыха.
  2. На теле возникают сыпь и покраснение отдельных участков, наблюдаются воспаления, которые являются аллергической реакцией на внедрение паразита. Сыпь выглядит как небольшие прыщики или мокнущие бляшки, которые могут шелушиться.
  3. На поверхности дермы возникают расчесы, которые покрываются кровяными корочками. Поскольку кожный покров нарушен, то велика вероятность бактериального инфицирования.
  4. Со временем возникает рыхлость и утолщение ногтевых пластин.

У детей болезнь протекает тяжелее из-за нежного кожного покрова. Причем «география» распространения зудней на теле чрезвычайно широка: клещом поражается даже лицо и волосистая часть головы.

Чесоточный клещ в коже
На границе рогового и зернистого слоя эпидермиса клещи проделывают ходы. Под кожей слегка заметна (может немного возвышаться над поверхностью кожи) прямая или извилистая дорожка протяженностью до 1 см.

К основным признакам болезни относят зуд и сыпь. Расчесывание пораженных участков кожного покрова ведет не только к внесению инфекции, но и помогает клещу распространиться по всему телу.

Родители часто путают развивающееся заболевание с аллергией, поэтому не стоит «гадать на кофейной гуще» и при возникающих сомнениях следует обратиться к дерматологу. Самолечение приведет к осложнениям или хроническому течению болезни.

Особенностьюраспространениячесоточногоклещаподетскомутелуявляетсянепредсказуемостьместдислокацииэтихпаразитов. Еслиувзрослыхлюдейпервымпризнакомчесоткиявляетсязудипоявлениемелкихпрыщеймеждупальцамирук, тоудетейчесоточнаясыпьможетвозникнутьгдеугодно.Кглавнымсимптомамчесоткиуребенкаможноотнести:

  • жалобынасильныйзуд (влюбойчаститела)
  • расчесы
  • наличиенакожечесоточныхходов – короткихтонкихизвилистыхлинийспузырькомнаконце
  • усилениезуданочьюипослепринятиягорячейванны
Чесоточный ход на руке

Несмотрянато, чтоклещможетпоселитьсяналюбомучасткекожималыша, чащевсегоудетейчесотканачинаетсяспоявлениявысыпанийвобластиподмышек, насгибахлоктей, наладонях, ягодицах, подошвахступнейиголове.

Один из признаков чесотки у детей — беспричинная раздражительность

Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.
Чесотка без ходов;
  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.
Инкубационный период чесотки

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Симптомы чесотки у человека

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).
Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).
Чесоточный клещ

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих.  При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель.

Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с  аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

  • Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
  • Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
  • Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
  • Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
  • Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков).

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Чесоткой заражаются за счет представителей паразитарных клещей Sarcoptes scabiei мелких размеров и беловатого окраса. Самцы едва достигают 0,5 мм, самки несколько крупнее. При внимательном рассмотрении их можно заметить на коже в виде меленького белого зернышка.

Попадая на кожу человека, самка внедрятся в нее, где делает ежедневную кладку по 2-3 яйца. Из них через 4 дня выходят личинки, которые растут, линяют и через неделю превращаются во взрослых половозрелых особей.

Места выхода паразита на поверхность и внедрения его под кожу воспаляются, вызывая сильный зуд. Днем самка спит, а ночью проделывает ходы, выходит на поверхность эпидермиса и перемещается по нему со скоростью 2,5 см в минуту, ища новые местообитания или переходя на кожу другого человека.

Самка живет всего месяц, но за этот период способна отложить большое количество яиц. Таким образом, признаки болезни проявляются за жизненный цикл паразита (2 недели), а через месяц болезнь прогрессирует и все симптомы выражены достаточно ярко.

Симптомы:

  1. Главным признаком является зуд разной интенсивности. Сначала он слабый, постепенно усиливается. Интенсивность зуда возрастает ближе к вечеру, ночью.
  2. Появляются расчесы, корки, кожа на пораженных участках утолщается. Возрастает риск вторичного инфицирования.
  3. Инволютивный чесоточный ход
    При ближайшем рассмотрении можно заметить ходы под кожей. Количество дорожек увеличивается, вместе с тем нарастает интенсивность проявлений болезни. В основном локализуются ходы на определенных участках: между пальцами верхних конечностей, на стопах, сгибах локтей, запястьях, подмышечных впадинах, бедрах, молочных железах, наружных половых органах, ягодицах. Чаще всего чесоточные клещи выбирают участки тела, где кожа более чувствительна. На голове и шее проявляются признаки чесотки только у детей грудного возраста.
  4. На фоне интенсивного зуда нарушается сон. Если заболевание не лечить, развивается нервное расстройство.
  5. К названным симптомам присоединяется аллергия: сыпь, покраснение кожи на пораженных участках. При аллергии тоже может возникнуть зуд, в результате его интенсивность значительно возрастает.
Компания молодых людей
Симптомы при первичном и вторичном инфицировании отличаются. Например, если чесоточный клещ проник под кожу человека впервые, потребуется время на развитие аллергической реакции. В том случае когда инфицирование произошло повторно, организм уже знаком с данным сторонним агентом, поэтому признаки аллергии возникнут почти сразу.

Заражение ребенка имеет более серьезные последствия, так как при этом происходит поражение обширных участков тела. Клещи обнаруживаются на руках, ногах, волосистой части головы, лице. Однако ребенок тяжелее переносит заболевание, что обусловлено повышенной чувствительностью наружных покровов.

У детей заражение чесоткой происходит путем контакта с взрослыми, являющимися носителями возбудителя, при тесном контакте с их кожными покровами. Возможно заражение через постельное белье, предметы бытового пользования.

У детей факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • болезни крови, сосудов;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • плохое питание;
  • инфекции;
  • травмы кожных покровов.
  • расчес;
  • папулы;
  • гнойнички;
  • кожа в местах активности клеща краснеет;
  • чесоточные ходы
  • в местах большого скопления людей;
  • в грязных местах, домах, квартирах;
  • на грязном белье;
  • на теле нечистоплотного человека;
  • на теле человека, который редко принимает водные процедуры.

Что такое чесоточный ход?

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца.

В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые).

Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают.
Гнойники как следствие чесотки

Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Процесс заражения возникает с момента попадания клеща на кожу и начала его размножения. Самка выгрызает чесоточные ходы за счет передних лапок и сильных челюстей и откладывает яйца. С этого времени начинается паразитирование Sarcoptes scabiei на коже у человека.

Зудень попадает новому хозяину при тесном контакте с кожей больного человека. Иногда болезнь передается через предметы быта или игрушки. Но это случается редко, поскольку во внешней среде паразит способен жить не более трех дней. Возможно заражение при использовании мочалки, полотенца или вещей больного.

Чесотка активно распространяется:

  • при большом скоплении людей;
  • в домах и квартирах, где антисанитарные условия;
  • на теле человека, который пренебрегает правилами личной гигиены;
  • на грязном нательном или постельном белье.

Еще одной особенностью чесоточного клеща является его преимущественно ночной образ жизни. Самка способна передвигаться по поверхности кожи, преодолевая примерно 2–3 см в минуту. Процесс спаривания и активность самки, роющей ходы в толще дермы для отложения личинок, происходит преимущественно в вечернее время.

Норвежская чесотка

Этой особенностью объясняются симптомы болезни, проявляющиеся ночью или во время сна при типичной форме течения. Вероятность заражения при активном поведении самки гораздо выше, нежели в дневное время.

Основным путем заражения является тесный длительный телесный контакт. Маловероятно заражение бытовым способом через предметы обихода. Это объясняется тем, что жизнеспособность паразита резко снижается вне кожных покровов.

Это тонкая, изогнутая, дугообразная или прямая сероватая или белая линия, отдаленно напоминающая царапину. Вдоль чесоточного хода, как правило, располагаются серые или черные точки, это отверстия, которые прогрызает клещ для выхода на поверхность.

Длина чесоточного хода в среднем составляет 3-10 мм, реже больше. На одном конце этого отрезка можно наблюдать воспаление в виде розово-красного узла или пузырек, пустулу размером от булавочной головки до вишневой косточки, зависит от размеров возбудителя.

Пути заражения

Сколько инкубационный период у чесотки составляет, спросите вы? Если быть точным, то инкубационный период у детей, как и взрослых, начинается с момента попадания клеща на кожу и проявления симптомов болезни.

Йодовая проба
Эти приблизительно шесть недель, в отдельных случаях может длиться одну или две недели, а то и несколько дней. Для того чтобы не было распространения болезни, клещ не попал на кожу другого человека требуется срочный карантин больного.

Как узнать о заражении? Самка клеща, проникая в кожные покровы, роет ходы, чем вызывает сильный зуд, по которому и можно определить инфицирование. Зуд очень сильный, порой мучительный. Одновременно, на коже можно заметить тонкие, неровные полоски, имеющие сероватый оттенок – это и есть прорытые клещом ходы.

Иногда по длине этих полосок видно черные точки, похожие на забившуюся под кожу грязь, которая на самом деле является отложенными самкой яйцами. Чесоточные ходы, как правило, имеют два конца, один открытый, а на другом заметен маленький пузырек, там находится причина всех бедствий больного – самка, роющая тоннель.

Как можно заразиться?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен.

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Биологические свойства паразита

Инкубационный период длится с момента попадания клеща на кожу до проявления признаков заболевания, когда организм формирует иммунный ответ. В среднем этот период составляет 6 недель, но может быть и менее продолжительным — от 2 недель до нескольких дней. Период инкубации не имеет четких временных границ по ряду причин:

  1. Если на тело попала половозрелая самка, то она сразу начинает активно прогрызать чесоточные ходы и откладывать яйца. В этом случае симптомы проявляются достаточно быстро, спустя несколько дней, так как продукты жизнедеятельности самки вызывают ответную реакцию организма.
  2. Когда на эпидермисе оказываются личинки, они должны пройти этапы до формирования половозрелой особи. Это занимает 12-14 дней, после чего начинается развитие кожного заболевания.
  3. В теплое время года зудень развивается особенно быстро, в прохладное – инкубационный период будет более продолжительным.
  4. Когда организм чувствителен к внедрению чужеродных тел, он уже через несколько дней реагирует аллергическими высыпаниями на коже. При низком чувствительном пороге болезнь обнаруживается, когда количество паразитов уже достаточно велико (через 2-3 недели).

Степень поражения или количество клещей в подкожном слое играет не последнюю роль. Организм направляет в места нарушения кожного покрова клетки иммунной системы, которые пытаются купировать заболевание. При этом возникает воспаление, гнойные пузырьки и другие раздражения на коже.

Чесоточный клещ относится к облигатным паразитам. Обладают половым полиморфизмом: самки и самцы имеют выраженные отличия. Женские особи гораздо крупнее мужских, достигают в размерах 0,5 мм. В слюне паразита содержится фермент, вызывающий лизис кератина кожи.

Оплодотворение происходит на поверхности кожи. Именно особи женского пола имеют ключевую роль в патогенезе заболевания. Самцы после выполнения своей биологической задачи погибают, а самки откладывают личинки, пробуравливая роговой слой кожи.

В сформированных ходах поверхностных слоев кожи созревают протонимфы, которые претерпевая череду превращений, выходят на поверхность и превращаются в половозрелые особи. И весь циклический процесс повторяется вновь.

Для того чтобы ответить на вопрос, какой длительности при чесотке инкубационный период, необходимо учитывать следующие факты:

  • Продолжительность жизни самки составляет от четырех до шести недель.
  • Весь цикл от личиночной стадии до формирования взрослой особи составляет до двух недель.
  • Самцы изолированно не играют существенной роли в распространении заболевания.
  • Заражение у людей происходит при попадании на кожу как половозрелой оплодотворенной женской особи, так и неполовозрелой протонимфы или телеонимфы.

Что собой представляет болезнь

Чесотка – это кожное заболевание вызванное паразитами, передающееся от инфицированного человека путем прямого контакта, через предметы бытового и личного пользования. Вам, наверное, приходилось слышать, что чесоткой можно заразиться от кота или собаки.

Возбудителем кожного заболевания выступает чесоточный клещ, который в период своей жизнедеятельности на коже человека питается эпителием и откладывает будущее потомство – яйца. Во внешней среде, вне человека, возбудитель может прожить не более одних суток.

Чаще всего чесоткой страдают маленькие дети. Связанно это со слабой иммунной системой, особенностью их кожных покровов. Подростки болеют патологией в основном в период начала сексуальной активности. Пик активности болезни припадает на осеннее и зимнее время.

Если интересует вопрос, через какое время после заражения у человека появятся первые признаки заболевания, следует знать, что четких ограничений при этом нет. Проявления патологического состояния после контакта становятся заметны и ощутимы, спустя разные промежутки времени. Это зависит от формы паразита:

  1. Виды чесоточных клещей
    Если на теле человека оказались взрослые особи чесоточного клеща, они сразу проникнут под кожу и начнут прогрызать ходы. В данном случае период инкубации составит несколько часов, после этого появляется зуд. Его причины: образование ходов под кожей, продукты жизнедеятельности паразитов.
  2. Случается, что на теле оказываются личинки. В данном случае инкубационный период составит 12–14 дней. Столько уходит на развитие арахнид до половозрелой особи. По окончании данного периода будут заметны первые признаки.
В процессе выгрызания подкожного слоя чувствуется дискомфорт: чем больше клещей, тем сильнее выражены признаки. На продукты жизнедеятельности арахнид человеческий организм реагирует аллергией. Они воспринимаются, как сторонние агенты, поэтому вырабатывается гистамин.

В данном случае появление признаков инфицирования чесоточных клещей определяется степенью чувствительности организма носителя. Например, в некоторых случаях период инкубации заболевания составит несколько часов/дней, в других намного дольше.

Инкубационный период чесотки от 3-х до 14-ти дней, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования.

После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

  1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
  2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
  3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
  4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
  5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

• Бензилбензоат
На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Патогенез и клиническая картина заболевания

Бессимптомный период может продолжаться около месяца. За это время клещ активно развивается в организме человека. Первые 30 дней продукты жизнедеятельности клеща практически не вызывают никакого негатива со стороны кожных покровов зараженного, но затем кожа становится настолько засоренной, что начинаются первые проявления чесотки.

Повторное заражение – это достаточно редкое явление, так как иммунитет способен вырабатывать антитела. Однако если такое произошло, то в кожных покровах обнаруживается значительно меньше особей возбудителя, чем при первичном заражении.

Зуд обычно вызывает аллергия на продукты жизнедеятельности клеща. Если расчесывать кожу, то это приведет к повторному заражению уже другими инфекциями. Кожные покровы будут травмироваться и гноиться. После этого сыпь перерастет в ряд гнойных образований.

Однако при наличии такого зуда еще не время говорить именно о чесотке, так как постельный и пылевой клещи способны вызывать подобные симптомы. Все это называется аллергией 4 типа.

При диагностике заболевания у пациента наблюдается повышенный интерлейкин, Th2-тип иммунного ответа, повышенное IgE и IgG.

Наблюдается наличие воспаленных областей на коже. Это связано с тем, что именно в этом месте произошло наибольшее скопление болезнетворных микроорганизмов.

При имунодиффиците наблюдается отсутствие симптомов. Они настолько слабовыраженны, что человек их просто не чувствует. Такое явление часто встречается у больных СПИДом.

Иногда под кожей могут образовываться узелки. Это воспалительный процесс, который развивается на фоне сниженного иммунитета. Часто такая форма чесотки наблюдается у пожилых людей.

Чаще всего заражение происходит при контакте кожи инфицированного и здорового человека. Распространена передача половым путем, так как именно во время полового акта большие участки кожи соприкасаются друг с другом.

Несмотря на то что в народе ходит мнение о том, что чесотка может передаваться через предметы общего быта, специалисты утверждают обратное. Они уверены, что клещ заразен лишь при передаче через кожный покров.

Это происходит из-за того, что в дневное время клещ не активен, он не способен выходить из кожного покрова, чтобы инфицировать другой организм. Выходит клещ из кожи лишь в ночное время. Вот здесь и происходит заражение.

Для того, чтобы переселиться в новое тело, клещу нужно около 30 минут. При аномальной температуре паразит быстро погибает. То есть он может не дожить до следующего хозяина, если останется на поверхности предмета.

Современные ученые все больше склоняются к тому, что чесотка должна относиться к заболеваниям, которые передаются половым путем. Это обуславливается тем, что для передачи паразитов необходим длительный контакт кожа к коже, а не во время полового акта это практически невозможно. Только во время ночного сна.

У животных тоже бывает чесотка, но такие клещи, которые обитают в их коже, практически не способны жить в человеческих кожных покровах. Они могут лишь вызвать кратковременные аллергические реакции, зуд, которые пройдут сами по себе. Такой вид чесотки не требует лечения.

Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Проявление заболевания, то есть зуд, чаще всего становится заметным только в ночной период. Именно в это время клещ наиболее активен. Туннели, по которым передвигаются паразиты, немного возвышаются над кожей, как бы воспалены.

Укусы выглядят так же, как комариные. Если их расчесывать, то они покрываются кровяными пятнышками. Количество сыпи и паразитов совершенно не связаны между собой. Распространенность сыпи лишь обуславливается степенью аллергической реакции. Если человек склонен к аллергиям, то сыпь будет сильной и покрывать большие участки кожи.

Часто на пораженных участках можно заметить различного рода гнойные образования или экземы.

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.
Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями  жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Гидрокортизон

Повторное заражение — это достаточно редкое явление, так как иммунитет способен вырабатывать антитела. Однако если такое произошло, то в кожных покровах обнаруживается значительно меньше особей возбудителя, чем при первичном заражении.

Течение болезни носит как эпидемический, так и эндемический характер. У такого заболевания, как чесотка инкубационный период чётких границ не имеет. Болезнь проявляется в зависимости от активности клеща и количества особей паразита, атаковавших человека.

В начальной стадии такого заболевания, как чесотка, симптомы носят сдержанный характер, обостряющиеся с каждым часом. Ближе к ночи усиливается зуд, проявляются высыпания на коже в виде узелков, заканчивающихся мелкими пузырьками.

Паразит откладывается яйца в «ходе» под кожей

Жизнедеятельность чесоточного клеща походит под кожей, оставляя в верхнем слое эпидермиса тонкие ходы. В них самки клеща откладывают яйца. Направление ходов имеют прямолинейную или зигзагообразную подобную нити форму.

На месте внедрения клеща под кожу – укуса паразита, формируются мелкие узелки первичной сыпи, или эритроматозные папулы. Рассредоточение сыпи может быть рассеянным или множественным. Папулы имеют свойство преобразовываться в везикулярную, или пузырьковую форму.

Крайне редко наблюдаются буллезные высыпания на теле у пациента. Корреляция сыпи не связана с количеством эктопаразитов, и зависит исключительно от реакции организма человека на продукты жизнедеятельности клещей.

Симптомы инфицирования

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.
От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.
  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.
Хозяйственное мыло

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Симптомы:

  • первичными (появляются при активности чесоточного клеща);
  • вторичными (возникают в том случае, если к болезни присоединяется инфекция или она приобретает хроническое течение).

У новорожденных детей, в отличие от малышей старшего возраста симптомы чесотки имеют некоторые особенности:

  • высыпания экссудативного характера;
  • симптомы проявляются быстро;
  • высыпания покрывают большую часть кожных покровов, даже в местах, где они редко появляются;
  • становятся заметны папулы лентовидной формы;
  • отмечается поражение ладоней, стоп, подошв;
  • кожа сильно чешется.

Несмотря на множественные симптомы болезни, основным ее признаком является сыпь и зуд кожи, который порой бывает просто невыносимым. Ребенок, расчесывая места поражения, только усложняет ситуацию, поскольку способствует распространению паразитов по всему телу.

У детей чесоточный клещ поражает участки кожи с минимальной толщиной эпидермиса: живот, пространство между пальцами, запястье, паховую и локтевую область. Высыпания симметричные, встречаются в нетипичных местах, в том числе на ногтях и ногтевом ложе.

У грудничков чесотка проявляется практически с первых часов инфицирования. Сыпь появляется на голове, лице, шее, спине, на других участках всего тела. Во время болезни нельзя купать грудничка ежедневно, поскольку процесс мытья способствует разрушению чесоточных ходов паразитов, в результате яйца, личинки и сами клеща распространяются по всему телу малыша.

Если медлить с лечением, не предпринимать мер, для устранения тревожных симптомов, болезнь может привести к осложнениям таким, как микробная экзема, дерматиты, рожистое воспаление, образованию пиодермии, в редких случаях к лимфадениту.

У малышей симптомы чесотки родители часто путают с другими аллергическими реакциями. Поэтому врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых признаках сыпи обращаться в клинику за профессиональной помощью врача.

Инкубационный период чесотки

Клиническая картина, характерная для классической чесотки, обусловлена сложным патогенезом – цепью иммунных реакций в ответ на проникновение клеща.

Типичные для чесотки симптомы появляются гораздо позже, чем можно было бы предположить. Если заражение происходит впервые, то характерная клиническая картина развивается после сенсибилизации организма. Как правило, это спустя 4 недели с момента заражения.

Основной признак в виде кожного зуда есть не что иное, как аллергическая реакция организма, развивающаяся по замедленному типу. Именно так организм реагирует на слюну паразита, продукты его жизнедеятельности, яйца.

Расчесы на коже, постоянная травма приводят к возникновению воспалительной реакции. Важным компонентом болезни является вторичное поражение кожных покровов сапрофитной кокковой микрофлорой. Возникают различного типа высыпания, часть из них — признак аллергических проявлений, а другая часть – в виде папул, гнойничковой сыпи – результат присоединения бактериальной инфекции.

Множественный характер поражения чесоточным клещом, особенно его разновидность, называемая, норвежским типом чесотки, не сопровождающиеся зудом, характерны для выраженного состояния иммунодефицита. Выявляются на фоне ВИЧ-инфекции, длительного приема кортикостероидов, лекарственных препаратов, подавляющих клеточный иммунитет.

Симптомы и первые признаки чесотки у детей

Лечение чесотки в стационарных условиях клиники проводится только в крайне тяжелых и запущенных случаях, чего заботливые родители стараются не допускать. Поэтому в большинстве случаев болезнь лечат дома, правда при этом необходимо соблюдать все условия карантина, во избежание заражения остальных членов семьи и окружающих.

Карантин – необходимая мера предосторожности. В первую очередь ребенка нужно изолировать от детей в детском саду или школьников, выделить ему отдельное постельное белье, посуду, предметы личной гигиены.

:  Чесотка у детей: лечение заболевания

Лечение такой болезни, как чесотка должно быть направленным на уничтожение паразитирующего микроорганизма – чесоточного клеща. К одним из самых эффективных препаратов относятся такие средства, как:

  1. Бензилбензоат. Препарат в форме эмульсии, мази, легко переносится ребенком, быстро впитывается в кожу. Наносить на пораженные участки необходимо после купания малыша в первый день и четвертый. Очень важно сменить постельное и нательное белье ребенка в первый день болезни и шестой, после чего хорошо его выкупать.
  2. Спрегаль. Лекарство для лечения чесотки у малышей. Распыление препарата на пораженные участки кожи проводят с некоторого расстояния, около 30 см, при этом избегая попадания средства на слизистые оболочки тела. Для лечения болезни иногда достаточно одной процедуры опрыскивания.
  3. Перметрин. Средство можно применять для лечения грудных детей (с двух месяцев). Лекарство нужно смешать с водой, как указано в инструкции, после чего нанести на пораженную кожу раз в день.

Многие практикуют лечение чесотки с помощью серной мази. На самом деле этот препарат не подходит для лечения маленьких детей. Взрослым врач может назначить другие препараты, содержащие серу:

  • Аскабиол;
  • Новоскабиол;
  • Бензосептол.

Помогут избавиться от неприятной болезни народные средства. Например, бабушки рекомендуют применять мазь, приготовленную в домашних условиях из листьев чистотела, лаврового листа, сливочного масла или свиного сала.

Поможет избавиться от клеща, средство из хозяйственного мыла, чеснока и репчатого лука. Для натирания тела применяют настой из грецких орехов, залитых кипяченой водой. Эффективны ванны из лекарственных трав, например, вербены, гармалы и крестовника.

Именноснежнойкожилицаирукможетначатьпроявлятьсячесоткауребенка. Непроизвольныерасчесывэтихместахприводяткповреждениютонкогослоякожииобразованиюкорочек.Обнаружитьчесоткунарукахилицеребенкаможнопохарактернымвысыпаниям, похожимнамелкиебледныепузырьки. Ониобразуютсявместахукусовклещей.

Чесотка на руке

Современныеметодылечениячесоткипредусматриваютприемантигистаминныхсредств, атакжеиспользованиесинтетическихскабицидныхпрепаратовиинсектицидоввформемазей, спреев, лосьоновиэмульсий. Притяжеломтеченииболезникэтимпрепаратаммогутбытьдобавленыантибиотики.

Средство от чесотки для детей в форме эмульсии

Длялечениячесоткиудетейобычноназначаютодинилинесколькопрепаратовизсписка:

  • Бензилбензоат
  • мазьсерная
  • аэрозольСпрегаль
  • Медифокс
  • мазьПерметрин
  • Ивермектин
  • Линдан

Симптомыиобщаякартиначесоткиудетейимеютсвоиособенностиинесколькоотличаютсяотчесоткиувзрослых.Чесоткаудетейхарактеризуется:

  • появлениемсыпи, внешненапоминающейкрапивницу
  • поражениемногтейудетеймладшеговозраста (ногтевые пластиныстановятсятолщеи «разрыхляются»)
  • появлениемчесоточныхходовповсемутелу, даженаголове

Заболеваниеудетейсопровождаетсязудом, вызываемымдвижениемпаразитовподкожей. Наиболеесильныйзудпоявляетсявночноевремя, кутруонзатихает.

Необязательнопервыераныирасчесынателеребенкапоявятсявхарактерныхдлячесоточныхклещейместахобитания: междупальцамирукинасгибахладоней.Точнодиагностироватьзаболеваниеиназначитьправильноелечениеможеттольковрач—дерматолог. Поэтому, припервомподозренииначесоткууребенка, родителидолжнысразужеобратитьсявбольницу.

Чесотка на теле ребенка

Профилактикараспространениячесоткивдетскихколлективахвпервуюочередьпредусматриваетодновременноелечениевсехконтактировавшихсзараженныммалышомикарантининфицированныхдетей.Чесоточныеклещигибнутпривысокихинизких (отрицательных) температурах, поэтомунадежнойпрофилактикойповторногозараженияявляетсяобработкабелья, постели, одеждыимягкихигрушекбольногоребенкапутемкипяченияилипаром. Взимниеморозныедниможнопростовыставлятьпакетысзараженнымивещаминабалконнанесколькосуток.

Частое мытье рук не является средством профилактики чесотки
Есливыподозреваете, чтовашребенокзаразилсячесоткой, неоткладывайтевизиткврачу. Какилюбаякожнаяболезнь, чесоткахорошоподдаетсялечениюнараннихсроках. Еслижевкожемалышаужепаразитируетбольшоеколичествоклещей, вылечитьегобудетнесколькосложнее.

Чтобывылечитьчесоткууребенка, помимоприменениялекарственныхпрепаратовоченьважнопринятьмерыдляудаленияиуничтоженияклещейиихличинок, случайнооставшихсяводеждеибельебольного.Общиепринципылечениячесоткиудетейичленовихсемей:

  • одновременноелечениевсехчленовсемьи
  • наиболеетщательнаяобработкакожирукиучастковтеласнежнойкожей
  • максимальноеукорочениеногтей
  • тщательноекипячениеипроглаживаниеодеждыибелья, тепловаяобработкавсехтканевыхповерхностей, ккоторымприкасалсябольнойребенок
  • лечениеосложненныхформчесоткитолькоподконтролемврачаиливстационаре строгоесоблюдениесхемиграфиковобработки
  • выдержкадесятидневногокарантина
Для избавления от паразитов необходима тепловая обработка одежды и белья зараженного ребенка

Ксожалению, заболетьчесоткоймогутдажемладенцы. Инфицированиегрудногоребенкаможетпроизойтиприконтактесбольнымиродственникамиилиперсоналомдетскихучреждений, которыепосещаетмалыш.Первыепризнакичесоткиугрудничков:

  • беспокойноеповедение, плач
  • частыепробуждениявовремяночногосна
  • появлениенакожемелкихпрыщейввидеузелков, ранок
    явныемножественныепоражениякоживобластилицаиволосистойчастиголовы
  • изменениеструктурыногтей, утолщениеногтевыхпластин
  • попыткичесатьтело, сопровождающиесяплачем

Лечениечесоткиугрудничковпроходитприпомощиспециальныхкремов, лосьоновиантигистаминныхсредств, поднаблюдениемврача—дерматолога.

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Инкубационный период чесотки

Возможно появление геморрагических корочек.

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Инкубационный период чесотки

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).
С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Каким образом можно распознать наличие чесотки? Если болезнь, рассматриваемая нами, протекает без осложнений, то эпидермис больного покрывается множеством папул, корок и везикул. Возникновение папул приходится на места фолликул волос, по размеру они оказываются не больше двух миллиметров;

Диагностика патологии основывается на жалобах больного,тщательном обследовании и данных эпидермального образца, подтверждённых лабораторными исследованиями, которые проводятся для выявления возбудителя на кожном покрове.

В исследованиях, проводимых на дополнительной основе, нет особой нужды.

Критерии диагностирования патологии используются такие:

  1. Кожный зуд развивается активнее вечером и ночью;
  2. Наличие патологических ходов;
  3. Для кожных высыпаний характерно типичное размещение;
  4. Отсутствие побочных эффектов, которые могут проявляться на кожном покрове при использовании лекарственных препаратов десенсибилизирующего характера;
  5. Присутствие анамнеза.

Осложнения

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов.

Течение нелеченой болезни может продолжаться годами и тогда чесотка переходить в хроническое состояние. Диагностика проходит иными средствами, затрудняется выписывание лекарств, так как в результате течения развивается множество противопоказаний на фоне ослабленного иммунитета.

Чем лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно).

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

  1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
  2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
  3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
  4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
  5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Чесотка – сильный зуд

Большинстволюдей, вкожекоторыхпаразитируютчесоточныеклещи, жалуютсянасильныйнестерпимыйзуд. Больныерасчесываютчесоточнуюсыпьилипытаютсяоблегчитьраздражение, принявванну, однаконеприятныеощущенияотэтоготолькоусиливаются.

Кожныйзудпричесотке – ничтоиное, чемаллергическаяреакциянаэкскрементыииныепродуктыжизнедеятельностиклещей. Неприятныеощущениятакжедоставляетдвижениепаразитовподслоемкожи. Облегчитьэтосостояниепомогутантигистаминныепрепараты.

Расчесы при чесоточном зуде у ребенка

Лечение народными средствами

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Как обнаружить ходы

Чесоточные клещи прокладывают ходы на границе двух слоев эпидермиса: рогового и зернистого. Эти дорожки характеризуются небольшой протяженностью: в пределах от 0,5 до 1 см. Они могут быть еле заметными или слегка возвышаться над наружными покровами.

Часто эти ходы проявляются ближе к окончанию инкубационного периода, т. е. через 2 недели. Если заболевание развивается во второй или третий раз, можно заметить на коже старые дорожки. Они характеризуются ороговевшими трещинами.

Профилактика чесотки у детей

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.
Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass