Как диагностировать отит у детей симптомы болезни и лечение

Причины отита у детей и факторы риска

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов. Более редкой причиной отита у детей служит передача инфекции во время родов от матери, страдающей инфекционно-воспалительным заболеванием урогенитального тракта, маститом.

Возбудителями отита у детей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, микроскопические грибы, вирусы.

Основным фактором, способствующим возникновению среднего отита у детей, являются возрастные анатомические особенности. Евстахиевы трубы у детей до 7 лет более короткие и широкие, чем у взрослых, практически не имеют изгибов и расположены горизонтально по отношению к носоглотке, что обусловливает легкость распространения по ним инфекции из носо- и ротоглотки в ухо.

Причиной развития наружного отита у детей обычно является инфицирование волосяных фолликулов латерального отдела наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют травмы, ссадины наружного уха, использование вставных наушников.

Общие сведения о болезни

Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще кокки (пневмо— или стафилококки). Отит может вызвать практически любая условно-патогенная микрофлора (синегнойная палочка, клебсиелла и другие).

В зависимости от распространенности патологического процесса в структурах уха принято выделять отит, захватывающий ткани наружного слухового прохода (наружный), воспаление среднего уха и внутренний отит, или лабиринтит. У грудных детей чаще всего развивается средний отит.

Бактерии, которые являются причиной патологического процесса, попадают в слуховой проход тремя способами. В большинстве случаев по тубарному пути, когда челочек слишком интенсивно сморкается. Это может произойти также при чихании или кашле, а также с током крови (реже).

Хронический отит может иметь секреторный характер и развиваться совместно с гастроэзофагиальным рефлюксом. Этот вариант болезни развивается при попадании агрессивного содержимого желудка в носоглотку (в этом случае развиваются разные лор-заболевания), и недуг не поддается стандартному лечению.

При респираторных инфекциях отит очень редко является первичным заболеванием. Чаще это осложнение основного инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) или патпроцесса, затронувшего дыхательные пути.

Тогда болезнь принимает форму отита среднего уха. Отит, как последствие гриппа, протекает болезненно и бурно, с высокой температурой и часто с гнойным отделяемым и кровоизлияниями в барабанную перепонку.

Для взрослого это заболевание опасно возможностью распространения на структуры мозга либо повреждением барабанной перепонки и снижением (утратой) слуха. Малышам это заболевание чаще, чем взрослым грозит еще и парезом лицевого нерва, повреждением мелких костных структур, ответственных за передачу звука, повреждением вестибулярного аппарата.

Так называется воспаление одного из ушных отделов.

У маленьких детей евстахиева труба, соединяющая средний отдел уха с носоглоткой, расположена горизонтально. Это позволяет микробам, бактериям свободно проникать, что приводит к воспалению.

С возрастом положение этой трубы становится почти вертикальным, поэтому такая болезнь возникает очень редко.

Самой распространенной формой является воспаление среднего уха или средний отит.

Общая информация

В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.

По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

Причины возникновения

Чаще всего воспаление появляется на фоне других заболеваний: ОРВИ, гриппа, ОРЗ, кори, дифтерии или аденовирусной инфекции. Имеет как вирусное, так и бактериальное происхождение.

  • аллергию;
  • длительный насморк;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • попадание жидкости в ухо;
  • аденоиды.
Наружный и средний часто возникает при травмировании барабанной перепонки с попаданием инфекции внутрь уха. Спровоцировать это может воспаление миндалин, бронхит, герпес, даже кариес. Нередко отитом страдают малыши курящих родителей.

У недоношенных детей с ослабленным иммунитетом острая форма болезни может перерасти в хроническую. Несвоевременное лечение чревато очень серьезными осложнениями, например, менингитом, мастоидитом или полной глухотой.

Стадии заболевания

В течении острого среднего отита у детей выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление.
  3. Репаративная (восстановительная) стадия; в неблагоприятном варианте – переход заболевания в хроническую форму.
Стадия гнойного воспаления, в свою очередь, делится на до- и постперфоративную.

Хронический отит протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Виды, их различия

Существует наружная, внутренняя и средняя форма отита. Он может быть острым и хроническим, односторонним и двухсторонним. В свою очередь, средний делится на катаральный и гнойный.

Причиной наружного воспаления является механическое повреждение слухового прохода, попадание внутрь инфекции. Часто возникает при неправильной чистке ушей.

Травмированный участок сильно отекает, а попавшая в ранку инфекция локализуется в нем, образуя небольшой гнойник. Поэтому такой отит еще называют локализованным. Для него характерны сильные болевые ощущения при надавливании на ухо, повышение температуры, зуд, незначительное снижение слуха.

Заканчивается недуг прорывом гнойника, тогда отек, боль быстро проходят.

При наружной травме уха в рану может попасть грибковая инфекция. При такой форме, кроме боли и сильного зуда, наблюдается покраснение, шелушение кожи вокруг слухового прохода.

Воспаление среднего ушного отдела, или средний отит, считается самым распространенным. Острая форма сопровождается повышением температуры, сильной болью. При несвоевременно начатом лечении перерастает в хроническую.

Катаральное острое воспаление может появиться, как следствие длительного насморка на фоне простудных заболеваний. Вызывается попаданием инфекции из носоглотки в ушную полость. Сопровождается сильной колющей болью при глотании, заложенностью уха. Может быстро перерасти в гнойную форму.

1234.png

Гнойный острый отит нередко является следствием катарального. При неправильном или несвоевременном лечении в средней полости образуется небольшой гнойник. Он быстро увеличивается, что часто приводит к разрыву барабанной перепонки. Начинает выделяться большое количество гноя и крови, отек спадает, боль уменьшается.

Такое состояние очень опасно, требует немедленного визита к врачу. При тяжелой гнойной форме болезни может поражаться костная ткань. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Хронический отит у детей бывает экссудативным и гнойным. Экссудативный вид также может быть последствием недолеченного катарального или аллергии. Он характеризуется скоплением жидкости в ушной полости, болевых ощущений не вызывает.

Часто наблюдается небольшое снижение слуха, гул в ушах. Выявить недуг непросто, но если вовремя не начать терапию, есть вероятность полностью лишиться возможности слышать.

Гнойный хронический вид заболевания сопровождается не только значительным снижением слуха, но и постоянным подтеканием гноя из полости уха.

Внутренний или лабиринтит у детей встречается очень редко. Он может вызываться вирусной инфекцией, менингитом или как осложнение при хроническом отите. Для него характерны сильные головокружения, ухудшение слуха, головные боли, нарушение координации, рвота, высокая температура. Лечится это заболевание только в стационарных условиях.

Симптомы острого отита

Как понять, что у ребенка отит? Каждой форме заболевания характерны свои признаки. При развитии среднего отита у ребенка наблюдается гипертермия, то есть высокая температура тела. К симптомам также добавляется диарея и рвота.

Детский отит может поражать одновременно оба уха. Если в ушной полости скопился гной, то болезнь сопровождается высокой температурой, резким и внезапным плачем, сонливостью, апатией и потерей аппетита. При травмировании барабанной перепонки гнойное содержимое может выходить наружу.

Катаральный вид считается наиболее опасным. Поэтому необходимо знать признаки отита, чтобы быстро оказать помощь малышу. Симптомы отита у детей:

  • прострелы в ушах;
  • снижение слуха;
  • гипертермия;
  • общее ухудшение состояния.

Как правило, боль интенсивная и постоянная. Ушная боль может иррадировать в зубную, что усложняет постановку диагноза. Дети старшего возраста могут жаловаться на то, что болит голова. С появлением таких симптомов следует незамедлительно обратиться к детскому ЛОР-врачу.

Если грудничок отказывается от груди и не реагирует на голос матери или отца, а также без причины плачет и крутит головой из стороны в сторону, то это свидетельствует об отите. Симптомы болезни сами пройти не могут.

Не стоит думать, что отит — это безобидное простудное заболевание. Если вовремя не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения. Зачастую отит оставляет в дальнейшем спаечный процесс, который приводит к тугоухости.

Основным признаком отита у ребенка является боль в ухе. Ее интенсивность и другие симптомы зависят от формы заболевания. Отит у детей чаще всего протекает в двух формах – острой, протекающей бурно, с ярко выраженной симптоматикой и общей интоксикацией, или латентной (скрытой), которая выявляется случайно, обычно уже на стадии хронизации. Последняя форма свойственна детям до года.

Болезнь протекает в несколько стадий, симптомы отита зависят от степени болезни, наличия гнойного отделяемого, тяжести процесса. Пока процесс находится в стадии тубоотита (при переходе воспаления из носоглотки на слизистую слухового прохода), симптомы в основном связаны с нарушением слуха (заложенность, усиление собственного голоса и нарушение восприятия чужого). Температура тела может быть нормальной. Иногда наблюдается гнойное отделяемое.

Если болезнь не лечить, она переходит в катаральную стадию. Для нее характерна острая боль в ухе и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При этом нарушения слуха сохраняются или усиливаются, присоединяется асептическое воспаление.

Следующая степень — это стадия гнойного процесса (доперфоративная). Она характеризуется нестерпимой болью в пораженном ухе. При этом боль ощущается как в самом ухе, так и вокруг него. Она носит стреляющий характер и может иррадиировать в челюсти (напоминая зубную), шею и даже в глаз со стороны поражения.

В дальнейшем на постперфоративной стадии болезнь проявляется истечением гнойного отделяемого из слухового прохода. Боль при этом постепенно стихает, температура находится уже в пределах нормы, а тугоухость и шумовые эффекты сохраняются.

Описать и пожаловаться на боль или шум в ушах может взрослый человек или ребенок, способный говорить и оценить свое состояние. Отит у грудничка имеет симптомы, что и у взрослого человека. Но в этом возрасте от родителей требуется много внимания и наблюдательности, чтобы вовремя распознать у малыша болезнь.

В самом начале воспаления уха может быть только небольшой дискомфорт в слуховом проходе, на который можно не обратить внимания. Постепенно симптомы отита наращиваются и у ребенка наблюдаются:

  • интенсивные боли различного характера;
  • заложенность в ушах с ухудшением слуха;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита.

Острый отит имеет внезапный и резкий характер, когда общее состояние ребенка в норме. Заподозрить воспаление уха у грудничка можно по таким признакам:

  • беспокойство;
  • необъяснимый плач;
  • покачивание головой в разные стороны;
  • отказ от груди;
  • хватание ручками за больное ушко.
Симптомы наружного отита у детей могут иметь различные признаки, в зависимости от сложности воспаления. У ребенка появляется пульсирующая боль, вокруг ушной раковины припухает кожа. В тяжелых случаях бывают гнойные выделения.

На фурункуле ушной раковины появляется покраснение, воспалительный бугорок, в центре которого образуется гнойный стержень. Боль будет оставаться интенсивной, пока не отомрут рецепторы тканей от гноя.

Отит среднего уха может быть катаральным и гнойным. При катаральной форме в ухе появляется покраснение, отек, стреляющая или колющая боль. Интенсивность боли может быть разной в зависимости от тяжести воспаления.

Она может отдавать в горло, щеку, виски. Появляется заложенность уха. При разрыве гнойника вытекает экссудат с примесями крови. У ребенка снижается слух, его могут беспокоить признаки интоксикации, высокая температура.

При хроническом отите, который бывает экссудативным, гнойным и адгезивным, симптомы имеют слабо выраженный характер. Они проявляются в виде шума в ушах, стойком снижении слуха за счет постоянно существующей перфорации мембраны. Периодически ухо подтекает гнойным экссудатом.

Внутренний отит протекает с болями разной интенсивности, ухудшением слуха, частыми головокружениями, поскольку в воспалительный процесс вовлекается орган равновесия. Появляется тошнота и рвота.

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова.

Клинические симптомы отита у ребенка зависят от места локализации воспалительного процесса.

Наружный отит

У детей появляется изменение цвета ушных покровов, отек ушной раковины, резкий скачок температуры, боль. Она усиливается, если резко открыть рот или потянуть за ухо. Наружная форма заболевания бывает разлитой и ограниченный.

  • разлитой наружный отит. Воспаление полностью поражает слуховой проход. Как правило, оно возникает при появлении грибкового, бактериального поражения кожи или аллергической реакции. На поверхности уха появляются волдыри. Грибковая инфекция дополнительно сопровождается зудом и шелушением;
  • ограниченный наружный отит. Причины возникновения: воспаление сальной железы либо волосяного фолликула. На месте воспаления образуется фурункул с гнойным содержимым внутри. Это вызывает увеличение лимфатических узлов и возникновение болевых ощущений. После того, как гной выходит наружу, покраснение уходит, боль постепенно исчезает. На месте фурункула формируется небольшой рубец.

Он бывает катаральным, серозным и хроническим. От формы заболевания зависят и конкретные симптомы.

  • катаральный средний отит. Ребенок жалуется на острую боль, отдающей в щеку или горло, неспокойный сон. Заболевание сопровождается вялостью, повышенной температурой. Если не оказано должное лечение, катаральный отит переходит в гнойный, который сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Узнайте так же и как лечить катаральную ангину, которая часто вызывает осложнения ;
  • серозный средний отит. Заболевание протекает «вяло», симптомы маловыражены. Для него характерно скопление жидкости без образования гнойных выделений;
  • хронический средний отит. Симптоматика заболевания выражена слабо. Наблюдается шум в ушах, снижение физического слуха. Выраженная боль не характерна.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха влияет на вестибулярный анализатор. У детей наблюдается не только снижение слуха, а и появление шума в ушах, тошнота, потеря равновесия, головокружение, ухудшение координации движений.

Симптомы отита у ребенка

Основные признаки при отите у ребенка — резкая боль в ухе, высокая температура, до 38-40 °С. Начинаться может, как ОРВИ или простуда, сопровождаться насморком, болью в горле, увеличением лимфоузлов.

Вторичные симптомы — понос, рвота, потеря аппетита, слабость, мышечные и головные боли. У грудничков патология часто протекает в тяжелой форме, вызывает судороги, запрокидывание головы, вздутие родничка.

Наружный отит

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное.

Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра пациента.

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на отит у ребенка является отоскопия, дающая возможность определить отечность, гиперемию, выпячивание барабанной перепонки, а также ее прорыв (если он есть) и гноетечение.

Для определения вида возбудителя осуществляется лабораторное бактериологическое исследование выделений из слухового прохода.

Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография височных костей. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений может потребоваться консультация детского невролога.

При рецидивирующих или хронических отитах у детей проводится оценка слуховой функции посредством аудиометрии или акустической импедансометрии, а также определение проходимости евстахиевой трубы.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов и пр.

При подозрении на отит у ребенка обязательно нужно обратиться к отоларингологу. С помощью ушного зеркала и отоскопа он осматривает ушную полость и оценивает состояние уха.

Определить наличие отита можно в домашних условиях:

  • Надавить ребенку на выступающий хрящик возле ушного прохода. При усилении боли ребенок может заплакать или вскрикнуть.
  • Аккуратно ватной палочкой проверить наличие гнойных выделений из уха.

Чтобы избежать отита, необходимо оберегать уши от воздействия различных раздражающих факторов и правильно за ними ухаживать:

  • Нельзя во время чистки ушей проникать вглубь слухового прохода. Для процедуры лучше использовать ватную палочку или мягкие ватные палочки.
  • Нельзя детям до года находиться без головного убора на сквозняках и в ветреную погоду.
  • После купания следует удалять остатки воды из ушей.
  • Своевременно лечить все недуги ЛОР органов (ринит, ангина, фарингит).
Отит достаточно распространенная проблема в детском возрасте. Он обычно сопровождает ОРЗ, которыми дети болеют часто. Главная задача взрослых – не пропустить момент, своевременно начать лечение отита.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

  1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
  2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
  3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

  • диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
  • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)
Каковы симптомы отита у ребенка

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Он разделяется на:

  • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
  • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
  • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

  • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
  • чувство , ощущение давления
  • ухудшение слуха
  • шум в ухе
При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

При первых признаках отита у ребенка необходимо обратиться за профессиональной помощью. Если появились гнойные выделения, малышу нужно положить в ухо ватку, надеть сверху шапочку и только после этого отправляться в поликлинику.

Первым делом врач выслушивает жалобы, собирает анамнестические данные. После этого проходит осмотр состояния наружного уха, барабанной перепонки и прохода. Чтобы выявить воспаление, врач дает направление на проведение общего анализа крови.

При подозрении на отит следует в ближайшее время отправиться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения ребенку адекватного лечения.

Для осмотра применяется ушное зеркало и отоскоп, чтобы увидеть патологические изменения барабанной перепонки и слухового прохода.

Если лечение острой формы заболевания правильно назначено и вовремя проведено, то окончательный прогноз благоприятен. Малыш полностью выздоравливает в течение 1-2 недель. Может наблюдаться небольшое снижение слуха. В случае разрыва барабанной перепонки острое воспаление может перерасти в хроническое.

  • не допускать переохлаждения;
  • очень осторожно чистить уши;
  • научить правильно высмаркиваться;
  • оградить от табачного дыма;
  • повышать иммунитет;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • стараться не допускать попадания воды в уши при купании;
  • делать все необходимые прививки вовремя.

При малейших подозрениях на возникновение болезни надо обращаться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно. Неправильное лечение приводит к серьезным осложнениям. Если соблюдать эти несложные рекомендации, то можно избежать многих неприятностей со здоровьем.

Как распознать, первая помощь

Сложнее всего определить симптомы отита у грудного ребенка. Как это сделать? Чтобы выяснить, болен ли малыш, необходимо понаблюдать за ним.

  • длительный плач и нарушение сна;
  • при нажатии на выступающий над мочкой уха хрящик происходит резкое усиление боли, малыш морщится, плачет и пытается отодвинуться;
  • отказ от кормления;
  • попытки укладываться больным ухом на подушку;
  • появление гнойных выделений из ушной раковины;
  • малыш крутит головой и хватается рукой за больное ушко;
  • повышается температура.

Дети постарше жалуются на сильную, стреляющую боль в ухе, слабость, снижение слуха и высокую температуру. При выявлении первых признаков необходимо срочно вызывать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как снять боль при отите у ребенка, какие обезболивающие можно применять и что делать дальше? Чтобы облегчить самочувствие, допускается дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

При сильном насморке необходимо осторожно промыть и прочистить носик. Нельзя заставлять малыша высмаркиваться в обе ноздри. Это только ухудшит состояние. Чтобы освободить нос от выделений, надо сначала зажать одну ноздрю, а потом – другую.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
  • тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • поражение вестибулярного аппарата.
Отит у детей: симптомы и лечение

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Хорошее состояние иммунной системы и грамотно подобранное лечение способствуют полному восстановлению слуха и организма в целом. Чтобы избежать осложнений после отита (сепсис, гнойный лабиринт, мастоидит), следует выполнять следующие требования:

  • На время лечения исключить курение рядом с ребенком, не допускать переохлаждения и сквозняков.
  • Лечить фоновые заболевания, укреплять иммунную систему.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если болезнь часто рецидивирует, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и иммунологом.

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).
Осложнения отита у детей обычно развиваются при несвоевременно начатом или неадекватном лечении, а также при тяжелом течении заболевания (обычно у иммунокомпрометированных пациентов). Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Профилактика

После того, как пролечили отит, особое внимание следует уделить профилактическим мерам. При их соблюдении можно избежать повторного воспаления. Профилактика болезни в первую очередь состоит в борьбе с ОРВИ.

Причиной отита зачастую становится попавшая вода в ушной проход. Поэтому не забывайте о мерах предосторожности во время водных процедур. При купании закрывайте ушки малышка ватными жгутиками. Мойте голову ребенку, наклоняя его лицом вниз.

Особое внимание следует уделить чистке ушей. Сера защищает слуховой проход от проникновения патогенных микроорганизмов. Часто чистить уши малышу нет необходимости. Удалять серные скопления нужно только с наружной стороны ушей.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний, фоновых заболеваний прогноз ухудшается. При развитии внутричерепных осложнений не исключен летальный исход.

С целью профилактики отита у детей необходимо:

  • своевременное и грамотное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки, попадания в ухо инородных тел;
  • обучение детей правильному сморканию (одной ноздрей, затем второй);
  • избегание попадания в уши воды, особенно у детей, склонных к рецидивам отита;
  • отказ от использования для гигиены ушей предметов, которые для этого не предназначены;
  • общее укрепление организма (закаливание, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, достаточные физические нагрузки и т. д.).
Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Эндоскопическое исследование уха у детей.jpg

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

  • давать малышу пить побольше жидкости
  • своевременно сбивать высокую температуру тела

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой.

Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний (лабиринтит).
В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

123.jpg

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

  • обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
  • принимать меры по закаливанию организма;
  • своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
  • при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
  • регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
  • одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Отит у детей – это инфекционное поражение полости уха. Заболевание сопровождается гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями. Острая форма длится не более трех недель. Если не было оказано должного медикаментозного лечения, она перетекает в хроническую форму. В этом случае лечение может затянуться на 3 месяца.

Воспаление уха, как правило, возникает у детей. Это обусловлено особенностями строения слуховой трубы. Она имеет большой диаметр, меньшую глубину по сравнению с ухом взрослого человека. Кроме этого, она практически прямая.

Основная причина наружного отита – проникновение инфекции через ссадины и порезы. Травма может возникнуть из-за неправильной чистки ушной раковины, расчесывания волос.

Острый отит возникает в среднем ухе. Этому может способствовать:

  • переохлаждение;
  • наличие воспаления в носоглотке;
  • хронические заболевания в области носа и глотки;
  • частые аллергии.
Внутренний отит возникает из-за осложненного протекания острого или хронического воспаления в области среднего уха. Воспалительный процесс может распространиться и после травматизации, когда микроорганизмы попадают во внутреннее ухо сквозь оболочки мозга.

Профилактика отита направлена на то, чтобы , предупредить попадание слизи из носового прохода в слуховую трубу. Для этого врачи советуют:

  • Малышам обеспечить длительное грудное вскармливание.
  • Если у грудничка появился насморк, то во время кормления из бутылочки или грудью, нельзя класть его горизонтально.
  • Заниматься закаливанием детского организма в любом возрасте.
  • , регулярно удаляйте слизь из носовых проходов.
  • Во время ветреной и холодной погоды обязательно надевать ребенку теплую шапочку, закрывающую уши.

Отлично подойдет для этой цели травяной сбор. Он должен состоять из трех частей эвкалипта, двух частей корня солодки и тясячелистника. Маленькую ложечку сбора залейте стаканом кипятка, оставьте для настаивания на полчаса. Полученную порцию необходимо выпить на протяжении дня. Курс лечения составляет – 4 недели.

Как и чем лечить

Лечение должно назначаться врачом в зависимости от формы и вида заболевания. Схема терапии наружного отита включает ушные мази, капли.

На начальном этапе для скорейшего вскрытия гнойника хорошо использовать полуспиртовые компрессы. Но только, если есть рекомендация специалиста и отсутствует высокая температура. Нередко применяют противовоспалительные мази и ультрафиолетовые лампы.

Когда гнойник «созреет», его необходимо вскрыть хирургическим путем. Но чаще всего гной выходит самостоятельно. После этого назначается промывание раны специальными препаратами, заживляющие мази. При грибковой форме потребуются антибактериальные противогрибковые кремы.

При воспалении среднего уха может назначаться антибиотикотерапия. Применяются ушные капли, физиопроцедуры, противовоспалительные препараты.

Согревающие компрессы и тепловые процедуры показаны только при катаральном отите. В случае гнойного воспаления они категорически запрещены.

  • Детям до года капли в нос и уши обычно не назначают.
  • Малышам до 2 лет желательно находиться в стационаре, с применением антибиотиков.
  • Для старшего возраста используются капли в нос с сосудосуживающим и противовоспалительным действием и ушные антимикробные и обезболивающие капли.
  • Катаральное воспаление проходит быстрее и при адекватной терапии полностью исчезает уже через неделю. Справиться с гнойной формой болезни намного сложнее.
  • Лабиринтит лечится только в условиях стационара и часто оперативным путем.

Нередко родители стремятся избавить малыша от болезни народными средствами. Это очень опасно!

1234.jpg

Применять любые отвары и компрессы можно только после консультации врача. При катаральной форме без повышения температуры помогают полуспиртовые или водочные компрессы. Использовать их разрешается только детям старше года.

А капать в уши борный спирт при отите у детей младше 6 лет категорически нельзя. Любое использование народных методов лечения проводится с разрешения специалиста. Иначе есть риск получить очень серьезные осложнения.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации инфекции в ухе (наружное, среднее, внутреннее) отит разделяют на 3 вида:

  • Наружный отит – затрагивает наружный слуховой проход до барабанной перепонки, ушную раковину.
  • Средний отит – начинается с ушной мембраны и включает барабанную полость, евстахиеву трубу, антрум.
  • Внутренний (лабиринтит) – воспаление улитки, ее преддверия или полукружных каналов.

Самые опасные формы отита – средний и внутренний. Они часто сопровождаются гнойными образованиями, впоследствии которых у ребенка может развиться глухота.

Чаще всего дети болеют средним отитом, который возникает на фоне ослабленного иммунитета при острых респираторных инфекциях. Его в свою очередь разделяют на 2 вида:

  • катаральный;
  • гнойный отит.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека.

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине -  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме.

Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

К развитию отита приводят:

  • Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
  • Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
  • Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
  • Неправильный уход за ушами.
  • Травмы уха.
  • Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • неправильное положение во время кормления;
  • затяжной насморк.
Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Лечение ребенка в домашних условиях

Как лечить отит? Обязательно нужно учитывать характер заболевания, его причину и особенности организма больного.

Обратите внимание! Адекватное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра. Лечение внутреннего отита в домашних условиях недопустимо и возможно только в условиях стационара.

Первая помощь

Если по каким-то причинам поход к ЛОРу приходится отложить, то можно попытаться на некоторое время облегчить состояние ребенка, купировать болевые ощущения. Для этого можно использовать НПВС на основе парацетамола, ибупрофена или напроксена в форме сиропа, таблеток или свечей:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Калпол;
  • Цефекон;
  • Тайленол.

Для грудных детей по 2 капли в каждое ухо, для старших – по 3-4 капли. Перед процедурой средство нужно подогреть в руках до комнатной температуры. Ребенка положить больным ухом вверх и держать его в таком положении еще 10 минут после закапывания. Грудничкам нужно предварительно вынуть пустышку изо рта.

До образования стержня используют противовоспалительные средства для его рассасывания. После вскрытия фурункула делают промывание полости растворами:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Перекись водорода.

После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь до тех пор, пока рана не заживет.

Если у ребенка высокая температура и признаки интоксикации и лимфаденита, могут быть назначены антибиотики. При грибковом поражении наружного уха используют местные противогрибковые мази:

  • Миксепт;
  • Клотримазол;
  • Кандид.

Упор при лечении данной формы отита делается на местные средства. Если у ребенка неосложненный катаральный отит, на протяжении 7-10 дней используются ушные капли с противовоспалительными препаратами. Обязательно при наличии насморка лечение с помощью капель:

  • Проторгол;
  • Полидекса;
  • Виброцил;
  • Изофра.

Для ушей подходят комбинированные капли, которые обладают противомикробным и анальгезирующим действием:

  • Альбуцид;
  • Отипакс;
  • Отофа;
  • Полидекса.
При осложненном отите, если у больного тяжело купируется боль, нет на протяжении 3 дней результата от местного лечения, назначаются системные антибиотики. Курс приема обычно составляет 7 дней (кроме средств с накопительным действием, например, Азитромицина).
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазидим;
  • Сумамед;
  • Фромилид.
Каковы симптомы отита у ребенка

Иногда при среднем отите дают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но многие специалисты считают такую терапию не целесообразной ввиду того, что прямой зависимости между приемом антигистаминов и скоростью выздоровления не выявлено.

Универсального средства от отита нет. Это заболевание имеет разные формы и особенности течения. Этим обуславливается разная тактика и подход к лечению в каждом конкретном случае. Родителям при лечении в домашних условиях нужно придерживаться определенных правил, чтобы не навредить ребенку.

  • При гнойном отите на протяжении дня нужно аккуратно удалять из уха гнойный экссудат при помощи ватной турунды.
  • Капли для ушей должны быть комнатной температуры.
  • Нельзя делать теплые компрессы, если у ребенка есть выделения гноя из уха.
  • Детям до года категорически нельзя прикладывать спиртовые компрессы к уху.
  • Применение камфорного или борного спирта допускается только после 6 лет, не больше 2 капель.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass