Что лечит терапевт

Основные задачи врача терапевта

Терапевт – универсальный врач, поэтому круг решаемых им задач значительно шире, чем у специалистов узкого профиля.

Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию.

Основные задачи этого специалиста:

  • первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования;
  • ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб;
  • первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога, успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме;
  • назначение лекарств, физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий в пределах своей компетенции;
  • назначение лабораторных анализов и инструментального обследования;
  • в случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями;
  • разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов;
  • принятие решения о госпитализации;
  • оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению;
  • консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму;
  • регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
  • разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих;
  • назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии;
  • осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Показанием для визита к терапевту является резкое ухудшение здоровья. К врачу следует обращаться при:

  • хронической усталости, независимо от рода занятий;
  • дискомфорте или болевых ощущениях во внутренних органах – тошнота, тяжесть в желудке, постоянная жажда или чувство голода, учащение ритма сердца без видимых на то причин и т.д.;
  • ухудшение зрительной способности, возникновение белой пелены перед глазами, головокружения;
  • обмороки и прочие признаки, которые указывают на проблемы в работе нервной системы;
  • расстройство внимания, ухудшение памяти, бессонница, слабость, апатия;
  • бледность кожного покрова, нарушение аппетита;
  • резкое беспричинное похудение;
  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • кровавая рвота или кровавый стул;
  • нарушения речи, параличи конечностей.

Беременным женщинам необходимо посещать терапевта для контроля за уровнем сахара и гемоглобина в крови, для измерения артериального давления.

Для профилактики посещать терапевта надо и лицам, которые имеют наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям, при наличии хронических патологий, а также тем, кто перешагнул 40-летний рубеж.
Специализация терапевта включает лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также терапевт проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации. Трахея, бронхи, легкие, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, кровь, сердце. Первый шаг. Займитесь спортом и лучше сразу несколькими видами. Например, летом бег или плавание, а зимой лыжи или коньки. Спортивные занятия сделают ваш организм значительно крепче и выносливее. К тому же, занимаясь зимним видом спорта, вы чаще будете проводить время на свежем воздухе, а это тоже немаловажно.

Второй шаг. Проводите закаливающие процедуры. Например, после баньки выбегайте на улицу босиком и обтирайтесь снегом. Можно посоветовать обливание или купание в ледяной воде. Купание в ледяной воде - отличная закалка.

Но рекомендуется далеко не всем. Если вы решитесь стать моржом, посоветуйтесь для начала с врачом и знающими людьми, а точнее с теми, кто давно купается зимой. Вам дадут более подробные советы о том, как необходимо начинать процесс закаливания, чтобы сразу не простудиться и не заболеть.

Третий шаг. Следите за своим питанием. Правильное питание - залог здоровья! Поэтому следите за своим рационом. Старайтесь, чтобы в зимний период ваша пища была питательной и разнообразной. Ешьте больше ягод, фруктов и зелени.

Летом наш организм был насыщен различными витаминами, а с приходом зимы в нашем рационе все реже появляются свежие овощи и фрукты, мы переключаемся на консервированные продукты. Да, в консервированных продуктах тоже есть витамины, но их не так много, как в свежих.

Четвертый шаг. Принимайте витамины. Сегодня выбор витаминов очень широк и разнообразен. Отправившись в ближайшую аптеку, вы сможете приобрести себе целый комплекс витаминов, которые помогут вам повысить защитную систему организма.

Кроме этого, сегодня рекламируют множество пищевых добавок, которые помогают бороться с простудой и укрепляют иммунитет. Я не буду сейчас говорить названия этих продуктов, но включив телевизор, вы сможете увидеть не одну рекламу, в которой говорится о том, что выпив (…), вы укрепите свой иммунитет.

Пятый шаг. Следите за своим настроением. Поверьте, что пессимизм, отсутствие желания радоваться и получать удовольствия уже понижает ваш иммунитет, поэтому чаще улыбайтесь. Оденьтесь, позвоните друзьям и договоритесь о встрече.

Акции и специальные предложения

 
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть

Это доктор самого широкого профиля. Терапевт - это врач, который обладает большим количеством знаний по профилактике, диагностике и лечению самых различных заболеваний. Наиболее распространённой эта специальность является во многом по той причине, что не требует дополнительного обучения после окончания медицинского университета и интернатуры.

Что входит в компетенцию врача Терапевта

Данный специалист занимается лечением почти всех болезней, за исключением тех, где требуется оперативное вмешательство. Чаще всего больные обращаются к нему со следующими состояниями:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционные заболевания (ветрянка, эпидемический паротит, коклюш, скарлатина);
  • патологии сердца и сосудов (артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, вегето-сосудистая дистония, сердечная недостаточность);
  • анемии;
  • геморрагические диатезы;
  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • нарушения в работе желудка и кишечника (гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты);
  • остеохондрозы;
  • остеоартрозы;
  • нарушения, касающиеся соединительной ткани;
  • циститы;
  • пиелонефриты;
  • расстройства эндокринного характера (зоб, диабет);
  • нарушения обмена веществ;
  • неврологические заболевания.

- сердечно-сосудистой системы,- желудочно-кишечного тракта,- соединительной ткани,- суставов,- почек и мочевыводящих путей,- органов кроветворения,- связанных с обменными нарушениями,- бронхолегочной системы;

- ОРВИ и различные простудные заболевания;- усталость в том числе хроническая;- заболевания сердечно-сосудистой системы;- болезни желудочно-кишечного тракта;- нарушения соединительной ткани;- заболевания спины, суставов и позвоночника;

Данный специалист способен помочь избавиться от достаточно большого количества заболеваний. Чаще всего к нему обращаются с острой респираторной патологией. Помимо этого, врач-терапевт зачастую занимается лечением сердечно-сосудистой патологии.

Определённую помощь способен оказать врач-терапевт и в случае гематологических, ревматологических, оториноларингологических, офтальмологических и даже хирургических заболеваний. При этом здесь его участие окажется, скорее, дополнительным, нежели решающим в выздоровлении.

Терапевт – специалист широкого профиля, поэтому он занимается лечением практически любых внутренних болезней и патологий, при которых не требуется хирургическое вмешательство.

В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля.

Чаще всего к нему обращаются с такими проблемами:

  • общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна;
  • простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
  • любые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие;
  • заболевания дыхательных путей, верхних и нижних, насморк, ангина, трахеит, бронхит, пневмония и прочие;
  • нарушения обмена веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб;
  • аллергические реакции, пищевая непереносимость, кожные проблемы;
  • болезни и дисфункции ЖКТ, нарушения стула, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления;
  • отравления любой природы, синдром интоксикации;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление, аномалии сердечного ритма, стенокардия, сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз;
  • болезни почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, камни и песок, проблемы с мочеиспусканием;
  • неврологические заболевания, головокружения, судороги, дистонии, неврозы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, а также мышечной и соединительной тканей, артриты, артрозы, остеохондроз;
  • болезни кроветворной системы, чаще всего анемия, а также лейкоз, диатез и другие.

В компетенции мануального терапевта лежит широкий спектр заболеваний. В основном это заболевания опорно-двигательного аппарата и мышечной системы. Также мануальная терапия рекомендуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях метаболизма,

. В то же время, к мануальной терапии существуют и ограничения.

Как уже было сказано, основным показанием к мануальной терапии является опорно-двигательная патология. Суть данного метода лечения заключается в устранении патологических явлений в опорно-двигательном аппарате.

Таким явлением может быть смещение позвонков, остеохондроз, грыжа. Коррекция данных патологических явлений происходит с помощью рук мануального терапевта без применения лекарственных средств. В то же время, наибольшей эффективностью мануальная терапия обладает тогда, когда сочетается с рефлексотерапией и физиопроцедурами.

Остеохондрозом называется хроническое заболевание позвоночника, которое поражает эластичные межпозвоночные диски. Эти диски играют большую роль в функции амортизации (

), делают позвоночник гибким и упругим. При остеохондрозе вследствие нарушенного метаболизма и кровообращения в позвоночнике, в межпозвоночном диске начинают развиваться дистрофические процессы. Вследствие этого диск теряет свою эластичность, прочность и упругость.

Очень быстро он высыхает, становясь при этом тонким и менее прочным. Такой диск перестает осуществлять основную свою функцию амортизации и не выдерживает нагрузки со стороны позвоночника. В дальнейшем если не предпринять никаких мер, кольцо диска может выпячиваться, формируя при этом грыжу.

К основным причинам остеохондроза относятся:

  • нерациональные физические нагрузки с неправильным распределением на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • хронические инфекции организма;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

Остеохондроз может затрагивать различные отделы позвоночника, и в зависимости от этого симптомы его будут отличаться.

К видам остеохондроза относятся:

  • Остеохондроз шейного отдела. Основным симптомом является ноющая или острая боль в шее, болезненные ощущения при поворотах головы. Сопутствующими симптомами может быть ухудшение зрения (мушки перед глазами), шум в ушах, головокружения.
  • Остеохондроз грудного отдела. Проявляются ноющими ощущениями в груди (максимально выражены при глубоком вдохе), болью между лопатками, между ребрами особенно во время ходьбы.
  • Остеохондроз поясничного отдела. Является самым частым видом остеохондроза. Проявляется болями в пояснице, которые могут быть острыми или ноющими. Боли усиливаются при физических нагрузках и могут отдавать в копчик или ногу.
С помощью специальных ручных методик мануальный терапевт отдаляет поверхности суставов позвонков друг от друга. Базовое лечение при остеохондрозе заключается в снятии скованности (

) позвоночника, после чего терапевт переходит к расслабляющим методикам. Перед тем как приступить к позвоночнику мануальный терапевт плавно без резких движений разогревает мышцы. Далее непосредственным нажатием на позвонки специалист восстанавливает их прежнее положение.

В результате глубокого разогрева мышц, восстанавливается естественный изгиб позвоночника, диски вставляются на место, а также снимается болевой синдром. Важно знать, что мануальная терапия рекомендуется на первых трех стадиях остеохондроза, когда нет костных разрастаний.

Поясничная грыжа является частым осложнением остеохондроза. Представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в канал позвоночника. В свою очередь, это приводит к ущемлению нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Важно знать, что мануальная терапия применяется только в легких случаях межпозвоночной грыжи, которые не сопровождаются разрывом фиброзного кольца. В остальных случаях показано медикаментозное и хирургическое лечение.

При сформировавшейся грыже мануальный терапевт воздействует руками на место проекции грыжи, предварительно разогрев мышцы. Это создает отрицательное давление, которое позволяет грыже втянуться обратно на свое местоположение.

Мануальный терапевт в обязательном порядке должен просмотреть все предыдущие обследования пациента, а если их нет, назначить. Так, рекомендуется проконсультироваться у невропатолога, сделать рентген, а иногда и магнитный резонанс (МРТ).

Остеопат – это врач, прошедший специализацию в альтернативной медицине по уклону остеопатии. В свою очередь, остеопатия – это раздел медицины рассматривающий в качестве причины болезни нарушение анатомических соотношений между органами.

Остеопат и мануальный терапевт, в первую очередь, отличаются своими подходами к лечению. Основной задачей мануального терапевта является устранение какого-либо симптома, в то время как остеопат лечит весь организм.

Итак, остеопат как врач работает со всем организмом. В своей работе он использует такие методики как релаксация, нормализация кровотока, дренаж лимфатической системы, восстановление микроподвижности. Мануальный же терапевт в основном использует приемы вдавливания и вправления.

Если говорить о конкретных заболеваниях, с которыми пациенту следует обращаться к терапевту, они следующие:

  • простудные заболевания;
  • заболевания бронхолегочной системы;
  • патологии сердца и сосудов;
  • заболевания, касающиеся пищеварительного тракта;
  • почечные патологии;
  • проблемы с позвоночником и суставами;
  • неврологические заболевания;
  • нарушения в обменных процессах;
  • заболевания крови.

Род деятельности терапевта ограничивается назначением консервативного лечения заболеваний.

При ответе на этот вопрос, обобщая, можно отметить, что терапевт лечит почти все те заболевания, которые не предусматривают необходимости в оперативном вмешательстве. Соответственно, его род деятельности заключается в применении консервативного лечения.
  • Простудные заболевания, ОРВИ;
  • Заболевания бронхов и легких;
  • Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
  • Усталость (в т.ч. и усталость хроническая);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Нарушения, касающиеся соединительной ткани;
  • Заболевания позвоночника и спины, в т.ч. и заболевания суставов;
  • Заболевания почек;
  • Неврологические проблемы;
  • Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ;
  • Заболевания крови (геморрагические диатезы, лейкозы, анемии и пр.).

Где можно получить консультацию?

Терапевт - это доктор, который осуществляет приём пациентов практически в любом медицинском учреждении. Получить консультацию такого врача можно в обычной государственной поликлинике. Естественно, что частные медицинские центры также способны предоставить подобную услугу.

Проконсультироваться со специалистом можно также и в крупных государственных клинических больницах. Там пациента примет высококвалифицированный терапевт, способный решить практически любую проблему медицинского характера.

Список вопросов, которые следует задать терапевту

Многие заболевания на начальных стадиях развития проявляются общими и неспецифическими симптомами. Только специалист может правильно оценить все имеющиеся у пациента клинические проявления, выставить точный диагноз и назначить лечение, поэтому в случае длительного присутствия каких-либо неприятных симптомов или ощущений не стоит откладывать визит к терапевту в долгий ящик.

Поводом для обращения к терапевту может быть:

  • Общая слабость. Данный симптом появляется при множестве различных заболеваний. Стоит отметить, что сохранение слабости и повышенной утомляемости в течение нескольких дней может не представлять угрозы для здоровья пациента, являясь признаком обычной простуды. В то же время, длительное недомогание может указывать на более серьезные патологии (например, на злокачественные новообразования).
  • Потеря в весе. Быстрое (в течение нескольких месяцев) и выраженное снижение веса может быть признаком злокачественных опухолей, заболеваний крови или неправильной диеты.
  • Бледность кожи. Данный симптом является характерным признаком анемии – снижения концентрации эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови. Причиной этого может быть скрытое хроническое кровотечение, дефицит витаминов, дефицит железа и так далее. Заподозрить ту или иную причину анемии терапевт может на основании тщательно собранного анамнеза, однако для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные лабораторные исследования.
  • Повышение температуры тела. Острое повышение температуры тела до 37 – 38 градусов и выше, сочетающееся с признаками общей интоксикации (слабостью, головными болями, болями в мышцах и так далее) может являться признаком инфекционно-воспалительного заболевания (простуды, кишечной инфекции, поражения мочеполовой системы и так далее). В то же время, длительный (в течение нескольких недель или месяцев подряд) субфебрилитет (повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов) может указывать на наличие у пациента злокачественного новообразования. Выставить точных диагноз в данном случае можно только после полного обследования пациента и консультаций различных специалистов.
  • Кашель.Кашель является одним из первых и основных признаков простудных заболеваний, гриппа и других инфекционно-воспалительных поражений дыхательных путей. В то же время, стоит помнить, что для каждой патологии характерен определенный тип кашля (сухой, с выделением мокроты, слизи или крови и так далее). Правильно оценить данный симптом и выставить точный диагноз сможет только терапевт, к которому рекомендуется обращаться, если кашель сохраняется или усиливается в течение 2 – 3 дней подряд.
  • Одышка (чувство нехватки воздуха). Одышка может быть признаком заболеваний легких – пневмонии (воспаления легких), бронхита (воспаления бронхов) и так далее. В то же время, данный симптом может появляться при сердечной недостаточности, характеризующейся нарушением насосной функции сердца. При этом развивается застой крови в кровеносных сосудах и недостаточное поступление кислорода к тканям, что также сопровождается одышкой. Различить определенные виды одышки и выставить правильный диагноз может только врач, поэтому не следует затягивать с визитом к терапевту при появлении данного симптома.
  • Боли в груди. Загрудинные боли могут указывать на наличие ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Также боли в области груди и горла могут возникать при бронхите (в данном случае они усиливаются во время кашля) или при некоторых заболеваниях желудка и пищевода (при этом боли носят жгучий характер и усиливаются после приема пищи). Задачей терапевта является определить характер и причину возникновения болей, назначить пациенту симптоматическое лечение (для устранения болевого синдрома), а при необходимости направить на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу).
  • Боли в животе. Острые схваткообразные боли в верхней части живота обычно указывают на гастрит (воспаление слизистой желудка), в то время как боли внизу живота, сопровождающиеся диареей (поносом) и/или запором обычно свидетельствуют о поражении кишечника. При обследовании пациента с подобными жалобами терапевт оценивает выраженность болевого синдрома и другие имеющиеся признаки патологии (тошноту, рвоту, диарею, запоры, повышение температуры тела и так далее), что помогает ему в постановке диагноза.
  • Боли в поясничной области. Колющие схваткообразные боли в области поясницы могут указывать на наличие мочекаменной болезни, при которой камни застревают в мочевыводящих путях, приводя к их растяжению и появлению болей. В то же время, болевой синдром в данной области может быть обусловлен поражением позвоночника или спинномозговых нервов.
  • Головные боли. Головная боль может быть признаком повышенного артериального давления, поражения сосудов головного мозга, поражения шейного отдела позвоночника и многих других патологических состояний. Только врач сможет правильно оценить все имеющиеся у пациента симптомы, выставить диагноз и назначить правильное лечение – симптоматическое (направленное на купирование болевого синдрома) и этиологическое (направленное на устранение причины возникновения болей).
  • Диарея (понос). Данный симптом может появляться при большинстве кишечных инфекций, а также при некоторых заболеваниях поджелудочной железы, при неправильном питании и так далее.
Терапевт
Стоит отметить, что это далеко не полный список симптомов, при которых стоит обращаться к терапевту. Если человек замечает какие-либо нарушение в работе тех или иных систем организма, а также ощущает боли или дискомфорт в определенных участках тела в течение длительного времени, ему следует проконсультироваться с врачом.

Всем беременным женщинам рекомендуется посещать терапевта минимум дважды - первый раз – во время постановки на учет по поводу

, а второй раз – на 30 неделе беременности. Целью первого посещения врача является тщательное обследование женщины (

), что позволит выявить возможные хронические заболевания или скрытые инфекции. Данные патологи могут никак не проявлять себя внешне, однако в состоянии оказать негативное влияние на организм развивающегося плода, поэтому крайне важно их своевременно выявить и устранить.

Целью второго посещения терапевта является обследование всех систем женщины (в частности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мочевыделительной). Это необходимо, для того чтобы определить, в состоянии ли будущая мама родить ребенка сама или же ей требуется помощь врачей.

Дело в том, что при некоторых хронических заболеваниях (при врожденных пороках сердца, при сердечной или дыхательной недостаточности и так далее) женский организм не сможет выдержать тех нагрузок, которые должен будет перенести во время родов.

В данном случае женщине рекомендуется пройти курс поддерживающего лечения, а затем выполнить родоразрешение посредством кесарева сечения. Важно помнить, что данное решение принимается только после тщательного обследования пациентки многими специалистами (терапевтом, акушером-гинекологом, кардиологом, пульмонологом и другими).

Также стоит отметить, что сегодня врачи рекомендуют женщинам обследоваться у терапевта еще до наступления беременности (на этапе планирования беременности). Это позволит своевременно выявить возможные скрытые заболевания и произвести их полноценную коррекцию, что снижает риск развития осложнений в период вынашивания плода.

Диспансерный учет – это периодическое обследование пациентов, страдающих определенными хроническими заболеваниями. Целью данного обследования является определение текущего состояния здоровья пациента, выявление возможных осложнений и внесение поправок в схему лечения.

Поводом для диспансерного наблюдения у врача-терапевта являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, проявляющееся выраженными загрудинными болями), артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления более 140/90 миллиметров ртутного столба), перенесенные операции на сердце, аритмии.
  • Заболевания желудочно-кишечного трактаэзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), гастроэзофагеальный рефлюкс (состояние, при котором кислый желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод, повреждая его слизистую), атрофический гастрит, язва желудка или кишечника, полипы (доброкачественные опухоли).
  • Заболевания дыхательной системы – бронхиты, бронхиальная астма, перенесенный туберкулез, изменения легких после перенесенной пневмонии, хроническая дыхательная недостаточность.
  • Заболевания мочевыделительной системы – хроническая почечная недостаточность, перенесенная острая почечная недостаточность.
  • Эндокринные заболеваниясахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Поражения центральной нервной системы – перенесенные инсульты (нарушения мозгового кровообращения), черепно-мозговые травмы.

– метод лечения

, при котором мужские и женские половые клетки скрещиваются вне тела женщины, после чего полученный эмбрион помещается в

и начинает развиваться. Перед выполнением данной процедуры женщина должна пройти целый ряд обследований, направленных на изучение функций всех ее органов и систем. Это нужно чтобы установить, сможет ли она выносить и родить ребенка, а также, нет ли у нее каких-либо хронических и инфекционных заболеваний, которые могли бы проявиться во время вынашивания плода.

Заключение перед выполнением ЭКО должны дать несколько специалистов, в том числе терапевт. Чтобы получить заключение терапевта, женщине нужно сдать ряд обязательных анализов (крови, мочи и так далее).

Любое хирургическое вмешательство – это серьезный

для организма, который приводит к активации всех компенсаторных систем. Во время и после операции особую нагрузку испытывают сердечно-сосудистая, дыхательная и эндокринная системы. Задачей терапевта в данном случае является определить, сможет ли человек перенести хирургическое вмешательство и не приведет ли это к обострению имеющихся у него хронических заболеваний. Для этого врач исследует функции всех жизненно-важных органов и систем.

Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.

Участковый терапевт

Данный врач ведёт свою профессиональную деятельность в государственных поликлиниках. В его задачу входит наблюдение за состоянием здоровья населения. В настоящее время на одного участкового терапевта приходится более тысячи пациентов.

Основной сферой его деятельности является проведение диспансерного наблюдения. К сожалению, далеко не все люди в достаточной степени заботятся о собственном здоровье и посещают врача-терапевта не только по болезни, но и с профилактической целью.

Результатом этого становится более тяжёлое течение заболеваний, а также хронизация острых недугов. Для прохождения диспансеризации человеку необходимо не просто показаться на глаза доктору, но также и сдать хотя бы общие анализы.

Кроме этого, следует пройти флюорографию и электрокардиографию. Врач-терапевт поликлиники оценит результаты проведённых исследований и, если выявит какие бы то ни было отклонения, назначит дообследование, консультацию узкого специалиста или же рациональный курс лечения.

Что делает терапевт

Прием терапевта подразумевает под собой соответствующий комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к состоянию и самочувствию больного. В частности к таким действиям относятся:

  • Сбор анамнеза. Это предусматривает получение специфической информации относительно заболевания пациента, а также детальное изучение актуальных жалоб, касающихся его самочувствия и изучение истории болезни.
  • Использование объективных методик в обследовании. Проводится осмотр больного, что, в свою очередь, включает в себя также перкуссию (то есть простукивание полостей), аускультацию (прослушивание области легких), пальпацию (прощупывание конкретных областей органов).
  • Определение специализированных методик для исследования. Сюда в частности относятся сторонние методики в виде рентгенологических и лабораторных исследований, УЗИ и т.п.
  • Внесение информации, соответствующей диагнозу пациента с определенными мерами лечения в его медкарту.
  • Выявление показателей, требующих проведения госпитализации пациента. К примеру, если необходимо специфическое лечение при стационаре или требуется хирургическое вмешательство и пр.
  • Выявление актуальных факторов риска, способствующих развитию хронических форм заболеваний.
  • Оформление больничного.
  • Определение требуемых к приему медпрепаратов, а также специфических процедур в лечении и иных мероприятий лечебного масштаба.
- общий анализ крови;- общий анализ мочи;- аланинаминотрансфераза;- аспартатаминотрансфераза;- билирубин общий;- билирубин прямой;- щелочная фотосфаза;- гамма-глютамилтрансфераза;- глюкоза;- креатинин;- мочевина;- холестерин общий; холестерин ЛПВП;- триглицериды;- неоптерин;- мозговой натрий – уретический пептид;- С-реактивный протеин высокой чувствительности;- гомоцистеин;- фибриноген;- международное нормализованное отношение;- аполипротеин А-I;- аполипопротеин A-II;- аполипопротеин В;- липопротеин (а);- триглицериды;- общий анализ крови с ретикулоцитами;- процент насыщения;- ферритин;- железо-связывающая способность, общая;- альфа-1-кислый гликопротеин;- альфа-1-антитрипсин;- амилаза;- липаза;- общий белок;- протеинограмма;- холинэстераза;- протромбиновое время;- остеокальцин;- паратгормон интактный;- кальций;- фосфор неорганический;- кальцитонин;- дезокспиридинолин.

Социальная роль

Помимо того, что именно этот доктор занимается лечением наибольшего количества различных заболеваний, он ещё играет важную социальную роль. Дело в том, что именно такой специалист предоставляет самые различные справки.

Прежде всего, следует отметить документы для направления на санаторно-курортное лечение. Кроме этого, он выдаёт справку о состоянии здоровья, которую могут затребовать на работе или в государственных органах.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Терапевт

ЭКГ, диагностика заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, заболеваний кишечника, диагностика простудных заболеваний, диагностика легочных заболеваний, пищевая аллергодиагностика, кардиориск, диагностика остеопороза., диагностика атеросклероза, диагностика анемий.

В задачи терапевта входят следующие:

  1. Прием пациента, сбор анамнеза, первичный осмотр.
  2. Ранняя диагностика патологий на основании жалоб пациента и результатов обследования.
  3. Консультация пациента, в ходе которой врач разъясняет причины выявленного недуга.
  4. Квалифицированный специалист выступает и в роли психотерапевта, он успокаивает больного и предоставляет ему информацию о заболевании в нужном объеме.
  5. Назначение консервативной терапии, физиотерапии, а также других лечебных мероприятий, придерживаясь рамок своей компетенции.
  6. Направление на лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования.
  7. При выявлении сложного течения патологии, терапевт направляет пациента к узкому специалисту для более детального исследования.
  8. Выбор оптимальной схемы лечения, учитывая при этом рекомендации специалистов узкой направленности.
  9. Принятие решения о необходимости госпитализации пациента.
  10. Выявление и оценка риска к хронизации патологии и назначение адекватных мер по ее предупреждению.
  11. Консультация по профилактике осложнений и рецидивов заболеваний.
  12. Контроль за состоянием больных с хроническими формами недуга.
  13. Создание комплексной схемы обследования пациента при прохождении медкомиссии или профосмотра.
  14. Осмотр пациента перед вакцинацией, а также принятие решения о необходимости и возможности вакцинирования.

Как работает терапевт

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут.

Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

  • визуальный осмотр кожи, слизистых;
  • измерение АД, пульса, температуры;
  • перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков;
  • пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон;
  • аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения.

На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться.

Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

В настоящее время одним из самых распространённых профилей отделений в разного рода больницах является именно терапия. Здесь проходят лечение пациенты с патологией, не требующей специализированного вмешательства.

В этом отделении проводится более серьёзное лечебное воздействие на человека, нежели может предложить поликлиника. Терапевт при этом окажет помощь при пневмонии, хроническом бронхите, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, являющемся осложнением артериальной гипертензии, пиелонефритах, гастритах, язвах без кровотечения, а также многих прочих заболеваниях.

Терапевтические отделения в стационарах в идеале должны заполняться больными планово. То есть наиболее рациональным здесь является лечение пациентов с хронической компенсированной или субкомпенсированной патологией. Декомпенсированные состояния лучше лечить в специализированных отделениях.

Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки.

Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен.

Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту.

Непосредственно прием терапевта заключается в расспросе пациента относительно имеющихся у него жалоб, касающихся общего самочувствия, также им определяются причины, послужившие предыдущим обращениям в медучреждения.

Проводится изучение истории болезни (то есть, сбор анамнеза), больной осматривается. Первичная консультация завершается выпиской направлений на проведение пациентом определенных исследований (анализ мочи и крови, измерение давления, снятие кардиограммы и пр.).

На основании результатов произведенного осмотра в комплексе с результатами, полученными по анализам и исследованиям, терапевт либо определяет подходящее лечение, либо направляет больного к врачу соответствующей узкопрофильной специализации.

Сложность профессии

Терапевт - это достаточно трудоёмкая специальность. Дело в том, что такой доктор занимается диагностикой и лечением большинства заболеваний. Хотя он практически всегда может направить своего пациента на консультацию к профильному специалисту, на практике получается, что всё равно "ведёт" больного именно терапевт.

Помимо этого, сложность данной профессии заключается в большом объёме документации, которую приходится заполнять. Причём её количество постоянно увеличивается. Это приводит к ситуации, что терапевту остаётся всё меньше времени на то, чтобы принять правильное решение в плане диагностики и лечения своих пациентов.

В случае с молодыми специалистами это нередко ведет к врачебным ошибкам, однако в целом терапевты, занимаясь столь интенсивной трудовой деятельностью, очень быстро накапливают ценный опыт и относительно профильных специалистов быстрее выходят на неплохой клинический уровень.

Сложность данной профессии заключается ещё и в том, что именно терапевт является первым контактным лицом для пациента. Ко всем прочим врачам заболевший человек попадает уже после осмотра доктора и подготовки к дальнейшему лечению.

Медицинские статьи

В больнице №26 показали как удаляют тромбы при инсультах
В больнице №26 показали как удаляют тромбы при инсультах

В рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, в городской больнице №26 Санкт-Петербурга рассказали и показали, как ежедневно используют инновационный метод тромбоэкстракции при лечении ишемического инсульта.

В России проходят дни МНО
В России проходят дни МНО

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

В Центре Алмазова сосудистые хирурги провели уникальные малоинвазивные операции
В Центре Алмазова сосудистые хирурги провели уникальные малоинвазивные операции

7 октября, В Центре Алмазова провели операции пациентам с аневризмами дуги и брюшного отдела аорты по новой методике. Заведующий отделением сосудистой и интервенционной хирургии...

Космонавтам не страшна болезнь Альцгеймера
Космонавтам не страшна болезнь Альцгеймера

В ходе экспериментов на грызунах, ученые определили, что радиация способна сокращать уровень веществ в клетках мозга, нарушающий его нормальную работу

В Петербурге пройдет неделя осведомленности об дислексии
В Петербурге пройдет неделя осведомленности об дислексии

С 5 по 12 октября в Государственном Эрмитаже пройдет Международная неделя осведомленности о дислексии. Спициалисты поднимут вопросы о том, что в нашей стране...

Польза овсяной каши

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Глиобластома — надежда есть

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass