Что лечит онколог

Раковые опухоли – виды, характеристика

Онкологические новообразования доброкачественного характера – раковая опухоль, которая не поражает мягкие ткани и характеризуется отсутствие метастаз. При ведении здорового образа жизни и без влияния раздражительных факторов доброкачественная опухоль может не тревожить человека в течение длительного периода времени.

Но всегда есть риск того, что образование переродится в злокачественную опухоль. Лечение, при отсутствии ярко-выраженной симптоматической картины, не проводится. Человеку необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Консультация онколога-хирурга

Оказывает специализированную лечебно-диагностическую и консультативную помощь онкологическим больным и больным с подозрением на онко-заболевания.

Обеспечивает раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и специализированное лечение при онкологических заболеваниях или подозрении на них.

Проводит диспансерное наблюдение за онкологическими больными и лицами с подозрением на онко-заболевание.
Профилактика раковых заболеваний

Надо помнить, что выздоровление женщины при злокачественных опухолях половых органов во многом зависит от нее самой.

Злокачественные опухоли, в том числе рак, полностью излечимы, если заболевание своевременно установлено.

Каких-либо выраженных проявлений в начальных стадиях рака яичников женщины не чувствуют и не замечают. Так, например, у молодых женщин при раке яичника не бывает расстройства менструации. Регулярное посещение женщинами врача-гинеколога позволяет в случае возникновения опухоли яичников своевременно выявить заболевание и подвергнуть женщину операции.

Каждая женщина должна являться на профилактический осмотр к своему участковому акушеру-гинекологу 2 раза в год, несмотря даже на хорошее общее состояние и отсутствие жалоб. Этим во многом определяется профилактика злокачественных новообразований и борьба с ними.

Онколог

Женщины с бессимптомной миомой матки должны быть под систематическим наблюдением районного гинеколога и показываться ему не реже 4-5 раз в год.

Таким больным не рекомендуется принимать солнечные ванны и тепловые процедуры.

При обнаружении у женщины опухоли яичника больную направляют для обследования в больницу и при подтверждении диагноза истинной опухоли яичника подвергают хирургическому лечению.

Акции и специальные предложения

 
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы.

Чем занимаются врачи-онкологи?

В компетенцию специалиста-онколога входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • острая форма лейкоза – рак костного мозга;
  • меланома – образование на коже;
  • лимфогранулематоз – онкологическое новообразование в лимфатической ткани;
  • миелома – злокачественная опухоль костного мозга;
  • саркома – злокачественное новообразование на внеклеточных мягких тканях;
  • нейроэндокринные опухоли – рак органов пищеварительной системы;
  • рак центральной нервной системы – опухоль на мозговом и костном мозге, поражающая их клетки и оболочки;
  • рак матки – миома.

Перечень данных заболеваний неполный. Раковая опухоль может поразить любой внутренний орган, каждую клетку человеческого тела.

Какие органы диагностирует и лечит

Легкие, бронхи, головной мозг, спинной мозг, надпочечники, печень, желудок, поджелудочная железа, щитовидная железа, яички, молочные железы.

При первом осмотре врач назначает комплексную диагностику. В нее входят: клинический анализ крови, лабораторное исследование на наличие онкомаркеров, соскоб, пункция и микроскопическое исследование испеченного кусочка из новообразования.

Если диагноз подтверждается, то онколог-терапевт назначает дополнительное обследование в виде: ультразвуковой диагностики, фиброколоноскопии (оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки), гастроскопии (визуальный осмотр стенок желудка и пищевода), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования, гаммасцинтиграфии.

Очень часто для постановления точного диагноза онкологу-терапевту не обойтись без консультации нейрохирурга, хирурга-онколога, онколога-проктолога, маммолога-онколога, гематолога и других врачей.

Очень важно врачу научить пациента самостоятельному обследованию молочных желез и узлов лимфатической системы.

Учитывая тот факт, что развитие опухолевых образований возможно в любой ткани и в любом органе организма человека, онкология, тем самым, определяется как универсальное направление в лечении этих тканей и органов, если речь идет об опухоли.

Направления онкологической медицинской науки

При рассмотрении основных направлений, которые включает в себя онкология, можно выделить следующие:

  • Маммология. В данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.
  • Онкогинекология и онкоурология. Данные разделы медицины также являются смежными с рассматриваемой нами онкологией. Специалистами указанных направлений могут быть одновременно и гинекологи/урологи, и, собственно, онкологи.
Невесомость может победить рак?
Невесомость может победить рак?

Из недавнего исследования, ученые выяснили, что невесомость эффективно уничтожает раковые клетки. В ходе тестов, клетки рака яичников, молочной железы и легких поместили в микрогравитационный стимулятор. Через сутки...

Ученые: Сладкая газировка не полезна
Ученые: Сладкая газировка не полезна

Ученые уверены, что газировка может вызывать онкологические заболевания. К такому выводу специалисты пришли после анализа медицинских данных 107 тыс. человек.

Появились первичные данные при лечении метастатического рака поджелудочной железы
Появились первичные данные при лечении метастатического рака поджелудочной железы

Компании «Ипсен» и «Сервье» в рамках 21-го Всемирного конгресса по злокачественным новообразованиям желудочно-кишечного тракта Европейского общества по медицинской онкологии (ESMO) представили первичные данные клинического испытания I–II фазы по оценке применения липосомальной формы иринотекана в качестве исследуемой терапии первой линии при лечении метастатического рака поджелудочной железы.

Ученые заподозрили краситель Е171 в провоцировании рака кишечника
Ученые заподозрили краситель Е171 в провоцировании рака кишечника

Австралийские специалисты из Университета Сиднея утверждают, что пищевой краситель Е171 (оксид титана (IV)) может способствовать развитию рака кишечника

В больнице № 40 г. Сестрорецка освоили инновационный метод лечения предракового состояния пищевода
В больнице № 40 г. Сестрорецка освоили инновационный метод лечения предракового состояния пищевода

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк)  состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

Брокколи против смертельной формы рака молочной железы

Тройной негативный рак молочной железы (TNBC) является одной из наиболее агрессивных и смертельных форм рака молочной железы. Его достаточно сложно выявить, он быстро растёт и метастазирует. Кроме того, среди химиопрепаратов, используемых в настоящее время, основные лекарства для лечения TNBC настолько токсичны, что пациенты часто не могут перенести лечение. Однако учёные видят решение проблемы в крестоцветных овощах. Да, снова в них.

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку.

Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться.

Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек.

Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Онколог – профессия объемная. Каждый врач данной медицинской отрасли занимается определенным видом раковых опухолей. Различают следующие специальности:

  • маммолог – занимается раком молочных желез;
  • онкодерматолог – в специализацию данного врача входят различные опухоли на кожном покрове;
  • онколог торакальный – занимается диагностикой и лечением онкологии в органах, локализованных в грудной клетке – легкие, бронхи, пищевод. В большинстве случаев к торакальному специалисту обращаются с таким диагнозом, как рак легких;
  • онколог-гинеколог – рак органов половой системы;
  • колопроктолог-онколог – лечение онкологических новообразований, которые поразили толстую или прямую кишку;
  • онколог-гастроэнтеролог – онкология внутренних органов пищеварительной системы.
При проявлении признаков, которые могут указывать на наличие онкологического новообразования, человек обращается к общему онкологу, который после получения результатов анализов направит к соответствующему специалисту.

Когда следует обращаться к онкологу?

Формирование раковой опухоли на определенной стадии характеризуется специфической симптоматикой. Перечень состояний, когда следует обращаться к онкологу: 

  • обнаружение кровотечений (примеси крови в кале и моче, частые кровотечения из носа, кровавые истечения половой сферы); 
  • резкое снижение массы тела, если питание и образ жизни остаются прежними; 
  • выявление новообразования на коже, трансформация или разрастание имеющейся родинки, бородавки и т.п. (изменение формы, цвета, наличие кровотечения); •
  • прощупывается подкожное уплотнение, например, в зоне молочных желез; 
  • рост, воспаление лимфатических узлов; 
  • озноб, лихорадочное состояние (продолжается длительно, возникает приступообразно, неоднократно повторяется); 
  • выявлен болевой синдром непонятной этиологии; 
  • головная боль, нарушения координации, слуховые и зрительные расстройства; 
  • несвойственные выделения из сосков, примеси и включения в кале; 
  • частые, беспричинные расстройства стула; 
  • потеря аппетита, снижение общей работоспособности и состояния здоровья, тошнота без патологии со стороны отделов ЖКТ; 
  • ощущение дискомфорта на протяжении длительного периода – давление в зоне груди, сковывание/першение в горле, сдавливающее чувство в области брюшины и малого таза.

Если курс лечения в связи со злокачественным образованием позади, онколог выдаст схему профилактических посещений и плановых осмотров. На контроле у данного специалиста находятся также пациенты с циррозом печени, мастопатией, кишечным полипозом.

Синдром "плюстканей", или опухолевидного образования. Это главный признак злокачественной опухоли, который определяется либо на осмотре, либо методами специального исследования.

Синдром патологических выделений. Наличие крови в мокроте и испражнениях может быть как при небольших, так и значительных по размеру, распадающихся опухолях. Постоянное раздражение слизистой желудка, кишечника, бронха опухолью может приводить к повышенному выделению слизи. Присоединение инфекции изменяет характер выделений.

Синдром нарушения функции. Злокачественная опухоль может деформировать, обтурировать (закупоривать), сдавливать извне полый орган (пищеварительный тракт, бронхи, желчные пути, уретру и др.), затрудняя проходимость вплоть до полной обтурации.

В этих случаях имеется в виду механическое влияние опухоли на функцию органа. В зависимости от локализации опухоли, степени ее местного распространения, анатомической формы у больных могут развиваться различной степени компенсации стенозы выходного отдела желудка, кишечная непроходимость, ателектазы в легком, механическая желтуха, задержка мочеиспускания и др.

При наличии каких симптомов необходимо обратиться к врачу?

Рак – заболевание коварное. В течение долгого периода времени болезнь может не иметь ярко выраженной симптоматической картины, а отсутствие специфических признаков вводит человека в заблуждение, и он думает, что ухудшение общего состояния вызвано инфекций или воспалением.

Признаки, при проявлении которых необходимо обратиться к онкологу, такие:

  • внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • постоянное чувство слабости;
  • сонливость;
  • апатия;
  • отвращение к еде, преимущественно к мясным продуктам;
  • кровяные сгустки в кале, урине;
  • частые приступы тошноты, рвоты, не связанные с приемом пищи;
  • значительное снижение или же полное отсутствие сексуального влечения;
  • снижение концентрации и внимания;
  • частые боли в голове;
  • обмороки.
Это общие признаки, в большинстве случаев указывающие на высокую вероятность наличия онкологического новообразования. Могут присутствовать и другие признаки, например, при онкологии молочной железы в органе чувствуется уплотнение, присутствует боль, возможно выделение из сосков.

На сегодняшний день существует более двухсот разновидностей опухолевых процессов. У каждого из них своя симптоматика.

Ученые со всего мира провели множество инструментальных и лабораторных исследований, чтобы определить самые важные из них. Итак, восемь основных признаков рака:

  • малокровие;
  • гематурия;
  • кашель с выделением кровяной мокроты;
  • жесткое, шумное, тихое дыхание;
  • уплотнения в области молочных желез;
  • уплотнения в области предстательной железы;
  • кровяные выделения в кале.

Конечно, все эти признаки далеко не всегда говорят о наличии данного страшного заболевания. Но, если они наблюдаются регулярно, то хотя бы один из вышеперечисленных признаков должен стать серьезным основанием для посещения врача.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий анализ крови;- Общий анализ мочи;- Маркер рака мочевого пузыря (UBC II) (моча) – опухоли мочевого пузыря;- Ферритин - лимфомы, лейкоз, опухоли толстого кишечника, легких, простаты;- Кислая фосфатаза — непростатическая TRAP опухоли/метастазы костей;- Кальцитонин – опухоли щитовидной железы;- Белок S100B – рак кожи (меланома);- Остаза (костная щелочная фосфотаза)-опухоли/метастазы костей;- Антиген плоскоклеточной карциномы SCC – опухоли шейки матки, пищевода, легких, ЛОР-органов;- Нейрон-специфическая энолаза NSE – легкие, нервная ткань (мозг);- СА 72-4 опухолевый антиген - опухоли желудка, яичников (жен.);- Cyfra 21-1 (цитокератины) 1 – легкие, мочевой пузырь;- СА 15-3 опухолевый антиген – опухоли молочной железы, матки;- СА 19-9 опухолевый антиген – опухоли желудка, поджелудочной железы, желчных протоков (печень), прямой кишки;- СА 125 опухолевый антиген – опухоли яичников, матки (жен.);- ПСА — свободный – опухоли предстательной железы;- ПСА — общий (специфический простатический антиген) – опухоли предстательной железы (муж.);- РЭА (раковоэмбриональный антиген) – опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, ЛОР-органов метастатические процессы;- АФП (альфафетопротеин) – опухоли печени, опухоли яичек (муж.);- Тиреоглобулин (ТГ) – опухоли щитовидной железы.

Рак — это смертельный диагноз?

На первой консультации врач проводит тщательный опрос пациента – доктора будет интересовать характер симптомов, регулярность их появления. Составляется тщательный анамнез пациента, указываются случаи онкологических новообразований у близких кровных родственников.

Одного опроса и осмотра для постановки диагноза недостаточно, пациента направляют на прохождение полного медицинского осмотра со сдачей лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

  • Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
  • Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.
Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Онколог-хирург

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам.

Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

  1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
  2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
  3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
  4. Маммография для обследования молочной железы.
Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер.

Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Онколог

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. ПЭТ-КТ.
  4. Остеосцинтиграфия.
  5. УЗИ.
  6. Лабораторные анализы.
  7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
  8. Биопсия.
Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

- Ларингоскопия;- Скрининговые тесты;- Пункционная биопсия;- Инцизионная биопсия;- Эксцизионная биопсия;- Непрямую ларингоскопия;- Фарингоскопия;- Эзофагоскопия;- Бронхоскопия;- Изотопное исследование щитовидной железы.

Диагностическая программа

Для постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • пункция;
  • цитология;
  • биопсия мягких тканей с органа, где возможно присутствует онкологическое новообразование;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров;
  • рентген.
Дополнительно могут назначаться и другие методы исследования, в зависимости от того, в каком внутреннем органе есть подозрение на онкологию.

Особенности и методы лечения онколога-терапевта

Как только пациенту поставили диагноз опухолевый процесс, то в обязанности врача входит оценка ситуации. Также он должен принять серьезное решение в выборе методики лечения. Лечение может проводиться хирургическим способом, а может и медикаментозным.

При наличии каких симптомов необходимо обратиться к врачу?

Если пациент находится в тяжелом состоянии и нет возможности привести его в больницу, то можно вызвать специалиста на дом. После проведенного лечения онколог-терапевт должен следить за состоянием больного, постоянно контролировать лабораторные показатели мочи и крови, работу сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Врач должен вовремя диагностировать все побочные реакции, которые могут возникнуть на фоне лучевой и химиотерапии. Если реакция присутствует, то необходимо ее устранять. Этим и должен заниматься врач данного медицинского профиля.

В обязанности онколога-терапевта входит наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию, а также за пациентами с диагнозом “доброкачественная опухоль”. Также он может назначить соответствующее лечение, скорректировать диагноз по степени развития онкологического процесса и сформировать группу здоровья.

В условиях поликлиники проводится санитарно просветительная работа совместно со смежными специалистами. главной целью такой работы является своевременная диагностика онкологических патологий и улучшение качества обследования больных с онкологическими заболеваниями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.
После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака.

Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими. Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью.

- Фарингоскопия;- Эзофагоскопия;- Бронхоскопия;

Терапия рака разрабатывается врачом индивидуально. Основной и наиболее эффективной методикой лечения раковой опухоли является операция. Но при 4 стадии развития патологии, когда опухоль уже пустила обширные метастазы в соседние внутренние органы, хирургическое вмешательство является нецелесообразным.

Второй метод терапии – лучевая терапия и химиотерапия. Данные методики дают хорошие результаты в уменьшении большой раковой опухли и уничтожении метастаз. Минус такого лечения в высокой вероятности развития тяжелой побочной симптоматики.

Современный способ лечения онкологии – виротерапия – уничтожение опухоли путем воздействия на нее специальной вирусной микрофлоры, которая подсаживается в организм человека.
Методы лечения

При начальных стадиях рака и в случае обнаружения онкологии гормонозависимого типа, лечение проводится путем приема лекарственных препаратов. В большинстве случаев врачи сочетают сразу несколько способов лечения, что значительно увеличивает вероятность положительной динамики.

Осмотр онколога

Первичный осмотр этого специалиста основывается на специфике жалоб со стороны пациента. Действия онколога заключаются в следующем:

  • Сбор истории болезни (анамнеза), выяснение беспокоящих пациента жалоб.
  • Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) органов.
  • Назначение специфического типа анализов, определенных на основании осмотра и беспокоящих пациента жалоб, среди которых чаще всего отмечаются следующие:
    • маммография (то есть, рентгенологическое исследование груди);
    • исследование клеток через взятый с шейки матки мазок;
    • УЗИ;
    • анализ крови на наличие онкомаркеров;
    • компьютерная томограмма;
    • пункция.

Вероятность возникновения рака увеличивается с возрастом, потому после достижения 45 лет, и женщинам, и мужчинам, проходить медицинский профилактический осмотр у онколога – обязательная мера, помогающая вовремя обнаружить болезнь и провести ее лечение. Также необходимо регулярно посещать специалиста в целях профилактики следующим категориям людей:

  • лица, работающие на вредных производствах;
  • имеющим в анамнези диагнозы – цирроз, мастопатия, полипы на стенках кишечника;
  • женщины в возрасте от 40 лет, которые не рожали;
  • курильщики;
  • люди, которые регулярно посещают солярии, много времени проводят под палящими солнечными лучами.

В обязательном порядке профилактический осмотр проходят люди, у которых был ранее диагностирован рак и проведено лечение.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации).

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост.
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела
Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

  • Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
  • Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
  • Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

    Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

  • Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
  • Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
  • Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
  • Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек.

В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть.

Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

  1. рак молочной железы,
  2. матки,
  3. толстого кишечника,
  4. простаты,
  5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  6. рак шейки матки,
  7. почки,
  8. прямой кишки,
  9. щитовидной железы,
  10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов.

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

  • До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
  • Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
  • За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
  • Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Стадии рака

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

  • 0 — «рак на месте».
  • I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
  • IV — рак с отдаленными метастазами.
Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass