Как передается чесотка от человека к человеку: пути заражения

Как заражаются чесоткой

Самым распространенным типом передачи дерматологического заболевания называют попадание на кожу здорового человека клеща. Этот паразит начинает откладывать яйца, пробурив в коже ход.

Заразиться чесоткой можно контактным и бесконтактным способом. При тесном взаимодействии с раной больного, клещ перебирается на неинфицированного носителя и повторяет выкладку яиц в повреждениях. Без этого передача болезни исключена, паразит не перемещается по воздуху.

Нужно внимательно рассмотреть собственную кожу на предмет наличия красных точек:

  • руки (между пальцами, на локтях, в области подмышек);
  • мягкие ткани задней и латеральных поверхностей области таза;
  • половые органы;
  • стопы.
Часто местом заражения становятся руки людей, а источником — заболевший ребенок. Другой способ – интимный контакт. Во время занятия сексом заражение может появиться в любой части кожи человека.

Чтобы переместиться на эпидермис, клещу нужно время. При мимолетном контакте ничего плохого не произойдет. Вне кожи паразит выдержит не больше 36 часов. Редко болезнь передается через общее постельное белье, рекомендуется горячая обработка поверхностей, с которыми соприкасается больной.

Спорной остается возможность инфицирования через домашних животных. Человеческая кожа не подходит паразитам, которые заражают питомцев. Такие клещи могут укусить или существовать на верхней части эпидермиса. Внутрь не пробираются.

Любая мягкая ткань, игрушки, посуда, иные вещи интимного свойства должны быть личные у каждого человека. Во время лечения требуется подвергать их горячей обработке. При температуре выше 60 градусов паразит погибает.

Общая информация о болезни

Чесоточный клещ (зудень) — возбудитель заболевания. Это существа маленького размера, длина тела которых составляет не более 0,5 мм. Кожа человека — идеальное место для развития жизнедеятельности клещей, она нежная и теплая, что приемлемо для паразитов.

Под кожным покровом зудень легко движется, проделывая ходы и выделяя токсические вещества. Из-за его аллергенных продуктов жизнедеятельности и возникает сильный зуд кожи, который в народе называется просто — чесоткой.

Заболевание доставляет массу неприятностей ее носителю, провоцируя больного всяческими способами избавляться от непроходящего зуда. При выявлении подозрительных признаков, во время которых чешется голова, руки или тело, рекомендуется обратиться к врачу и выяснить причину.

Отвечая на вопрос, передается ли чесотка от человека к человеку, нельзя не упомянуть и тот факт, что многое будет зависеть и от целого ряда сторонних причин. Далеко не всегда контакт между зараженным и здоровым человеком приведет к инфицированию второго. Для этого должны сложиться несколько факторов.

Сегодня данное заболевание изучено достаточно хорошо. Медицина способна справиться с любыми его типами, вне зависимости от стадии развития и тяжести течения недуга. Однако повлиять на причины, которые приводят к распространению чесотки между людьми, она не в состоянии – это задача, касающаяся непосредственно самого общества.

Самыми известными причинами, которые способствуют активному распространению чесоточного клеща, считаются:

  1. Слабый иммунитет. В идеале защитные механизмы человеческого организма способны справиться с крайне серьезными патогенными микроорганизмами, не говоря уже о чесоточном клеще. Но такой иммунитет, к сожалению, в нашей стране встречается достаточно редко. Плохая экология, неправильное питание, злоупотребление спиртным и никотином, постоянные стрессы – все это обуславливает резкое ухудшение состояния иммунной системы, вследствие чего риск заразиться чесоткой значительно увеличивается.
  2. Войны. Данное заболевание, как и вши, клопы, лишай и прочие недуги, имеющие паразитарную или грибковую природу, являются спутником вооруженных конфликтов вот уже на протяжении многих веков. Война приводит к колоссальным социальным катаклизмам. На ней нет времени вести нормальный образ жизни, соблюдая гигиену и правила общения с другими людьми. Война – рай для чесоточного клеща, который может поражать в данном случае миллионы людей.
  3. Несоблюдение правил гигиены. Чем выше уровень жизни в стране, тем счастливее человек, и тем больше у него времени на самого себя. Бедные страны отличаются и тем, что в них люди соблюдают элементарные правила гигиены намного хуже, чем жители богатых и развитых государств. Распространение чесотки может значительно ускориться, если добавиться такой провоцирующий фактор, как повышенная плотность населения.
  4. Неконтролируемая миграция. Здесь все очень просто – люди с бедных или охваченных войной стран бегут в более благополучные государства, попутно прихватывая с собой не только вещи, но и различные инфекции. Популяция клеща стремительно увеличивается, если мигранты долгое время вынуждены проживать в соответствующих лагерях. Попадание в развитые и густонаселенные страны обуславливает заражение и вполне благополучных людей.
Чесотка практически всегда передается от человека к человеку, если речь идет о беженцах, беспризорных (в том числе и детях), лицах, ведущих асоциальный образ жизни (алкоголики, наркоманы и т.д.), а также малоимущих слоях населения.

Некоторые специалисты отмечают, что существует конкретная связь между увеличенной активностью Солнца и всплеском данного заболевания. Это объясняется тем, что клещ ведет себя намного активнее, если поток ультрафиолетовых частиц и магнетизм существенно увеличивается.

Чесотка – заразная болезнь, но это не значит, что ее нельзя контролировать. При соблюдении существующих правил, рекомендаций и ограничений, риск передачи возбудителя от инфицированного человека к здоровому снижается к минимуму.

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла.

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ

Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.

В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование.

1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой

Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке.

Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22° и влажности 35%  находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл.

Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают  паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60° — на протяжении 1 часа, а температура 100° или ниже 0° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.

Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт.

Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима — в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для  престарелых людей и инвалидов.

В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных — об иррадиирующем, или действующем.
  1. I уровень — размножающийся, или репродуктивный. Он представляет собой популяцию возбудителя на больном человеке.
  2. II уровень — это уже очаг заражения. Он представляет собой некую группу лиц, которые связаны между собой определенными поведенческими характеристиками образа жизни. Эта связь такова, что возникает заражение чесоткой и формирование новых популяций паразита в кожных покровах нового хозяина. При этом существует резкое ограничение скрещивания паразитарных особей между собой.
  3. III уровень, или поселенческая популяция. Он представлен населением какого-либо региона — городского, районного, областного или республиканского масштаба.

В соответствии с этим основные очаги заражения чесоткой — это семейные и определенный ограниченный коллектив. В эпидемиологии болезни ведущее место принадлежит семейным очагам, в связи с высокой степенью возможности передачи паразита в результате бытовых контактов и тесного телесного контакта в вечернее и ночное время суток, когда проявляется наиболее высокая активность клеща.

От этой размножающейся популяции, которую вносит первый больной человек, заражаются остальные члены семьи, на которых через определенное время также возникают, в свою очередь, новые размножающиеся популяции.

Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах.

Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

Заражение через воду

При попадании жидкости на поврежденную кожу имеющиеся в ней клещи, которые раньше себя не проявляли, начинают зарываться глубже в свои ходы. Этим они провоцируют приступ чесотки у больного человека.

Фото:Пути передачи чесотки

Инфицирование происходит от личных вещей чесоточных больных или при непосредственном телесном контакте. В системе водоснабжения очистка происходит при помощи хлора. В хлорированной жидкости клещ не выживет.

Из-за того, что симптомы чесотки обостряются, появился миф о том, что можно заболеть от воды. Но инкубационный период патологического состояния занимает 10 суток. Моментального течения болезни нет.

Как люди заражаются чесоткой? Заболевают чесоткой только после тесного контакта с зараженным человеком. Никто не застрахован от заражения. Это может произойти даже в общественном транспорте. Недугу особо подвержены дети и старики.

Для того чтобы клещи перебрались с одного человека на другого будет достаточно одного рукопожатия. Двигаются паразиты достаточно быстро. В минуту они могут преодолевать расстояние в 2-3 сантиметра.

Как люди заразятся чесоткой:

  • через прикосновение;
  • при половом акте;
  • от личных вещей зараженного человека.
Если одному из членов семьи довелось инфицироваться, болезнь распространиться и на остальных. В этом случае, чтобы избавиться от чесотки,  лечение должны проходить все. Если появился вопрос: можно ли заразиться чесоточным клещом от питомцев, ответ будет отрицательным.

После того, как было проведено лечение, сохраняется риск рецидива. Полное выздоровление наступает, когда не только взрослые особи, но и их личинки погибнут. На это потребуется некоторое время. Иначе человек инфицируется повторно, и признаки болезни появятся вновь.

Домашние животные – кошки, собаки, копытные, коровы и т.п. – часто являются носителями клеща Sarcoptes scabiei. Этими клещами животные могут инфицировать людей. После заражения картина заболевания схожа с чесоткой, которой обычно страдают люди (Sarcoptes scabiei).

Как в лечении чесотки помогут примочки с уриной

Моча – это переработанная плазма крови. Она вырабатывается почками в процессе жизнедеятельности организма. На 90 % состоит из обычной воды.

Дополнительно содержит:

  1. Креатинин;
  2. Уробилин;
  3. Мочевину;
  4. Гиппуровую кислоту.

В составе урины 200 компонентов.  В них входят:

  • органическое жироподобное соединение (холестерин);
  • углекислый газ;
  • ацетон;
  • жидкость, вырабатываемая экзокринной железой внешней секреции (желчь);
  • остатки фармацевтических средств;
  • аминокислоты;
  • группы витаминов A, В, С, D.
Лечение уриной уберет зуд. Терапевтический эффект от использования мочи появляется из-за того, что у нее кислая реакция, она содержит биогенные стимуляторы. Эта жидкость поддерживает иммунитет и защищает от бактерий. Как часть обмена веществ организма, содержит информацию о болезнях.

Урину используют как дополнительное средство, компресс стимулирует кровообращение в поврежденной зоне. Но как основное средство лечения болезни не подойдет.

При подозрении на чесотку большинству людей стараются применить лучшие советы народной медицины. Если смотреть на это действие с научной точки зрения, то больной должен обратиться к дерматологу для подтверждения заболевания.

  1. Отвар крушины.

Для его приготовления залейте 4 ст.л. Крушины кипяченной водой и поставьте вариться на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар настаивается в течение получаса, процеживается и готов к использованию. Пораженное место протирается отваром дважды в сутки.

  1. Мазь из чистотела.

Готовится путем смешивания сухой травы чистотела с вазелином в пропорциях 1:4. В приготовленную смесь необходимо добавить 0,25% карбоновой кислоты. Приготовленной мазью смазываются проблемные участки по несколько раз в сутки. Как отмечают пациенты, результативность становится видной уже в течение 2 суток.

  1. Молочай.
Смазывание пораженного участка соком молочая помогает минимизации зуда и значительно сокращает срок выздоровления больного.
  1. Чеснок патока.

Для избавления от чесотки необходимо золу чеснока, патоку и сливочное масло смешать в одинаковых пропорциях. Полученной смесью обрабатываются пораженные зоны, по несколько раз в сутки.

  1. Деготь.

Обработка кожи, зараженной чесоткой, чистым дегтем помогает в самолечении. Через несколько часов пораженный участок должен быть обработан водой комнатной температуры или соком алтея.

  1. Хлебный квас.

Подкисленный хлебный квас, сильно разогретый и подсоленный — отличное средство борьбы от чесотки. Процедура заключается в опускании рук, пораженных чесоткой, в этот отвар на несколько минут. Болезнь проходит быстрыми темпами.

  1. Грецкий орех.

Молоденькие листики грецкого ореха в количестве 20г, смешанные со стаканом кипятка и настоянные в течение 20 минут хороши для минимизации зуда и ликвидации клеща.

В домашнем самолечении чесотки высокую результативность показывает мазь с использованием бензина. Нужно бензин, смешанный с небольшим количеством воды, втирать в проблемное место.

Способ лечения является слабым, и лечение предстоит быть длительным.

Хороши все методы лечения, но только после консультации со специалистом и при комплексном подходе.

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  • самим функционированием паразита;
  • аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  • присоединением вторичной гноеродной инфекции.

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.
Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  • количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  • степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  • нервно-психического состояния больного.

При постоянном применении  средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному  уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11). К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.

Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

симптомы чесотки

Характерные чесоточные ходы

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  1. I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  2. II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка. Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.
  3. III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.

Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.
В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом.

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5°), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  • полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  • незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  • пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  • корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  • поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации.

Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной.

В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота.

Симптомы прямо пропорционально зависят от формы заболевания. Общей чертой симптоматики является появление зудящих ощущений. Но заболевание имеет и бессимптомную форму.Чесотка у взрослых может проявляться в следующих формах:

  1. Типичная. Является легко узнаваемой, проявляется зудом и сыпью на поверхности верхнего слоя эпидермиса.
  2. Осложненная. Возникает в результате игнорирования правил личной гиены. Появляется в результате наличия постоянно грязных рук, которыми впоследствии расчесываются проблемные зоны, и происходит быстрое распространение заболевания. Иногда болезнь осложняется появлением фурункулов, которые переходят в абсцессы. Иногда эту форму путают с другими дерматологическими заболеваниями, но при полном диагностировании врачи понимают, что развитию этой болезни способствовали личинки чесоточных клещей.

Осложнения заболевания

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  2. Доброкачественная лимфоплазия.
  3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  6. Переход чесотки в хроническое течение.
Чесоточные клещи негативно воздействуют на кожу человека. Их активность характерна для ночного периода. В это время человека начинает беспокоить сильнейший зуд, который может стать причиной бессонницы. В дневное время чесоточный клещ, как правило, менее активен.

Деятельность клеща вызывает сыпь на кожных покровах. Везде, где самка отложит яйца, образуются крошечные прыщи или чешуеобразные пятна. При тяжелой форме заболевания могут проявиться корки на коже. Чтобы прыщи прошли, их обрабатывают специальным препаратом в форме мази.

Проявляется чесотка не сразу. Прежде чем возникнут первые симптомы чесотки обычно проходит несколько недель после того, как произошло заражение.

При чесотке следует чаще мыть руки хозяйственным мылом. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не заразить других членов семьи. Если человек заболел чесоткой, то после чесотки риск повторного заражения не снижается, иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается.

Причины

Перед тем как разобраться в причинах появления чесотки, узнайте, откуда она берется. Причиной является чесоточный клещ, он имеет настолько крохотные размеры, что он не виден даже вооруженным глазом.

При попадании этого паразита на здоровую кожу происходит откладывание им яиц, из которых впоследствии вылупливаются остальные особи.

Жизнеспособные клещи проделывают небольшие дырочки в верхнем слое эпидермиса и откладывают снова яйца. В течение 2 суток от одной самки происходит появление как минимум 2 личинок, которые быстро превращаются во взрослых паразитов.

Наибольшая активность чесоточных клещей проявляется в ночное время. Эти особи жизнеспособны только на коже. За ее пределами они быстро умирают.

Самыми излюбленными зонами для них являются руки, паховая зона и половые органы, участки, где имеется даже незначительное скопление волос.

Клещи любят места, где происходит максимальное выделение пота потовыми железами.

Первопричинами появления чесотки являются:

  • Половой путь;
  • Контактирование с больными людьми;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Половым путем чесотка передается при тесном соприкосновении больного тела к здоровому. Так паразит быстро переселяется на здоровое тело и готовит плацдарм для своего будущего потомства.

Наибольшая вероятность подхватить болезнь возрастает в вечернее время суток. Это самое активное время для чесоточного клеща.

Поэтому, если у вас появилось подозрение к человеку по поводу поражения его кожи чесоткой, лучшим вариантом является минимизация контакта с ним в вечернее время суток.

Заразиться чесоткой можно и бытовым методом, используя те же предметы, что и больной человек, или после проезда в общественном транспорте.

Заболевание различается высокой степенью заразности и требует бдительного отношения к своему здоровью и телу.

Существуют разнообразные факторы, благоприятствующие распространению чесотки.
  1. Низкая культура гигиены, которая часто отмечается в странах с повышенной плотностью населения и низким уровнем жизни.
  2. Заболевание – неизменный спутник войн, стихийных бедствий и социальных катаклизмов.
  3. Чесотка может возникать среди социально уязвленных слоев и в относительно благополучных государствах.
  4. Также вспышкам чесотки может способствовать неконтролируемая миграция населения из неблагополучных территорий.

Особенно распространена чесотка среди нелегальных мигрантов, беженцев, беспризорных детей, бедных слоев населения, заключенных, лиц, отличающихся асоциальным образом жизни (алкоголики, наркоманы) или ведущих спонтанную половую жизнь.

Способствует распространению чесотки и ослабленная иммунная система многих жителей России. Также отмечается взаимосвязь между увеличением активности Солнца и вспышками чесотки. Перечисленные факторы создают условия для спонтанных очагов заболевания

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов чесотки.

Очагом заболевания принято рассматривать группу людей, где есть человек, могущий инфицировать окружающих. Очаг, в котором присутствует лишь один зараженный, называют потенциальным. Если группа включает хотя бы еще одного больного, очаг является действующим очагом чесотки.

Инфицирование клещом часто случается внутри семьи (так называемый семейный очаг заражения), когда один из ее членов является разносчиком – так бывает в 9 из 10 зарегистрированных случаев. Реже люди заражаются от родственников или других лиц, которые не всегда находятся в кругу семьи –очага распространения.

Более 50% зараженных – лица в возрасте 17–35 лет. Обычно среди членов семьи – это дети или мужья. Супруги могут заразиться в результате половых контактов (точнее, трения кожи о кожу в процессе акта), а дети – бытовым способом (хотя такой путь приводит к заболеванию лишь в 4–13% случаев).

Существует еще один путь к распространению чесотки – очаги в коллективе. Специалисты выделяют коллективы организованного типа, где внутреннее устройство коллектива создает условия, близкие к семейным, и коллективы, для которых такие условия не характерны.

В первом случае организованные коллективы проживают в общих помещениях: например, интернаты, детские лагеря, дома ребенка, общежития, тюрьмы, казармы. В таких местах можно встретить случаи псевдоирригации, когда в одном коллективе могут находиться несколько заболевших, независимо заразившихся от различных источников чесотки.

Во втором случае берется в расчет неинвазивноконтактная группа людей. Это коллектив, участники которого проживают вне одного помещения, а их общение ограничено рамками дневного времени. В качестве примера можно привести коллективы в школах, детских садах, ВУЗах, на предприятиях.

Помимо очаговых, существуют внеочаговый тип заболевания. В данном случае передача клеща происходит, например, в условиях бани, в отеле или поезде. Таким способом можно заразиться нечасто.

Не всякий человек, имеющий контакт с зараженным, заразится сам. Для понимания того, как передается чесотка, нужно принять во внимание три условия:

  • паразит;
  • человек;
  • подходящие условия для заражения.

Условия заражения включают в себя, в том числе, химический состав кожи. Этот состав разнится от человека к человеку и определяется многими переменными: потребляемые продукты питания, метаболизм, дефицит минеральных компонентов в организме (в первую очередь достаточность кальция), химические составляющие кожного жира и пота и т.д. Это служит причиной того, что некоторые люди страдают чесоткой много раз.

Диагностика

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.
В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Как лечить чесотку

Чесотка не пройдет сама по себе. Заболевание нужно срочно лечить. Кроме того, больной представляет опасность для окружающих. Избавиться от недуга можно в домашних условиях. Для этих целей пользуются препаратами местного действия.

Самым эффективным средством является Перметрин. Наносить его нужно на ночь, а утром смывать. Перед каждой процедурой следует хорошо промыть кожные покровы, можно купаться, после чего хорошо высушить кожу.  Также есть и другие средства местного действия:

  • серная мазь;
  • Кротамитон;
  • Линдан в виде лосьона.

Линдан имеет множество побочных эффектов. Этот высокотоксичный препарат назначают крайне редко. Серная мазь дает слабый лечебный эффект, для тяжелых форм заболевания она не подойдет. Чтобы снизить аллергические проявления, назначают антигистаминные препараты.

Лечение больных местными препаратами дополняют лекарствами для наружного применения. С этой целью врач назначает таблетки «Ивермектин». Беременным это лекарство пить нельзя. Важно, чтобы женщина сделала все необходимые профилактические действия, чтобы не заразиться паразитами во время беременности. Это может нанести вред малышу.

Болеют чесоткой недолго, если лечение начато вовремя. Через две-четыре недели паразиты должны погибнуть. После лечения чесотки не исключено повторное заражение. Рецидив говорит о том, что кто-то из членов семьи тоже заразился чесоткой.

К некоторым препаратам клещи могут быть нечувствительны. В этом случае эффективность значительно снижается. Курс лечения в этом случае нужно подкорректировать.

Спустя некоторое время после лечения чесотки, курс можно повторить во избежание развития повторной инфекции.

Чтобы не допустить распространения недуга, заразившийся должен соблюдать меры безопасности. Одежду и личные вещи больного стирают ежедневно, отдельно от прочего белья. Клещи вне человеческого организма долго не живут, они погибают от голода.

Лечение чесотки нужно доверить врачу дерматологу или дерматовенерологу. Специалист подскажет, что делать и чем лечить болезнь, а также определит, в сложной форме протекает болезнь или нет.

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации.

  1. Серная мазь.
  2. Бензилбензоат.
  3. Медифокс (перметрин).
  4. Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.
Как инфицируются чесоткой
Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.
Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Чем различается от аллергии

Чесотка — заболевание, имеющее паразитарный характер. Аллергия появляется в результате ослабления иммунной системы. Для распознания заболеваний помогает симптоматика возникновения болезней.

Аллергия:

  1. Поверхностный слой эпидермиса покрывается красными зудящими пятнами. Зуд сопровождает в течение всего дня.
  2. Для снятия зуда помогают противогистаминные препараты.
  3. Присутствует слабость и общее недомогание.
  4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
  5. Заболевание не является заразным.

Чесотка:

  1. Зудящие пятна проявляют свой результативность в первую половину ночи.
  2. Противогистаминные препараты не помогают при зуде.
  3. Отсутствует слабость, недомогание и головокружение.
  4. При чесотке отсутствует синдром красных глаз и насморк.
  5. Болезнь со стремительной скоростью поражает всех членов семьи.
  6. Происходит поражение кожи парными ходами, вызывающих красноту. Симптома невозможно заметить при наличии аллергической реакции.
Диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии может как врач дерматолог, так и врач иммунолог. Одно дело, внешние признаки, другое — диагностическое исследование.

Лучшим вариантом определения болезни является посещение дерматолога. Только врач способен под микроскопом отличить аллергию от чесотки. Лечение должно быть экстренным, поскольку заболевание распространяется со стремительной скоростью.

Профилактика

Как не заразиться чесоткой? Для этого следует соблюдать меры профилактики. Избежать заражения, если в близком окружении присутствует зараженный человек, очень сложно. Клещ проявляет свою активность весной и осенью, поэтому чтобы не заболеть, в этот период следует соблюдать особую осторожность.

После лечения чесотки следует:

  • произвести генеральную уборку и промыть мебель с помощью дезинфицирующих средств;
  • все члены семьи должны пропить лекарства в профилактических целях;
  • простирать с применением хозяйственного мыла личное и постельное белье зараженного;
  • для мытья рук использовать антибактериальное или хозяйственное мыло.
Чтобы избежать риска массового инфицирования, медицинские работники регулярно проводят осмотры кожных покровов у детей.

Прогноз заболевания благоприятный. Недуг хорошо лечится, осложнения для чесотки не характерны. От того, через сколько времени после заражения было начато лечение, будет зависеть его исход.

пятки из под одеяла

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.).

Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды — при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Справляемся с проблемой за один день

Врачи назначают лечение серной мазью, которая при ежедневном втирании в пораженный участок приносит результативность только в течение недели.

Есть препараты, которые могут с большой скоростью избавить от чесотки — Перметрин и Бензилбензоат.

Первый препарат помогает уничтожить чесоточного клеща после 2 обработок препаратом. Вторая мазь после второго ее нанесения на поверхностный слой эпидермиса уничтожает всех взрослых клещей. При обработке кожи препаратом важным условием является консультация специалиста, поскольку нужно узнать, какой концентрации нужно использовать мазь, чтобы не нанести вреда организму.

Лучшие мази и спреи от чесотки

Самой лучшей является серная мазь кератолитического воздействия. Благодаря ей, клещи исчезают за неделю.

Отрицательными моментами мази являются:

  • Плохой запах;
  • Минимальная степень впитываемости;
  • Наличие жировых пятен на одежде после использования мази;
  • Постоянный контроль по вопросу воздействия мази на организм больного.
  1. Бензилбензионат. Благодаря этой мази, клещи исчезают на второй день обработки кожного покрова. Применение мази требует тщательной обработки кожи мылом и наличия ежедневного нательного белья. Противопоказаниями для использования являются беременность и период кормления малыша грудью.
  2. Спрегаль. Спрей, в основу действия которого положен яд эсдепалетрин, плохо воздействующий на чесоточного клеща. По инструкции пациент обязан обработать спреем проблемную зону на расстоянии 20 см от нее. При наличии чесотки на лице спрей наносится путем применения ватных тампонов. При обработке лекарством поверхности кожи детей полость рта и носа закрывается салфетками.
  3. Перметрин. В реализации можно встретить в виде мази, крема или лосьона. Препарат предназначен в качестве борьбы с чесоткой. Может использоваться при лечении педикулеза. При применении больной может испытывать зуд, жжение, онемении кожного покрова. Применяется с осторожностью при вынашивании и кормлении ребенка.
  4. Эсдепалетрин. Спрей для борьбы с чесоткой эпидермиса лицевой части и головы. Требует нескольких этапов обработки. Его применение не вызывает побочных эффектов. Разрешен для применения женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.
  5. Линдан. Препарат, имеющий консистенцию порошка или лосьона. Эффективный при лечении чесотки при повышенной температуре. Наносится однократно на поверхность кожного покрова. Имеет свои противопоказания.
Применение указанных лекарств разрешено при условии согласования его с лечащим врачом.

Можно вылечить с помощью таблеток

Кроме мазей, спреев и лосьонов для лечения чесотки применяются таблетированные препараты.

Многие врачи советуют Ивермектин, который относится к лекарствам, оказывающим негативное воздействие на паразитов.

Препарат можно приобрети в аптечных киосках Европы и Америки или интернет-магазине. Для уничтожения паразитарной инфекции потребуется выполнение 2 приемов таблеток с интервалом в неделю. Таблетированное лечение требует проведение повторного обследования.При его использовании существуют противопоказания:

  • Запрет на их прием во время вынашивания и кормления ребенка;
  • Отказ от препарата при наличии любой аллергической реакции;
  • Отказ при наличии астмы и ослабленного иммунитета;
  • При наличии других заболеваний паразитарного характера.

Соблюдаем врачебные рекомендации

Для лечения заболевания в домашних условиях нужно неукоснительно следовать инструкциям врача, которые предусматривают выполнение следующих действий:

  1. Ознакомление с инструкцией по применению лекарственного препарата.
  2. Отказ от использования горячего душа с применением мочалки.
  3. Подстригание ногтей перед водными процедурами.
  4. Нанесение лекарства на ночь, вследствие того, что активность клещевого клеща повышена в ночное время.
  5. Втирание препарата проводится сухими руками. Если лекарство имеет жидкую консистенцию — то наносится на поврежденную область с помощью губки. Эта рекомендация больше всего относится к лицу. Чтобы препарат не попал на слизистые.
  6. Нанесение мази на области лица требует проведение мероприятий по предотвращению ее попадания на область лица и глаз.
  7. При попадании медикамента на слизистую, глаза и половые органы рекомендовано их промывание под проточной водой.
  8. После нанесения лекарства на поврежденную область, руки требуют обработку мылом.
  9. Регулярная смена постельного белья является обязательной.
  10. При стирке индивидуального белья в стиральный порошок нужно добавлять соду. Белье подвергается предварительному замачиванию в течение часа.
  11. Вещи, которые невозможно постирать или прокипятить, должны обрабатываться с помощью воздействия мороза. Матрасы, подушки обрабатываются дезинфицирующим спреем.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass