Соскоб на энтеробиоз как берут у детей

Что покажет обследование

Заражение гельминтами среди взрослого населения и детей объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами паразитов, контактами человека с животными, несоблюдением личной гигиены. Больше всего опасности подвержены дети до 12 лет.

Анализ кала на энтеробиоз помогает обнаружить:

  • цепней;
  • двуусток;
  • аскарид;
  • дизентерийных амеб;
  • власоглавов;
  • лямблий и других простейших.

Соскоб на энтеробиоз выявляет только остриц. Это единственный тип глистов, который откладывает яйца на кожу вокруг ануса. По этой причине соскоб можно провести самостоятельно. Медсестра научит, как правильно взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях.

Результат обследования выражается в положительном или отрицательном значении. При положительном результате исследования есть вероятность присутствия и других паразитов в детском организме.

Отрицательное значение говорит о том, что на складках кожи яйца остриц на данный момент не найдены. Однако соскоб не дает стопроцентной гарантии отсутствия гельминтов. Дело в том, что самка могла не успеть отложить яйца, поэтому они и не найдены в полученном материале.

Следует учитывать, что случаются ложноотрицательные результаты, поэтому при наличии сомнений исследование лучше повторить. Если были допущены ошибки в подготовке (например, малыша подмыли перед анализом) или заборе материала (неплотное прилегание липкой ленты), в дальнейшем их следует исключить.

Когда требуется анализ

Соскоб на энтеробиоз требуется во всех случаях, когда ребенок попадает в новый для себя коллектив. Согласно медицинским нормативам, в плановом порядке не реже раза в год анализ берется в таких случаях:

  • посещение яслей или детского сада;
  • подготовка для поступления в 1-й класс.

В некоторых случаях соскоб на энтеробиоз берут внепланово:

  • перед госпитализацией в детский стационар, в том числе перед операцией;
  • выявление в детском коллективе больного энтеробиозом;
  • получение справки в бассейн, санаторий, оздоровительный летний лагерь;
  • появление жалоб (зуд в заднем проходе, плохой сон, появление остриц в кале).

Обычно такое исследование впервые проводят во время профилактического осмотра в поликлинике в возрасте 1 год либо перед поступлением в ясли, а затем ежегодно перед началом нового учебного года до достижения ребенком возраста 10 лет.

В этот возрастной период заболеваемость энтеробиозом резко снижается, и основными причинами глистных инвазий становятся аскариды, другие круглые и плоские черви, которые лучше выявлять с помощью анализа кала на содержание яиц гельминтов.

Показания к анализу

Такое обследование проводится при появлении определенных симптомов, также в профилактических целях.

Показания для проведения соскоба:

  • признаки гельминтоза (сильное жжение около анального отверстия, особенно ночью, уменьшение веса, мигрень, ухудшение внимания, памяти, сильная утомляемость, раздражительность, тошнота, аллергические проявления);
  • назначается пациентам при отправлении в стационар на лечение;
  • при прохождении диспансеризации;
  • детям и взрослым при отправлении для оздоровления, например в санатории;
  • для получения справки об отсутствии паразитов для посещения учреждений общественного типа, например детям для оформления в детские учреждения, клубы, центры, для занятий в бассейне.
Определяют отсутствие паразитов при оформлении санитарной книжки.

Направление на исследование дают участковый педиатр или медсестра. Иногда направить на анализ может узкий специалист, например гастроэнтеролог, если есть подозрение на заражение острицами.

Показания для исследования на яйцеглист:

  • для разрешения на посещение бассейна;
  • для оформления санаторной книжки;
  • при плановом поступлении в больницу;
  • при прохождении медкомиссии в детский сад, лагерь, школу;
  • проверка действенности назначенного лечения;
  • при наличии признаков энтеробиоза.

Если первые пункты имеют профилактическое значение, то последние два направлены на излечение от возможного заражения. Симптомами заболевания являются:

  • зуд и жжение в области анального отверстия, особенно ночью (у девочек может переходить на половые органы);
  • расчесывание мест кладки яиц, воспалительные процессы на коже;
  • потеря веса при том, что аппетит сохраняется на прежнем уровне;
  • вздутие живота, понос или запор;
  • тошнота и рвота;
  • раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • аллергические проявления, в основном на коже (атопический дерматит, крапивница);
  • боли в животе;
  • энурез;
  • при тяжелом поражении обмороки, повышение температуры, аппендицит.

Родителям следует внимательно следить за состоянием детского здоровья, и при появлении у детей признаков заражения глистами сдавать анализы. Особенно это касается малышей до года, которые не могут описать свои ощущения и беспокоящие симптомы.

Несмотря на то, что жизненный цикл паразита составляет всего месяц, из-за повторного заражения дети могут болеть длительное время. Симптомы у детей выражены сильнее, чем у взрослых, однако они размыты.

Выраженные симптомы паразитоза появляются при значительной интоксикации продуктами жизнедеятельности гельминтов. Именно поэтому заражение часто обнаруживается случайно во время профилактического исследования.

Взрослые ввиду смазанности признаков заражения могут представлять скрытую опасность, поэтому их также регулярно проверяют на энтеробиоз. Анализ особенно актуален для тех, кто постоянно работает с детьми (воспитатели, учителя), медицинских работников и поваров.

Альтернативой соскобу на энтеробиоз может стать ПЦР-исследование, однако оно стоит значительно дороже. Родители могут провести его за свой счет в платной лаборатории, государственные поликлиники такую услугу не предоставляют.

Более информативным является исследование кала на наличие яиц глистов, для его проведения нужно попросить направление у педиатра. Правильно сдать кал на энтеробиоз сложнее, нужно соблюдать некоторые правила, иначе результат будет неверным.

Как сдать анализ на энтеробиоз детям и грудничкам

При положительном анализе на яйцеглист проверяют всех близких ребенка. Особенно важно обследовать детей, посещающих детское учреждение вместе с зараженным (класс или группу детского сада), потому как энтеробиоз очень заразен. Высока вероятность, что родственники и одноклассники поражены гельминтами.

Больного обязательно отправляют на прием к детскому инфекционисту, который и назначает лечение:

  • соблюдение диеты;
  • противоглистные препараты (Пирантел, Пиперазин);
  • сорбенты (Смекта, Полисорб);
  • антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин);
  • витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин).
Младенцам препараты дают в жидкой форме (раствор, суспензия, сироп), детям старше 2-3 лет – в таблетках, которые разрешено измельчать. При ухудшении состояния или появлении побочной реакции следует срочно посетить своего лечащего врача для замены препарата.

Курс лечения повторяется через 2-3 недели. Во время терапии обязательно проводить контрольные соскобы, когда назначит лечащий врач. В зависимости от результата подбирается схема лечения. Возможно, понадобится голодная диета в течение суток.

Невылеченный энтеробиоз способен приводить к анемии, аллергическим реакциям и плохому усвоению питательных веществ, витаминов из пищи, поэтому родителям следует уделять повышенное внимание мерам профилактики.

  • приучать детей с малых лет к гигиене;
  • не разрешать малышам пользоваться чужими горшками, надевать чужую одежду;
  • проводить влажную уборку дома, особенно в санузле, желательно дезинфицирующими средствами;
  • отучить ребенка грызть ногти, яйца остриц чаще всего находятся именно под ногтями.

Не стоит проводить профилактический прием антигельминтных средств, если их не назначил врач. Как и любое лекарство, средства от паразитов имеют противопоказания и при неправильном приеме могут навредить детскому здоровью.

Взять анализ – соскоб можно в медицинском учреждении либо самостоятельно на дому после соответствующего инструктажа медработника.

В медицинском учреждении соскоб делает обученная медсестра, которая быстро передает полученные результаты в лабораторию. Это увеличивает точность выявления остриц. Складки вокруг заднего прохода обрабатываются ватной палочкой, смоченной в глицерине, которая затем помещается в маркированную пробирку.

Более привычный способ – прижать к перианальной области клейкую ленту размером до 2 на 6 см, а затем приклеить ее на чистое предметное стекло. При этом под ленту не должны попасть крупные пузырьки воздуха и посторонние предметы, например, волосы.

Точно так же можно взять соскоб на энтеробиоз и в домашних условиях. Непосредственно после взятия анализа стекло или пробирку можно на короткое время поместить в холодильник. Однако между моментом забора соскоба и передачей его в лабораторию должно пройти не более 2 часов, иначе яйца остриц могут разрушиться.

При сомнениях в результате соскоб на яйца остриц повторяют трижды с интервалом 1-3 дня. Такой способ повышает точность диагностики энтеробиоза до 90 % и более.

Взять материал для исследования можно и дома. Такая необходимость возникает обычно тогда, когда нужно обследовать грудничка. В некоторых случаях в целях безопасности мама не желает, чтобы новорожденный ехал в поликлинику. Для этого нужно обратиться к педиатру, лечащий врач расскажет, как берут анализ на энтеробиоз.

Чтобы самостоятельно сделать  соскоб на энтеробиоз как берут его у детей врачи, нужно ознакомиться с правилами проведения процедуры.

Как правильно собрать материал дома:

  1. Анализ должен собираться чистыми руками, после проведения процедуры руки тоже следует вымыть.
  2. Ватную палочку смачивают глицерином.
  3. Проводят палочкой по складкам анального отверстия.
  4. Палочку помещают в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
  5. Материал относят в поликлинику.

Делая соскоб, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить малышу.

Собранный материал при необходимости хранят в холодильнике. Сделанный анализ отвозят в лабораторию, но не позже, чем через 8 часов с момента проведения процедуры.

Чтобы определиться, как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз, нужно освоить возможные варианты обследования, в том числе и грудничков и только затем выбрать наиболее оптимальный для вас и вашего чада.

Причины для выбора того или иного способа выделяют следующие: назначение врача в зависимости от проявленных симптомов, сложность сбора материала для родителей, реакция малыша на эту процедуру и его возраст, стоимость обследования.

Важно понимать, что соскоб (мазок) может сделать каждая мама, освоив правильную технику. Кроме того, можно доверить этот процесс врачам в клинике, но реакция ребенка на чужих людей может быть непредсказуема. Алгоритм действий одинаков для деток разных возрастов, для грудничков и постарше.

Далее перейдем к требованиям и технике взятия материала для исследований.

Снимать соскоб нужно только утром сразу после пробуждения. Перед анализом важно:

  • Вечером перед сном не проводить гигиену половых органов;
  • Утром также не обмывать задний проход;
  • Анализ проводится до момента дефекации (до похода «по-большому).

Паразиты в ночное время выходят наружу с анального прохода, чтобы отложить яйца на околоанальной области кожи, поэтому любые водные процедуры до взятия образца нужно исключить. Это существенно повлияет на результат теста.

Кроме того, это еще одна из причин, почему делать это лучше самому и дома – до больницы придется воздерживаться от туалета.

Подготовка и сам метод следующий:

  1. В клинике или аптеке купить набор для соскоба на энтеробиоз. В него входит гигиенический тампон и коробочка с крышкой.
  2. Вымыть хорошо руки с мылом. Надеть стерильные перчатки.
  3. Ребенок должен быть в лежачем положении на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди.
  4. Намочив ватный тампон в глицерине и раздвинув ягодицы, сделать мазок области кожных складок вокруг ануса. Обязательно избегать попадания частиц кала на образец.
  5. Не контактируя больше ни с какими участками, положить ватную палочку в коробку и плотно закрыть крышку.

Отнести образец в лабораторию в этот же день – иначе он окажется недействительным. До этого времени можно хранить его в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Еще один популярный метод Грэма заключается в наложении клейкой ленты на промежность, после чего отпечатывание ее на стекле. Данный набор продается в аптеках, самостоятельное создание путем сочетания куска стекла и скотча является негигиеничным и запрещено.

Подготовка и порядок действий:

  1. Приобрести набор. В него входит стекло с клейкой лентой на нем и коробочка. Можно взять его в лаборатории в залог стоимости проведения анализа на энтеробиоз.
  2. Вымыть руки с мылом, надеть гигиенические перчатки. Уложить малыша в положении лежа на боку, согнуть ноги в коленях и прислонить к груди (поза эмбриона).
  3. Отклеить клейкую ленту от стекла, раздвинуть ягодицы, и наклеить на кожу около анального отверстия. Через 2-3 секунды снять и повторить эту же ленту на другом участке кожного покрова. После 2-3 прикладываний полученный образец нужно прижать к стеклу.
  4. Стекло с лентой упаковать в коробку и плотно закрыть крышкой. Не смущайтесь, если лента окажется абсолютно прозрачной и без следов – яйца глист можно обнаружить только под микроскопом.
  5. Избегать попадания каловых масс на скотч.

Закрытый контейнер хранят в холодильнике и сдают в тот же день.

Если результаты нужны срочно, то чтобы отпал вопрос сколько дней делается анализ на энтеробиоз, эффективнее будет обратиться в частный кабинет-лабораторию. Здесь специалист сможет осмотреть образец под микроскопом на месте и дать заключение по соскобу.

В случае отрицательного анализа выдается справка об отсутствии гельминтов у карапуза, которая имеет свой срок годности – обычно это 10 дней. Поэтому не стоит делать соскоб для детсада или школы раньше времени, ведь может потребоваться повторное обследование.

При положительном результате выдается справка, которую предъявляют врачу для немедленного медикаментозного лечения, курс которого медик назначает в зависимости от тяжести проявленных симптомов.

При отрицательном результате все несколько сложнее. Дело в том, что яйца глист может откладывать не каждую ночь, поэтому доктор принимает решение о дальнейшем исследовании в зависимости от существующих симптомов у ребенка.

Кровь из вены

Это наиболее точный среди всех возможных тестов, но и самый дорогостоящий. Однако к нему прибегают только в крайнем случае при серьезных осложнениях. Кроме того, забор крови из вены может стать настоящим стрессом для вашего ребенка, что стоит учитывать в первую очередь. Для грудничков этот способ практически не используется.

Иммуноферментный анализ крови вбирается шприцом в размере 5 кубиков и дает возможность определить вид паразитов, их примерное количество в организме малютки и общую степень заражения.

Этот метод считается менее точным, но способен обнаружить не только остриц, но и других гельминтов, находящихся в кишечнике. Необходимо приобрести пластиковый контейнер в аптеке и соблюдать следующую последовательность:

  1. Помочиться перед дефекацией, чтобы урина не попала в кал.
  2. «Сделать дело» в сухую чистую емкость.
  3. С помощью ложечки, которая идет в наборе собрать в контейнер массу равную 2-м чайным ложкам.
  4. Материал обязательно собирать с разных мест.
  5. После наполнения нужным объемом закрыть плотно контейнер. Наиболее точные результаты будут в течение 30-45 минут после туалета.
  6. Хранить в холодильнике можно максимум 8 часов, но желательно сдать сразу, чтобы избежать возможных искажений при интерпретации результата.

Подготовительные мероприятия

Для получения правильного результата соскоб на энтеробиоз делают несколько раз. При неправильной подготовке итог может получиться ложноотрицательным.

Следует по возможности выполнять следующие правила подготовки к сдаче соскоба:

  • лучше провести обследования сразу после пробуждения, желательно не поднимаясь с кровати;
  • не рекомендуется делать любые клизмы;
  • нельзя предварительно подмываться, менять нижнее белье;
  • за 3 дня до проведения соскоба нельзя принимать противопаразитарные лекарственные препараты, слабительные средства и антибиотики;
  • нужно соблюдать режим питания, но исключить овощи, бобовые, фрукты зеленого цвета, яйца, мясо, салаты, морепродукты;
  • нельзя проводить забор биоматериала при существенном повреждении кожи вокруг заднего прохода.

Проще брать соскоб на энтеробиоз дома, но обычно его проводят в поликлинике. До этого пациент уже опорожнится, значительная часть отложенных паразитами яиц останется на нижнем белье. Достоверность анализа будет снижена, затруднено выявление заражения острицами.

Сколько дней готовится результат

Лаборант в течение дня смотрит на исследуемый материал под предметным стеклом, после чего делает окончательный вывод о наличии или отсутствии у ребенка болезни.

Материал соскоба наносится на предметное стекло, и лаборант просматривает такие мазки в течение дня. Так что теоретически, если медработник на месте, он может сразу посмотреть мазок и выдать заключение, есть ли признаки энтеробиоза (соскоб положительный) или их нет (результат соскоба отрицательный).

Но обычно материал обрабатывается в течение дня, а затем заполненные бланки раздаются в кабинеты врачей-педиатров. К ним по месту жительства и нужно идти на следующий день за результатом соскоба на энтеробиоз.

Иногда можно получить результаты анализа сразу, если у лаборанта есть возможность быстро оценить сданный материал. Поликлиники обычно выдают результаты анализа на следующий день. Не стоит сдавать соскоб заранее, так как действительным он считается на протяжении 10 дней.

Если анализ отрицательный, а подозрение на наличие глистов осталось – лучше сдать соскоб трижды. Такое обследование гораздо более информативно, и помогает выявить остриц в 90% случаев.

Проведение соскоба дома

Нетрудно научиться, как правильно брать соскоб, важно не упустить возможность обнаружения яиц паразитов. Есть несколько способов забора биоматериала в условиях дома.

Для проведения анализа купить в аптеке стерильный контейнер и упаковку ватных палочек. Алгоритм действий:

  1. Утром до опорожнения и мочеиспускания надо вымыть руки и надеть медицинские перчатки.
  2. Ватную палочку намочить водой, глицерином или физиологическим раствором.
  3. Встать, наклониться вперед.
  4. В районе заднего прохода сделать несколько круговых движений. Положить ватную палочку в контейнер, закрыть плотно.

Биоматериал следует сразу отнести в лабораторию.

В аптеке продается контейнер, в котором находится шпатель. Один конец у него смазан слоем клея.

Алгоритм действий:

  1. Утром вымыть руки, надеть медицинские перчатки.
  2. Встать, нагнуться вперед.
  3. Липкую сторону шпателя прижать к складкам заднего прохода.
  4. Через несколько секунд шпатель положить в контейнер.
Собранный материал следует немедленно отнести в лабораторию.

В аптеках продают набор для проведения соскоба. Он состоит из контейнера и прозрачной липкой ленты.

План действий:

  1. Утром вымыть руки, надеть перчатки.
  2. Снять с предметного стекла липкую ленту, встать, наклониться вперед.
  3. Плотно прижать липкую ленту на несколько секунд к заднему проходу.
  4. Снова приклеить ее к стеклу, после чего его нужно отправить в лабораторию.

Если есть возможность, то все действия можно выполнить лежа, соскоб возьмет другой человек. При этом лежащий человек повернется на бок, подожмет ноги к груди, руками постарается раздвинуть ягодицы.

Так как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях не составляет труда, можно у детей брать анализ самостоятельно в условиях дома. Здесь им будет комфортнее, они будут меньше нервничать.

В течение какого времени действительны результаты анализа?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 суток. Это нужно учитывать при прохождении медкомиссии. Обычно соскоб сдают в последние дни ее прохождения, иначе велика вероятность устаревания результатов анализа.

Такой недолгий срок действия справки объясняется невысокой достоверностью отрицательного анализа из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Через некоторое время яйца остриц могут быть обнаружены, несмотря на ранние отрицательные анализы.

Уточнять, сколько действует результат анализа на энтеробиоз, нужно при получении направления на него. На эти сроки могут повлиять разные обстоятельства, не только медицинские, но и организационные. Обычно считается, что результат соскоба на энтеробиоз годен в течение 10 дней.

К какому врачу обратиться

Направление на соскоб на энтеробиоз дает врач-педиатр, обычно участковый. Из-за очередей, возникающих перед поступлением детей в сады и школы, многие родители обращаются в частные клиники. Педиатры таких медицинских центров также могут дать направление в свою лабораторию.


Посмотрите популярные статьи

Цена анализа

Стоимость соскоба на энтеробиоз разная в зависимости от места проживания:

  • Симферополь – 159 рублей;
  • Самарская область – 200 рублей;
  • Тверь – 235 рублей;
  • Великий Новгород –260 рублей;
  • Астрахань – 360 рублей.

Действителен результат анализа на энтеробиоз только 7 дней. Это связано с коротким жизненным циклом паразитов.

Выполнение некоторых медицинских манипуляций возможно самостоятельно. При желании можно взять анализ самостоятельно. Как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях, подскажет врач. Особенно это актуально для родителей маленьких детей.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass